201*上半年質(zhì)量、安全工作總結(jié)

201*年上半年質(zhì)量、安全工作總結(jié)

201*年，騰飛七處在施工中緊緊圍繞油田公司關(guān)于質(zhì)量、安全管理“16個(gè)不放過(guò)”文件精神，在施工中貫徹落實(shí)“16個(gè)不放過(guò)”具體要求，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改�，F(xiàn)把上半年質(zhì)量、安全工作總結(jié)如下。

一、制定201*年質(zhì)量、安全工作計(jì)劃，并嚴(yán)格落實(shí)、執(zhí)行。

201*年生產(chǎn)任務(wù)加重，能否保證施工中質(zhì)量、安全。第七工程處主管領(lǐng)導(dǎo)組織各科室人員制定了全年質(zhì)量、安全工作計(jì)劃，制定了詳細(xì)的質(zhì)量、安全工作方案，認(rèn)真貫徹落實(shí)油田公司“質(zhì)量九不放過(guò)”、“安全七不放過(guò)”文件精神，施工中具體要求，嚴(yán)格落實(shí)、執(zhí)行。制定詳細(xì)的質(zhì)量、安全管理指標(biāo)量化考核細(xì)則，把質(zhì)量、安全工作落實(shí)到實(shí)處。制定現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理制度，質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃，質(zhì)量回訪計(jì)劃，嚴(yán)格實(shí)行“三檢制”，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督檢查力度，嚴(yán)防質(zhì)量通病，把質(zhì)量隱患消滅在萌芽狀態(tài)。每項(xiàng)工程都制定質(zhì)量目標(biāo)，質(zhì)量保證措施，質(zhì)量保證機(jī)構(gòu)，針對(duì)單項(xiàng)工程工藝特點(diǎn)，編制詳細(xì)的施工組織設(shè)計(jì)方案，技術(shù)、質(zhì)量、作業(yè)人員必須做到持證上崗，組織技術(shù)人員對(duì)施工班組進(jìn)行技術(shù)交底，使每一名施工人員熟悉掌握施工工藝，施工標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。并按工程配備相應(yīng)的檢測(cè)儀器、儀表。對(duì)進(jìn)場(chǎng)的設(shè)備材料進(jìn)行抽檢，杜絕不合格產(chǎn)品進(jìn)場(chǎng)使用。對(duì)需要二次試化驗(yàn)的材料，嚴(yán)格按要求去做。每項(xiàng)工程開工后都通知甲方監(jiān)督室，到工程停必檢點(diǎn)，提前2天通知甲方或監(jiān)理工程師，保證了質(zhì)量監(jiān)督不漏檢。

二、發(fā)現(xiàn)和查處的主要問(wèn)題

1、施工標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范配備不全。

2、部分電焊工操作證即將過(guò)期，應(yīng)提前檢證。3、焊條沒(méi)有放置在保溫桶內(nèi)。容易導(dǎo)致質(zhì)量問(wèn)題。4、檢測(cè)儀器配備不全。

5、外雇工人沒(méi)有接受到系統(tǒng)的安全培訓(xùn)，安全意識(shí)薄弱。

三、下步將要采取的具體措施。

1、進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)施工工程的質(zhì)量、安全管理。從工程材料進(jìn)場(chǎng)，到工程施工的每一個(gè)環(huán)節(jié)，設(shè)置專職或兼職的質(zhì)量檢驗(yàn)員和安全員，負(fù)責(zé)對(duì)每項(xiàng)工程的每道工序的質(zhì)量管理，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，對(duì)工程施工中的每一道工序都進(jìn)行有效的控制。同時(shí)，施工過(guò)程中，我們嚴(yán)格執(zhí)行“十六不放過(guò)”，讓每名員工都要對(duì)自己所做的工作負(fù)責(zé)，將質(zhì)量、安全隱患及時(shí)消滅在萌芽狀態(tài)。

2、為基層小隊(duì)配備、更換測(cè)量?jī)x表，為工程施工提供合格齊全的測(cè)量?jī)x器。如果沒(méi)有足夠和準(zhǔn)確的各類測(cè)量?jī)x表，工程施工的質(zhì)量是不可能有有效的保證的。要投入資金為小隊(duì)更換及配備卷尺、拐尺、鋼板尺和焊接檢驗(yàn)尺、接地電阻測(cè)試儀、兆歐表、經(jīng)緯儀、水準(zhǔn)儀等儀器、儀表。并要按期檢定。

3、在施工中嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量安全體系，落實(shí)責(zé)任，層層把關(guān)，對(duì)進(jìn)場(chǎng)設(shè)備材料嚴(yán)格抽檢，對(duì)不合格產(chǎn)品，無(wú)合格證、無(wú)檢驗(yàn)報(bào)告、無(wú)試驗(yàn)報(bào)告產(chǎn)品，嚴(yán)禁進(jìn)場(chǎng)。

4、到書店購(gòu)買新標(biāo)準(zhǔn)，為施工人員配齊標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。5、進(jìn)一步加強(qiáng)安全生產(chǎn)教育工作。提高職工的安全生產(chǎn)操作做技能和遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度的自覺性。同時(shí)要抓好特種作業(yè)人員和農(nóng)民工的作業(yè)培訓(xùn)，通過(guò)安全教育培訓(xùn)，提高各級(jí)安全管理人員的工作水平，完善持證上崗制度。

6、進(jìn)一步加強(qiáng)安全風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別工作。全面落實(shí)“安全第一，預(yù)防為主”綜合治理的方針，組織有關(guān)人員對(duì)各崗位進(jìn)行排查。查找存在的安全問(wèn)題，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，結(jié)合重大隱患排查整改工作，有效的開展危險(xiǎn)因素管理工作，使之處于受控狀態(tài)。

7、繼續(xù)嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行油田公司質(zhì)量、安全管理“16個(gè)不放過(guò)”文件精神，做好施工質(zhì)量、安全工作，為用戶建造滿意工程，放心工程。

********201*年6月30日

擴(kuò)展閱讀：201*年上半年醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作總結(jié)

201*年上半年醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作總

結(jié)

年年初以來(lái)，根據(jù)醫(yī)院201*年醫(yī)療質(zhì)量管理委員

201*

會(huì)工作計(jì)劃，擬定了各項(xiàng)工作指標(biāo)，并逐步落實(shí)完成。但仍存在許多不足之處，在今后工作中不斷改進(jìn)和完善，現(xiàn)將201*年半年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)工作總結(jié)如下：

一、依法執(zhí)業(yè)管理：為進(jìn)一步加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實(shí)，保障醫(yī)療安全，醫(yī)事法規(guī)科加強(qiáng)對(duì)全院的依法執(zhí)業(yè)進(jìn)行檢查、督導(dǎo)、落實(shí)、反饋、組織學(xué)習(xí)與落實(shí)，要求全年組織2-4次全院性法律法規(guī)學(xué)習(xí)，科室每月學(xué)習(xí)1-2次，全年定期組織全院性考試，學(xué)習(xí)內(nèi)容以《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《藥品管理辦法》及〈麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例〉等，要求每次學(xué)習(xí)有記錄，加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理，根據(jù)懷化市中醫(yī)醫(yī)院執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理實(shí)施細(xì)則，要求各科主任嚴(yán)把入關(guān)，無(wú)執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行執(zhí)業(yè)，違反者嚴(yán)格按執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理實(shí)施細(xì)則進(jìn)行懲處。為應(yīng)對(duì)上半年醫(yī)療糾紛和投訴不斷上升的局面，6月至9月組織開展了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)。通過(guò)學(xué)習(xí)，提高了全院職工依法行醫(yī)的意識(shí)，保障了醫(yī)療安全，醫(yī)院醫(yī)療糾紛和投訴有了大幅度下降，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率也得到了有效提升，至目前為止，今年上半年全院醫(yī)療糾紛發(fā)生10件，無(wú)

醫(yī)療事故發(fā)生。

二、制度建設(shè)：繼續(xù)完善各項(xiàng)制度，狠抓落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量

1、定期質(zhì)量檢查：醫(yī)務(wù)科對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，把醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：（1）首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的管理：檢查接診醫(yī)師處理病人及時(shí)全面、疑難危重病人請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，他科問(wèn)題邀請(qǐng)相關(guān)會(huì)診情況，三級(jí)醫(yī)師查房、交接班記錄、疑難、死亡病例、術(shù)前討論記錄本的內(nèi)容，了解各項(xiàng)制度執(zhí)行情況。（2）加強(qiáng)前五位住院病種的管理：要求各科上報(bào)本科前五位病種并熟悉。（3）督促各科室根據(jù)本科專業(yè)特點(diǎn)，制定并實(shí)施常見病診療方案和臨床路徑。（4）病歷書寫和病案管理：嚴(yán)格按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》的要求，每周進(jìn)行二次醫(yī)療文書質(zhì)量督導(dǎo)檢查，有效降低了缺陷病歷率。為配合《病歷書寫基本規(guī)范》（201*版）的實(shí)施，及時(shí)組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了學(xué)習(xí)，并強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)務(wù)人員在患者出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí)，必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中。嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，把運(yùn)行病歷的檢查作為重中之重來(lái)檢查，對(duì)住院病歷、病案首頁(yè)、醫(yī)囑單、首次病程記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書、出院記錄等內(nèi)容作了相應(yīng)的規(guī)定，把嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量，可能造成醫(yī)療

糾紛的隱患問(wèn)題如病歷書寫及時(shí)性，上級(jí)醫(yī)師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問(wèn)題，從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯(cuò)，提高甲級(jí)病歷率，不合格病歷按規(guī)定處罰。

2、加強(qiáng)三基培訓(xùn)與考核制度的執(zhí)行與落實(shí)為提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，根據(jù)我院實(shí)際情況，年初擬定了三基培訓(xùn)計(jì)劃，科室組織學(xué)習(xí)和全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合，盡量提高醫(yī)療技術(shù)水平；醫(yī)務(wù)科每年組織2-4次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)行2次考核，定于6月和12月進(jìn)行。

三、質(zhì)量管理初見成效

1、實(shí)績(jī)：今年1-6月，門診量15582人次，同比增長(zhǎng)21.67%，急診847人次，危重病例搶救31人次，平均留觀時(shí)間2.8天；出院病人數(shù)為6241人次、同比增長(zhǎng)10.68%；全院病床工作日為51210天、同比增長(zhǎng)30.84%；病床使用率為93.46%,同比增長(zhǎng)12.51%；,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)10.25、同比減少8%；平均住院天數(shù)9.87天、同比減少3.01天；手術(shù)例數(shù)為541例，同比增長(zhǎng)8.03%；各種輔助檢查和很多指標(biāo)都有不同程度的提高：其中：胃鏡檢查452人次；服務(wù)理念改善了,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展,醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾紛下降,加強(qiáng)了對(duì)患者知情同意權(quán)及隱私權(quán)的保護(hù)工作。

2、醫(yī)療質(zhì)量近半年來(lái)，全院總的來(lái)說(shuō)，醫(yī)療質(zhì)量較上

年明顯改善，但仍有個(gè)別科室主任未認(rèn)真覆行好核心制度，部分醫(yī)生意識(shí)淡漠所致；病案質(zhì)量，合理檢查，合理用藥及抗菌素使用上有所改善，很多指標(biāo)明顯提高。

3、服務(wù)（1）加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系近半年來(lái)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通建設(shè),把醫(yī)患溝通納入質(zhì)量管理范疇，要求醫(yī)務(wù)人員在病人入院后即正式向患者或家屬介紹病情，所作檢查及治療手段及本科、本院情況，使病人了解自己的病情及所住醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，認(rèn)真聽取病人或家屬意見，把可取的意見或建議納入今后的管理中。（2）找缺陷，抓整改，提高病人滿意度醫(yī)院狠抓服務(wù)缺陷管理，從病人滿意度中查找不足，對(duì)每條缺陷認(rèn)真調(diào)查，落實(shí)及反饋，隨時(shí)改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，以實(shí)際行動(dòng)提高病人的滿意度。（3）醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾紛下降。

四、上半年度主要存在的缺陷

1、依法執(zhí)業(yè)：部分科室給自己所指導(dǎo)的無(wú)執(zhí)業(yè)人員簽字不及時(shí)，在每月一次的督查或多或少均出現(xiàn)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理不嚴(yán)格情況。

2、醫(yī)療質(zhì)量：（1）部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差：主要表現(xiàn)在上級(jí)醫(yī)師查房記錄（與首次病程記錄相同者多），術(shù)前討論記錄不規(guī)范上，打印病歷常有出錯(cuò)現(xiàn)象。（2）抗菌素應(yīng)用，部分科室未嚴(yán)格掌握指征存在濫用抗菌素情況。（3）門診病歷書寫不規(guī)范，甚至有個(gè)別醫(yī)師未書寫。

五、持續(xù)改進(jìn)措施

1、加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)督查力度，嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，使各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。2、加強(qiáng)各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，做到診斷有標(biāo)準(zhǔn)，治療有依據(jù)，從而達(dá)到減少病人住院時(shí)間和費(fèi)用之目的。

3、繼續(xù)做好《病歷書寫基本規(guī)范》（201*年版）的培訓(xùn)工作，提高病歷書寫質(zhì)量。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”，不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量4、改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧的新型醫(yī)患關(guān)系

5、做好住院病房搬遷前的統(tǒng)籌安排和協(xié)調(diào)工作。墨江縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科201*年7月15日

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