臨床實(shí)習(xí)總結(jié)
XXXXXXXX
畢業(yè)總結(jié)題目:
臨床實(shí)習(xí)總結(jié)---臨床實(shí)習(xí)有感----我的實(shí)習(xí)生活
學(xué)院:XXXXXXX
專(zhuān)業(yè):XXX屆別:XX屆
學(xué)生姓名:XXX學(xué)號(hào):XXXX
完成時(shí)間:XXXX年XX月XX日
畢業(yè)總結(jié)
201*年6月底,我們XXXXX學(xué)院,護(hù)理學(xué)院的5位同學(xué),踏進(jìn)了上海市第一人民醫(yī)院,帶著彷徨與緊張的心情,開(kāi)始了為期8個(gè)多月的臨床護(hù)理實(shí)踐。時(shí)至今天,實(shí)習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無(wú)知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo),讓我們?cè)谔ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己玫膶?shí)踐機(jī)會(huì)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
進(jìn)入的第一個(gè)科室是門(mén)診,我們五個(gè)同學(xué)分別被安排到了小兒輸液室、眼科門(mén)診、小兒發(fā)熱預(yù)檢和門(mén)診換藥室。一開(kāi)始我在小兒輸液室,后來(lái)我被調(diào)去了眼科門(mén)診,這兩個(gè)科室的老師對(duì)我都很好,也教會(huì)我很多。小兒輸液室是從早上十點(diǎn)就開(kāi)始忙碌了,陸陸續(xù)續(xù)的小朋友在家長(zhǎng)的陪同下來(lái)掛點(diǎn)滴。起先,小朋友們都不會(huì)害怕,還會(huì)嬉戲,可是一看見(jiàn)護(hù)士手中的針頭時(shí)就開(kāi)始大哭,搞得護(hù)士家長(zhǎng)都很頭痛,不過(guò)最后還是在他們的哭聲中打針成功。在小兒輸液室,老師教會(huì)了我如果加藥和他們的換算劑量方法,每個(gè)小朋友的病情、身體都不同,所以每次的劑量、藥物都不一樣,這就需要我們護(hù)士去換算了。老師還教了我們拔針和封針,雖然看上去簡(jiǎn)單,但是還是有一定學(xué)問(wèn)在里面的。拔針,一定要快,小朋友看見(jiàn)護(hù)士都會(huì)緊張,所以我們一定要很快的拔針一是減少疼痛,二是減少在小朋友面前出現(xiàn)的時(shí)間,時(shí)間越長(zhǎng)小朋友就會(huì)越緊張。小朋友的血管比較,所以如果掛連續(xù)幾天的藥水的話,一般會(huì)選擇打留置針,所以小朋友每天掛完水就需要我們封針,我們會(huì)用10ml的0.9%NS封針。我在眼科門(mén)診,主要工作就是幫醫(yī)生給病人測(cè)視力,雖然這個(gè)工作看上去很簡(jiǎn)單,但還是有一些專(zhuān)業(yè)知識(shí)在里面的,而且測(cè)得數(shù)值對(duì)醫(yī)生和病人都很重要。門(mén)診,是我第一個(gè)接觸病人的地方,它讓我學(xué)到了如何和人溝通與接觸。這第一步的經(jīng)驗(yàn)對(duì)我很重要,也很深刻。
兩周門(mén)診之后是一個(gè)月的急診。急診分搶救室、預(yù)檢、輸液室和日間病房。搶救室每天都有緊急病人送來(lái)?yè)尵,非常忙碌和緊張,接到病人,一定要第一時(shí)間做好各項(xiàng)搶救工作。但是也不能因?yàn)樽非缶热怂俣龋巳槠邔?duì)。急診帶教教了我們胸外按壓的搶救方法、些過(guò)敏藥物的皮試方法、搶救車(chē)的運(yùn)用和一些搶救儀器的用法,學(xué)到很多、也見(jiàn)到了很多。
之后,我們就進(jìn)入了病房,總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說(shuō)是很低微,可是透過(guò)多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士,這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士,病人離不開(kāi)護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
我們五個(gè)來(lái)到了住院部4A外科,主要是腦外科和胸外科。在那里,我學(xué)到很多都沒(méi)書(shū)本上所沒(méi)有的東西。腦外科創(chuàng)傷患者病情相對(duì)復(fù)雜,尤其是危重病人比較多,搶救時(shí)間要求爭(zhēng)分奪秒,當(dāng)機(jī)立斷。在這些方面要求護(hù)士就是最快地協(xié)助好醫(yī)生做好各方面工作。腦外科腫瘤門(mén)類(lèi)繁多,手術(shù)復(fù)雜,所以我們要學(xué)會(huì)護(hù)理各種腦外科病人的要求。腦外科患者病情變化多、變化快,作為護(hù)士最主要的就是要多觀察病人的生命體征,意識(shí)等等,就是要多關(guān)心、多觀察。腦外科是包括顱腦損傷、腦出血、顱內(nèi)腫瘤、垂體瘤、腦外傷等等;而胸外科包括胸外科疾病的常見(jiàn)癥狀,胸壁、器官、肺、食管各個(gè)部位的重要疾病的治療。病房?jī)?nèi)的不也特別多,所以三查七對(duì)很重要,絕對(duì)不能出錯(cuò),這事對(duì)自己的負(fù)責(zé),也是對(duì)每一位病人的負(fù)責(zé)。加強(qiáng)與患者家屬的溝通,對(duì)于我們護(hù)理人員是很重要的,需要將專(zhuān)業(yè)知識(shí)平實(shí)化,才能與家屬取得溝通,需要以你自身的辛勤工作來(lái)取得家屬的理解。在這方面的鍛煉,將對(duì)你成為一個(gè)合格的白衣天使提供不小的幫助。2個(gè)月的外科實(shí)習(xí)教會(huì)我很多,受益匪淺。
外科之后,是婦產(chǎn)科,第一人民醫(yī)院的婦產(chǎn)科分成了2個(gè)可是:婦科和產(chǎn)科,我們即將在婦科和產(chǎn)科各待2周。先是婦科,婦科都是女病人,所以很容易相處,對(duì)我們也很友好、很親切。婦科操作很重要的一點(diǎn)就是注重患者的隱私保護(hù),并且也要時(shí)刻關(guān)心、安撫患者的心情。產(chǎn)科主要就是分娩嬰兒,這個(gè)科室每天都很快樂(lè),因?yàn)槲覀兠刻於荚谟有鲁蓡T來(lái)到我們的世界。我見(jiàn)到了一個(gè)母親從孕育寶寶到培養(yǎng)寶寶成長(zhǎng)成才,是一件很不容易的事,母愛(ài)很偉大。帶教還教會(huì)我們?nèi)绾巫o(hù)理產(chǎn)后孕婦,還有卡介苗的接種程序。
揮別了小寶寶,我們就去了兒科,兒科每天見(jiàn)的最多的就是活潑好動(dòng)的小朋友了,有牙牙學(xué)語(yǔ)的,有奶聲奶氣叫姐姐的,很可愛(ài)。對(duì)待小朋友患者,我們要注入很多的愛(ài)心、心和愛(ài)心,要溫柔,與家長(zhǎng)做好溝通工作。
兒科之后,我們終于來(lái)到了期待已久的手術(shù)室。手術(shù)室里的無(wú)菌觀念的要求是很?chē)?yán)格的,而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動(dòng)作就會(huì)立刻招致老師和醫(yī)生的訓(xùn)斥。在手術(shù)室,我看到了很多種手術(shù),有腹腔鏡的婦科手術(shù),有破腹產(chǎn),有一些外科骨手術(shù)。
眼科病房是第一人民醫(yī)院特有的。眼睛對(duì)于我們是非常重要的,稍不慎地對(duì)待眼睛,就會(huì)造成很?chē)?yán)重的后果。眼科讓我學(xué)會(huì)了如何保護(hù)自己的眼睛。
最后一個(gè)科室是內(nèi)科,腫瘤內(nèi)科。在腫瘤內(nèi)科的病房里,最多見(jiàn)的就是癌癥病人。每天都有很多病人來(lái)化療,看見(jiàn)他們的頭發(fā)一天一天的掉落,我們也很惋惜。癌癥病人,我們更加注重心理護(hù)理,要多傾聽(tīng)他們的心理。癌癥病人的免疫力比較低,床單位的整潔就顯得尤為重要,注意他們的個(gè)人衛(wèi)生,口腔及粘膜的清潔,防止感染。鼓勵(lì)患者治療疾病的信心,指導(dǎo)患者有一個(gè)良好的心態(tài)。
我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨老師分管病人的同時(shí),我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解,同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。八個(gè)科室的輪轉(zhuǎn),我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對(duì)制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第三個(gè)收獲吧,雖不能說(shuō)很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě),教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說(shuō),實(shí)習(xí)期間的第四個(gè)收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識(shí)水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過(guò)思考,舉一反三。
在這八個(gè)月的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點(diǎn),甚至更多,只是沒(méi)有必要將它一一列出,因?yàn)槲覀冎缹?shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),
所以我們用某些點(diǎn)線來(lái)代替面,用特殊代表個(gè)別。總之在感謝第一人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上各自的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作能力,對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!
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實(shí)習(xí)總結(jié)班級(jí):姓名:學(xué)號(hào):
一.實(shí)習(xí)單位主要簡(jiǎn)介
我是從201*年7月10日至201*年3月10日在XXXXX醫(yī)院開(kāi)始了我的實(shí)習(xí)。XXXXX醫(yī)院始建于1979年,占地44000平方米,是伴隨著我國(guó)改革開(kāi)放快速發(fā)展起
來(lái)的集醫(yī)療、XXXXXXXXX醫(yī)院教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的大型現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。醫(yī)院本著“靠科技興醫(yī)院,靠質(zhì)量求生存,靠服務(wù)樹(shù)形象,靠專(zhuān)科帶全局”
的發(fā)展戰(zhàn)略和“以病人為中心”的理念服務(wù)社會(huì),造福大眾。近幾年來(lái)醫(yī)院的專(zhuān)科發(fā)展迅速,有多個(gè)專(zhuān)科在全市醫(yī)學(xué)領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。其中心血管病科是省、市衛(wèi)生主管部門(mén)確定的“河南省臨床醫(yī)學(xué)特色專(zhuān)科”、“XX市心血管疾病診療中心”、“XXX市臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)科”。而醫(yī)院也成為省政府指定的“河南省人身傷害醫(yī)學(xué)重新鑒
定醫(yī)院”,市政府確定的XXX市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院”、“XX市合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院”、“XXX市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院”。二.實(shí)習(xí)內(nèi)容及過(guò)程
作為一名臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)習(xí)生,我們的專(zhuān)業(yè)知識(shí)決定了我們今后的實(shí)踐操作的可靠性。所以,在入院實(shí)習(xí)之前,201*年7月6日醫(yī)務(wù)科對(duì)我們進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)的考試,以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎(chǔ)知識(shí)的前提下接受以后的臨床實(shí)踐。入院考試不僅讓醫(yī)院了解我們的知識(shí)水平,也讓我們自己發(fā)現(xiàn)了自己的不足。在此之后的各科室實(shí)習(xí)生活是我獲得了寶貴臨床的經(jīng)驗(yàn)和工作感悟:1.呼吸科
呼吸內(nèi)科作為我實(shí)習(xí)的第一站,讓我為以后的各科室實(shí)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。在這里我不僅見(jiàn)識(shí)到了相關(guān)的疾病而且更學(xué)會(huì)了病歷的書(shū)寫(xiě)、相關(guān)檢查的單據(jù)書(shū)寫(xiě)、每日查房所要注意的事項(xiàng)、基本的醫(yī)院規(guī)章制度等等醫(yī)學(xué)基本常識(shí)。由于是第一個(gè)實(shí)習(xí)的科室,所以帶教老師也會(huì)悉心地指導(dǎo)我養(yǎng)成很多良好習(xí)慣,比如保持整潔的著裝、準(zhǔn)時(shí)上班、隨時(shí)記錄等等。實(shí)習(xí)過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)在具體的臨床實(shí)踐中充分的體現(xiàn)了理論的重要性。其中病歷謄寫(xiě)部分就
能很好的說(shuō)明這一點(diǎn)。以前在課堂上,老師曾經(jīng)要求我們要?jiǎng)?wù)必真實(shí)全面的掌握患者的各種患病信息,包括個(gè)人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺(jué)得沒(méi)有必要那么較真,知道大概就行,但是通過(guò)實(shí)習(xí)我感到它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。意識(shí)到這些后,我打起十二分的精神嚴(yán)肅對(duì)待臨床實(shí)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)。從患者入院到出院,根據(jù)不同患者的不同病情,我邊觀察患者的各種臨床癥狀邊私下翻書(shū)溫習(xí)相關(guān)疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發(fā)展及預(yù)后,并且也時(shí)常和帶教老師一起討論相關(guān)的治療和病情的發(fā)展。而且輔助老師一起救助患者,進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽(tīng)診及腹部觸診。在呼吸內(nèi)科,大部分患者需要進(jìn)行心肺聽(tīng)診以此判斷疾病及其發(fā)展。所以我掌握并熟記常見(jiàn)的肺部呼吸音、干濕性音、水泡音,也能掌握常規(guī)檢查中的各種數(shù)據(jù)和影像學(xué)檢查的圖像識(shí)別,并以此能診斷和鑒別相應(yīng)的疾病。呼吸系統(tǒng)的疾病大部分需要抗生素的應(yīng)用,因此,熟記5大類(lèi)型抗生素的常規(guī)用藥成為必要?傊谝粋(gè)月的實(shí)習(xí)實(shí)在緊張不安和適應(yīng)中度過(guò)的,同時(shí)初見(jiàn)的各種疾病癥狀及其治療又讓我開(kāi)闊了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和學(xué)習(xí)態(tài)度。2.心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科是我們醫(yī)院的重點(diǎn)科室也是全省的特色科室,所以病患的問(wèn)診量較大,工作量也大大增加,同時(shí)也讓我有機(jī)會(huì)見(jiàn)到更多不同的臨床疾病。在心內(nèi)科,我學(xué)的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖,辨別正常心電圖、異常心電圖并結(jié)合癥狀對(duì)患者進(jìn)行診斷。我根據(jù)老師的指導(dǎo),把脈管系統(tǒng)的解剖和功能重新復(fù)習(xí),知道了心臟的工作原理和各種病變的機(jī)理。再在觀察和治療病患的過(guò)程中充分的了解了五大類(lèi)降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽(tīng)診成為我學(xué)習(xí)必不可少的部分,比如心臟的早搏、房顫。我們還要時(shí)刻注意病患的體位、心電變化、心肌酶的變化等等。其實(shí)最讓我記憶深刻,也最讓我感動(dòng)的是我的帶教老師的一句話“一個(gè)醫(yī)生干的是良心活,其他姑且不說(shuō),只是當(dāng)你一個(gè)人靜下心時(shí),只要敢摸著自己的良心,覺(jué)得上對(duì)得起老天,中對(duì)得起親人,下對(duì)得起患者,那你就是個(gè)稱(chēng)職的醫(yī)生!睂(duì)于這句話,我一直記憶猶新,因?yàn)槲抑,這將是我一輩子的職業(yè)準(zhǔn)則甚至做人原則。3.骨外科
骨外科是我接觸的第一個(gè)外科科室,所以是比較注意實(shí)際操作的。在學(xué)校時(shí),我們通常理論多余實(shí)踐,然而真正到了骨外科,我才知道,其實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識(shí)扎實(shí),更要具備快速的反應(yīng)能力和很強(qiáng)的動(dòng)手能力,而且要求十分苛刻。比如我在給一些術(shù)后的患者拆線換藥時(shí),要根據(jù)不同的部位和具體環(huán)境嚴(yán)格的進(jìn)行無(wú)菌操作,不能有半點(diǎn)馬虎。而在跟著帶教老師上手術(shù)時(shí),條件更是嚴(yán)苛,時(shí)刻保持清醒,關(guān)注病患的病情及生命體征變化。在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中,有很多是四肢骨折,其中下肢的骨折又尤為多見(jiàn),對(duì)于簡(jiǎn)單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據(jù)X線片判斷病情,我在老師的指導(dǎo)下能大致了解。而在手術(shù)過(guò)程中的簡(jiǎn)單縫合,我基本能操作,但是熟練度有待提高。4.消化內(nèi)科
消化系統(tǒng)的疾病較為常見(jiàn)的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴(yán)重的當(dāng)屬急性胰腺炎,癥狀嚴(yán)重,病情危險(xiǎn)。一般的治療基本上都是抑酸、護(hù)胃、解痙鎮(zhèn)痛。有時(shí)候根據(jù)病情不同需要止血、消炎等處理。然而,每個(gè)科室都會(huì)有危及生命的情況,記得有一次,有個(gè)消化道大出血的老年病號(hào),因?yàn)榧胰耸韬,就診不及時(shí)導(dǎo)致失血性休克,最終沒(méi)有搶救過(guò)來(lái)來(lái)開(kāi)人世。這讓我認(rèn)識(shí)到,病情的嚴(yán)重與否并不能依靠癥狀的表現(xiàn)來(lái)判定,我們要本著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度來(lái)對(duì)待每一位患者。5.急診科
急診科是最忙的科室,這里大多是危急重患者,需要我們?cè)谧疃痰臅r(shí)間里掌握最重要最全面的信息,快速做出判斷,并簡(jiǎn)單進(jìn)行相應(yīng)的應(yīng)急治療和檢查從而大致確診,進(jìn)行分診。這樣一來(lái),就需要我們?nèi)娴恼莆崭骺剖业牟》N、相關(guān)診斷、鑒別診斷、相關(guān)的檢查和治療,對(duì)醫(yī)生的素質(zhì)要求比較高。因此,在急診科是我實(shí)習(xí)以來(lái)最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺(jué)得很有成就感,因?yàn)槟憧梢院芮宄母杏X(jué)到,病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對(duì)我這么長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)習(xí)的檢驗(yàn),它在檢驗(yàn)我是否已經(jīng)基本掌握了各個(gè)科室的疾病基本處理,能否綜合運(yùn)用到實(shí)踐中來(lái)。因此我很珍惜在急診科的每一次訓(xùn)練。6.神經(jīng)內(nèi)科
在神經(jīng)內(nèi)科,雖然剛開(kāi)始的頭顱CT和頭顱MRI、MRA讓我很困擾,但經(jīng)過(guò)老師地悉心教導(dǎo),使我進(jìn)步飛快,基本的腦出血、腦梗塞大概都能看出來(lái)。經(jīng)過(guò)查房時(shí)對(duì)具體的每個(gè)病號(hào)的觀察,我大致掌握了相關(guān)的臨床癥狀和發(fā)病原理。而且在我國(guó),腦卒中成為死亡率最高的疾病,并且發(fā)病率也逐年升高,威脅著人民的生命健康。后來(lái)的上級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行腦卒中病因的篩查,我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理,并且進(jìn)行相應(yīng)統(tǒng)計(jì),我發(fā)現(xiàn)腦卒中的發(fā)病率跟頸動(dòng)脈狹窄和斑塊形成有很大關(guān)系,而長(zhǎng)年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的誘發(fā)高危因素,患病的高危人群和已患病者大多數(shù)也有糖尿病史和高血壓病史。這讓我們可以從這些地方對(duì)其進(jìn)行預(yù)防。
7.神經(jīng)外科
在神經(jīng)外科,依然是手術(shù)及其操作較多,而且比其他外科更加精密?chē)?yán)苛,因?yàn)樯杂胁簧,就?huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的感染,后果比較嚴(yán)重。而且手術(shù)大多也是開(kāi)顱手術(shù),操作要十分小心和耐心。雖然我沒(méi)有上手,只是在一旁觀看,但我能感覺(jué)到那非常耗費(fèi)精力。大腦的一星半點(diǎn)損傷都會(huì)對(duì)患者造成很大的影像,甚至生命危險(xiǎn),進(jìn)行過(guò)手術(shù)的患者大多預(yù)后較差。在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)階段,我也曾操作過(guò)腰椎穿刺術(shù),對(duì)我來(lái)說(shuō)是很大的挑戰(zhàn)。
三.心得體會(huì)與收獲在醫(yī)院為期七個(gè)月的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,然而每每回想,不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶,也對(duì)我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影像。帶給我作為醫(yī)務(wù)工作者最初的對(duì)職業(yè)的印象。而且在實(shí)習(xí)中那些不計(jì)辛苦耐心指導(dǎo)和悉心教導(dǎo)過(guò)我的老師們是我最感謝的人,是他們手把手的教會(huì)我如何有效的救治病患。醫(yī)務(wù)人員們一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)精神也令我十分敬佩,而他們對(duì)待病人的親切關(guān)愛(ài)更是令人動(dòng)容,這些無(wú)時(shí)不刻地提醒著我以后應(yīng)有的作為。實(shí)習(xí)當(dāng)中,知識(shí)與臨床實(shí)踐的結(jié)合與運(yùn)用只是其中的一部分,處理好醫(yī)患關(guān)系、與其他醫(yī)生、護(hù)士之間的合作關(guān)系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎(chǔ),了解工作環(huán)境,為更好的服務(wù)患者打下基石。四.存在的問(wèn)題
雖然在實(shí)習(xí)中我盡自己的努力做好本職工作,但是還是有些令我自己不滿意的地方:
1.不能很好很全面的掌握各種疾病的發(fā)病原理及其治療和藥物的運(yùn)
用。
2.不能非常熟練的進(jìn)行一些操作,比如一些穿刺術(shù)、引流術(shù)。3.不夠自信,所以遇到一些情況不能迅速理出思路。4.沒(méi)有很好的熟悉醫(yī)院的各個(gè)流程。
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