協(xié)和醫(yī)院兒科進(jìn)修總結(jié)

協(xié)和醫(yī)院兒科進(jìn)修總結(jié)

201*年10月到201*年9月在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我有幸在北京協(xié)和醫(yī)院兒科進(jìn)修學(xué)習(xí)的一年，在這一年的學(xué)習(xí)過程中，我開闊了眼界，并學(xué)習(xí)了許多的新理念，北京協(xié)和醫(yī)院這座聚集全國頂尖醫(yī)療專家教授、精湛醫(yī)療技術(shù)、先進(jìn)科學(xué)的管理理念的醫(yī)學(xué)殿堂讓我體會(huì)最多的是“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”的協(xié)和精神以及“以人為本、用心行醫(yī)，精益求精爭創(chuàng)一流，科學(xué)求實(shí)，開拓創(chuàng)新，建成國內(nèi)最好醫(yī)院”的協(xié)和目標(biāo)。

入院第一天在協(xié)和院訓(xùn)：嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)下面接受崗前培訓(xùn)，從是一開始看到的普通八個(gè)字，到一年后的切身體會(huì)和感同身受這八個(gè)字，真的受益匪淺。

回首在協(xié)和兒科的一年進(jìn)修，有在細(xì)仔詢問病史的時(shí)候，有在認(rèn)真查體的時(shí)候，有在安靜聽課的時(shí)候，有在勿忙帶病人加檢查的時(shí)候，有在翻閱書籍文獻(xiàn)的時(shí)候,一幕幕都重現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但每天在和協(xié)和醫(yī)生一起臨床實(shí)踐，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來評(píng)價(jià)我這個(gè)臨床醫(yī)生存在太大的差距，所以這一年沒白來，讓我從臨床醫(yī)生的最基本東西學(xué)起，不但掌握了他們新生兒及普兒專業(yè)知識(shí)，而且從協(xié)和臨床醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)去規(guī)范了自己的行為。

一日二次的查房習(xí)慣讓我記憶深刻。查房主要是為了全面了解患者病情，并針對(duì)病情變化作出正確的診治。協(xié)和人已將每日早晚查房制度當(dāng)作了習(xí)慣。用協(xié)和教授的一句話講，下班之前不看一眼病人回家睡不好覺。由被動(dòng)執(zhí)行制度查房變?yōu)橹鲃?dòng)查房，我想二者之間的查房效果差異是顯而易見的。主動(dòng)了解病情變化，深入分析檢查結(jié)果，反復(fù)傾聽病人感受和家屬意見，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和處理問題，科學(xué)解釋分析病情這些都是協(xié)和醫(yī)生的習(xí)慣，都是我要吸取的精華。

明確管床醫(yī)生的概念。原來在科里對(duì)管床醫(yī)生的概念好象就是管理好病歷，而忽略了病人。其實(shí)對(duì)管床醫(yī)生概念的明確就是對(duì)臨床醫(yī)生最好的詮釋。在協(xié)和管床醫(yī)生就是一線住院醫(yī)生，在做好自己所管患者疾病的基礎(chǔ)理論知識(shí)和一般治療原則及管床位病人的病歷書寫等文書工作同時(shí)，必須完成相關(guān)檢查和病情分析，處理病人常見并發(fā)癥，并及時(shí)與患者和家屬溝通，有問題及時(shí)匯報(bào)上級(jí)醫(yī)生，甚至連患者的生活起居也要關(guān)心。除了做好這些繁瑣的臨床工作外，協(xié)和住院醫(yī)生還會(huì)對(duì)他所管病人要有一個(gè)全面了解。用協(xié)和兒科主任的話說，只要你認(rèn)真地去管理過二個(gè)患同樣疾病的病人，你再碰到同一類疾病就不會(huì)忘記，就不用再去查書看書了，這樣比看十遍書效果還要好。雖管床醫(yī)生事情繁瑣、工作量很大，但他們不會(huì)把今天的事留到明天去做，所以住院醫(yī)生留下來加班是常有的事。讓我再一次明白做好一名臨床醫(yī)生是多么不易。只有每天踏實(shí)地將自己的床位管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生。做好住院醫(yī)生才能為以后的職業(yè)生涯打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

孜孜不倦地對(duì)專業(yè)的追求。醫(yī)學(xué)雖然是一門經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，對(duì)經(jīng)驗(yàn)的積累很重要，但是尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。每周三上午都會(huì)有疑難病例的討論，所有的專家教授都會(huì)參加，討論前這些專家教授都會(huì)翻閱大量的文獻(xiàn)，討論后制定出下一步的檢查及治療方案。而且協(xié)和兒科會(huì)對(duì)所有疑難病例治療的病例資料、影象資料和中長期的隨訪資料全部保存完好，以利于總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)和探索循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。讓我感覺到協(xié)和人對(duì)專業(yè)的追求孜孜不倦，精益求精。協(xié)和作為全國的疑難病診治中心，所以在兒科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見病，罕見病。在我這一年的進(jìn)修中也碰到了不少罕見病例，如甘油激酶缺乏癥，戈謝病，慢性活動(dòng)性EB病毒感染，低磷抗D骨軟化癥等，當(dāng)他們碰到少見疾病時(shí)，他們請教內(nèi)分泌骨代謝專家，兒科遺傳學(xué)專家，還會(huì)去查閱大量的文獻(xiàn)，并組織全科一起來結(jié)合查閱的文獻(xiàn)學(xué)習(xí)，并討論治療方案。在治療這些罕見病例的同時(shí)他們會(huì)聯(lián)合內(nèi)分泌及相關(guān)專家提取血液標(biāo)本、組織標(biāo)本作更進(jìn)一步的基因?qū)W、分子生物學(xué)研究。這就是協(xié)和人嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，這也正是我所最最缺少的態(tài)度。

醫(yī)患溝通多交流。醫(yī)患之間良好關(guān)系地建立都知道是需要的是醫(yī)生和患者及家屬良好溝通，但要得到良好交流，絕對(duì)不是你給患者治好病就行了。當(dāng)然這可能必要前提。在協(xié)和兒科病人新入院后醫(yī)生會(huì)先自我介紹，讓患者知道你是他的管床醫(yī)生，在住院期間有事就可以找。我覺得這點(diǎn)真的很重要。耐心傾聽患者訴說，仔細(xì)解釋病情，及時(shí)處理病情，甚至在生活上去關(guān)心患者，親自陪同患者檢查，時(shí)常去指導(dǎo)病情康復(fù)等等細(xì)節(jié)都是與患者溝通的好方式。醫(yī)生要在醫(yī)療實(shí)踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。

做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平，更需要有對(duì)患者真誠負(fù)責(zé)的心。雖然這大道理都能明白，但有幾個(gè)醫(yī)生能真做到呢？至少我接觸過的協(xié)和兒科教授里有做到的。因此給我的感覺：環(huán)境很重要，協(xié)和精神、協(xié)和文化造就了他們。學(xué)科帶頭人很重要，一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。

一年的進(jìn)修雖短，但協(xié)和嚴(yán)謹(jǐn)求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻(xiàn)的工作作風(fēng)會(huì)讓我受用一生。

在協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修后對(duì)科室發(fā)展有以下幾點(diǎn)建議：

1、目前我院新生兒科室已經(jīng)購買呼吸機(jī)，因?yàn)樵诤粑鼨C(jī)的使用過程中需要經(jīng)常監(jiān)測血?dú)鈦碚{(diào)整呼吸機(jī)的參數(shù)，在我進(jìn)修時(shí)協(xié)和醫(yī)院使用的微量血?dú)夥治鰞x，采的是足跟血，具有采血量少，方便的特點(diǎn)，比較實(shí)用于新生兒。

2、新生兒生命體征的監(jiān)測比較重要，目前我們科室還沒有血壓、尿量等監(jiān)測，建議購買電子秤及血壓袖帶。

3、在協(xié)和進(jìn)修期間對(duì)于他們的兒童保健這方面也是做的很好，有專業(yè)人員專門負(fù)責(zé)。目前兒童保健在德昌縣還沒有比較完善的系統(tǒng)，我們醫(yī)院可以安排專人去學(xué)習(xí)及管理。讓兒童保健這方面走在其他醫(yī)院前面。

4、有專門的兒科醫(yī)師在產(chǎn)科對(duì)新生兒出生后進(jìn)行查房及出院后的宣教。這樣一來可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒問題，做到早發(fā)現(xiàn)，早處理。減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

擴(kuò)展閱讀：兒科醫(yī)生進(jìn)修總結(jié)-工作總結(jié)范文

醫(yī)生進(jìn)修總結(jié)

三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對(duì)我來說是一種磨練，更是一種考驗(yàn)。對(duì)于從來沒有離開過家人的關(guān)心，更是在工作之外沒有自主行動(dòng)過的我來說，在這單獨(dú)生活中，我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會(huì)！正是這次機(jī)會(huì)，使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與各位交流。

新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管專科醫(yī)院擁有心血管專用床位200張，設(shè)有冠心病科，起搏電生理科，高血壓科，心外科，干部心血管一科和二科，新疆起搏介入診療中心及心血管中心監(jiān)護(hù)病房，心功能科，心臟超聲診斷科，共有醫(yī)護(hù)人員140多名。教授15人，副教授12人，享有國務(wù)院特殊津貼5人。該科的馬憶通和黃定主任是新疆著名的心血管專家，在他們的嚴(yán)格要求下科室學(xué)習(xí)氣氛濃郁而略帶緊張，每個(gè)人都利用業(yè)余時(shí)間不斷的學(xué)習(xí)、自考，參加全國各地舉辦的專題講座，兩位專家也不停的向大家匯報(bào)國內(nèi)外心血管的最新技術(shù)和理論，感覺每個(gè)人都在拼命的學(xué)習(xí)。我有幸于在此科室學(xué)習(xí),并學(xué)到了不少的知識(shí)。

心血管專科醫(yī)院是集醫(yī)療，教學(xué)，科研一體的醫(yī)院，技術(shù)力量雄厚，具有資深技術(shù)高超的著名專家及一批擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及博士學(xué)位的中青年學(xué)科帶頭人，心血管疾病診療水平在國內(nèi)外居領(lǐng)先水平，心血管專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)，齊全，擁有國際先進(jìn)的innovXX心血管專用數(shù)字造影機(jī)，sonos5500多功能彩色超聲診斷儀，marguette紅導(dǎo)電生理儀，stockert射頻消融儀及搶救設(shè)備。

心血管專科醫(yī)院能完成心血管專業(yè)的急、難、疑病癥的診治。目前已開展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)成型術(shù)，非開胸的先心病介入封堵術(shù)如：（房缺，室缺，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)，起搏器植入術(shù)（單腔，雙腔，三腔起搏及icd），射頻消融術(shù)，（治療快速心率失常）屬國內(nèi)先進(jìn)水平。心包開窗術(shù)，先心病外科修補(bǔ)術(shù)，瓣膜置換術(shù)，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)居全疆首位。在高血壓的診治方面，已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國際接軌，其診療水平已達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。

在介入室學(xué)習(xí)，我感到很榮幸。帶教老師對(duì)我是無微不至的關(guān)懷。我剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境，工作人員和工作流程，藥品物品擺放的位置，讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上，介入室的護(hù)士們都會(huì)主動(dòng)提前30分鐘到崗，手術(shù)患者日漸增多，她們工作人員少，每天的工作量都很大，但她們分工合作，團(tuán)結(jié)協(xié)作，使患者在手術(shù)期間得到最滿意的護(hù)理。我所在的三個(gè)月，沒有一個(gè)病員投訴，看到的都是掛滿墻壁的錦旗�？剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，會(huì)經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會(huì)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解介入的并發(fā)癥及預(yù)防，處理。使得她們在工作中表現(xiàn)出靈敏、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素。私下她們學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)，遇到新問題大家一起討論學(xué)習(xí)新知識(shí)。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術(shù)過程中出現(xiàn)的緊急情況。在科室工作時(shí)，能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈，對(duì)病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院導(dǎo)管室學(xué)習(xí)期間，極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。通過這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我對(duì)心血管介入術(shù)有了基本的了解。回到工作崗位上，我要將我在醫(yī)學(xué)院見到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。

呼吸科醫(yī)師進(jìn)修總結(jié)

首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳎�使我安心完成學(xué)業(yè)。我進(jìn)修的單位是xxxx醫(yī)院呼吸科，它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科，國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū)，設(shè)有床位80張，另有過敏反應(yīng)疾病研究室，肺功血?dú)馐摇⒅�氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)，桃李遍天下。

他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時(shí)感覺氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史；上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展；每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論；不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。

再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。

先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會(huì)讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

進(jìn)修體會(huì)及建議：1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強(qiáng)大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走�？苹�建設(shè)道路，學(xué)科門類齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專攻，學(xué)科門類越分越細(xì)，必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。

2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的知名度。3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科，成立強(qiáng)大的胸外科，目前流行病學(xué)顯示，呼吸系統(tǒng)疾�。ú话�括肺癌）在城市的死亡病因中第4位，在農(nóng)村占第3位，肺癌無論是發(fā)病率（120萬年）還是死亡率（110萬年）均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過癌癥死因的20％，根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發(fā)展。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質(zhì)量。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規(guī)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治�，這樣可以更好的對(duì)患者病情預(yù)后有更好的判斷，同時(shí)也提高了設(shè)備使用率。暫時(shí)可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù)，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療�？梢蚤_展呼吸機(jī)治療。

4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療，同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn)，急診科醫(yī)生不固定，讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長，學(xué)而有所用，讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn)，掌握急救知識(shí)及技術(shù)。

以上是我對(duì)醫(yī)院的一點(diǎn)小小的建議，如有不妥，還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解，因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人，院興我榮，我愛醫(yī)院。

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