急診科工作總結(jié)

關(guān)于急診科被多次投訴后的體會

急診科是醫(yī)院的窗口,是搶救急、危、重病人的前沿陣地。大多數(shù)急診病人病情急、重,易出現(xiàn)心理障礙。家屬及病人往往對急診科的醫(yī)療、護(hù)理服期望很高,且醫(yī)護(hù)人員與病人大多為第一次接觸,時間相對短暫,醫(yī)護(hù)人員由于工作繁忙緊張,容易產(chǎn)生急躁情緒,故易產(chǎn)生各種矛盾而遭到病人投訴。為提高急診科的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,現(xiàn)將我科近期發(fā)生的投訴病例進(jìn)行回顧性分析,以查找原因、吸取教訓(xùn),找出對策,改進(jìn)工作。其中投訴“120”不出診的有兩起，一起院前急救處理不得當(dāng)，一起“120”出車慢等。從我科這幾起投訴分析，我總結(jié)了有如下原因：

1、來我院就診的患者情況比較復(fù)雜，而科室人員年齡都偏年輕，處理上經(jīng)驗不足。

2、科室醫(yī)護(hù)人員對急診120制度認(rèn)識不足、不重視。

3、部分醫(yī)生工作積極性不足，有怠慢病人的情緒，是導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系緊張的前提。

4、護(hù)理人員工作壓力大，一個人常常負(fù)責(zé)幾件事情，超負(fù)荷工作量是出現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系緊張的隱患。

5、部分病人有故意鬧事的情緒，阻礙科室的正常運作，妨礙我們醫(yī)護(hù)人員正常的工作秩序，而醫(yī)院的保衛(wèi)人員處理不得當(dāng)。

6、出現(xiàn)問題后與患者的溝通不足，沒有第三方介入去很好的處理，導(dǎo)致問題盲目擴大化或激化矛盾。

7、在面對醫(yī)患緊張時，我們部分醫(yī)護(hù)人員心態(tài)失衡，判斷立場不清，常常出現(xiàn)自己人相互推脫責(zé)任或詆毀對方。而讓患者心中起疑，是醫(yī)患關(guān)系緊張的催化劑。上述六點是我在急診科工作多年心中的體會，也是在這

幾次投訴事情上再次清醒的認(rèn)識這個問題。

針對目前急診科護(hù)士心理壓力大、護(hù)理被動服務(wù)、護(hù)患溝通不夠、護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變等護(hù)理現(xiàn)狀，急診科應(yīng)采取多種措施積極應(yīng)對�？偨Y(jié)了如下幾條：

1、積極減輕護(hù)士心理壓力。通過組織學(xué)習(xí)理論知識和現(xiàn)實先進(jìn)事跡的教育，培養(yǎng)護(hù)理人員高尚的道德感和真摯的同情心，愛崗敬業(yè)，使護(hù)士利用防御機制，改變認(rèn)知評價，學(xué)會自我放松和自我調(diào)控。

2、提高急診科護(hù)士專業(yè)技能。通過組織情景模擬教學(xué)，制定急危重病患者的常規(guī)搶救護(hù)理流程，加強低年資護(hù)士的急救理論學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，使他們能夠熟練掌握常用急救藥物和現(xiàn)代化儀器的使用，急診科護(hù)士的綜合素質(zhì)也得到提高。

3、采用先進(jìn)管理機制，更新護(hù)士的護(hù)理理念，堅決杜絕“急診不急”現(xiàn)象。組織全科人員進(jìn)行醫(yī)德規(guī)范學(xué)習(xí)，讓每一名急診護(hù)士知道面對急危重患者，應(yīng)救死扶傷，實行人道主義精神，把思想工作和職業(yè)道德教育貫徹到業(yè)務(wù)中去。根據(jù)護(hù)理部在護(hù)理隊伍中進(jìn)行分配制度、個人業(yè)績考核制度和晉升制度的改革，急診科充分體現(xiàn)“獎勤獎優(yōu)”“罰懶罰差”，利用激勵機制進(jìn)行管理工作，激發(fā)護(hù)士工作的積極性，改善服務(wù)態(tài)度。

4、加強護(hù)患溝通。良好的護(hù)患關(guān)系是醫(yī)療活動順利開展的基礎(chǔ)，融洽的護(hù)患關(guān)系能營造良好的氛圍且平緩患者的情緒。急癥護(hù)理應(yīng)掌握與患者和家屬溝通的藝術(shù)和技巧，首先要理解患者看病的急切心情，其次對其提出的問題要耐心、細(xì)心、認(rèn)真地講解，在進(jìn)行各種治療護(hù)理過程中，通

過溝通使得患者或家屬明白接受治療護(hù)理的名稱、目的、注意事項、副作用等，從而使護(hù)患間相互配合、護(hù)理工作才能順利地進(jìn)行。為加強護(hù)士與急診病患的有效溝通，急診科還開展患者評選“明星護(hù)士”活動。

5、“服務(wù)劇本”使每名護(hù)士成為合格的“演員”。護(hù)士長根據(jù)病人病情分級做出文字記錄，進(jìn)行總結(jié)后裝訂成冊，分發(fā)到每個護(hù)理人員手中，大家利用業(yè)余時間閱讀，深刻體會、靈活運用到實際工作中，使每位護(hù)士都扮演好自己的角色，成為優(yōu)質(zhì)服務(wù)的有心人。

6、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)離不開專業(yè)的人才和先進(jìn)的管理。組織護(hù)師及其以上職稱的護(hù)理人員輪流講課，通過制作幻燈片給年輕護(hù)士講授各�？撇“Y及護(hù)理�？浦�識。護(hù)士長還經(jīng)常組織全體護(hù)士進(jìn)行病例考察及分析討論，總結(jié)出疾病由治療到護(hù)理的難點、重點，使每位護(hù)士得到知識的積累。隨著新技術(shù)的不斷準(zhǔn)入，嚴(yán)格新型知識的攝取十分必要。優(yōu)質(zhì)的服務(wù)依靠專業(yè)的人才，不斷學(xué)習(xí)，才會不斷進(jìn)步。科室的優(yōu)質(zhì)服務(wù)與管理者密不可分。一方面是與醫(yī)生的融洽；另一方面是對病患的護(hù)理技術(shù)操作與關(guān)愛服務(wù)。更新管理理念，在工作中制定并不斷更新護(hù)理服務(wù)理念，用精神力量凝集和鼓勵護(hù)理人員，充分調(diào)動她們的敬業(yè)精神、爭先意識，切實做到“急”字當(dāng)頭”規(guī)范護(hù)理管理，將常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律的“五常法”運用到急診護(hù)理管理上來，改善護(hù)理質(zhì)量，提高工作效率。

在科學(xué)技術(shù)發(fā)展的今天，護(hù)理學(xué)科和其他學(xué)科一樣，不論是形式或內(nèi)容上都發(fā)生著深刻的變化。以前被認(rèn)為是單純的自然科學(xué)的護(hù)理學(xué)，隨著社會的發(fā)展，人文因素在護(hù)理中的作用和地位日益凸現(xiàn)。“以疾病為中心”的傳統(tǒng)護(hù)理模式正逐步被“以病人為中心”的現(xiàn)代模式所取代。今天人性

化的護(hù)理服務(wù)是社會前進(jìn)發(fā)展的必然結(jié)果。如何做好人性化護(hù)理服務(wù)，是護(hù)理人員必須考慮的問題。以下就本人在急診科臨床實踐中實行人性化護(hù)理的幾點淺見總結(jié)如下。

1、樹立人性化服務(wù)理念樹立理念是服務(wù)實施的關(guān)鍵。無論是傳統(tǒng)護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理、整體護(hù)理、人性化護(hù)理等各種護(hù)理理念的演化，其最終目的，無不是為了提高護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到最佳護(hù)理效果而產(chǎn)生的。人性化護(hù)理起源于整體護(hù)理，強調(diào)“以病人為中心，從病人的利益出發(fā)，在注重病人疾病的同時注重病人心理需求的滿足和人格尊嚴(yán)的完善”。講究給予服務(wù)對象以人文關(guān)懷和照顧。通過護(hù)理人員，熱情、關(guān)心、體貼的言行與病人進(jìn)行開放式溝通，使病人在心理精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，而主動接受護(hù)理人員帶有創(chuàng)造性的、個性化的整體的有效護(hù)理，從而達(dá)到最佳護(hù)理目的。

2、換位思考，尊重第一實施人性化護(hù)理要學(xué)會換位，想病人所想，急病人所急，時時想想“我能為病人做什么呢？”，這正是人性化護(hù)理工作的重要思想內(nèi)涵，我們的服務(wù)對象是一群特殊群體，他們除了具有正常人的需求外，心理還有著特殊的需求，處于一個焦慮、緊張、恐懼、需要、被尊重、被關(guān)心、被同情、被支持的復(fù)雜心理狀況。了解病人的需求，以尊重為原則是開展人性化護(hù)理的前提。①我們不妨將自己試著處于病人的境地，看自己需要什么；②任何護(hù)理操作都應(yīng)得到病人的同意，而不是強加，這是護(hù)理事業(yè)本質(zhì)的回歸。緣于職業(yè)道德的使命感，急診護(hù)士應(yīng)急病人之所急。用“一顆同情心和一雙愿意工作的手”為病人服務(wù)。有些急診病人有如心臟驟停，各種中毒，嚴(yán)重創(chuàng)傷等，情況緊急，不能提供詳細(xì)病

史，也不能按部就班地進(jìn)行檢查，需立刻投入搶救，贏得了時間就是獲得了生命，拖延時間就可能致殘或喪失生命，急診護(hù)士必須突出一個“急”字，機敏鎮(zhèn)靜地運用自己的經(jīng)驗，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，細(xì)心觀察病情變化，為醫(yī)生診斷治療提供依據(jù)。急診病人不少是突發(fā)病，缺乏思想準(zhǔn)備，心理緊張、恐懼，多數(shù)痛苦不堪，甚至瀕臨死亡，急診護(hù)理人員面臨這種病人，要有救死扶傷的深厚同情心，體貼病人和家屬的焦急痛苦心理，給病人及家屬以親切的關(guān)懷和細(xì)心的照料。護(hù)理是共性的，然而落實到每一個病人時，又具有個性。要做好人性化護(hù)理，要求在護(hù)理每一個病人時，都要換位思考，了解其需求，尊重其意愿，有針對性地解除他們心理上的障礙，使他們能在心理上、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，并主動配合護(hù)理工作。

3、主動服務(wù)人性化護(hù)理鼓勵護(hù)理走出被動執(zhí)行醫(yī)囑、被動等待病人求助、一切以方便操作為前提的誤區(qū)。急診護(hù)理工作不僅有技術(shù)性很強的治療工作，而且有大量的服務(wù)性工作。如初診患者來院就醫(yī)，由于不熟悉醫(yī)院的環(huán)境和看病流程，往往需要護(hù)理人員耐心地做好就診導(dǎo)向服務(wù)工作；老年病人由于年老體弱加上疾病纏身，往往行走不便，需要護(hù)理人員攙扶及陪診，耐心解答；對于搶救病人，護(hù)理人員更應(yīng)做到爭分奪秒地救治，決不能慢條斯理或不緊不慢地執(zhí)行醫(yī)囑，更不能因怕?lián)�風(fēng)險而利用任何借口推諉病人，延誤搶救時間；對于那些心理上受到嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人，護(hù)理人員更要耐心地做好心理安撫與指導(dǎo)，勸慰病人，使之能積極地配合治療，早日恢復(fù)健康。由此可見急診護(hù)理工作的好壞直接影響到病人疾病的轉(zhuǎn)歸及康復(fù)，也影響到千家萬戶的悲歡離合和社會安定，護(hù)理人員良好、人性化護(hù)理服務(wù)理念及職業(yè)道德素養(yǎng)比其他行業(yè)的職業(yè)道德更為人們所關(guān)注。

4、加強溝通，融洽護(hù)患關(guān)系人性化護(hù)理強調(diào)人文關(guān)懷服務(wù)。人文關(guān)懷離不開關(guān)懷和雙方的交流溝通。溝通能增進(jìn)護(hù)患間的情感交流，增進(jìn)雙方的信任感，能營造出護(hù)患間的和諧、友善的氛圍。因此，護(hù)理人員應(yīng)把與患者的溝通作為重要的工作時常做。一個人的感情和人性的釋放，是需要聽眾的，護(hù)理人員不但是患者的忠實聽眾，而且要學(xué)會引導(dǎo)患者將其所有的喜、怒、哀、樂都釋放出來。這不僅滿足了患者交流層次的心理需求，有利于患者的心境平和，早日康復(fù)，而且有利于護(hù)患關(guān)系的融洽。甚至在關(guān)鍵時刻，能起到緩解醫(yī)患矛盾，醫(yī)患糾紛的潤滑劑、減壓閥的作用。急診護(hù)理人員每天遇到病人情況各有不同，只有懷有崇高的道德情操，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，就能以多種多樣的方式盡力為病人服務(wù)。護(hù)理人員的一言一行都會引起病人的心理效應(yīng)，影響到護(hù)患之間的交流、信任與合作，進(jìn)而影響患者的診治與康復(fù)。良好的人性化護(hù)理工作可以促進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系的建立，使患者處于最佳的心理狀態(tài)去接受診治和護(hù)理，有助于病人盡早康復(fù)。同時患者和家屬還可以從護(hù)理人員的高尚護(hù)德、精良的技術(shù)操作、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)中得到啟迪，受到感染，產(chǎn)生感情上的共鳴，并通過他們傳遞到家庭、單位和社會，以促進(jìn)社會主義精神文明建設(shè)，因此每個護(hù)理人員都應(yīng)該學(xué)習(xí)和研究人性化護(hù)理，不斷改進(jìn)我們的工作。

擴展閱讀：醫(yī)院急診科201*年度工作總結(jié)

醫(yī)院急診科201*年度工作總結(jié)

一年來，急診科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)及具體指導(dǎo)下，以鄧小平理論和“xxxx”重要思想為指導(dǎo)，樹立和落實“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，進(jìn)一步深化“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”，堅持把追求社會效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位。開拓創(chuàng)新，艱苦奮斗，狠抓落實，在兄弟科室的密切配合及急診科全體工作人員的共同努力下，使我科社會效益與經(jīng)濟效益穩(wěn)步上升，取得了多方面的好評。經(jīng)過努力，圓滿地完成了本科的各項工作任務(wù)，取得了輝煌的成績。

經(jīng)過一年來的努力，我科全年總收入達(dá)136萬，比去年（106萬）增長22%，其中急診病人收入為98萬，比去年（84萬）增長14.2%，留觀病人收入為38萬，比去年（22萬）增長42.1%，急診病人為10000人次，120小組出診為344人次，具體做法如下：一、抓思想政治教育，營造良好政治氛圍

全科人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論知識、xx同志的七一講話和xx大報告精神，深刻理解其精神實質(zhì)。教育全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立為病員服務(wù)，為職工服務(wù)，為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)的思想，給領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀；能夠用xxxx和黨員標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評，互相交流思想，不斷提高政治理論水平。全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團結(jié)務(wù)實，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。二、加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高搶救能力

急診科是診治和搶救病人的場所，所以，僅有良好的服務(wù)態(tài)度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力。對急診病人要迅速、準(zhǔn)確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)。因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加強各種急救技術(shù)的培訓(xùn)。如心肺復(fù)蘇術(shù)、機械通氣、心電監(jiān)護(hù)、電復(fù)律、除顫、洗胃等常規(guī)的技術(shù)操作。對急、危、重、疑難病人充分發(fā)揮科主任及護(hù)長的業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用，親自參與管理，堅持三級醫(yī)師查房制度，對相關(guān)病例及時進(jìn)行業(yè)務(wù)討論，這樣更助于提高全科醫(yī)護(hù)人員的急救水平。

經(jīng)過努力，一年來，我們急救水平及急救含金量明顯提高，今年10月份，曾成功救治一例因溺水致心跳呼吸停止5分鐘的1歲男性幼兒。此外，靜脈溶栓治療急性心肌梗塞(ami)，早期腦梗塞；中西醫(yī)結(jié)合治療重度心衰，大量腦出血，大面積腦梗塞，蛛網(wǎng)膜下腔出血，急性胰腺炎，糖尿病酮癥酸中毒，mods等多種急危重癥，效果顯著。

為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療市場的發(fā)展，今年我科把發(fā)展院前急救這項工作當(dāng)成重要任務(wù)抓，嚴(yán)格急診出診制度，院前急救小組24小時待命，5分鐘安排專人急診出診，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急、危、重病人，一律實行急診綠色通道，已做到先行搶救，而后補辦各種手續(xù)。

三、加強管理，做好傳染病及突發(fā)事件的防控工作

近年來，新的傳染病時有發(fā)生，舊的傳染病又有死灰復(fù)燃之勢，加強傳染病的防治工作，是每位醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)該重視的，急診科首當(dāng)其沖。所以加強傳染病防治知識的培訓(xùn)，認(rèn)真細(xì)致診治每個病人，尤其是發(fā)熱病人，才能確實做到及時發(fā)現(xiàn)，及時報告，及時隔離，及時治療。同時我們多次組織培訓(xùn)和演練，進(jìn)行書面考試，年終考核，使大家思想上能真正重視，業(yè)務(wù)上能熟練掌握，工作中決不疏漏。

特別是今年出現(xiàn)的手足口病，我們按照院部的安排，大力宣傳普及手足口病防治知識，消除百姓對手足口病的恐慌心理；并做好防控及篩查工作，避免了大面積的轉(zhuǎn)播。

此外，根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門和縣委、縣政府的統(tǒng)一部署和要求，針對問題奶粉致嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石患兒的情況，迅速按照院部的安排，開展對我縣問題奶粉致嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石患兒的篩查診斷和救治工作，并負(fù)責(zé)收治問題奶粉致嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石患兒，配合中西醫(yī)結(jié)合綜合治療，且取得較好的療效。

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