201*年上半年安全質(zhì)量工作總結(jié)

湖南炎汝高速公路第十四標(biāo)合同段項目部

201*年上半年安全質(zhì)量工作總結(jié)

201*年項目部的安全質(zhì)量工作在公司領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持下，經(jīng)過全體員工的共同努力，圓滿地完成了上半年年的各項安全、質(zhì)量目標(biāo)，未發(fā)生等級安全質(zhì)量事故,取得了較好的成效。今年上半年以來，我項目部在安全生產(chǎn)管理上認(rèn)真貫徹落實了以建立安全生產(chǎn)制度為基礎(chǔ)，以抓落實、強管理為入手，以“重新認(rèn)識、從嚴(yán)落實、全員共管”為安全工作要求的指導(dǎo)思想，做了一些具體的工作。下面就今年今年的工作做一簡要總結(jié)。

一、以體系管理為龍頭，保證安全生產(chǎn)的運行

項目部建立了以“一把手抓安全”的安全保證體系，各部門一把手負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)工作，項目部主管生產(chǎn)和技術(shù)的副總經(jīng)理黎鐵輝主管安全生產(chǎn)工作，建立了以安全部牽頭的安全技術(shù)措施保證措施，使每個員工從思想上重視安全，安全生產(chǎn)工作的好壞，影響到項目部的經(jīng)濟效益和制約工程的施工進度。安全工作關(guān)鍵在領(lǐng)導(dǎo)。項目部把安全工作作為“一把手”工程來抓，各級領(lǐng)導(dǎo)堅持帶頭學(xué)習(xí)安全法律法規(guī)的文件，促進了基層安全工作的開展，將安全工作的各項職責(zé)落實到每個部門和每位領(lǐng)導(dǎo)，把各位領(lǐng)導(dǎo)和各職能部門在安全工作中應(yīng)負(fù)的責(zé)任從制度上固定下來，確保了安全工作真正做到了有人抓、有人管。

1、健全安全管理制度，完善安全管理框架。

2、多次組織安全培訓(xùn)，積極開展了多種形式的安全活動，提高員工隊伍素質(zhì)。今年共組織了12人參加了安全管理人員資格證的培訓(xùn)。

3、加強工程質(zhì)量管理，完善質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。抓好工程質(zhì)量不但是項目部長遠利益的需要，而且是安全工作的基礎(chǔ)。在認(rèn)真抓好安全生產(chǎn)工作的同時沒有忽視質(zhì)量管理的重要性，今年年初，根據(jù)項目部工作會議精神,安全質(zhì)量工作的指導(dǎo)思想，制定了上半年的安全質(zhì)量目標(biāo)。

4、在項目部進行危險源辨識與風(fēng)險評價，合理地確定了每個部門每項工作的安全風(fēng)險系數(shù)。確定了安全質(zhì)量工作防范的重點，為全年安全工作的順利開展打下了較好的基礎(chǔ)。大力宣傳安全生產(chǎn)方面的方針、政策和法律、法規(guī)，把上級文件精神及時傳達到各職能科室及工程項目部。

二、以開展各安全專項整治工作為契機，進一步完善施工現(xiàn)場的安全防護設(shè)備設(shè)施的管理

根據(jù)公司針對5.19事故安全精神，開展了炸藥安全使用管理和隧道土方坍塌事故為重點的安全專項整治工作，此次自查涉及隧道2個，整改隱患15處。通過此次活動進一步促進各項目的安全生產(chǎn)投入合理，提高施工現(xiàn)場的安全防護水平。

1.在日常檢查過程中嚴(yán)抓各種管理制度、安全規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的落實情況，以充分發(fā)揮項目部安全管理制度的作用。對在施項目實行不定期抽查，每月進行月度檢查。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題馬上要求項目進行整改落實。對重點、難點、較差的項目抓住不放，積極幫協(xié)助、服務(wù)直至項目安全問題得到整改和消除，如：個別項目由于各種原因，安全人員沒有及時到位，安全防護較差，高處作業(yè)無操作面，腳手架搭設(shè)不合格等問題，積極與人力資源部、技術(shù)發(fā)展溝通反映，共同幫助項目解決安全人員、安全技術(shù)難點等問題。

2.嚴(yán)把方案審核關(guān)，現(xiàn)場腳手架、臨時用電、機具設(shè)備等的驗收關(guān)，爭取讓各種施工方案更完善、各種安全設(shè)備設(shè)施更安全。在方案審核過程中，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，對項目的腳手架、吊蘭架、臨時用電等安全技術(shù)方案嚴(yán)格審核把關(guān)，從而確保工程上得以順利實施執(zhí)行。在各類安全技術(shù)方案審核中，對違反安全規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計，及時與技術(shù)發(fā)展部認(rèn)真溝通協(xié)商，確保安全技術(shù)措施方案符合相關(guān)安全規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定，保證了施工安全。

3.我部門于201*年4月1日至201*年4月30日進行了一次工程項目安全質(zhì)量、爆炸物品檢查內(nèi)部審核，主要目的是檢查審核并驗證項目部施工進度、質(zhì)量、環(huán)境和職業(yè)健康安全以及爆炸物品貯存、使用過程中是否符合有關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及項目部有關(guān)文件規(guī)定，針對存在的問題及時制定糾正措施進行改進，防止安全質(zhì)量事故的發(fā)生，保證并促進項目部管理體系運行的有效性。在檢查活動的開展過程中，各部門及施工隊都能積極的行動起來，對此次檢查活動進行周密的安排、積極地配合。使得各工程的安全工作都緊緊圍繞著此次檢查活動安排進行落實。通過此次檢查活動的開展，促進了各施工單位安全生產(chǎn)工作的有序進行，增強了廣大干部職工的安全生產(chǎn)意識和自我保護意識。

三、重點工程質(zhì)量控制情況

201*年項目部上下對質(zhì)量、安全工作高度重視，上級相應(yīng)加大了質(zhì)量安全監(jiān)督檢查的深度和力度，給項目部質(zhì)量安全工作提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求。質(zhì)量安全工作方面我們重點抓好各項目現(xiàn)場施工管理，把安全質(zhì)量作為重點部位監(jiān)控，嚴(yán)格落實操作流程，貫徹質(zhì)量體系程序文件的要求，定期不定期進行監(jiān)督檢查，確保了未出現(xiàn)任何的安全質(zhì)量事故。保障了項目部生產(chǎn)經(jīng)營工作順利進行。項目上也相當(dāng)重視安全質(zhì)量管理工作的落實取得了理想的效果，例如：

質(zhì)量安全工作重點在于八面山隧道，項目部采取定期排查和不定期排查兩種方式對現(xiàn)場進行監(jiān)控。指揮部安質(zhì)部每月組織一次大型排查，排查結(jié)束后下發(fā)《質(zhì)量安全管理通知單》，并于每月20日對現(xiàn)場安全、質(zhì)量、進度進行全面考評，大大促進了施工現(xiàn)場安全質(zhì)量管理。針對各施工現(xiàn)場進行了定期、不定期的安全質(zhì)量排查，共計發(fā)現(xiàn)安全質(zhì)量隱患約30余個，整改合格率達到99％以上，部分沒有整改的原因就是同一問題又重復(fù)出現(xiàn)，對此問題，采取加大對施工人員進行加強教育的方法進行解決，減少同一問題重復(fù)出現(xiàn)的頻率，通過認(rèn)真仔細的安全質(zhì)量排查，大大減少了施工現(xiàn)場安全質(zhì)量事故的發(fā)生.

四、在學(xué)習(xí)中提升素質(zhì)，讓安全成為一種習(xí)慣

年初至今，隨著“三項行動”在項目部的實施，拓寬了安全培訓(xùn)的內(nèi)涵，提升了培訓(xùn)工作的效果。對新上崗員工、引進的畢業(yè)生、項目經(jīng)理、專兼職安全人員進行了國家有關(guān)安全生產(chǎn)管理知識、安全生產(chǎn)技術(shù)，勞動衛(wèi)生知識和安全技能知識，有關(guān)行業(yè)安全生產(chǎn)管理專業(yè)知識、工傷保險的政策、法律、法規(guī)、傷亡事故和職業(yè)病統(tǒng)計、報告及調(diào)查處理方法、事故現(xiàn)場勘驗技術(shù)，以及應(yīng)急處理措施、重大危險源管理與應(yīng)急救援預(yù)案編制、項目部內(nèi)外先進的安全生產(chǎn)管理經(jīng)驗、典型事故案例分析等方面的安全生產(chǎn)知識培訓(xùn)。在著重“培養(yǎng)、檢查”的同時，在項目部進行的危險源辨識與風(fēng)險評價、環(huán)境因素的識別評價，通過扎實有效的培訓(xùn)工作的開展，使項目部“橫向到邊、縱向到底”的安全管理網(wǎng)更加穩(wěn)固，基層管理水平日益提高，全員參與意識明顯增強，讓安全成為一種習(xí)慣，讓習(xí)慣變得更安全。

五、存在的問題及下半年工作重點

盡管我們做了大量的工作，但還存在不少問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：1、安檢人員不穩(wěn)定，由于各部門及工程隊的安全人經(jīng)常變動，使得安全質(zhì)量工作不能做到持續(xù)有效進行，使得安質(zhì)部門起不了監(jiān)督檢查的作用得到削弱。

2、各類報表及需要上報的材料上報不及時，存在催要現(xiàn)象。

3、雖然制定了安全檢查實施細則和工程質(zhì)量檢查實施辦法，但各部門的責(zé)任制還需進一步落實，完善各項工作標(biāo)準(zhǔn)，以使各項安全質(zhì)量工作更加細致，具有可操作性。同時，部分施工隊的安全質(zhì)量責(zé)任制及規(guī)章制度的落實存在不到位現(xiàn)象。

為確保安全質(zhì)量不出事，下半年安全質(zhì)量工作重點主要是：1、抓重點項目和重大危險源管理。主要是隧道、橋梁等施工。

2、重點關(guān)注制、運、架梁設(shè)備老化、維修。消除安全隱患，提升管理人員水平。

3、以貫標(biāo)工作為載體，促進工程項目管理的標(biāo)準(zhǔn)化，同時確保復(fù)評認(rèn)證順利通過。

以上是我們工作中的成績和不足以及面臨的具體困難，在以后的工作中，在公司領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助下，我們將努力克服困難，彌補不足，發(fā)揚成績，使我公司的安全質(zhì)量管理水平再上新臺階。

葛洲壩集團湖南炎汝高速公路第十四標(biāo)合同段項目部

201*年6月25日

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201*年上半年醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作總

結(jié)

年年初以來，根據(jù)醫(yī)院201*年醫(yī)療質(zhì)量管理委員

201*

會工作計劃，擬定了各項工作指標(biāo)，并逐步落實完成。但仍存在許多不足之處，在今后工作中不斷改進和完善，現(xiàn)將201*年半年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作總結(jié)如下：

一、依法執(zhí)業(yè)管理：為進一步加強依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實，保障醫(yī)療安全，醫(yī)事法規(guī)科加強對全院的依法執(zhí)業(yè)進行檢查、督導(dǎo)、落實、反饋、組織學(xué)習(xí)與落實，要求全年組織2-4次全院性法律法規(guī)學(xué)習(xí)，科室每月學(xué)習(xí)1-2次，全年定期組織全院性考試，學(xué)習(xí)內(nèi)容以《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《藥品管理辦法》及〈麻醉藥品和精神藥品管理條例〉等，要求每次學(xué)習(xí)有記錄，加強執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理，根據(jù)懷化市中醫(yī)醫(yī)院執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理實施細則，要求各科主任嚴(yán)把入關(guān)，無執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行執(zhí)業(yè)，違反者嚴(yán)格按執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理實施細則進行懲處。為應(yīng)對上半年醫(yī)療糾紛和投訴不斷上升的局面，6月至9月組織開展了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動。通過學(xué)習(xí)，提高了全院職工依法行醫(yī)的意識，保障了醫(yī)療安全，醫(yī)院醫(yī)療糾紛和投訴有了大幅度下降，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率也得到了有效提升，至目前為止，今年上半年全院醫(yī)療糾紛發(fā)生10件，無

醫(yī)療事故發(fā)生。

二、制度建設(shè)：繼續(xù)完善各項制度，狠抓落實，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量

1、定期質(zhì)量檢查：醫(yī)務(wù)科對全院各臨床科室進行質(zhì)量檢查，把醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：（1）首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的管理：檢查接診醫(yī)師處理病人及時全面、疑難危重病人請示上級醫(yī)師，他科問題邀請相關(guān)會診情況，三級醫(yī)師查房、交接班記錄、疑難、死亡病例、術(shù)前討論記錄本的內(nèi)容，了解各項制度執(zhí)行情況。（2）加強前五位住院病種的管理：要求各科上報本科前五位病種并熟悉。（3）督促各科室根據(jù)本科專業(yè)特點，制定并實施常見病診療方案和臨床路徑。（4）病歷書寫和病案管理：嚴(yán)格按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》的要求，每周進行二次醫(yī)療文書質(zhì)量督導(dǎo)檢查，有效降低了缺陷病歷率。為配合《病歷書寫基本規(guī)范》（201*版）的實施，及時組織醫(yī)務(wù)人員進行了學(xué)習(xí)，并強調(diào)臨床醫(yī)務(wù)人員在患者出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細告知的同時，必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中。嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，把運行病歷的檢查作為重中之重來檢查，對住院病歷、病案首頁、醫(yī)囑單、首次病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄、手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書、出院記錄等內(nèi)容作了相應(yīng)的規(guī)定，把嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量，可能造成醫(yī)療

糾紛的隱患問題如病歷書寫及時性，上級醫(yī)師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題，從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯，提高甲級病歷率，不合格病歷按規(guī)定處罰。

2、加強三基培訓(xùn)與考核制度的執(zhí)行與落實為提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，根據(jù)我院實際情況，年初擬定了三基培訓(xùn)計劃，科室組織學(xué)習(xí)和全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合，盡量提高醫(yī)療技術(shù)水平；醫(yī)務(wù)科每年組織2-4次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進行2次考核，定于6月和12月進行。

三、質(zhì)量管理初見成效

1、實績：今年1-6月，門診量15582人次，同比增長21.67%，急診847人次，危重病例搶救31人次，平均留觀時間2.8天；出院病人數(shù)為6241人次、同比增長10.68%；全院病床工作日為51210天、同比增長30.84%；病床使用率為93.46%,同比增長12.51%；,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)10.25、同比減少8%；平均住院天數(shù)9.87天、同比減少3.01天；手術(shù)例數(shù)為541例，同比增長8.03%；各種輔助檢查和很多指標(biāo)都有不同程度的提高：其中：胃鏡檢查452人次；服務(wù)理念改善了,加強醫(yī)患溝通,促進了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展,醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾紛下降,加強了對患者知情同意權(quán)及隱私權(quán)的保護工作。

2、醫(yī)療質(zhì)量近半年來，全院總的來說，醫(yī)療質(zhì)量較上

年明顯改善，但仍有個別科室主任未認(rèn)真覆行好核心制度，部分醫(yī)生意識淡漠所致；病案質(zhì)量，合理檢查，合理用藥及抗菌素使用上有所改善，很多指標(biāo)明顯提高。

3、服務(wù)（1）加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系近半年來，加強醫(yī)患溝通建設(shè),把醫(yī)患溝通納入質(zhì)量管理范疇，要求醫(yī)務(wù)人員在病人入院后即正式向患者或家屬介紹病情，所作檢查及治療手段及本科、本院情況，使病人了解自己的病情及所住醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，認(rèn)真聽取病人或家屬意見，把可取的意見或建議納入今后的管理中。（2）找缺陷，抓整改，提高病人滿意度醫(yī)院狠抓服務(wù)缺陷管理，從病人滿意度中查找不足，對每條缺陷認(rèn)真調(diào)查，落實及反饋，隨時改進服務(wù)態(tài)度，以實際行動提高病人的滿意度。（3）醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾紛下降。

四、上半年度主要存在的缺陷

1、依法執(zhí)業(yè)：部分科室給自己所指導(dǎo)的無執(zhí)業(yè)人員簽字不及時，在每月一次的督查或多或少均出現(xiàn)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理不嚴(yán)格情況。

2、醫(yī)療質(zhì)量：（1）部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差：主要表現(xiàn)在上級醫(yī)師查房記錄（與首次病程記錄相同者多），術(shù)前討論記錄不規(guī)范上，打印病歷常有出錯現(xiàn)象。（2）抗菌素應(yīng)用，部分科室未嚴(yán)格掌握指征存在濫用抗菌素情況。（3）門診病歷書寫不規(guī)范，甚至有個別醫(yī)師未書寫。

五、持續(xù)改進措施

1、加強法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強督查力度，嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，使各級醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。2、加強各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，做到診斷有標(biāo)準(zhǔn)，治療有依據(jù)，從而達到減少病人住院時間和費用之目的。

3、繼續(xù)做好《病歷書寫基本規(guī)范》（201*年版）的培訓(xùn)工作，提高病歷書寫質(zhì)量。強化“三基三嚴(yán)”，不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量4、改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧的新型醫(yī)患關(guān)系

5、做好住院病房搬遷前的統(tǒng)籌安排和協(xié)調(diào)工作。墨江縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科201*年7月15日

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