縣城醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)

　　xx縣醫(yī)療保障局自xxxx年x月份掛牌成立以來，認(rèn)真貫徹縣委、縣政府工作布署，以努力加強(qiáng)機(jī)關(guān)建設(shè)，提高醫(yī)療保障經(jīng)辦水平，提升基金防控能力為目標(biāo)，各項(xiàng)工作有序開展，穩(wěn)步推進(jìn)，現(xiàn)將工作簡要匯報如下：

　　一、落實(shí)“三深化、三提升”工作，夯實(shí)機(jī)關(guān)建設(shè)

　　認(rèn)真貫徹落實(shí)“三深化、三提升”工作布署，確定了機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)、城鄉(xiāng)居民保險征繳和基金監(jiān)管等重點(diǎn)工作。根據(jù)實(shí)際工作情況，研究制定了學(xué)習(xí)制度、考勤制度、財務(wù)管理制度等機(jī)關(guān)制度，機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)和機(jī)關(guān)效能明顯提升。成立了xx縣醫(yī)療保障局支部委員會，召開黨員大會選舉產(chǎn)生了支部委員會，嚴(yán)格落實(shí)“三會一課”制度，制定了黨課學(xué)習(xí)計劃，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨章、“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”、第五批全國干部學(xué)習(xí)培訓(xùn)教材等內(nèi)容，黨建工作得到加強(qiáng)。

 

　　二、加強(qiáng)醫(yī)療保障工作，全面提升醫(yī)療保障水平

　�。ㄒ唬┽t(yī)療保險征繳工作：加大宣傳力度，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所、村級代辦員作用，將醫(yī)療保險的參保、征繳期延長等惠民政策及時宣傳到每一個企業(yè)和家庭，提升企業(yè)、城鄉(xiāng)居民和職工的參保意識，同時積極做好靈活就業(yè)人員和返鄉(xiāng)農(nóng)居工的醫(yī)療保險參保工作。落實(shí)退役軍人參保政策，為我縣xxx名退役軍人完成參保繳費(fèi)工作。目前xx縣城鎮(zhèn)職工參保xxxxx人，基金收入xxxxx萬元，支出xxxx萬元；城鄉(xiāng)居民參保xxxxxx人，基金收入xxxxx萬元，支出xxxxx萬元；生育保險參保xxxxx人，基金收入xxxx萬元，支出xxx萬元。

　　（二）醫(yī)療待遇審核工作：加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院費(fèi)用和定點(diǎn)藥店的費(fèi)用審核監(jiān)督力度，確保各項(xiàng)待遇及時準(zhǔn)確發(fā)放。城鎮(zhèn)職工共住院xxx人次，住院基金共支出xxx萬元；藥店職工個人賬戶基金共支出xxx萬元，待遇享受xxxxx人次。城鄉(xiāng)居民共住院xxxxx人次，住院基金共支出xxxxx萬元。審核撥付了xx家城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院費(fèi)用xxxx萬元。完成城鎮(zhèn)職工慢性病認(rèn)定體檢工作，共有xxx人參加慢性病體檢及復(fù)檢。

　�。ㄈ�）醫(yī)療保險基金監(jiān)管工作：一是加強(qiáng)監(jiān)管定點(diǎn)規(guī)范運(yùn)行，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議管理。成立了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考察評估小組，對xx縣所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行重新評估，目前各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共上報資料xx份，審核工作已經(jīng)完成。二是開展打擊欺詐騙取醫(yī)保基金專項(xiàng)活動，采取日�；�查和信息化監(jiān)督等方式，嚴(yán)厲打擊騙套取醫(yī)保基金行為。實(shí)地檢查了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家次，其中定點(diǎn)醫(yī)院xx家，對x家醫(yī)院進(jìn)行約談并限期整改；定點(diǎn)藥店xx家，對xx家做出暫停協(xié)議限期整改x-x個月的決定。依據(jù)xxxx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金各項(xiàng)支出數(shù)據(jù)，制定了xxxx年基金總控分配方案。

　　（四）貧困人口醫(yī)療救助工作：嚴(yán)格落實(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險扶貧待遇，其中基本醫(yī)療保險住院提高待遇xxx人次，金額xx萬元。大病保險住院提高待遇報銷：xxxx人次，金額xx萬元。門診統(tǒng)籌提高待遇報銷xxx人次，報銷金額x萬元。門診普通慢性病提高待遇報銷xxx人次，報銷金額x萬元。門診重大慢性病提高待遇報銷xxxx人次，報銷金額xx萬元。

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