醫(yī)務(wù)科201*年上半年工作總結(jié)及下半年工作計(jì)劃

醫(yī)務(wù)科201*年上半年工作總結(jié)及下半年工作計(jì)劃

醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心工作。201*年上半年，醫(yī)務(wù)科在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，在醫(yī)療、教學(xué)等方面，做了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、201*年度醫(yī)療工作基本概況

201*年全年門診184805人次，急診113020人次，出院12856人次，病床使用率125.2%，門診手術(shù)4411人次，住院手術(shù)2619人次，急診搶救2870人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者3日確診率、治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達(dá)到“二甲”醫(yī)院要求。

二、醫(yī)療質(zhì)量

1.病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn)，是質(zhì)量管理的重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)科每月組織質(zhì)控醫(yī)師對(duì)門診病歷、在院病歷進(jìn)行抽查，每季度組織科室主任檢查病案室歸檔病歷，同時(shí)每月對(duì)輔助檢查申請(qǐng)單進(jìn)行抽查。對(duì)存在的問題及時(shí)對(duì)相關(guān)科室及個(gè)人進(jìn)行反饋并責(zé)成整改。上半年共檢查了在院病歷980份，歸檔病歷300份，病歷甲級(jí)率達(dá)99.8％；門診病歷821份，合格率達(dá)97.5％；輔助檢查申請(qǐng)單7613份，合格率達(dá)96.7％；6月份，針對(duì)運(yùn)行病歷完成的及時(shí)性問題，組織了相關(guān)人員進(jìn)行專項(xiàng)檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)與科室及當(dāng)事醫(yī)生反饋。通過對(duì)病歷書寫質(zhì)量的檢查和敦促，我院的歷書寫水平保持著較高的水準(zhǔn)。5月份，在全縣病歷書寫質(zhì)量評(píng)比的活動(dòng)中，我院取得團(tuán)體一等獎(jiǎng)以及個(gè)人一等獎(jiǎng)、個(gè)人三等獎(jiǎng)的好成績(jī)。

為了進(jìn)一步完善對(duì)運(yùn)行病歷檢查的標(biāo)準(zhǔn)，使我院病歷書寫質(zhì)量上一個(gè)新的臺(tái)階，醫(yī)務(wù)科組織病案管理委員會(huì)成員及相關(guān)科主任，正在制定《****醫(yī)院運(yùn)行病歷評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，預(yù)計(jì)將在8月份正式實(shí)行該標(biāo)準(zhǔn)。

2.為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理，今年4月份，醫(yī)務(wù)科通過調(diào)研，制訂了《****醫(yī)院危重病人管理規(guī)定》。對(duì)病區(qū)的危重病人的管理工作作了詳細(xì)的規(guī)定。截止至6月底，醫(yī)務(wù)科共協(xié)助病區(qū)管理危重病人167人次，對(duì)危重病人管理中出現(xiàn)的具體問題，及時(shí)與科主任及當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)行溝通解決，有效地將危重病人納入常規(guī)管理，保障了醫(yī)療安全，防范了醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。

3.針對(duì)我院目前住院病人數(shù)量居高不下，病區(qū)床位緊缺、供不應(yīng)求的狀態(tài)，為了更好的服務(wù)患者，保證醫(yī)療安全，5月份，醫(yī)務(wù)科制訂了《急診科晚間收治病人暫行規(guī)定》，本著自愿共享的原則，進(jìn)一步優(yōu)化了急診科晚間收治病人的流程，提高了病床使用率，同時(shí)有著防止醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的作用。

4.根據(jù)《關(guān)于住院醫(yī)師書寫大病歷的有關(guān)規(guī)定》的要求，要求新參加工作的住院醫(yī)師完成30份大病歷，并對(duì)完成情況及病歷質(zhì)量進(jìn)行抽查、督促，嚴(yán)格要求他們按規(guī)定保質(zhì)保量完成任務(wù)，為將來的臨床醫(yī)療工作夯實(shí)基礎(chǔ)。

5.組織相關(guān)專家對(duì)疑難危重病例、重大手術(shù)進(jìn)行全院性會(huì)診，提高診療質(zhì)量，上半年共組織全院性會(huì)診4次，請(qǐng)外院專家會(huì)診29次。

6.出刊了《醫(yī)藥之窗》雜志201*年第一期，為全院醫(yī)、技、藥各系統(tǒng)提供了一個(gè)交流的平臺(tái)，增加了醫(yī)療管理的一個(gè)新手段。通過對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理指標(biāo)的及時(shí)總結(jié)反饋、通報(bào)工作中的問題和不足等方式，為提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全開辟了一個(gè)新的窗口。

三、醫(yī)療安全

201*年上半年，醫(yī)務(wù)科在通過技術(shù)委員會(huì)會(huì)議、科主任會(huì)議等多種途徑，強(qiáng)調(diào)各類核心制度等規(guī)章制度的執(zhí)行，對(duì)全院進(jìn)行醫(yī)療安全教育，爭(zhēng)取在最大程度上避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。同時(shí)，對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療糾紛投訴做了大量的調(diào)解工作，及時(shí)查清糾紛原因，不厭其煩地對(duì)投訴者做好解釋、疏導(dǎo)工作，對(duì)不能達(dá)成協(xié)議的糾紛盡量引導(dǎo)他們走行政調(diào)解或法律途徑，從而盡可能地弱化面對(duì)面的尖銳矛盾，保障正常的醫(yī)療秩序。對(duì)糾紛中存在的醫(yī)療不足，定期在科主任會(huì)議上分析、總結(jié)，針對(duì)性地規(guī)范一些醫(yī)療行為，督促責(zé)任科室和責(zé)任人認(rèn)真吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，同時(shí)嚴(yán)格按照《醫(yī)療糾紛防范處理預(yù)案》和《獎(jiǎng)懲條例》對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行處罰。

201*年尚未解決的糾紛8起，上半年，醫(yī)務(wù)科經(jīng)過協(xié)調(diào)，共簽訂協(xié)議3起，賠償金額107250元，正在進(jìn)行醫(yī)療鑒定2起，已完成醫(yī)療鑒定，正在通過司法途徑解決1起，還有3起正在協(xié)商。

201*年上半年新增待醫(yī)療投訴52起，與患方進(jìn)行協(xié)調(diào)70余次，簽訂糾紛協(xié)議4起，已完成醫(yī)療鑒定1起，正在進(jìn)行醫(yī)療鑒定2起。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)生的醫(yī)療投訴中，由于患者過度要求等方面原因引起的共19起，占到37％左右，與去年同期13％的比例有大幅度上升；醫(yī)患溝通原因引起的共17起，占33％左右，確實(shí)存在違反診療規(guī)范行為的僅有7起，占13％，由于診療水平原因?qū)е鹿?起，約占17％，與去年同期相比，因院方原因產(chǎn)生投訴的數(shù)量略有下降，所占比例有減少較大；另外，賠償總額為49184元，較之去年同期達(dá)211543.82元的賠償總額，今年上半年賠償總額大為降低。

四、繼續(xù)教育

1.根據(jù)年初制定的“三基”培訓(xùn)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期組織醫(yī)、技、藥人員參加本院的業(yè)務(wù)講座共10次，其中請(qǐng)外院專家進(jìn)行專題講座4次。并認(rèn)真做好簽到工作，嚴(yán)格統(tǒng)計(jì)各科室的到課率，在總查房的時(shí)候給予匯總反饋及評(píng)價(jià)。從而促進(jìn)了醫(yī)療、教學(xué)質(zhì)量的進(jìn)一步提高。

同時(shí)，為了提高醫(yī)、技、藥人員參加業(yè)務(wù)講座的積極性，促使醫(yī)、技、藥人員自覺、自主地學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科也通過各項(xiàng)規(guī)定，對(duì)科室業(yè)務(wù)講座的到課率和個(gè)人的年到課率作了相應(yīng)的要求。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，201*年上半年業(yè)務(wù)講座的總到課率達(dá)到71.5％，較去年59.6％的到課率有了明顯提高。

2.今年4月份，組織全院住院醫(yī)師共171人參加“三基”理論考試，考試合格率97.7％。并對(duì)成績(jī)優(yōu)異者進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不及格者要求補(bǔ)考并進(jìn)行處罰。通過“以考促學(xué)”的手段，促使醫(yī)務(wù)人員更加熟練地掌握基本理論、基本技能和基礎(chǔ)知識(shí)，減少醫(yī)療隱患，更好地為病人進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。

3.今年5月份，對(duì)參加全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的人員，組織了為期一個(gè)月的操作考試系列培訓(xùn)，共培訓(xùn)280余人次。

4.5月份起，組織進(jìn)行了全院醫(yī)、技、藥人員技能操作培訓(xùn)和急救知識(shí)培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)科組織全院臨床科室主任及高年資主治醫(yī)師開展了急救知識(shí)師資班培訓(xùn)，經(jīng)理論及實(shí)際操作的培訓(xùn)后，要求

并監(jiān)督各科室在師資班成員的帶領(lǐng)下，開展科室內(nèi)培訓(xùn)。為了保障急救知識(shí)培訓(xùn)的能夠在最短的時(shí)間內(nèi)順利完成，醫(yī)務(wù)科利用工作時(shí)間及晚上的休息時(shí)間，為各臨床科室提供了場(chǎng)地和器材，現(xiàn)已完成六個(gè)病區(qū)的醫(yī)技人員的培訓(xùn)。

6.加強(qiáng)臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，促進(jìn)臨床專業(yè)人才健康成長(zhǎng)。根據(jù)衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》的規(guī)定和《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》的要求，以申報(bào)規(guī)范化培訓(xùn)基地為契機(jī)，經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的準(zhǔn)備，按照上級(jí)主管部門文件要求，進(jìn)一步規(guī)范了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。4月份，在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過多次會(huì)議討論，成立了規(guī)范化培訓(xùn)管理機(jī)構(gòu)，制訂了相關(guān)工作制度，設(shè)計(jì)了適合我院實(shí)際的《科室規(guī)范化培訓(xùn)管理手冊(cè)》，對(duì)80多名參培人員進(jìn)行了輪轉(zhuǎn)排班。5月份起，主要對(duì)各科室規(guī)培輪轉(zhuǎn)及帶教情況進(jìn)行及時(shí)的監(jiān)督管理，檢查培訓(xùn)的實(shí)際效果，對(duì)規(guī)培過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行解決，并且召開了第二次參培住院醫(yī)師會(huì)議，對(duì)規(guī)培運(yùn)行情況進(jìn)行了總結(jié)，對(duì)培訓(xùn)帶教工作進(jìn)行了全方面的摸底調(diào)查。

通過督促低年資的住院醫(yī)師按照規(guī)定進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)的輪轉(zhuǎn)。讓年輕醫(yī)生全面掌握各項(xiàng)相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能，培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)，為成為優(yōu)秀的專業(yè)人才而打下扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)。從而提高我院的整體醫(yī)療水平，提升我院的服務(wù)質(zhì)量和形象，更好地服務(wù)于群眾，不斷提高醫(yī)院的滿意度。按照省衛(wèi)生廳要求，認(rèn)真組織符合條件的住院醫(yī)師共55人參加江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的考試，取得了合格率85.2%的好成績(jī)，合格率較去年有較大提高。

五、其他工作

1.切實(shí)做好臨床醫(yī)生的依法執(zhí)業(yè)工作，對(duì)30名通過201*年醫(yī)師資格考試人員進(jìn)行了執(zhí)業(yè)注冊(cè)，對(duì)4名引進(jìn)的臨床醫(yī)療技術(shù)人才進(jìn)行了執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更。

2.根據(jù)省衛(wèi)生廳《江蘇省手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范（201*版）的通知》文件精神，醫(yī)務(wù)科組織臨床各手術(shù)科室對(duì)規(guī)定手術(shù)級(jí)別范圍以外手術(shù)進(jìn)行申報(bào)工作，已有12個(gè)臨床科室將申報(bào)材料交至醫(yī)務(wù)科。同時(shí)，組織臨床科室進(jìn)行技術(shù)準(zhǔn)入項(xiàng)目的申報(bào)和核查，擬開展項(xiàng)目共18項(xiàng)。

3.根據(jù)衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急工作的相關(guān)文件精神，認(rèn)真做好了突發(fā)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件的應(yīng)急工作。5月6日，與寧高高速合作，進(jìn)行了高速道路交通事故急救演練。6月份，根據(jù)縣衛(wèi)生局對(duì)我院應(yīng)急工作督察結(jié)果的反饋，調(diào)整了《****醫(yī)院突發(fā)事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的人員組成，完善了相關(guān)規(guī)定。同時(shí)，參加了省衛(wèi)生廳舉辦的重癥手足口病救治培訓(xùn)班并將會(huì)議精神在我院進(jìn)行了傳達(dá)。根據(jù)會(huì)議精神，調(diào)整了手足口病應(yīng)急人員名單，重新布置和完善了我院手足口病診療流程，順利通過了南京市手足口病專項(xiàng)檢查。

六、201*年下半年工作計(jì)劃

201*年下半年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，把規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)為工作重點(diǎn)，注意抓好以下幾點(diǎn)。

1.正式實(shí)行《****醫(yī)院運(yùn)行病歷評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》。2.進(jìn)行醫(yī)患溝通專項(xiàng)檢查。3.做好臨床路徑實(shí)施工作。

4.做好規(guī)定范圍外手術(shù)申請(qǐng)工作。5.做好醫(yī)務(wù)人員“三基”考試工作。6.做好急救知識(shí)理論及技能操作考試工作。7.進(jìn)一步做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。8.進(jìn)一步做好衛(wèi)生應(yīng)急工作。

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醫(yī)務(wù)科

201*年7月1日

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201*年XX醫(yī)院上半年工作總結(jié)及

下半年工作計(jì)劃

今年上半年，我院認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神和《政府工作報(bào)告》，繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動(dòng)和繼續(xù)做好治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域的專項(xiàng)工作，開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”和民主評(píng)議醫(yī)院等工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，建設(shè)和諧婦幼。在全院職工的共同努力下，各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)�，F(xiàn)總結(jié)如下：

●上半年工作總結(jié)

一、履行公共衛(wèi)生職能，完成婦幼衛(wèi)生工作目標(biāo)（一）繼續(xù)做好婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。

做好婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)，按時(shí)完成國(guó)家、省級(jí)報(bào)表的上報(bào)，做到完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。已完成201*年上半年的婦幼衛(wèi)生年報(bào)數(shù)據(jù)收集和質(zhì)量控制，201*上半年我市婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)顯示：全年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率50.23%，住院分娩率99.421%，沒有孕產(chǎn)婦死亡；上半年活產(chǎn)數(shù)3108人，嬰兒死亡35例，死亡率11.26‰；新生兒死亡25例，死亡率8.04‰，5歲以下兒童死亡46例，死亡率14.80‰，7歲以下兒童保健管理率67.40%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率61.67%，5歲以下兒童中重度營(yíng)養(yǎng)不良患病率3.88%；全市婚前醫(yī)學(xué)檢查人數(shù)55人，婚檢率1.69%；上半年對(duì)全市20家村委會(huì)的婦女進(jìn)行了婦科病普查普治，人數(shù)546人，除了婚檢率和婦科病檢查率較低外，各項(xiàng)工作指標(biāo)和控制指標(biāo)都達(dá)到省市的要求。

（二）開展婦女病普查和托幼機(jī)構(gòu)管理。

婦科病普查普治和托幼機(jī)構(gòu)管理是婦幼保健工作的重要內(nèi)容之一。上半年來，我院組織保健科人員下基層開展婦科普查，已到9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)19個(gè)村委會(huì)開展婦科病普查工作，普查普治人數(shù)544人，查出疾病320人，查出疾病人群占58%，查出疾病人員都及時(shí)進(jìn)行了相應(yīng)治療。

針對(duì)我省一些地區(qū)出現(xiàn)腸道病毒型EV71感染引起的手足口病疫情，尤其是3歲以下嬰幼兒為多發(fā)患者，而托幼機(jī)構(gòu)也是該病流行的主要場(chǎng)所，在衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一防控布置和省婦幼保健院的技術(shù)指導(dǎo)下，我院迅速行動(dòng)，派出相關(guān)人員參加省、市組織的各種專病培訓(xùn)班，組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專題培訓(xùn)和宣傳發(fā)動(dòng)，院內(nèi)設(shè)咨詢臺(tái)，指定專人負(fù)責(zé)院內(nèi)就診兒童的篩查，對(duì)防治工作進(jìn)行了布置。

為了有效預(yù)防和控制手足口病在我市幼兒園發(fā)生和流行，我院舉辦全市托幼機(jī)構(gòu)手足口病防控知識(shí)培訓(xùn)班。全市69家幼兒園的園長(zhǎng)和保健員參加了培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容為手足口病相關(guān)知識(shí)、識(shí)別篩查、防治措施和托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)各種物品的消毒方法等，要求各幼兒園一定要高度重視，提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真布置，認(rèn)真負(fù)責(zé)，注意環(huán)境和飲食衛(wèi)生，做好每天的晨報(bào)和相關(guān)登記工作，落實(shí)疫情報(bào)告制度。我院保健科派出4人對(duì)全市幼兒園進(jìn)行檢查督導(dǎo)、規(guī)范。每天收集各幼兒園的患兒情況，按時(shí)上報(bào)相關(guān)部門。同時(shí)開展城區(qū)幼兒園兒童的體檢工作，保證了托幼機(jī)構(gòu)的管理規(guī)范。

（三）做好項(xiàng)目終期評(píng)估和編寫項(xiàng)目完工報(bào)告工作

衛(wèi)九項(xiàng)目實(shí)施至201*年6月結(jié)束，國(guó)家、省項(xiàng)目已派出有關(guān)人員對(duì)我市項(xiàng)目的各領(lǐng)域進(jìn)行了終期評(píng)估，通過國(guó)家級(jí)、省級(jí)專家的評(píng)估，我市項(xiàng)目工作達(dá)到有關(guān)要求，獲得好評(píng)。按省項(xiàng)目辦的要求，已組織相關(guān)人員編寫項(xiàng)目完工報(bào)告，報(bào)省項(xiàng)目辦審核，基本通過。今年6月份接受世行及國(guó)家貸款辦官員對(duì)項(xiàng)目土建和項(xiàng)目設(shè)備的專項(xiàng)檢查。項(xiàng)目辦副主任陳曉院長(zhǎng)代表我省項(xiàng)目市縣參加了在北京舉行的“中國(guó)衛(wèi)九項(xiàng)目終期評(píng)估總結(jié)大會(huì)”并在大會(huì)上做了“項(xiàng)目帶動(dòng)醫(yī)院建設(shè)，醫(yī)院發(fā)展促進(jìn)目標(biāo)的完成”的情況匯報(bào)，獲得世行專家和項(xiàng)目專家的好評(píng)。

（四）繼續(xù)開展好婦幼保健服務(wù)，提高婦幼保健工作質(zhì)量繼續(xù)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童系統(tǒng)管理，開展婚前醫(yī)學(xué)檢查，開展好本院新生兒疾病篩查和做好全市新生兒疾病篩查標(biāo)本收集、審核、登記和中轉(zhuǎn)站的工作。上半年全市新生兒疾病篩查人數(shù)178例，其中我院82例，我院開展新生兒疾病篩查占全市35%，上半年開展新生兒聽力篩查人數(shù)為348人。同時(shí)，下一步將安排做好產(chǎn)前篩查的培訓(xùn)和管理工作。上半年我院較好地提供了婦幼保健的各項(xiàng)服務(wù)。

二、強(qiáng)化醫(yī)院管理，各項(xiàng)工作全面開展（一）繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

201*上半年全院組織了3次全體醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極派出人員參加在職教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，共派出參加短期培訓(xùn)12人次，到省外臨床進(jìn)修6人，分別對(duì)產(chǎn)科、兒科和特色�？七M(jìn)行學(xué)習(xí)，醫(yī)院加入了全省繼續(xù)教育管理系統(tǒng)，購(gòu)買相關(guān)設(shè)備，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)繼續(xù)教育管理，為全院醫(yī)務(wù)人員辦理“好醫(yī)生”學(xué)習(xí)網(wǎng)卡，利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行在職教育和獲取學(xué)分。

（二）繼續(xù)加大對(duì)病歷處方的書寫和規(guī)范。

按規(guī)定時(shí)間收取病歷，醫(yī)務(wù)辦定期對(duì)病歷進(jìn)行質(zhì)量檢查和病歷評(píng)分，每月落實(shí)病歷抽查和質(zhì)控，定期進(jìn)行處方的抽查、質(zhì)控。把存在的問題及時(shí)反饋，不斷規(guī)范。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院的院內(nèi)感染管理，注重院內(nèi)感染控制。上半年護(hù)理部組織了一次院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，建立了手術(shù)室院內(nèi)感染的規(guī)范管理和隨訪制度，制訂了手術(shù)、接生器械處理指南、醫(yī)療廢棄物分類和處置。制定落實(shí)相關(guān)制度，有效地控制院內(nèi)感染的發(fā)生。

（四）注重醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，不斷加強(qiáng)�？平ㄔO(shè)。上半年，我院分別邀請(qǐng)上海市第一婦嬰保健院婦產(chǎn)科專家王玲玲副主任醫(yī)師于3月份到我院坐診指導(dǎo)婦產(chǎn)科新技術(shù)和乳腺疾病�？浦笇�(dǎo)；邀請(qǐng)北京醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)院的婦產(chǎn)科尹玲教授和金燕志教授到我院指導(dǎo)產(chǎn)科和培訓(xùn)腹腔鏡、宮腔鏡相關(guān)知識(shí)。并派出2名醫(yī)師到上海國(guó)際和平保健院進(jìn)修產(chǎn)科和兒科，2名婦產(chǎn)科醫(yī)師和2名護(hù)士到北京醫(yī)科大學(xué)進(jìn)修婦科腹腔鏡和宮腔鏡手術(shù)，準(zhǔn)備下半年開展相關(guān)手術(shù)。強(qiáng)化了醫(yī)療安全防范的各種制度建設(shè)。5月份修訂了婦產(chǎn)科護(hù)理工作制度和完善了工作職責(zé)，成立護(hù)理小組，加強(qiáng)了手術(shù)室規(guī)范化管理，強(qiáng)調(diào)了加強(qiáng)病房巡查、醫(yī)患溝通，使各項(xiàng)工作有標(biāo)準(zhǔn)、有流程、按規(guī)范實(shí)施，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。杜絕和防范了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（五）繼續(xù)完善藥品管理的各種制度，建立工作的長(zhǎng)效機(jī)制按照衛(wèi)生廳的要求，今年2月份開始麻醉藥品、一、二類精神藥品全部在網(wǎng)上采購(gòu)、并實(shí)行使用過程的實(shí)時(shí)監(jiān)控，按時(shí)網(wǎng)上上報(bào)使用情況。繼續(xù)做好大型設(shè)備和基礎(chǔ)建設(shè)報(bào)政府采購(gòu)，繼續(xù)堅(jiān)持藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)。

三、加強(qiáng)黨組織建設(shè)，發(fā)揮工青婦作用

今年，我院黨支部被評(píng)為“優(yōu)秀基層黨支部”。我院黨支部積極發(fā)展新黨員，今年有3名優(yōu)秀青年向黨組織靠攏，積極撰寫入黨申請(qǐng)書。黨支部積極組織各種活動(dòng)，工青婦組織積極配合。4月份舉辦了紅五月“婦幼杯”乒乓球比賽，邀請(qǐng)全市21家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和5家農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院的代表隊(duì)60多人參加了比賽，在比賽中增進(jìn)了友誼，擴(kuò)大了影響，也使職工的身心得到了放松。組織開展獻(xiàn)愛心活動(dòng)，面對(duì)突如期來的四川汶川大地震，全院職工紛紛伸出援助之手，響應(yīng)市政府、市委組織部、市工會(huì)和共青團(tuán)的號(hào)召、根據(jù)自己的能力，捐款支援災(zāi)區(qū)。通過各種渠道向四川地震災(zāi)區(qū)捐款17532元，其中，單位捐款10000元；黨員交納特殊黨費(fèi)2850元；團(tuán)員交納特殊團(tuán)費(fèi)1300元；部分工會(huì)會(huì)員捐款1382元；個(gè)人通過民政捐款201*元。組織職工“三八”集體活動(dòng)，通過各種集體活動(dòng)，樹立職工集體榮譽(yù)感，使職工的心靈得到凈化，增強(qiáng)了集體的凝集力和向心力。

四、不斷完善醫(yī)院功能，取得良好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益

為了滿足群眾服務(wù)需求，不斷完善醫(yī)院功能，上半年我院通過政府采購(gòu)B超、全自動(dòng)生化分析儀、原子吸收光譜儀、牙科治療床等價(jià)值71萬(wàn)元的醫(yī)療設(shè)備；項(xiàng)目最后一批設(shè)備多參數(shù)治療儀、經(jīng)皮黃疸儀、新生兒搶救治療臺(tái)、產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀、婦科生殖道康復(fù)治療儀(臭氧)、乳腺診斷儀、高頻電刀等�？圃O(shè)備也已到位。新增病房3間病床6張，配備相應(yīng)的設(shè)施，使全院醫(yī)療保健服務(wù)能力和服務(wù)檔次得到了明顯的提高。

按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能設(shè)置“愛華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”，已完成了裝修房室，添置相關(guān)設(shè)備和配備相關(guān)人員，下半年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心投入使用。

醫(yī)院建設(shè)穩(wěn)步發(fā)展，取得良好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。201*上半年門診診療人次增長(zhǎng)13%，住院人次增長(zhǎng)55%。住院手術(shù)人次增長(zhǎng)62%，全院業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)31%。

五、主要存在問題及不足：

1、編制不足：在編制不足的情況下，基層指導(dǎo)工作不到位；群體保健不到位，健康教育信息傳播、健康干預(yù)難于普及，臨床醫(yī)務(wù)人員超負(fù)荷勞動(dòng)。

2、管理水平有待進(jìn)一步提高：特別是中層干部的管理理論、管理理念、管理意識(shí)和管理水平有待于不斷加強(qiáng)。3、醫(yī)療質(zhì)量需進(jìn)一步加強(qiáng)，各種醫(yī)療服務(wù)行為、診療操作常規(guī)應(yīng)更加規(guī)范。

4、考核評(píng)估制度有待于進(jìn)一步量化，使責(zé)任更加明確，有效地提高管理水平。

●下半年工作計(jì)劃：

（一）開展好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

計(jì)劃愛華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開始運(yùn)轉(zhuǎn)，并按照衛(wèi)生部《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本配置和流程》完善基礎(chǔ)設(shè)施和人員配備，真正承擔(dān)起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本醫(yī)療、健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)生“六位一體”的職能。

（二）進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健工作。

加強(qiáng)我院指導(dǎo)基層開展婦幼保健服務(wù)。做好婦幼衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)，加大力度開展婦科病普查普治工作。加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生的管理，按教育部、衛(wèi)生廳下發(fā)有關(guān)文件要求，做好中小學(xué)生入學(xué)體檢工作。開展婦幼保健系列服務(wù)。做好從婚時(shí)、孕前、孕期、產(chǎn)后到5歲以下兒童的管理。加強(qiáng)對(duì)適婚對(duì)象進(jìn)行婚前保健的宣傳，加強(qiáng)孕期保健工作質(zhì)量，做好出生新生兒的疾病篩查，預(yù)防出生缺陷的發(fā)生。加強(qiáng)兒童系統(tǒng)管理的覆蓋面，減少低出生體重兒和中、重度營(yíng)養(yǎng)不良兒童的患病率。

（三）繼續(xù)做好臨床和保健相結(jié)合的工作，突出�？铺厣�。要開展好臨床與保健相結(jié)合的工作，把專科特色項(xiàng)目做精、做細(xì)、做強(qiáng)。利用新添置的醫(yī)療設(shè)備開展好新的服務(wù)項(xiàng)目，如開展好口腔科、產(chǎn)后康復(fù)綜合治療、婦科生殖道康復(fù)治療、微量元素的檢測(cè)、鉛中毒檢測(cè)和指導(dǎo)工作等。繼續(xù)好婦科病的普查普治工作，申報(bào)宮腔鏡、腹腔鏡政府采購(gòu)，開展宮腔鏡、腹腔鏡業(yè)務(wù)，讓進(jìn)修人員把學(xué)回來的新技術(shù)盡快在臨床上應(yīng)用，服務(wù)于廣大患者。突出婦幼保健特色，做好男性不育、女性不孕、優(yōu)生優(yōu)育、乳腺�？坪蛢和�孕產(chǎn)婦口腔保健項(xiàng)目和服務(wù)。充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備及發(fā)揮醫(yī)院人才優(yōu)勢(shì)，做到物盡其用，人盡其才，促進(jìn)醫(yī)院的不斷發(fā)展。

（四）解決目前編制不足人員短缺問題。

招聘臨床必需人員，緩解工作壓力，提供到位的服務(wù)。

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