第一篇：創(chuàng)建誠信醫(yī)院自查總結

根據(jù) 市衛(wèi)生局關于開展全市衛(wèi)生行業(yè)“誠信單位”文件精神，我院在xx年開展的創(chuàng)“誠信服務醫(yī)院”活動的基礎上，進一步推出了“以誠信診療，誠信用藥，誠信收費，誠信服務，廉潔行醫(yī)”為主要內(nèi)容的誠信活動。制定了相應的工作責任制，開展創(chuàng)建和落實，定期開展醫(yī)療質量、病歷書寫、護理質量等的檢查與考核，現(xiàn)將開展活動情況簡要匯報如下：

一、精心組織，周密安排，細化措施，狠抓落實。領導重視，廣泛發(fā)動

xx年我院專門成立了創(chuàng)誠信服務醫(yī)院活動領導小組，由黨委書記、院長負總責，其他領導和有關職能科室負責人具體抓，使創(chuàng)誠信服務的各項具體工作落到實處，活動初始，我們首先統(tǒng)一院級領導班子思想，擺正創(chuàng)誠信服務活動“務虛”與抓業(yè)務建設“務實”的辯證關系，在此基礎上，通過院周會及舉辦“弘揚高尚醫(yī)德”的黨課，統(tǒng)一中層干部和黨員的認識，召開職工大會，宣傳貫徹活動內(nèi)容。市衛(wèi)生系統(tǒng)在我院召開公民道德建設現(xiàn)場會，給我院職工很大的鼓舞，使全院職工形成共識，積極投入。

二、創(chuàng)“誠信醫(yī)院”活動自查整改主要內(nèi)容

1、誠信診療：尊重病人知情和隱私權，實事求是，能用普通檢查明確診斷的，不用特殊檢查，杜絕不必要的重復檢查；堅持合理檢查，因病施治、提高醫(yī)療質量。

2、誠信用藥：因病診藥，不開大方，能用國產(chǎn)藥品的不用進口藥；堅決杜絕假劣藥品和過期失效藥品。

3、誠信收費：常用藥品、治療項目收費價格實行公示，設置電子觸摸屏供患者查詢；向門診和住院病人提供詳細費用清單；嚴格執(zhí)行國家核定的價格標準，不得擅自提高收費標準；嚴禁擅自設立收費項目，杜絕亂收費。

4、誠信服務：關愛、尊重病人，熱情服務，倡導以人為本的人情化服務，對病人一視同仁；推行首診負責，不推諉病人。

5、廉潔行醫(yī)：嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構工作人員收受“紅包”、“回扣”責任追究暫行規(guī)定》，醫(yī)務人員不得以任何借口索要、收受患者或家屬的“紅包”、“禮品”；嚴格執(zhí)行醫(yī)療設備、衛(wèi)生材料、藥品招標采購規(guī)定，禁止私拿、貪占“回扣”；杜絕任何形式的開單費、促銷費、宣傳費等，不得接受醫(yī)藥代表的請吃、接待、旅游等。

三、建立和完善創(chuàng)“誠信醫(yī)院“制度、措施，強化、落實。

開展創(chuàng)“誠信醫(yī)院“活動以來，我院主要建立和完善了以下制度、措施：

1、設立院長接待日制度。每周一上午為院長接待日，由院級領導在門診部接待群眾，聽取社會群眾對醫(yī)院的反映，幫助患者解決實際困難。

2、增設掛號收費窗口。隨著就診人數(shù)的增多，我院在門診、急診等處增加了多處收費點，努力減少患者就診排隊現(xiàn)象。

3、調(diào)整充實門診、急診、專病�？崎T診力量，完善導醫(yī)臺服務，健全急救綠色通道。

4、在門診開通大型電子滾動屏，24小時不間斷公布醫(yī)療收費標準；門診實行收費公示制；病區(qū)實行“費用一日一清單”、“出院病人總費用清單制”，努力做到明白收費，誠信收費。

5、針對醫(yī)院是一所綜合樓給住院病人帶來不便的實際，醫(yī)院設立了陪護接送隊，開展護送病人、接送檢查樣本、報告單及代購物品等服務，方便患者就診治療。

6、改善基礎設施，為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境。近年來，醫(yī)院針對空間少，綠化面積不足，沒有停車場地的現(xiàn)狀，相方設法征用、拆除了醫(yī)院周圍的部分民房和院內(nèi)的舊房，改建為綠化用地和停車場，美化了醫(yī)院環(huán)境，方便了群眾就醫(yī)。同時對部分科室和病房安裝了空調(diào)，改善了就醫(yī)環(huán)境。

7、建立和完善行風監(jiān)督約束機制。一是制定《醫(yī)院工作人員違反醫(yī)德責任追究暫行規(guī)定》，做到有章可循，違章必究；二是完善院內(nèi)外監(jiān)督機制，各住院病區(qū)設意見箱、意見薄，監(jiān)察室負責患者投訴接待工作，定期收集、整理反饋意見，及時答復；每季對住院病人和門診病人進行問卷調(diào)查并作出評估；向社會各界聘請醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員，每半年召開一次監(jiān)督員座談會，聽取意見；三是狠抓醫(yī)療質量和醫(yī)療安全教育，通過查評病歷和處方、集中技術操作培訓、學習醫(yī)療法規(guī)等形式，提高醫(yī)務人員的質量意識和安全意識，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生；四是實行醫(yī)療服務主要信息公示制，對門、急診人次、床位使用率、出院者平均住院日、每門診人次收費水平，出院者平均醫(yī)療費，醫(yī)院投訴數(shù)、表揚數(shù)等內(nèi)容進行公示，讓群眾監(jiān)督，讓群眾明明白白看病，使醫(yī)院清清白白行醫(yī)。

8、完善督查考核制度，強化落實。為了進一步推出了“誠信醫(yī)院”承諾自律制度，向全社會作出公開承諾。臨床醫(yī)技一線科室結合服務特點主動向患者推出便民措施。同時還出臺了“誠信醫(yī)院”工作責任制，把誠信服務、誠信執(zhí)業(yè)、誠信收費、醫(yī)療質量、誠信用藥、后勤服務、社會信用等各項具體“誠信服務”內(nèi)容落實到每個部門和科室，設立督查小組，保證各項內(nèi)容的落實。建立考核制度和誠信服務工作臺帳制度，各業(yè)務部門按月或季度開展醫(yī)療質量、病歷書寫、病歷質量、護理質量和科主任、護士長管理等考核評分。把考核評分結果與個人績效工資掛鉤，較好地促進了“誠信醫(yī)院”建設。

四、落實惠民政策，深化惠民措施，著力解決百姓看病貴

首先以政治的高度，深入貫徹落實“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”制度。新農(nóng)合受到社會各界認可，醫(yī)院果斷地抓住這一難得的歷史機遇，把長期以來的“惠民”情結與政府的新政策融合在一起，圍繞“新農(nóng)合”政策在醫(yī)院的落實采取了五項舉措。一是健全組織，建立農(nóng)村合作醫(yī)療工作部；二是對廣大農(nóng)民朋友從接診、掛號、檢查、住院、治療、出院等每個環(huán)節(jié)都制定了順暢的就醫(yī)通道，同等條件下，農(nóng)民患者在我院就醫(yī)享有優(yōu)先權和特惠權；三是嚴控診療費用。在原來實施單病種費用總量控制的基礎上，又重新理順了20個在農(nóng)民中常見的、多發(fā)的病種實施限價治療，進一步拉低醫(yī)療價格，降幅高達25%。四是免費為來院診治的農(nóng)民患者建立健康檔案，以電話隨訪、定期下鄉(xiāng)義診、上門服務的等多種形式做到跟蹤治療。

我院雖然在自查整改階段取得了一定成績，但與人民群眾的要求相比還有一定距離，我們將繼續(xù)以醫(yī)院管理年的各項指標為依據(jù)，認真對照自查自糾，持續(xù)質量改進，創(chuàng)新性的開展工作，不斷提高醫(yī)療質量，提高管理水平，更好地為人民群眾服務。

第二篇：縣醫(yī)院新農(nóng)合誠信醫(yī)院創(chuàng)建工作報告(縣醫(yī)院)

農(nóng)合政策廣惠民眾完善機制保障權益 沾化縣人民醫(yī)院創(chuàng)建“新型農(nóng)村合作醫(yī)療誠信醫(yī)院”工作報告

（201*年11月3日）

為切實提升新農(nóng)合定點醫(yī)院管理水平，規(guī)范醫(yī)院服務行為，強化內(nèi)部管理，促進合理檢查、合理用藥、合理治療，維護病人健康權益，我院按照濱州市衛(wèi)生局《關于在全市開展“新型農(nóng)村合作醫(yī)療誠信醫(yī)院”創(chuàng)建工作的通知》（濱衛(wèi)農(nóng)合發(fā)[201*]10號）要求，認真開展了“新型農(nóng)村合作醫(yī)療誠信醫(yī)院”創(chuàng)建活動。現(xiàn)就創(chuàng)建活動的有關工作情況報告如下：

一、領導高度重視，宣傳組織有力。

創(chuàng)建“誠信醫(yī)院”對規(guī)范醫(yī)院新農(nóng)合管理、控制醫(yī)療費用不合理增長、減輕參合農(nóng)民醫(yī)藥費用負擔、加強行業(yè)作風建設、提升醫(yī)院服務形象、增強醫(yī)院核心競爭力、依法保障參合農(nóng)民合法權益有著重大的現(xiàn)實意義�！锻ㄖ�》下發(fā)后，醫(yī)院高度重視，首先召開班子專題會，傳達了文件內(nèi)容，吃透精神，明白要求。然后召開中層負責人會議，就創(chuàng)建工作作了具體部署。為提高對活動的認識，醫(yī)院利用全院醫(yī)德醫(yī)風教育專題會議，宣傳活動的必要性和重要性，讓職工統(tǒng)一思想，提高認識，積極參與。在自查自糾階段，醫(yī)院對照《濱州市“新型農(nóng)村合作醫(yī)療誠信醫(yī)院”評價標準》，逐一檢查找差距，對沒有達到標準要求的薄弱環(huán)節(jié)，制定了切實可行的整改方案，將整改措施落實到崗到人，主動接受病人和社會監(jiān)督。同時，以科室為單位，在醫(yī)院內(nèi)部開展了“誠信科室”創(chuàng)建活動，營造了濃厚的活 1

動氛圍。

二、強化政策落實，服務高效惠民。

新農(nóng)合的好處主要是貴在雙贏，不僅惠民，更能興院，其政策精髓就在于一要讓廣大農(nóng)民都能看得起病，二要讓基層醫(yī)院又好又快發(fā)展。醫(yī)院的設備再先進，技術再精湛，環(huán)境再舒適，農(nóng)民沒有就醫(yī)能力有病看不起，那么醫(yī)院建設的再好也是一種資源浪費。因此，醫(yī)院始終把貫徹新農(nóng)合政策作為醫(yī)院工作的重中之重，從不投機取巧，只有更加規(guī)范。為將這項惠民措施辦到老百姓心里，醫(yī)院新農(nóng)合管理領導小組由一把手負總責，只要涉及新農(nóng)合需要研究的工作，都要召開專題會議，一起商量，現(xiàn)場拍板，當即執(zhí)行，避免了推諉扯皮現(xiàn)象。在落實政策和加強管理上，貫徹了“十五字方針”，即“五項措施、三個要求、兩者滿意”�！拔屙棿胧�”為“領導重視、大力宣傳、控制費用、創(chuàng)新模式、便民服務；“三個要求”就是醫(yī)務人員要“嚴格落實新農(nóng)合政策、千方百計治愈患者、全心全意周到服務”；“兩者滿意”即上要讓管理機構滿意，在工作中不陽奉陰違，真正做到公開透明、公平公正；下要讓參合農(nóng)民滿意，方便快捷、準確高效。201*年1-10月份，醫(yī)院共接收新農(nóng)合住院患者11502人，平均報銷比例53%。

三、控制醫(yī)療費用，減輕患者負擔。

農(nóng)民是弱勢群體，疾病是影響他們生存狀態(tài)的不可抗災難之一�！靶〔「F一家，大病窮三代” ，新農(nóng)合最終落實點就是要讓老百姓看得起病、看的好病，因此嚴格控制醫(yī)療費用，才能最大限度保護參合農(nóng)民的權益。醫(yī)院從治理藥品回扣入手擴大誠信度，動員職工大力度、全方位開展糾正行業(yè)不正之風，與各臨床科室主任簽訂“抗菌素合理應用責任狀”，藥占比平均控制在了35％以內(nèi)，有效控制了醫(yī)藥成本，

減輕了患者負擔，全力打造老百姓的放心醫(yī)院。主要措施有三：

一是成立價格監(jiān)督科監(jiān)控臨床科室費用。醫(yī)院通過電腦網(wǎng)絡調(diào)控藥品使用情況，科學有效的控制藥品使用比例，隨時抽查分析，不合理的即刻通報、改正，每月對抗生素及貴重藥品應用進行全院通報，違反規(guī)定的進行處罰。二是嚴格落實目錄外藥品使用告知制度。為控制非報銷藥品的使用，要求醫(yī)務人員加強與患者的溝通，認真向患者講解上級政策和醫(yī)院有關優(yōu)惠管理措施，讓患者清楚收費項目、標準以及報銷范圍，在條件允許的情況下，新農(nóng)合患者要優(yōu)先就診、辦理入出院手續(xù)。三是嚴格執(zhí)行物價標準規(guī)范服務收費。各項收費堅持“應收則收，不該收的堅決不收”的原則，因病施治、合理檢查、合理用藥，嚴禁科室分解項目收費、擅自提高收費標準、自立項目收費和擅自超范圍收費。新增醫(yī)療服務項目，或需要對現(xiàn)有醫(yī)療服務項目增加新的內(nèi)容，必須統(tǒng)一由財務科會同有關科室按規(guī)定組織論證，并擬定建議價格標準，按規(guī)定程序報物價管理部門和衛(wèi)生主管部門審批后方可收費。醫(yī)院投資10萬多元建立了大屏幕和電子觸摸屏查詢系統(tǒng)，公示所有醫(yī)療服務價格，新農(nóng)合患者可隨時查詢醫(yī)療費用。

四、便民服務溫情患者，簡化流程提高效率。

醫(yī)院積極推行“七聲”服務和“四個一”制度。入院有問候聲、治療有解釋聲、合作有感謝聲、病人不安有安慰聲、出院有送行聲，聲聲入耳；入院一次宣教、輸液一張明白卡、費用一日清單、出院一張聯(lián)系卡，一心一意服務病人。實行的“一單通”制度，對病人近期在其它醫(yī)院所作的實驗室檢查、影像檢查實行認可制度，避免了重復檢查。患者還可以自由選擇本院或上級醫(yī)院的專家來院手術，對需到濟南、

北京請名醫(yī)手術的由醫(yī)院負責接送，可為群眾到外地、看病節(jié)省2-4倍的費用�！搬t(yī)患連心卡”、“母嬰保健手冊”，醫(yī)生、護士辦公電話和科室簡介盡在卡上，患者只要打個電話，醫(yī)護人員隨時解難答疑。365天，天天能看病。急救熱線全天候服務，“綠色通道”使急診患者救治暢通無阻。

醫(yī)院借助各種平臺大力宣傳，多種方式讓參合農(nóng)民了解熟悉新農(nóng)合，除了通過報紙、電視和集日發(fā)放宣傳單等方式以外，醫(yī)院還組織開展了“醫(yī)生走進農(nóng)家院”活動，發(fā)動醫(yī)務人員深入偏遠鄉(xiāng)村，一邊為廣大農(nóng)民義診，一邊宣傳新農(nóng)合政策的優(yōu)越性，此種無縫隙面對面宣傳收效顯著，進一步提高了群眾的參合積極性。為給參合群眾提供盡可能的就醫(yī)方便，讓參合患者都能得到超值服務，醫(yī)院投資數(shù)萬元與縣新農(nóng)合辦公室聯(lián)網(wǎng)，患者住院后只需把本人的新農(nóng)合證和身份證件交到護士站，在出院時即刻就能“一站式”領取報銷款，真正實現(xiàn)了“一本在手，方便我有；全程服務，就醫(yī)無憂”。為使報銷更為規(guī)范有序，我院結合工作實際制定了督查審批單制度，參合患者入院后即由本科護士核對本人的身份證與合作醫(yī)療證是否相符，患者疾病是否屬新農(nóng)合報銷范疇，并如實填寫督查單；在診療過程中重點對姓名、年齡等信息是否與身份證、戶口本一致，收費明細是否和住院醫(yī)囑一致等內(nèi)容，進行監(jiān)督審核，杜絕了冒名頂替、錯報信息等現(xiàn)象的發(fā)生，并以其規(guī)范性、準確性、便捷性廣受好評。

五、堅持依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范醫(yī)療行為。

認真貫徹實施醫(yī)療機構管理有關法律法規(guī)，醫(yī)院和從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)情況比較規(guī)范，沒有突出問題�！夺t(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》定期校驗，對變更事項及時申請變更，執(zhí)業(yè)范圍與執(zhí)業(yè)許可證登記項

目一致，執(zhí)業(yè)人員按相關法規(guī)取得相應資質，并在注冊范圍內(nèi)開展執(zhí)業(yè)活動。沒有出租承包科室情況。未在有關媒體發(fā)布醫(yī)療廣告，自辦的《院報》經(jīng)過了相關部門批準并免費發(fā)行。加強病歷、處方和特殊藥品規(guī)范化管理，病歷書寫嚴格按照國家規(guī)范要求執(zhí)行，處方管理按照規(guī)定標準和格式印制，只有取得處方權的醫(yī)師才能開具處方，在發(fā)藥時實行“雙審核”制度，提高了處方合格率，有效避免了發(fā)錯藥的現(xiàn)象。在麻醉藥品管理方面完善了管理組織，建章立制，專人負責，采購、儲存、入庫驗收實行雙簽字，藥品庫門窗有防盜設施，對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記。

幾年來，我院新農(nóng)合工作在市、縣兩級經(jīng)辦機構的指導下，真正做到了想?yún)⒑限r(nóng)民所想、做參合農(nóng)民所需，為參合農(nóng)民提供了快速高效、優(yōu)質便捷的服務，得到了參合患者和上級管理部門的好評，并多次在我院組織全市新農(nóng)合現(xiàn)場會，有力促進了各項工作的開展。今后，醫(yī)院會進一步完善服務，把國家惠民政策嚴格落到實處，使政府民心工程更加贏得民心。

第三篇：創(chuàng)建平安醫(yī)院自查報告

創(chuàng)建平安醫(yī)院自查報告

根據(jù)衛(wèi)生局關于創(chuàng)建平安醫(yī)院的安排意見，我們結合本醫(yī)院的具體實際，按照年初的創(chuàng)建工作部署扎扎實實的開展了創(chuàng)建工作，取得了顯著成效，現(xiàn)將我院的創(chuàng)建工作匯報如下:

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代農(nóng)”重要思想為指導，深入貫徹黨的十七大精神，按照全面落實科學發(fā)展觀、構建社會主義和諧社會的要求，堅持預防為主、依靠群眾的方針，結合醫(yī)院工作特點和實際，以醫(yī)療質量為重點，以建立健全長效工作機制為核心.抓好醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)患溝通管理和職業(yè)道德建設.切實抓好生產(chǎn)、生活安全，努力構建一個和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和工作生活環(huán)境。

二、工作要求

1、提高認識，擺上位置。建設“平安醫(yī)院”是實踐“三個代衷行重要思想，堅持立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn)，是落實科學發(fā)展觀的迫切需要，是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境、全面建設小康社會的必然要求，是促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要探證。要從安邦定國、維護穩(wěn)定、促進發(fā)展的認識出發(fā)，從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認

識出發(fā).從我院就診病號多，人口流量大.人員構成復雜的特點出發(fā)，把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重耍位置上。在工作時間的安排上立足于經(jīng)常性，在工作重心上立足于一線科室，在聯(lián)系實際上立足于結合，在工作突破上立足于創(chuàng)新，在工作作風上立足于務實。切實解決了干部職工在民主意識、法制觀念、服務意識等方面存在的問題，提高了職工隊伍的思想政治素質。

2、結合實際，突出重點。“平安醫(yī)院”、的“平安”，不是狹義的“平安而是涵蓋了經(jīng)濟、政治、文化和社會各方面寬領域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們在全院醫(yī)護人員的頭腦中確立大平安的觀念，技照確保大穩(wěn)定、大安全的耍求.對帶有晉遍性、全局性的熱點問題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更耍結 合實際突出重點抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財產(chǎn)安全作為建設“平安醫(yī)院”的重中之重。

3、立足經(jīng)常，重在落實。“平安醫(yī)院開的建設是一項長期性的任務，需要長期抓，經(jīng)常抓，既要有長期的計劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設作為一項經(jīng)常性的工作來抓，通過政治的、經(jīng)濟的、行政的、教育的等多種手段.把“平安醫(yī)院”建設的各項工作任務落到實處，取得了實效。

4.加強宣傳，營造氛圍。“平安醫(yī)院”的建設是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。我們通過形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營造了人人關心、人人支持、人人參與平安醫(yī)院”建設的濃厚氛圍。充分的調(diào)動了廣大職工參與建設“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。

三、工作重點

建設“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個方面，是一項長期的任務。我們重點做了以下幾項工作:

1.加強醫(yī)院普法教育工作，切實地提高了千部職工法制觀念。新到崗人員進行崗前法制教育，按年初工作計劃實施，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)

師法》，《護士管理條例》、《藥品管理法》全院職工每年兩次集中法制知識培訓，培訓后進行側試，不合格者進行補考。把職工的業(yè)余時間吸引到法律法規(guī)的學習中來，切實提高廣大干部職工的遵紀 守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，按照我院制定的規(guī)章制度實施，一旦出現(xiàn)違規(guī)違紀進行處罰，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫(yī)院領導細分醫(yī)院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，杜絕了給社會治安帶來負面影響的事情發(fā)生。

2、加強醫(yī)院安全工作，切實地保護了職工和患者安全。加強對院內(nèi)各部位的安全檢查，消除隱患。我院每每季度定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，〔如藥庫、病房，鍋爐房等)，對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好。

抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護，檢查，做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院無重大責任事故。

3、認真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實維護了醫(yī)院的穩(wěn)定。制定了處置重大突發(fā)事件的預案.對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預測的事件等制訂了相應的預案，井報據(jù)情況的不斷變化及時修訂完善。認真做好和妥善處置因醫(yī)院改革，部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個人利

益帶來的各種矛盾事件。各分管院長具體負責各分管科室的創(chuàng)建工作，及時地妥善處置了各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔藏于院內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來的負面影響降低到最低程度。

四(請收藏好范文 網(wǎng)：Wm.seogis.com)、保障措施

1、建立組織，加強領導。醫(yī)院組織成立由院長任組長‘各分管負責各科室的副院長為副組長的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動領導小組，明確了有關職能科室的具體職責任務。將創(chuàng)建活動列入年度考核重要內(nèi)容，對成績突出的科室和個人給予衷彰獎勵，對措施不利、失職續(xù)職的，嚴肅追究責任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動的深入開展，來扣動醫(yī)院各項工作達到一個新的水平。

2、明確目標，落實職責。具體目標是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院的活動，努力確保職工的生命和財產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，以院長為第一責任人，本著各科室成員負責好自己科室的原則，與科室責任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標貴任書，確保職貴能層層落實。目前，我院的創(chuàng)建工作己初見成效，但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建不是一朝一夕的事，而是需要在創(chuàng)建過程中不斷完善，不斷創(chuàng)新的長久性工作，我院將保持己 取得的成績，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建平安醫(yī)院做出自己應有的貢獻。

第四篇：創(chuàng)建法治醫(yī)院自查報告

***衛(wèi)生院

創(chuàng)建法治醫(yī)院自查報告

***縣衛(wèi)生局：

根據(jù)《***縣創(chuàng)建全國法制縣考評辦法》和《***縣創(chuàng)建法制縣工作標準》及岳衛(wèi)發(fā)［201*］218號文件精神，我院結合本院 實際情況，積極開展創(chuàng)建活動，現(xiàn)對照《***縣創(chuàng)建法治企事業(yè)單位工作標準》進行了自查，匯報如下:

一、提高認識，加強領導，形成依法治院工作機制

（一）提高認識，統(tǒng)一思想

高度重視依法治院工作，通過依法治院，增強民主管理、科學管理、人本管理意識。在實際工作中把依法治院列全年規(guī)劃和重點工作任務中，做到長期有規(guī)劃、年度有計劃、階段有安排、具體有部署。堅持在檢查工作時首先檢查依法治院工作；在部署工作時首先部署依法治院工作；在總結工作時首先總結依法治院工作。在全院職工中形成了依法治院的共識。

（二）健全機制，明確職責

為了使依法治院的工作真正落到實處，我院及時建立健全了依法治院組織機構，成立由***為組長，全體職工為成員的依法治院領導小組，下設依法治院工作辦公室于院長辦公室，設專兼職工作人員，具體負責安排依法治院工作的開展。

二、主要措施

（一） 推進醫(yī)院民主，促進依法治院

堅持和完善民主集中制原則，遵循從群眾中來，到群眾中去的工作路線，民主決策，辦事公開。堅持和完善職工代表大會制度，醫(yī)院重大決策讓職工參與，讓職工管理，讓職工監(jiān)督。醫(yī)院每月召開一次職工大會，確定以后的工作思路、奮斗目標，討論決定醫(yī)院工作實施方案。在推進醫(yī)院民主建設的進程中，醫(yī)院完善了各項管理制度，形成了行之有效的辦事機制，真正做到了依照法律法規(guī)，依照醫(yī)院制度管理醫(yī)院。

（二） 教育制度并舉，增強法治意識

采取多種形式，廣泛進行法律法規(guī)教育，切實提高職工的法律素質和依法辦事的能力。以六五普法為平臺，深入開展法治宣傳教育，推進依法治院，依法行醫(yī)。按照突出重點，分類實施的原則，醫(yī)院領導注重學習衛(wèi)生法律法規(guī)和市場經(jīng)濟秩序相關法律法規(guī)，做到按市場經(jīng)濟規(guī)律辦事。衛(wèi)生專業(yè)技術人員注重學習與本職相關的衛(wèi)生法律法規(guī)以及衛(wèi)生部門規(guī)章，做到依法開展職業(yè)活動。醫(yī)院完善了各項規(guī)章制度，并大力查處違規(guī)違紀事件，堅持定期檢查與突擊檢查相結合，醫(yī)院執(zhí)紀檢查與政法部門執(zhí)法檢查，對違規(guī)違紀事件發(fā)現(xiàn)一起查處一起，不姑息，不遷就，讓全院干部職工時刻繃緊法律之弦。

（三） 規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，構建文明和諧醫(yī)院

以提高全縣人民的醫(yī)療保健意識為目的，同時實事求是宣傳醫(yī)院的名醫(yī)，醫(yī)療技術和設備，方便群眾擇醫(yī)，營造醫(yī)院良好的外部環(huán)境。以法律法規(guī)為準繩，依法開展執(zhí)業(yè)活動。醫(yī)院診療項目規(guī)范合法，醫(yī)務人員執(zhí)證上崗，無醫(yī)療器械出租和承包科室現(xiàn)象，無非法從事性病、

艾滋病診療活動，無利用b超非法鑒定胎兒性別和選擇性的終止妊娠手術的行為。

（四） 完善醫(yī)療質量管理機制，提高醫(yī)療服務質量

在認真落實首診醫(yī)生負責制、三查七對等核心醫(yī)療制度的基礎上，不斷完善業(yè)務培訓機制、質量督查機制、技術創(chuàng)新機制，努力提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。

在法治創(chuàng)建活動中，我們雖然做了一些工作，取得了初步的成績，但與上級的要求和先進地區(qū)兄弟醫(yī)院相比仍有差距。我們一定要以創(chuàng)建活動為契機，不斷提高依法治校工作的認識和創(chuàng)建力度，為創(chuàng)建法制醫(yī)院，為辦好人民滿意的教育而不懈努力。

***鎮(zhèn)衛(wèi)生院

201*年8月19日

第五篇：創(chuàng)建平安醫(yī)院自查報告

正陽縣人民醫(yī)院

創(chuàng)建平安醫(yī)院自查報告

根據(jù)衛(wèi)生局關于創(chuàng)建平安醫(yī)院的安排意見，我們結合本醫(yī)院的具體實際，按照年初的創(chuàng)建工作部署扎扎實實的開展了創(chuàng)建工作，取得了顯著成效，現(xiàn)將我院的創(chuàng)建工作匯報如下：

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹黨的十七大和十七屆五中全會精神，按照全面落實科學發(fā)展觀、構建社會主義和諧社會的要求，堅持預防為主、依靠群眾的方針，結合醫(yī)院工作特點和實際，以醫(yī)療質量為重點，以建立健全長效工作機制為核心，抓好醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)患溝通管理和職業(yè)道德建設，切實抓好生產(chǎn)、生活安全，努力構建一個和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和工作生活環(huán)境。

二、工作要求

1、提高認識，擺上位置。建設“平安醫(yī)院”是實踐“三個代表”重要思想，堅持“立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn)，是落實科學發(fā)展觀的迫切需要，是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境、全面建設小康社會的必然要求，是促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國、維護穩(wěn)定、促進發(fā)展的認識出發(fā)，從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認識出發(fā)，從我院就診病號多，人口流量大，人員構成復雜的特點出發(fā)，把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重要位置上。在工作時間的安排上立足于經(jīng)常性，在工作重心上立足于一線科室，在聯(lián)系實際上立足于結合，在工作突破上立足于創(chuàng)新，在工作作風上立足于務實。切實解決了干部職工在民主意識、法制觀念、服務意識等方面存在的問題，提高了職工隊伍的思想政治素質。

2、結合實際，突出重點�！捌桨册t(yī)院”、的“平安”，不是狹義的“平安”而是涵蓋了經(jīng)濟、政治、文化和社會各方面寬領域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們在全院醫(yī)護人員的頭腦中確立大平安的觀念，按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求，對帶有普遍性、全局性的熱點問題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要結合實際突出重點抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財產(chǎn)安全作為建設“平安醫(yī)院”的重中之重。

3、立足經(jīng)常，重在落實。“平安醫(yī)院”的建設是一項長期性的任務，需要長期抓，經(jīng)常抓，既要有長期的計劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設作為一項經(jīng)常性的工作來抓，通過政治的、經(jīng)濟的、行政的、教育的等多種手段，把“平安醫(yī)院”建設的各項工作任務落到實處，取得了實效。

4、加強宣傳，營造氛圍�！捌桨册t(yī)院”的建設是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。我們通過形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營造了人人關心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設的濃厚氛圍。充分的調(diào)動了廣大職工參與建設“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。

三、工作重點

建設“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個方面，是一項長期的任務。我們重點做了以下幾項工作：

1、加強醫(yī)院普法教育工作，切實地提高了干部職工法制觀念。新到崗人員進行崗前法制教育，按年初工作計劃實施，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理條例》、《藥品管理法》全院職工每年兩次集中法制知識培訓，培訓后進行測試，不合格者進行補考。把職工的業(yè)余時間吸引到法律法規(guī)的學習中來，切實提高廣大干部職工的遵紀

守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，按照我院制定的269條規(guī)章制度實施，一旦出現(xiàn)違規(guī)違紀進行處罰，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫(yī)院領導細分醫(yī)院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，杜絕了給社會治安帶來負面影響的事情發(fā)生。

2、加強醫(yī)院安全工作，切實地保護了職工和患者安全。加強對院內(nèi)各部位的安全檢查，消除隱患。我院每年定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，實地演練，對容易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房、鍋爐房等），對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好。我院實行院領導值二線班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到了實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強與公安部門的協(xié)調(diào)，切實維護醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，落實安全責任制。嚴格落實三級查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護、檢查，做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院無重大責任事故。

3、認真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實維護了醫(yī)院的穩(wěn)定。制定了處置重大突發(fā)事件的預案，對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預測的事件等制訂了相應的預案，并根據(jù)情況的不斷變化及時修訂完善。認真做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。各分管院長具體負責各分管科室的創(chuàng)建工作，及時地妥善處置了各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于院內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來的負面影響降低到最低程度。

四、保障措施

1、建立組織，加強領導。醫(yī)院組織成立由院長任組長,各分管負責各科室的副院長為副組長的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動領導小組，明確了有關職能科室的具體職責任務。將創(chuàng)建活動列入年度考核重要內(nèi)容，對成績突出的科室和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴肅追究責任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動的深入開展，來推動醫(yī)院各項工作達到一個新的水平。

2、明確目標，落實職責。具體目標是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動，努力確保職工的生命和財產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，以院長為第一責任人，本著各科室成員負責好自己科室的原則，與科室責任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標責任書，確保職責能層層落實。

目前，我院的創(chuàng)建工作已初見成效，但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建不是一朝一夕的事，而是需要在創(chuàng)建過程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長久性工作，我院將保持已取得的成績，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建平安醫(yī)院做出自己應有的貢獻。

正陽縣人民醫(yī)院

201*年12月1日

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