縣醫(yī)療保障局鄉(xiāng)村振興工作總結(jié)

　　一年來，我局結(jié)合醫(yī)療保障工作實(shí)際，不斷完善農(nóng)村醫(yī)療保障服務(wù)體系，全面提升鄉(xiāng)村醫(yī)療保障綜合服務(wù)能力�，F(xiàn)將xxxx年我局鄉(xiāng)村振興工作情況及下一年工作安排匯報(bào)如下：

　　一、工作開展情況

　�。ㄒ唬┚珳�(zhǔn)扶貧幫扶村

　　1.多方協(xié)調(diào)，努力改善村容村貌。精準(zhǔn)落實(shí)聯(lián)系xx鄉(xiāng)xx村對(duì)口幫扶工作，針對(duì)該村出行不便、村級(jí)活動(dòng)場(chǎng)所落后等現(xiàn)狀，我局按照年初制定的扶貧工作計(jì)劃，從為民辦實(shí)事、辦好事為出發(fā)點(diǎn)，多次配合該村到扶貧辦、農(nóng)村農(nóng)業(yè)水利局、組織部、交運(yùn)局等單位聯(lián)系發(fā)展事項(xiàng)，爭(zhēng)取項(xiàng)目資金。

　　2.積極籌措資金，維護(hù)維修基礎(chǔ)設(shè)施。我局在克服財(cái)力有限的情況下，籌措資金x萬余元，幫助該村新建村級(jí)活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè)、完善村道路錯(cuò)車道建設(shè)等基礎(chǔ)設(shè)施。同時(shí)，充分發(fā)揮部門職能，搭建定點(diǎn)幫扶村與企業(yè)之間的橋梁，聯(lián)系xx有限公司捐贈(zèng)xxxx元用于xx鄉(xiāng)xx村村委會(huì)建設(shè)，以及協(xié)助爭(zhēng)取到相關(guān)扶貧項(xiàng)目資金，完成余村活動(dòng)廣場(chǎng)硬化等。目前，該村基礎(chǔ)設(shè)施得到明顯改善，為群眾出行、文娛活動(dòng)等得到極大方便。

　　3.外引內(nèi)聯(lián)，加快勞務(wù)輸出步伐。勞務(wù)輸出是農(nóng)民增收的一個(gè)重要途徑。為此，我局根據(jù)xx村實(shí)際情況，指定專人負(fù)責(zé)，上門了解勞動(dòng)需求，了解勞動(dòng)力情況，并與縣內(nèi)企業(yè)進(jìn)行了聯(lián)系，推薦就業(yè)。勞務(wù)輸出已成為xx村農(nóng)民增收的主渠道之一。

　　4.詳細(xì)摸排，確保貧困戶政策落實(shí)。圍繞“兩不愁三保障”及飲水安全等問題排查，“七個(gè)不落、一個(gè)不少”大排查和脫貧人口“回頭看”工作，按照各項(xiàng)活動(dòng)要求，和包戶干部對(duì)照問題清單上戶一一清點(diǎn)銷號(hào)排除問題，同時(shí)將發(fā)現(xiàn)的問題向扶貧隊(duì)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)匯報(bào)，共同制定詳實(shí)地整改措施，逐一進(jìn)行整改，確保貧困戶政策享受落實(shí)、各項(xiàng)問題整改到位。

　　5.豐富活動(dòng)，送溫暖、促增收。每年“六一”，常態(tài)化支持xx小學(xué)千元用于兒童節(jié)慰問。不定期組織全局黨員干部、入黨積極分子深入xx村開展環(huán)境整治、節(jié)日期間慰問困難黨員群眾等主題黨日活動(dòng)。積極推進(jìn)消費(fèi)扶貧政策，先后到xx村貧困戶購(gòu)買土特產(chǎn)xx份、茶葉xx斤，幫助貧困村、貧困戶解決農(nóng)特產(chǎn)品“賣難”問題，拓寬貧困群眾增收渠道。

　　6.發(fā)揮職能，推進(jìn)政策落實(shí)。組織干部職工常態(tài)化深入幫扶村，采取面對(duì)面交流等方式，一方面切實(shí)宣傳醫(yī)保扶貧相關(guān)政策；另一方面積極引導(dǎo)他們樹立勤勞致富，自強(qiáng)自立的意識(shí)，消除“等、要、靠”思想，幫助他們建立脫貧致富信心。不定期聯(lián)合xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院到xx村開展義診活動(dòng)，為群眾提供更加便利的醫(yī)療服務(wù)，助推健康扶貧工作的深入開展。

　　（二）醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)工作

　　1、中央脫貧攻堅(jiān)專項(xiàng)巡視“回頭看”反饋等各類問題整改工作。根據(jù)中央脫貧攻堅(jiān)專項(xiàng)巡視反饋問題，通過自查發(fā)現(xiàn)部分貧困人口疑似慢性病患者未及時(shí)辦理慢性病證。針對(duì)此問題，制定整改工作方案，組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)迅速開展全面摸排，對(duì)符合辦理慢性病證條件予以辦證，對(duì)不符合辦證條件的實(shí)行書面告知；對(duì)行動(dòng)不便、癥狀明顯的疑似慢性病人，協(xié)調(diào)衛(wèi)健部門安排衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員上門評(píng)估核實(shí)，并聯(lián)系縣級(jí)醫(yī)院專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)集中鑒定。整改期間共完成貧困人口慢性病摸底調(diào)查xxx人，對(duì)符合辦理慢性病證條件予以辦證xx人，對(duì)不符合辦證條件的實(shí)行書面告知xxx人。針對(duì)舊版證件填寫不規(guī)范問題，重新制作換發(fā)了新版《慢性病證》xxxx個(gè)。

　　2、落實(shí)資助參保，確保全面應(yīng)保盡保。根據(jù)扶貧部門提供建檔立卡貧困人口動(dòng)態(tài)調(diào)整名單，按照“動(dòng)態(tài)管理、按月比對(duì)、信息同步”的要求，在醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行信息比對(duì)，組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面排查醫(yī)保參保、繳費(fèi)狀態(tài)，引導(dǎo)和動(dòng)員未參保人員積極參保，落實(shí)資助參保，建立精準(zhǔn)到人的參保繳費(fèi)臺(tái)賬。截止到xxxx年xx月x日，完成xxxx年及以后脫貧和未脫貧對(duì)象全額代繳參保xxxx人；現(xiàn)有xxxx、xxxx年已脫貧對(duì)象xxxx人全部參保，其中參加本縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保xxxx人，參加其他醫(yī)保xxx人；現(xiàn)有貧困邊緣人口xxx人全部參保，其中參加本縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保xxx人、參加其他醫(yī)保xx人。建檔立卡貧困人口和邊緣易致貧人口已全部應(yīng)保盡保。

　　3、優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)，綜合醫(yī)保一站式結(jié)算。繼續(xù)實(shí)行貧困人口省內(nèi)就醫(yī)綜合醫(yī)保“一站式結(jié)算”，配合衛(wèi)生健康部門落實(shí)縣域內(nèi)住院“先診療后付費(fèi)”。進(jìn)一步簡(jiǎn)化異地就醫(yī)備案管理，提供“網(wǎng)上辦”、“不見面辦”服務(wù)。實(shí)行醫(yī)保待遇申報(bào)基層醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)代收代辦，支持慢性病醫(yī)保支付長(zhǎng)處方結(jié)算，延遲醫(yī)保結(jié)算周期，避免人群聚集增加感染風(fēng)險(xiǎn)。通過個(gè)人申辦、醫(yī)保信息系統(tǒng)篩查和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等方式，及時(shí)受理貧困人口慢性病鑒定申請(qǐng)，及時(shí)組織鑒定、及時(shí)反饋鑒定結(jié)論。x-xx月份，共實(shí)行貧困人口在醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式結(jié)算”xxxxx人次。

　　4、強(qiáng)化人員培訓(xùn)和政策宣傳。利用召開全縣醫(yī)療保障工作會(huì)議之際，就城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)以及健康脫貧綜合醫(yī)保政策，對(duì)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共xxx余名經(jīng)辦人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)；利用全縣脫貧攻堅(jiān)課堂解讀醫(yī)保扶貧政策；印制醫(yī)療保障《民生工程一封信》、《貧困人口綜合醫(yī)保宣傳單》、《慢性病申請(qǐng)須知》等宣傳材料，利用街頭咨詢、網(wǎng)絡(luò)媒體等多種形式組織開展政策核心內(nèi)容宣傳，進(jìn)一步提高群眾政策知曉率，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。

　　（三）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策落實(shí)

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)待遇。繼續(xù)執(zhí)行《x市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)x市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)保障待遇實(shí)施方案（試行）的通知》（黃政辦〔xxxx〕xx號(hào)）及其相關(guān)配套政策，加強(qiáng)基本醫(yī)保主體保障功能。x-xx月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療總費(fèi)用xxxxx.xx萬元，享受醫(yī)保報(bào)銷待遇xxxxxx人次，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)xx.xx%，基本醫(yī)保實(shí)際補(bǔ)償比為xx.x%；城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇享受xxxx人次，大病保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷比例為xx.xx%。

　　2、落實(shí)醫(yī)療救助政策。鞏固提高困難群眾住院和門診救助水平，加大重特大疾病救助力度，對(duì)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的給予救助，將確為治療疾病所需的合規(guī)自費(fèi)費(fèi)用納入醫(yī)療救助范疇。我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的籌集和使用，能及時(shí)通過政府網(wǎng)向社會(huì)公布，做到公開、透明。重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象“一站式”結(jié)算醫(yī)療救助費(fèi)用定期在政府網(wǎng)站進(jìn)行公示，低收入人群、因病致貧重病患者申請(qǐng)醫(yī)療救助，須在村（社區(qū)）公開欄進(jìn)行公開公示，接受社會(huì)監(jiān)督。xxxx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助應(yīng)補(bǔ)貼資金xxx萬元，實(shí)際到位資金xxx.x萬元，資金到位率為xxx.xx%。實(shí)際已到位資金均按規(guī)定及時(shí)撥付到位，到位及時(shí)率xxx%。項(xiàng)目覆蓋率達(dá)xxx%，做到“應(yīng)救盡救”。截止到xx月底，共資助困難群眾參保xxxxx人，其中資助貧困人口參保xxxx人，共計(jì)支付資助參保金xxx.xxx萬元。實(shí)施住院和門診直接救助xxxxx人次，發(fā)放救助資金xxx.x萬元。

　�。ㄋ模┥罨�醫(yī)保支付方式改革

　　實(shí)施以按病種付費(fèi)為主的，按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)、按項(xiàng)目付費(fèi)等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。繼續(xù)實(shí)行省級(jí)醫(yī)院重大疾病和城鄉(xiāng)居民慢性腎衰竭門診血透按病種付費(fèi)、市二院按床日付費(fèi)，自x月x日起對(duì)城鎮(zhèn)職工慢性腎衰竭門診血透實(shí)行按病種付費(fèi)。繼續(xù)實(shí)施城鎮(zhèn)職工住院總額預(yù)算，完成對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金縣域內(nèi)按人頭付費(fèi)總額預(yù)算資金季度劃撥xxxx萬元。

　　（五）異地就醫(yī)直接結(jié)算

　　1、異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。xx縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院已于xxxx年接入異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。今年兩家醫(yī)院合并成立xx縣總醫(yī)院后，也已完成異地就醫(yī) HIS 改造和聯(lián)網(wǎng)測(cè)試工作。截止目前我縣符合條件的定點(diǎn)醫(yī)院已全部納入異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。xxxx年x-xx月份，xx縣總醫(yī)院共實(shí)現(xiàn)對(duì)異地參保住院患者直接結(jié)算x人次，總住院費(fèi)用xxxxx.xx元，結(jié)算支付金額xxxxx.xx元。

　　2、建立異地就醫(yī)協(xié)同管理機(jī)制。按照異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作相關(guān)要求，規(guī)范異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員和異地住院人員備案服務(wù)，加強(qiáng)與分級(jí)診療、規(guī)范轉(zhuǎn)診等政策銜接，精簡(jiǎn)辦理材料、簡(jiǎn)化辦理流程、縮短辦理時(shí)限。落實(shí)全市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行要求，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)直接結(jié)算政策和規(guī)程，按時(shí)足額完成每月清算資金的支付。 xxxx年x-xx 月，共辦理異地安置xx人次，轉(zhuǎn)外住院xxxx人次，異地住院xxx人次。

　　下一步我局將加強(qiáng)醫(yī)保扶貧與鄉(xiāng)村振興的有效銜接。不斷深入醫(yī)保制度改革，強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助三重保障功能，促進(jìn)各類醫(yī)療保障互補(bǔ)銜接，切實(shí)提高重特大疾病和多元醫(yī)療需求保障水平，助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施。

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