縣城醫(yī)療保障局上半年工作總結

　　xx縣醫(yī)療保障局自xxxx年x月份掛牌成立以來，認真貫徹縣委、縣政府工作布署，以努力加強機關建設，提高醫(yī)療保障經(jīng)辦水平，提升基金防控能力為目標，各項工作有序開展，穩(wěn)步推進，現(xiàn)將工作簡要匯報如下：

　　一、落實“三深化、三提升”工作，夯實機關建設

　　認真貫徹落實“三深化、三提升”工作布署，確定了機關作風建設、城鄉(xiāng)居民保險征繳和基金監(jiān)管等重點工作。根據(jù)實際工作情況，研究制定了學習制度、考勤制度、財務管理制度等機關制度，機關作風建設和機關效能明顯提升。成立了xx縣醫(yī)療保障局支部委員會，召開黨員大會選舉產(chǎn)生了支部委員會，嚴格落實“三會一課”制度，制定了黨課學習計劃，認真學習黨章、“學習強國”、第五批全國干部學習培訓教材等內(nèi)容，黨建工作得到加強。

 

　　二、加強醫(yī)療保障工作，全面提升醫(yī)療保障水平

　　（一）醫(yī)療保險征繳工作：加大宣傳力度，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所、村級代辦員作用，將醫(yī)療保險的參保、征繳期延長等惠民政策及時宣傳到每一個企業(yè)和家庭，提升企業(yè)、城鄉(xiāng)居民和職工的參保意識，同時積極做好靈活就業(yè)人員和返鄉(xiāng)農(nóng)居工的醫(yī)療保險參保工作。落實退役軍人參保政策，為我縣xxx名退役軍人完成參保繳費工作。目前xx縣城鎮(zhèn)職工參保xxxxx人，基金收入xxxxx萬元，支出xxxx萬元；城鄉(xiāng)居民參保xxxxxx人，基金收入xxxxx萬元，支出xxxxx萬元；生育保險參保xxxxx人，基金收入xxxx萬元，支出xxx萬元。

　　（二）醫(yī)療待遇審核工作：加強定點醫(yī)療機構的住院費用和定點藥店的費用審核監(jiān)督力度，確保各項待遇及時準確發(fā)放。城鎮(zhèn)職工共住院xxx人次，住院基金共支出xxx萬元；藥店職工個人賬戶基金共支出xxx萬元，待遇享受xxxxx人次。城鄉(xiāng)居民共住院xxxxx人次，住院基金共支出xxxxx萬元。審核撥付了xx家城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構門診、住院費用xxxx萬元。完成城鎮(zhèn)職工慢性病認定體檢工作，共有xxx人參加慢性病體檢及復檢。

　�。ㄈ�）醫(yī)療保險基金監(jiān)管工作：一是加強監(jiān)管定點規(guī)范運行，認真貫徹落實上級定點醫(yī)療機構醫(yī)保協(xié)議管理。成立了定點醫(yī)藥機構考察評估小組，對xx縣所有定點醫(yī)藥機構進行重新評估，目前各定點醫(yī)藥機構共上報資料xx份，審核工作已經(jīng)完成。二是開展打擊欺詐騙取醫(yī)�；�金專項活動，采取日�；�查和信息化監(jiān)督等方式，嚴厲打擊騙套取醫(yī)�；�金行為。實地檢查了定點醫(yī)藥機構xx家次，其中定點醫(yī)院xx家，對x家醫(yī)院進行約談并限期整改；定點藥店xx家，對xx家做出暫停協(xié)議限期整改x-x個月的決定。依據(jù)xxxx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金各項支出數(shù)據(jù)，制定了xxxx年基金總控分配方案。

　�。ㄋ模┴毨�人口醫(yī)療救助工作：嚴格落實城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險扶貧待遇，其中基本醫(yī)療保險住院提高待遇xxx人次，金額xx萬元。大病保險住院提高待遇報銷：xxxx人次，金額xx萬元。門診統(tǒng)籌提高待遇報銷xxx人次，報銷金額x萬元。門診普通慢性病提高待遇報銷xxx人次，報銷金額x萬元。門診重大慢性病提高待遇報銷xxxx人次，報銷金額xx萬元。

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