201*年中醫(yī)研究院肝膽脾胃病科實習(xí)護士帶教總結(jié)

201*年中醫(yī)研究院肝膽脾胃病科實習(xí)護士帶教總結(jié)

今年，我們不僅迎來了更多的實習(xí)生，還迎來了好些新畢業(yè)上崗的護士，經(jīng)過一段時間的觀察，我們的實習(xí)護士帶教中還存在許多不足之處，自己醫(yī)院實習(xí)出來的護士來到崗位上，適應(yīng)能力還不如外院實習(xí)回來的，本來，在我們醫(yī)院實習(xí)的護士來上崗，在環(huán)境和人員上比較熟悉，應(yīng)該更容易進(jìn)入角色，更快適應(yīng)崗位職責(zé)才是，可是，經(jīng)過一段時間的觀察，我發(fā)現(xiàn)，實際上不是這樣，這雖然和他們在校的成績有關(guān)，但是，也透露出我們在實習(xí)護士帶教計劃上的不足。經(jīng)過一個月時間的觀察和思考，我想為自己制定一些計劃：

新畢業(yè)上崗人員，她們已經(jīng)經(jīng)過一年的臨床實習(xí)，在角色轉(zhuǎn)換中已經(jīng)有初步的認(rèn)識和轉(zhuǎn)換，在護理基礎(chǔ)方面，基本的操作已經(jīng)掌握，但是，對于�？浦�識的運用以及專科技術(shù)操作方面，急診救治程序方面還是十分欠缺，對各班的職責(zé)和制度缺乏認(rèn)識，在帶教過程中，要盡快使他們熟悉各種程序，各班職責(zé)，做到忙而不亂，處變不驚，應(yīng)該從幾方面入手。

（1)根據(jù)每個護士的特點和工作能力有所側(cè)重，首先，強化基礎(chǔ)知識的考核，了解和加強基礎(chǔ)護理技術(shù)操作，使她們更好地把所學(xué)的知識運用到實際工作中。

（2）抓查對制度，為了避免和減少差錯事故的發(fā)生，查對制度一定要嚴(yán)格，而且常見的差錯是可以預(yù)防的，比如擺錯藥，加錯藥等，是可以通過查對來預(yù)防的，我們都是有專人執(zhí)行醫(yī)囑，然后由執(zhí)行護士貼瓶和擺藥，再經(jīng)過另一個人查對、加藥，這些環(huán)節(jié)如果做到位，一般不會出錯，但是，雖然我們執(zhí)行醫(yī)囑的不是新手，在擺藥和加藥的卻是新手，所以，在帶教中要落實制度的完成，三查八對（以前是七對，現(xiàn)在多了藥物有效期的查對）少一不可，嚴(yán)防把錯誤落實到病人身上，避免醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。

（3）抓交接班制度，要求新護士必須每班跟隨其他護士一起床邊交班，一是為了了解病情，二是使他們了解交接班交接一些什么內(nèi)容，應(yīng)該注意些什么，而且，提前十幾分鐘到半小時上班，先了解新入院病人的床號，姓名，診斷和病情，然后跟隨去交班，才明白我們?yōu)槭裁唇唤幽切﹥?nèi)容，對病人的病情心中有數(shù)，才可以做飲食和休息的指導(dǎo)。重點交接新入院病人，危重病人，昏迷病人，高熱病人，病情不穩(wěn)定的病人，以及似乎穩(wěn)定卻可以變化的病人如心衰病人，推遲幾分鐘到十幾分鐘下班，避免在下一班護士未接清楚之前離開。除了病人之外，要重點交接搶救藥品和器械，做到搶救藥品和器械四固定，以免影響搶救速度和效率。

（4）強化無菌觀念，抓消毒隔離制度，每一項操作必須按照無菌操作原則進(jìn)行。

（5）差錯報告原則。使她們在發(fā)現(xiàn)錯誤時不隱瞞不推諉，以教育為主，發(fā)現(xiàn)錯誤及時報告當(dāng)班護士，由當(dāng)班護士及時處理，不能處理的逐一上報。不批評打擊他們的積極性。

（6）強化心理素質(zhì)教育，遇到危重或者搶救病人時，不慌亂，不亂說話，注意力集中，強化他們的搶救時間觀念和準(zhǔn)確觀念。即做到快、準(zhǔn)、穩(wěn)。

（7）�？萍夹g(shù)操作，需要重點帶教，使他們更快地掌握技巧。常用的搶救藥品劑量、配伍，使用途徑等也要讓他們盡快掌握，常用器械的使用方法，注意事項，保養(yǎng)，消毒滅菌等。

（8）文件書寫，嚴(yán)格根據(jù)病例書寫規(guī)范要求記錄，記錄要準(zhǔn)確、及時、完整、真實、書寫該做的，做好所寫的。

（9)溝通技巧，教會她們常用的溝通技巧，護士每時每刻都在和不同的人打交道，既要保護患者，更要有法律觀念，保護自身，避免由于言語不慎造成不必要的醫(yī)療糾紛。

（10）盡快熟悉各班制度和職責(zé)，使他們盡快適應(yīng)各班工作。（11）使他們熟悉本科室常見病種的護理規(guī)范的特點。

實習(xí)護士的帶教，由于新畢業(yè)護士較多，臨床操作機會都給他們搶占了，所以，今年的實習(xí)護士，實際操作的機會可能會少些，這樣，實踐的機會就減少。今年的帶教可能和去年要有所區(qū)別。強化他們的理論知識，合理安排帶教時間，利用休息時間在模型上示教，使他們掌握基礎(chǔ)操作規(guī)范，在運用到病人身上時，做到床邊帶教，及時指出他們需要改進(jìn)的地方，必要時手把手操作。強化查對制度和無菌觀念。經(jīng)常提問，

重點使他們掌握各種皮試液的配置方法、濃度、注意事項，在做過敏試驗之前一定要詢問藥物過敏史，以及有過敏史者和無過敏史者的不同處理方式，如有該藥過敏史者不宜做皮試，并報告醫(yī)生，更換其他藥物。無過敏史者，在做過敏試驗之前，要備腎上腺素，使他們掌握為什么要備腎上腺素和腎上腺素的使用方法、劑量，注意事項，在過敏試驗中，如何判斷和觀察，遇到陽性如何處理，陰性如何處理，如何記錄，過敏性休克的表現(xiàn)及處理。靜脈輸液的不良反應(yīng)有哪些，如何處理？輸血的準(zhǔn)備和輸血過程的觀察以及輸血反應(yīng)有哪些，如何處理？使用胰島素病人要注意什么，不良反應(yīng)有哪些？正常的血糖值是多少？生命征的測定，正常值，影響因素，高熱患者的護理，物理降溫和藥物降溫的觀察和記錄以及注意事項，常見的熱型。高血壓病人使用將壓藥的注意事項。測血壓要做到定時間定部位定血壓計定體位。因為不同的體位和不同的血壓計測得的血壓數(shù)值有差異。測脈搏，掌握常見異常脈搏，比如房顫病人有脈搏短絀，如何記錄？呼吸的觀察，異常呼吸的處理，在體溫單上的體現(xiàn)，各種表格的繪制。心衰病人的護理，區(qū)別心絞痛和心梗的表現(xiàn)。使用西地蘭的注意事項。消化的出血病人的表現(xiàn)和護理。危重病人的生命征觀察和神志的判斷。臨床中發(fā)現(xiàn)，工作三年之內(nèi)的護士，對神志的判斷區(qū)分不清楚。病人的基礎(chǔ)護理如壓瘡的預(yù)防，分度，護理。有人床如何更換床單，各種管道的護理，帶管道病人如何翻身如何更換衣服，如何調(diào)節(jié)輸液速度，依據(jù)是什么？這些都是帶教的重點。當(dāng)然，在實際帶教過程中，遇到什么，及時講解及時處理。使他們在掌握基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)操作中，熟悉本科室常見病種病人的護理。溝通技巧，如何詢問病史，如何采集病史，如何采集各種標(biāo)本以及各種輔助檢查的目的，告知，熟悉各輔助科室的位置。如何發(fā)放藥品，如何擺放藥品。分次服藥的間隔時間，注意事項。特殊病人的飲食，臥位，排泄物的觀察。強化服務(wù)意識不怕臟不怕累，遇到病人嘔吐或者嘔血時如何處理，窒息或者缺氧時如何處理，氧氣的濃度如何調(diào)節(jié)。自我防護意識的培養(yǎng)。崗位職責(zé)。和其他帶教一起討論，考核。聽取他們的意見和建議，做到雙向教育。以上是我201*年度實習(xí)護士帶教總結(jié)。

肝膽脾胃病科：馬榮201*年6月1日

擴展閱讀：肝膽脾胃科201*年護理工作總結(jié)

肝膽脾胃科201*年護理工作總結(jié)

本年度在護理部的大力支持、指導(dǎo)下及科內(nèi)護理人員的共同努力，圓滿完成了護理部及科內(nèi)制定的工作計劃具體總結(jié)如下：

一、開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房

本年度我科非常榮幸地被選為全院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病房，全體護士牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，夯實基礎(chǔ)護理，扎實推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，朝著“患者滿意、社會滿意，政府滿意”的目標(biāo)不斷前進(jìn)。1.改革護士分工實施責(zé)任制，落實整體護理，實行護理組組長負(fù)責(zé)制，不同層級的護士明確相應(yīng)的崗位職責(zé)，完成相應(yīng)的護理任務(wù)。分床到戶，責(zé)任到人，做到細(xì)化分級護理標(biāo)準(zhǔn)，并向社會公示其內(nèi)容，要求患者的所有生活護理，治療，康復(fù)，病情觀察，急救.臨終護理.消毒隔離.�？谱o理.健康指導(dǎo)等全部由護士來完成。責(zé)任護士對病人的所有情況了然于心，包括病情的評估計劃的制定，治療措施、護理措施的實施、效果評價、家屬的溝通等等。從頭到腳，從生理到心理，對病人實施全程無縫隙的護理。既增加了護士的責(zé)任心，及時為醫(yī)生提供病情變化，又密切了護患關(guān)系，如責(zé)任護士毛文慧分管的病人雷嘉靖，由于大便燥結(jié)，不能排出，病人極度痛苦，她就像對待自己的親人一樣，為病人將大便摳出，及時解決了病人的痛苦，病人及家屬非常感動，以后每次住院都到我們科。增加了患者住院的回頭率，患者滿意度明顯提高�；颊邼M意度達(dá)到了95%以上，科內(nèi)發(fā)放100份護理服務(wù)滿意度調(diào)查表，滿意率為99%，患者及家屬紛紛通過各種形式贊美護士，護理工作得到患者及家屬的高度認(rèn)可。收到錦旗2個，表揚信10個。2.改革排班方式參照護理部下發(fā)的各班護士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我科實際工作制訂了科內(nèi)護士工作流程，在排班上，打破了原來的排班模式，推行人性化排班，按忙閑.工作量分配護士，最大限度的發(fā)揮每一位護士的積極性，在排班時注意新老搭配，強弱結(jié)合，提高技術(shù)均衡性，增強高峰段薄弱時段護士人數(shù)，倡導(dǎo)護士自主排班，就是在不違背工作原則的前提下，讓護士選擇自己理想的排班方式，體現(xiàn)人性化的關(guān)懷，讓護士在自己喜歡的前提下愉快的工作，從而發(fā)揮最大的效能。3.簡化護理文件書寫，采用表格化護理記錄單以法律責(zé)任和患者安全為底線，簡化護理文書，記錄護士在患者那里看到的.聞到的.聽到的.測到的.做到的，重點是觀察內(nèi)容和主要護理措施。4.建立完善績效考核與激勵機制按照護理崗位的勞動強度、技術(shù)要求、工作風(fēng)險等要素確定分配原則，在分配機制上向工作量大、技術(shù)性強的崗位傾斜，實現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，將工作考核質(zhì)量，患者滿意度等要素與績效考核相結(jié)合，并作為護士薪酬分配、評優(yōu)的主要條件。提高了護理人員積極性，充分發(fā)揮了護士自身價值。護士在為患者提供整體護理過程中，能力水平得到發(fā)揮，工作成績得到認(rèn)可，增強了責(zé)任感和價值感。

二、落實護理人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1.對各級護理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，每月組織技術(shù)操作考核。每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，每周晨間提問業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容。2.科內(nèi)有10名護士正在就讀本科，發(fā)表論文2篇，分別為《噎嗝證的辨證施護體會》、《穴位貼敷治療病毒性肝炎的護理體會》3.積極參加護理部組織的技術(shù)操作考核及各種競賽，劉怡在組織的靜脈留置針操作競賽中獲全院第二名。

三、加強了護理質(zhì)量與安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項護理核心制度，并組織書面考試2次，不定期口頭提問，本年度發(fā)生護理不良事件2起，對存在的問題組織討論，并制定改進(jìn)措施，使護理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，各項護理質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。

四、護理工作量：

工作中還存在很多不足：

1.基礎(chǔ)護理不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒服。2.病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

3.個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時。4.中醫(yī)特色不突出。

5.護理文書書寫有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。6.健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。

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