自上世紀(jì)80年代以來(lái)，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)行了四次大規(guī)模的機(jī)構(gòu)改革，在精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)、減少編制、分流人員、轉(zhuǎn)變政府職能和管理方式、提高政府行政效率和管理水平等方面，都取得了一定的效果。在200X年的機(jī)構(gòu)改革中，我們特別重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革問(wèn)題，并在改革實(shí)踐中解決了一些問(wèn)題，但是這方面的改革還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有到位，我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政體制和機(jī)構(gòu)改革還有很長(zhǎng)的路要走。
一、200X年鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革取得了顯著成效
根據(jù)《山東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政機(jī)構(gòu)改革實(shí)施意見(jiàn)》和《山東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位機(jī)構(gòu)改革的意見(jiàn)》，20XX年3月，我縣按照市委、市政府批復(fù)精神，組織實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革。這一次機(jī)構(gòu)改革全面落實(shí)了省委、省政府的改革思想，改革初步達(dá)到了預(yù)期的效果。
(一)機(jī)構(gòu)編制精簡(jiǎn)情況
鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政機(jī)構(gòu)由原來(lái)的99個(gè)精簡(jiǎn)為36個(gè)，精簡(jiǎn)64%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政撥款事業(yè)單位由原來(lái)的114個(gè)精簡(jiǎn)為34個(gè)，精簡(jiǎn)70%。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政群機(jī)關(guān)編制由原來(lái)的625人精簡(jiǎn)為389人，精簡(jiǎn)236名，精簡(jiǎn)比例為38%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政撥款事業(yè)單位編制由667人精簡(jiǎn)為319人，精簡(jiǎn)348名,精簡(jiǎn)比例為52%。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)由110人精簡(jiǎn)為94人，精簡(jiǎn)16名，精簡(jiǎn)比例為15%。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政撥款事業(yè)單位精簡(jiǎn)分流351人(其中整建制轉(zhuǎn)為自收自支的139人)，精簡(jiǎn)53%。
(二)機(jī)構(gòu)改革的成效
通過(guò)此次改革，解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政體制和機(jī)構(gòu)方面存在的一些問(wèn)題，成效是非常明顯的。
一是推動(dòng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉(zhuǎn)變。通過(guò)改革，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在職能轉(zhuǎn)變上取得了一定程度的進(jìn)展。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應(yīng)該干什么，不應(yīng)該干什么有了比較清楚的認(rèn)識(shí)。初步實(shí)現(xiàn)了政企、政事分開(kāi)。撤銷(xiāo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企管委后，政府直接從事企業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)或干預(yù)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)自主權(quán)的現(xiàn)象有一定程度的減少。事業(yè)單位承擔(dān)的行政管理職能收歸政府機(jī)關(guān)行使，而技術(shù)性、事務(wù)性、服務(wù)性的工作則由事業(yè)單位承擔(dān)，過(guò)去政府機(jī)關(guān)與事業(yè)單位職能交叉不清的現(xiàn)象有一定程度的改觀。
二是優(yōu)化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織結(jié)構(gòu)，精簡(jiǎn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作機(jī)構(gòu)。通過(guò)改革，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的組織結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化，工作機(jī)構(gòu)得到精簡(jiǎn)。機(jī)構(gòu)設(shè)置凌亂、龐雜的現(xiàn)象得到初步解決。鄉(xiāng)鎮(zhèn)只設(shè)立四個(gè)綜合辦事機(jī)構(gòu)和四個(gè)財(cái)政撥款的事業(yè)單位，即黨政辦公室、社會(huì)事務(wù)辦公室、經(jīng)濟(jì)發(fā)展辦公室、財(cái)稅辦公室。四個(gè)財(cái)政撥款事業(yè)單位即農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)站、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)服務(wù)站、文化事業(yè)服務(wù)站、計(jì)劃生育服務(wù)站。另外，又統(tǒng)一設(shè)立了五個(gè)經(jīng)費(fèi)自理的事業(yè)單位。
三是精簡(jiǎn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員編制，優(yōu)化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部結(jié)構(gòu)和素質(zhì)。在改革中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員編制進(jìn)行了大幅度的精簡(jiǎn)，一批年齡大、文化低、頭腦不夠解放的干部退出了工作崗位，干部結(jié)構(gòu)和素質(zhì)得到優(yōu)化。市里對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政撥款事業(yè)編制實(shí)行總量控制，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)人浮于事的問(wèn)題得到初步解決。與此同時(shí)，在改革中全面推行了競(jìng)爭(zhēng)上崗，機(jī)關(guān)股級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)和財(cái)政撥款事業(yè)單位的工作人員全部是通過(guò)筆試、面試兩輪競(jìng)爭(zhēng)才得以上崗，在職干部的結(jié)構(gòu)和素質(zhì)得到優(yōu)化。
四是從長(zhǎng)遠(yuǎn)看有利于減少財(cái)政開(kāi)支，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。此次鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革，由于人員分流暫時(shí)還不能全部到位，從目前看，減少財(cái)政開(kāi)支、減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)的成效尚不明顯。但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政事業(yè)機(jī)構(gòu)和人員編制的大幅精簡(jiǎn)，將對(duì)減少財(cái)政開(kāi)支、減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)產(chǎn)生積極的作用。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政事業(yè)體制和機(jī)構(gòu)還存在諸多問(wèn)題
機(jī)構(gòu)改革是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政事業(yè)體制存在的問(wèn)題不能期望通過(guò)一次機(jī)構(gòu)改革就徹底解決。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政體制和機(jī)構(gòu)還存在諸多問(wèn)題：
一是政府職能和管理方式的轉(zhuǎn)變并未完全到位，干預(yù)農(nóng)民和經(jīng)濟(jì)組織生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)自主權(quán)的現(xiàn)象仍然存在，不尊重村民委員會(huì)和村民自治權(quán)利的情況還時(shí)有發(fā)生。
二是事業(yè)單位的舉辦形式單一。國(guó)家支持和鼓勵(lì)社會(huì)力量參與興辦社會(huì)事業(yè)，實(shí)現(xiàn)舉辦主體和投資主體的多元化，但當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位過(guò)多地依賴政府舉辦，目前還沒(méi)有事業(yè)單位轉(zhuǎn)為經(jīng)濟(jì)實(shí)體。
三是事業(yè)機(jī)構(gòu)行政化現(xiàn)象還比較普遍。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位并沒(méi)有真正轉(zhuǎn)變自己的角色，重管理、輕服務(wù)。加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位不是一級(jí)獨(dú)立法人，不能自主地開(kāi)展活動(dòng)，主要精力是中心工作，業(yè)務(wù)技術(shù)工作成了“業(yè)余”。
四是不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人員精簡(jiǎn)和分流任務(wù)并沒(méi)有真正落實(shí)。20XX年機(jī)構(gòu)改革時(shí)規(guī)定，經(jīng)費(fèi)自理的事業(yè)單位要在三年內(nèi)與財(cái)政脫鉤，但從當(dāng)前的實(shí)際運(yùn)作情況看，這個(gè)任務(wù)還很難完成。
五是對(duì)機(jī)構(gòu)、人員精簡(jiǎn)和整合仍然不夠，且重新反彈的壓力依然存在。從我們調(diào)研的情況看，雖然鄉(xiāng)鎮(zhèn)的機(jī)構(gòu)和人員確實(shí)已經(jīng)進(jìn)行了很大的精簡(jiǎn)和整合，但現(xiàn)有機(jī)構(gòu)和人員仍然偏多，還有進(jìn)一步精簡(jiǎn)和整合的必要。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員精簡(jiǎn)分流任務(wù)相當(dāng)艱巨
推行國(guó)家公務(wù)員制度以來(lái)，我縣黨政機(jī)關(guān)的入口把關(guān)很?chē)?yán)，只能考試錄用國(guó)家公務(wù)員，盡管鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政機(jī)關(guān)人員編制進(jìn)行了大幅度精簡(jiǎn)，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)基本沒(méi)有超編現(xiàn)象。這次機(jī)構(gòu)改革人員分流的重點(diǎn)是財(cái)政撥款事業(yè)單位。從當(dāng)前的實(shí)際做法看，人員分流的主要途徑是內(nèi)退，離職創(chuàng)辦經(jīng)濟(jì)實(shí)體或從事個(gè)體私營(yíng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的人員還相對(duì)較少。在20XX年機(jī)構(gòu)改革中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政撥款事業(yè)單位共分流351人，其中內(nèi)退39人，分流到經(jīng)費(fèi)自理的單位170人，整建制轉(zhuǎn)為經(jīng)費(fèi)自理單位人員139人，辭職3人。機(jī)構(gòu)改革后，人員分流的重點(diǎn)就轉(zhuǎn)移到經(jīng)費(fèi)自理單位與財(cái)政脫鉤問(wèn)題上，從目前看，經(jīng)費(fèi)自理單位的人員全部從財(cái)政供養(yǎng)體制中分離出來(lái)還很難。
首先是難在認(rèn)識(shí)上。不少人認(rèn)為，人員問(wèn)題是歷史形成的，現(xiàn)在要一下子解決不好辦。有些人員還抱著“進(jìn)了國(guó)家的門(mén)，就是國(guó)家的人”的觀念，存有依賴思想，寧愿拿幾百元工資，也不愿到市場(chǎng)上去拼搏。
第二，難在經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位沒(méi)有正式的法人地位，不能自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧，在為農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民的服務(wù)中還不能養(yǎng)活自己。個(gè)體私營(yíng)經(jīng)濟(jì)實(shí)力差，對(duì)機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員缺乏吸引力。機(jī)關(guān)事業(yè)單位中很多人員沒(méi)有一技之長(zhǎng)，創(chuàng)業(yè)能力差。
第三，難在政策的不配套�，F(xiàn)行的人員分流政策不足以吸引機(jī)關(guān)事業(yè)人員自動(dòng)離開(kāi)吃財(cái)政飯的崗位，他們?cè)陴B(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療等方面有后顧之憂。改革是要付出成本的，但改革的成本過(guò)大，政府也將負(fù)擔(dān)不起，怎樣找到一個(gè)平衡點(diǎn)，這是一個(gè)難題。
四、進(jìn)一步深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政管理體制和機(jī)構(gòu)改革的幾點(diǎn)建議
要對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)科學(xué)定位。必須進(jìn)一步解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，找到一條既能保持農(nóng)村社會(huì)政治穩(wěn)定，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)等各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展，又能進(jìn)一步整合和精簡(jiǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)和人員，切實(shí)降低行政成本，減輕財(cái)政壓力和農(nóng)民負(fù)擔(dān)的新思路。
要建立編制管理與財(cái)政管理的監(jiān)督協(xié)調(diào)機(jī)制。雖然政府職能轉(zhuǎn)變不到位帶來(lái)了重新增加機(jī)構(gòu)和人員的客觀壓力，但如果編制管理和財(cái)政管理是完善的，就能從嚴(yán)控制機(jī)構(gòu)和人員的增加。編制管理是控制政府機(jī)構(gòu)和人員膨脹的閘門(mén)，然而，編制管理的法規(guī)建設(shè)卻并不完善，要實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)編制的法定化還有很多工作要做。要有效消除鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)和人員反彈或膨脹的現(xiàn)象，必須要在轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能的同時(shí)，進(jìn)一步改進(jìn)和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)編制與財(cái)政管理的監(jiān)督協(xié)調(diào)機(jī)制，堵住導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)和人員反彈或膨脹的漏洞。
要賦予鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位法人地位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位自身發(fā)展壯大了，才有能力面向市場(chǎng)搞好服務(wù)、增強(qiáng)實(shí)力，實(shí)現(xiàn)與財(cái)政的逐步脫鉤。要根據(jù)財(cái)力狀況，核定站所經(jīng)費(fèi)基數(shù)，花錢(qián)補(bǔ)事而不是花錢(qián)養(yǎng)人。
要繼續(xù)拓寬人員分流的途徑。 目前的手段，主要是以下幾種，一是“轉(zhuǎn)”，讓有一技之長(zhǎng)的工作人員領(lǐng)辦企業(yè)，或搞科技示范點(diǎn)。二是“變”，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)的涉農(nóng)部門(mén)直接轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)濟(jì)服務(wù)組織，既分流了人員，又為農(nóng)民提供了更直接的服務(wù)。三是“退”，到一定年齡的鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部一律辦理退休手續(xù)。四是“送”，將分流干部送到先進(jìn)地區(qū)謀職鍛煉，三年后自動(dòng)與單位脫鉤。以上手段都需要政府相關(guān)配套政策的支持。
機(jī)構(gòu)改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，必須要與農(nóng)村稅費(fèi)改革和人事制度改革相配套，整體推進(jìn)，才能從根本上保證改革取得長(zhǎng)久效果。
一、基本概況
烏敦套海鎮(zhèn)位于翁牛特旗東南部，305國(guó)道穿越境內(nèi)，東連玉田皋鄉(xiāng)，隔老哈河與敖漢旗古魯板蒿鄉(xiāng)相望，南接赤峰市松山區(qū)哈拉道口鎮(zhèn)，西與東莊頭營(yíng)鄉(xiāng)相鄰，北與那什罕蘇木接壤。南北長(zhǎng)28公里，東西寬24公里，呈不規(guī)則不長(zhǎng)方形，行政區(qū)域總面積56.8萬(wàn)畝，其中耕地面積11.2萬(wàn)畝(水澆地面積4.5萬(wàn)畝)，林地18萬(wàn)畝，人工及飛播牧草保存面積13.3萬(wàn)畝，草地8萬(wàn)畝，森林覆蓋率32%。
烏敦套海鎮(zhèn)轄1個(gè)居委會(huì)、12個(gè)村委會(huì)，61個(gè)村民小組，39個(gè)自然村，全鎮(zhèn)總戶數(shù)6191戶，總?cè)丝?3162人，其中少數(shù)民族1229人，非農(nóng)業(yè)人口近4000人。2004年糧豆產(chǎn)量3000萬(wàn)公斤，牧業(yè)年度家畜存欄5.6萬(wàn)頭只;2004年鎮(zhèn)級(jí)財(cái)政收入416萬(wàn)元，農(nóng)民人均純收入1700元。全鎮(zhèn)干部、教師、離退休人員、遺屬、民政供養(yǎng)人員共780人，每30人供養(yǎng)1人，財(cái)政供養(yǎng)率極高。
二、人員編制及工資現(xiàn)狀
全鎮(zhèn)黨政機(jī)關(guān)和事業(yè)各站所現(xiàn)有人員共135人。
公務(wù)員共39人(含財(cái)政所人員9人)，其中男27人，女12人，平均工齡21年，公務(wù)員平均年齡40.8歲，其中50歲以上1人，文化結(jié)構(gòu)為大學(xué)本科13人，大專(zhuān)12人，中專(zhuān)10人，高中4人，行政機(jī)構(gòu)編制為29個(gè)，超編10個(gè);黨政配置領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)8個(gè)，其中正科3人，副科5人。
事業(yè)單位設(shè)立12個(gè)職能相對(duì)獨(dú)立的站辦所，共有96人(含自聘人員9人)。其中男64人，女32人，平均工齡18年，平均年齡38歲，50歲以上4人。文化結(jié)構(gòu)為本科8人，大專(zhuān)27人，中專(zhuān)40人，高中21人，事業(yè)單位機(jī)構(gòu)編制為62個(gè)，超編34個(gè)。事業(yè)單位人員中，有干部52人，合同制工人29人，全民工人6人，大集體工人2人，計(jì)生招聘3人，畜牧大集體2人，文化招聘2人。所有工人身份人員，由于鎮(zhèn)政府背著1176萬(wàn)元的債務(wù)包袱，財(cái)政乏力，均未上交統(tǒng)籌保險(xiǎn)，存在著嚴(yán)重的后顧之憂。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)近幾年來(lái)總的趨勢(shì)是：人員逐步增多(2002年后主要是安置轉(zhuǎn)業(yè)兵)，編制基本不變，工作量大幅度減少，工資有所上調(diào)，工資缺口越來(lái)越大。全鎮(zhèn)行政、事業(yè)站所累計(jì)超編44人，2004年事業(yè)單位人員工資缺口達(dá)52萬(wàn)元。
三、取消農(nóng)牧業(yè)稅之前，鎮(zhèn)政府日常工作主要有哪些
取消農(nóng)牧業(yè)稅之前，鎮(zhèn)政府日常工作主要有：(1)稅費(fèi)征繳;(2)公路會(huì)戰(zhàn);(3)生態(tài)建設(shè)會(huì)戰(zhàn);(4)專(zhuān)項(xiàng)推進(jìn)種養(yǎng)業(yè);(5)迎檢達(dá)標(biāo)軟件(計(jì)生、黨建、綜治等)。
四、取消農(nóng)牧業(yè)稅后，哪些職能不存在了，哪些需保留，哪些需強(qiáng)化
取消農(nóng)牧業(yè)稅后，政府的主要精力不再是稅費(fèi)征繳、強(qiáng)迫種養(yǎng)和經(jīng)濟(jì)處罰，亂收費(fèi)、亂集資、亂罰款、亂攤派不存在了，財(cái)政、計(jì)生等部門(mén)的職能弱化尤為突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部的注意力全部轉(zhuǎn)移到建設(shè)和發(fā)展上來(lái)。
應(yīng)保留的職能是：引導(dǎo)生態(tài)及公路會(huì)戰(zhàn)，引導(dǎo)示范推廣農(nóng)牧業(yè)產(chǎn)業(yè)化。
應(yīng)強(qiáng)化的職能是：(1)提高群眾的全面素質(zhì)，強(qiáng)化對(duì)農(nóng)牧民實(shí)用科技、政策、法制的培訓(xùn)。(2)實(shí)施農(nóng)田水利生態(tài)等基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目。(3)農(nóng)村教育、衛(wèi)生、扶貧、廣電、通訊等公益事業(yè)。(4)協(xié)調(diào)處理土地、林木、草場(chǎng)等群體性糾紛。(5)加強(qiáng)勞動(dòng)保障，積極招商引資，實(shí)施項(xiàng)目拉動(dòng)，發(fā)展鎮(zhèn)村民營(yíng)工業(yè)，培植財(cái)源。(6)創(chuàng)新黨建工作思路、機(jī)制，加強(qiáng)黨的基層組織建設(shè)。
五、日常工作中，哪些工作是以旗縣為主完成，鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合，哪些工作是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主完成;縣鄉(xiāng)事權(quán)如何劃分?哪些工作本不應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)承擔(dān)而實(shí)際承擔(dān)著，哪些工作本應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)來(lái)做而未擺上工作日程
稅收：應(yīng)是旗縣為主，鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合，現(xiàn)在是職能倒置，改為以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主。
行政執(zhí)法：鄉(xiāng)鎮(zhèn)無(wú)行政執(zhí)法權(quán)，行政處罰權(quán)均在旗縣政府部門(mén)，涉及到經(jīng)濟(jì)利益，鄉(xiāng)鎮(zhèn)只能回避。建議明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政權(quán)和執(zhí)法權(quán)，如宅基地審批、計(jì)生罰款、動(dòng)植物檢疫、林木采伐審批及處罰、農(nóng)機(jī)違章處理等。目前，行政權(quán)、收費(fèi)權(quán)上劃，矛盾全部轉(zhuǎn)移到基層。
六、社會(huì)管理和公共服務(wù)主要應(yīng)做好哪些工作，在綜合治理、文化、衛(wèi)生、教育、民政、計(jì)劃生育、廣播電視等方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要承擔(dān)哪些工作任務(wù)
目前，社會(huì)管理和公共服務(wù)主要應(yīng)該是提供及時(shí)有效的公共服務(wù)，包括加強(qiáng)城鄉(xiāng)公共設(shè)施建設(shè)，發(fā)展社會(huì)就業(yè)、社會(huì)保障服務(wù)和教育、科技、文化、衛(wèi)生、體育等公共事業(yè)，發(fā)布公共信息等，為社會(huì)公眾生活和參與社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治、文化活動(dòng)提供保障和創(chuàng)造條件。綜合治理主要承擔(dān)普法、民間糾紛調(diào)節(jié)工作，文化主要是當(dāng)?shù)匚幕袌?chǎng)管理工作，衛(wèi)生主要承擔(dān)計(jì)劃免疫防疫宣傳、農(nóng)村文明建設(shè)工作，教育工作以全民教育的普及和推廣為主，全面提升素質(zhì)教育質(zhì)量，民政工作主要是扶貧救濟(jì)、婚姻登記、優(yōu)撫、低保救助，計(jì)劃生育工作主要是優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教知識(shí)宣傳，人口管理和技術(shù)服務(wù)，廣播電視主要負(fù)責(zé)政策、法律和農(nóng)村適用技術(shù)宣傳，
維護(hù)有線電視節(jié)目正常播出。
七、農(nóng)牧民需要到鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦的事情主要有哪些，鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政事業(yè)單位能否滿足農(nóng)牧民需求，主要原因是什么
農(nóng)民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦理的事項(xiàng)主要有：婚姻登記、宅基地審批、準(zhǔn)生證辦理、林木采伐審批等。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政事業(yè)單位不能滿足群眾的要求，因?yàn)樽罱K審批權(quán)不在鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
八、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府有無(wú)行政執(zhí)法權(quán)，日常行政管理主要依靠什么手段
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府沒(méi)有行政執(zhí)法權(quán)。凡涉及收費(fèi)、審批、處罰等比較直觀的行政執(zhí)法職能部門(mén)，都是垂直條管，如公安、工商、國(guó)稅、地稅、交管、電力等，把沒(méi)有實(shí)際意義行政權(quán)利、人員多、收入少的部門(mén)放到了基層。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的日常管理手段主要靠做群眾的政治思想工作，協(xié)調(diào)司法機(jī)關(guān)依法處理，責(zé)成村委會(huì)按村規(guī)民約處理。
九、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位與旗縣業(yè)務(wù)主管局之間管理體制和職能劃分情況
目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位與旗縣業(yè)務(wù)主管部門(mén)之間，存在行政職能與服務(wù)職能交叉現(xiàn)象，鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位不是行政執(zhí)法主體，又沒(méi)有公務(wù)員資格，但業(yè)務(wù)局卻委托執(zhí)法。行政權(quán)力向旗縣集中，收費(fèi)權(quán)力向旗縣集中，影響和削弱了基層政府的職能發(fā)揮。
為認(rèn)真貫徹落實(shí)平羅縣黨委《關(guān)于做好全縣“十一五”規(guī)劃編制工作的通知》(平黨辦發(fā)[2004]63號(hào))文件精神，切實(shí)做好我縣“十一五”規(guī)劃編制工作;加快我縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的全面發(fā)展，實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的宏偉目標(biāo)。按照平羅縣委的統(tǒng)一安排，我局于2004年5月組織專(zhuān)人就“以人為本，全面提高全民身體素質(zhì)與健康水平”的問(wèn)題，展開(kāi)深入的調(diào)查研究，現(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下：
一、基本情況
1、截止到5月1日，全縣共有縣級(jí)綜合醫(yī)院2所，中醫(yī)院、防疫站、保健所各1所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21家，城關(guān)防保站、陶樂(lè)防保站各1所，廠礦醫(yī)務(wù)室14家，個(gè)體診所35家，村醫(yī)療站180家，已基本能夠滿足廣大人民群眾的醫(yī)療保健需求，為建立農(nóng)村“三級(jí)”醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外，都已基本完成房屋、設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)，基本保證開(kāi)展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需要地的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還配備了救護(hù)車(chē)(如黃渠橋中心衛(wèi)生院、姚伏中心衛(wèi)生院、寶豐衛(wèi)生院等)以滿足廣大人民群眾的急診需求。
二、目前醫(yī)藥衛(wèi)生取得的成績(jī)
近年來(lái)，在縣委、縣人民政府的關(guān)心和支持下，衛(wèi)生部門(mén)在鞏固和提高初級(jí)衛(wèi)生保健成果的前提下，著重在醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平上下功夫，大力加強(qiáng)在職專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)水平，多層次、多形式、全方位地搞好專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育工作。同時(shí)，不斷深化衛(wèi)生改革，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理力度，完善院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，實(shí)行公開(kāi)選拔和末位淘汰制，積極探索衛(wèi)生改革的新路子，對(duì)村醫(yī)療站實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，狠抓鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)和管理，不斷提高了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)功能、基本滿足了全縣廣大群眾的醫(yī)療預(yù)防保健需求，為全面提高全民身體素質(zhì)與健康水平奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
三、存在的問(wèn)題
1、部分農(nóng)村衛(wèi)生院(惠北、通伏、崇崗、下廟)房屋陳舊，基礎(chǔ)設(shè)施落后，設(shè)備配置不全，缺乏比較先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，如生化分析儀、尿液檢測(cè)儀等，這即使農(nóng)村衛(wèi)生院的就醫(yī)環(huán)境無(wú)法改善，又增加了農(nóng)村衛(wèi)生院對(duì)疾病篩查的難度。嚴(yán)重地阻礙了農(nóng)村衛(wèi)生院正常業(yè)務(wù)的開(kāi)展，同時(shí)，為廣大人民群眾疾病的預(yù)防、控制及早期診治帶來(lái)了隱患。
2、從2003年起，由于財(cái)政緊張，縣政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生院實(shí)行差額補(bǔ)助，并且對(duì)99年以來(lái)新注入的農(nóng)村衛(wèi)生工作人員財(cái)政不予撥款，全部實(shí)行自收自支。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以預(yù)防保健工作為主，許多工作者都是無(wú)償服務(wù)的，而且衛(wèi)生醫(yī)療收入減少，藥品利潤(rùn)逐年減少，煤、電、水等公務(wù)費(fèi)支出卻逐年增加。這樣，既加重了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又造成缺人才又用不起人才的局面，使我縣衛(wèi)生人才大量流失，嚴(yán)重地影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長(zhǎng)足發(fā)展。在職專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的工資得不到足額發(fā)放，有的工作人員在工作、生活環(huán)境相對(duì)較差的情況下，每月僅能拿到300多元的工資，農(nóng)村衛(wèi)生院為保證正常業(yè)務(wù)的開(kāi)展，不得不把精力放在醫(yī)療上，忙于創(chuàng)收而忽視疾病預(yù)防控制工作，從而缺乏完善的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制和醫(yī)療救治體系，一旦出現(xiàn)重大公共衛(wèi)生事件，難以應(yīng)對(duì)，為全面提高全民身體素質(zhì)和健康水平帶來(lái)了不可忽視的隱患。
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)于保障農(nóng)民的基本醫(yī)療、落實(shí)各項(xiàng)保健任務(wù)，防止因病致貧、因病返貧具有重要意義，是一項(xiàng)民心工程，平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)我縣實(shí)際制定了具體管理辦法，并將部分醫(yī)療衛(wèi)生單位指定為農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療單位，但黃渠橋中心衛(wèi)生院作為合作醫(yī)療定點(diǎn)單位，由于沒(méi)有資金投入，住院部的擴(kuò)建工程至今無(wú)法開(kāi)展，這嚴(yán)重的制約了我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的長(zhǎng)期、穩(wěn)定發(fā)展。
4、我縣做為全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣，中醫(yī)工作在我縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都得到了足夠的認(rèn)識(shí)和加強(qiáng)，但隨著人民群眾生活水平日益提高，對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)也提出了更高的要求。原有的傳統(tǒng)中醫(yī)診療方式已不能滿足廣大人民群眾的醫(yī)療保健需求，需要投入更多的人力、財(cái)力、物力以保障我縣的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，但我縣大部分醫(yī)療單位的中醫(yī)診療儀器都相對(duì)落后，中醫(yī)人才相對(duì)匱乏，無(wú)法保障祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展與社會(huì)發(fā)展相同步。
四、建議和對(duì)策
為扭轉(zhuǎn)這種局面，真正達(dá)到“以人為本，全面提高全身體素質(zhì)的健康水平”的要求，必須做好以下幾方面工作：
(一)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生組織建設(shè)，完善縣、鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，重點(diǎn)搞好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院三項(xiàng)建設(shè)(房屋、人員、設(shè)備)提高衛(wèi)生院綜合服務(wù)功能，在“十一五”期間完成惠北、通伏、寶豐、崇崗、下廟、黃渠橋衛(wèi)生院房屋翻建，擴(kuò)建更新，補(bǔ)充鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備，基本實(shí)現(xiàn)“一無(wú)三配套”(無(wú)危房，房屋、人員、設(shè)備三配套)。
(二)進(jìn)一步穩(wěn)定農(nóng)村基層衛(wèi)生院的農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍，積極爭(zhēng)取政策，建議縣政府調(diào)整縣財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補(bǔ)助政策，盡快恢復(fù)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全額撥款政策，穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍。對(duì)新注入的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，財(cái)政也予以支持，減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，切實(shí)保證農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。
(三)增加衛(wèi)生投入，增加幅度不低于財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度，使衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)，人民健康保障的福利水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，政府舉辦的各類(lèi)機(jī)構(gòu)基本建設(shè)及大型設(shè)備的購(gòu)置、維修，由政府按照衛(wèi)生規(guī)劃的要求予以安排。
(四)是推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制改革，完善用人機(jī)制和分配激勵(lì)機(jī)制，重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)的任用、管理和培養(yǎng)，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮他們的骨干帶頭作用。
(五)是加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生適宜人才的培養(yǎng)。一方面要從我縣實(shí)際出發(fā)，堅(jiān)持學(xué)歷教育與非學(xué)歷教育并重，改善環(huán)境，提高工資待遇，培養(yǎng)和建設(shè)一支與農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展相適應(yīng)的下得去、用得上、留得住的衛(wèi)生人才隊(duì)伍。另一方面要制定優(yōu)惠政策，千方百計(jì)引進(jìn)人才，從根本上解決農(nóng)村衛(wèi)生人才匱乏的問(wèn)題。
(六)縣財(cái)政加大對(duì)中醫(yī)工作的投入，增加專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于發(fā)展中醫(yī)事業(yè)，使中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展與社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)。
(七)各醫(yī)療衛(wèi)生單位積極拓寬衛(wèi)生籌資渠道，跑項(xiàng)目、引資金，各渠道爭(zhēng)取衛(wèi)生投入資金，以促進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)的健康有序發(fā)展。
(八)是切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理。充分認(rèn)識(shí)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要性，積極組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)，動(dòng)員社會(huì)各界力量共同參與農(nóng)村衛(wèi)生工作。切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍職業(yè)道德建設(shè)，引導(dǎo)農(nóng)村衛(wèi)生人員樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，堅(jiān)持以病人和人民群眾的健康為中心，提供及時(shí)到位的服務(wù)與患者建立新型的醫(yī)患關(guān)系，不斷提高農(nóng)村衛(wèi)生人員的思想道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，讓全縣人民享受優(yōu)質(zhì)、高效滿意的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)，全面提高全縣人民身體素質(zhì)和健康水平。
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