醫(yī)保工作總結(jié)

醫(yī)保工作總結(jié)

我院在縣醫(yī)保中心、縣衛(wèi)生局的直接指導(dǎo)下，全院職工認(rèn)真按照《柳城縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量考核暫行辦法》的規(guī)定開(kāi)展工作。通過(guò)干部職工共同努力，取得了一定成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：1、領(lǐng)導(dǎo)重視、措施有力

衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作的開(kāi)展，把醫(yī)保工作納入日常工作來(lái)抓、來(lái)管理，并成立了以院長(zhǎng)為醫(yī)保組長(zhǎng)的第一責(zé)任人，成員由各科室組長(zhǎng)構(gòu)成。使醫(yī)保工作開(kāi)展得到有力保障，醫(yī)保工作內(nèi)容層層落實(shí)到個(gè)人，并制訂了相應(yīng)措施，如：醫(yī)保獎(jiǎng)懲制度、醫(yī)保培訓(xùn)制度等相關(guān)規(guī)定，以制度來(lái)管人，來(lái)開(kāi)展工作。同時(shí)利用在醫(yī)院大小會(huì)議上，及時(shí)向職工宣讀、傳達(dá)醫(yī)保相關(guān)政策及文件精神，使職工進(jìn)一步了解當(dāng)前形勢(shì)下職工醫(yī)保福利的動(dòng)向及發(fā)展趨勢(shì)。另外，在醫(yī)院醒目地方設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”向全鎮(zhèn)干部職工宣傳醫(yī)保政策及工作簡(jiǎn)報(bào)。通過(guò)宣傳學(xué)習(xí)，提高了干部職工的認(rèn)識(shí)，使醫(yī)保工作開(kāi)展起來(lái)得心應(yīng)手。在工作中，我院醫(yī)務(wù)人員能按醫(yī)保要求，嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，不推諉病人，再次入院不得以間隔時(shí)間不到一周為由不辦理住院手續(xù)，不應(yīng)出院的病人提前出院不得以“達(dá)到定額標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用”為由要病人提前出院。參保人員嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥規(guī)定，藥品供應(yīng)充分，藥品管理符合規(guī)定，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥、不掛名、分解住院，嚴(yán)格執(zhí)行市、縣物價(jià)部門(mén)規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不私立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并將檢查、治療、藥品各項(xiàng)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)外公布，及時(shí)向參保患者提供費(fèi)用清單，及時(shí)做好醫(yī)保患者的醫(yī)療文書(shū)記錄、醫(yī)保處方用藥符合要求。

2、取得成績(jī)

由于醫(yī)保政策宣傳到位、措施有力，使全鎮(zhèn)班干部職工及時(shí)掌握當(dāng)前醫(yī)保政策，提高了認(rèn)識(shí)。同時(shí)充分調(diào)動(dòng)全院干部職工積極性，堅(jiān)持以病人為中心，樹(shù)立良好的白衣形象，使當(dāng)前來(lái)就診的參保人員滿意而歸，無(wú)參保人員投訴及事故發(fā)生，經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益明顯提升。

太平中心衛(wèi)生院201*年8月5日

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醫(yī)�？乒ぷ骺偨Y(jié)

醫(yī)保工作要求遵守國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)制度的相關(guān)規(guī)定，具有很強(qiáng)的政策性和社會(huì)性，是一項(xiàng)很?chē)?yán)肅的工作，現(xiàn)在國(guó)家大力推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，鼓勵(lì)和支持全民全社會(huì)參加醫(yī)療保險(xiǎn)互助救濟(jì)制度，醫(yī)�？谱鳛閰⒈Ｈ藛T與各級(jí)醫(yī)保機(jī)構(gòu)溝通和聯(lián)系的橋梁，在醫(yī)院的運(yùn)行和發(fā)展中具有極其重要的作用。一、個(gè)人工作總結(jié)

一年來(lái)，在醫(yī)�？聘魑焕蠋煹闹笇�(dǎo)和幫助下，我對(duì)醫(yī)�？频墓ぷ饔辛艘欢ǖ牧私猓�工作上,認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，始終把工作的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)上；工作中，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，謙虛主動(dòng)接受各位老師的意見(jiàn)，不斷提高自身素質(zhì)，較好地完成了工作。現(xiàn)將工作情況作總結(jié)如下：

(一)不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高自己的工作能力

一是跟隨醫(yī)�？频膸孜焕蠋熣J(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的政策、法規(guī)。剛開(kāi)始到醫(yī)�？频臅r(shí)候，當(dāng)有病人來(lái)詢(xún)問(wèn)時(shí)，我感到非常的苦惱，感覺(jué)自己幫不上什么忙，他們咨詢(xún)的問(wèn)題和學(xué)校里學(xué)過(guò)的醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)差異性很大，書(shū)本上的知識(shí)是定性的，但是實(shí)際問(wèn)題是多樣性的，每一個(gè)省市地區(qū)都有自己的相關(guān)規(guī)定，在老師的幫助和指導(dǎo)下我翻看的了大量醫(yī)療保險(xiǎn)制度相關(guān)的文件，當(dāng)老師向病人解釋時(shí)，我認(rèn)真的做記錄、不停的總結(jié)和記憶，對(duì)日常咨詢(xún)事宜有了一定了解，也知道了怎樣解釋了，病人咨詢(xún)時(shí)不再是一問(wèn)三不知。二是參加科室的例會(huì)聽(tīng)取他們?cè)谌粘９ぷ髦信龅降膯?wèn)題及其解決方法，理解和記憶各級(jí)醫(yī)保局對(duì)參保人員使用血液制品、白蛋白、材料審批的規(guī)定。三是盡可能地向科室內(nèi)政策理解透徹、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的老師學(xué)習(xí)，努力豐富自己、充實(shí)自己、提高自己。同時(shí)積極參加科室的各種政策學(xué)習(xí)交流，通過(guò)實(shí)踐有效地提高了自己的工作能力。（二）勤奮做事，積極進(jìn)取，力爭(zhēng)做好自己的工作

一年來(lái)，我認(rèn)真做好老師分配的每一項(xiàng)工作，耐心的為咨詢(xún)病人解答他們的疑問(wèn)、為特殊門(mén)診病人和異地就醫(yī)人員登記和查詢(xún)相關(guān)信息、為外出購(gòu)藥人員審核處方并加蓋外購(gòu)章、按時(shí)到門(mén)診急診收費(fèi)室和住院部拿取醫(yī)保證，幫助老師按規(guī)定復(fù)印介紹信分類(lèi)分發(fā)到會(huì)計(jì)手中，使住院費(fèi)用及時(shí)結(jié)算清楚送到收費(fèi)科結(jié)賬處，協(xié)助老師報(bào)銷(xiāo)城關(guān)區(qū)特殊門(mén)診病人的藥費(fèi)及其他診療化驗(yàn)檢查費(fèi)，幫助各位老師簡(jiǎn)化服務(wù)流程，在不違反醫(yī)保政策的前提下，使病人盡可能的少跑路，能解決的就解決，使各項(xiàng)工作規(guī)范、有效的開(kāi)展。（三）認(rèn)真核對(duì)醫(yī)保項(xiàng)目

近一個(gè)月來(lái)，把醫(yī)院的診療、化驗(yàn)、檢查、手術(shù)等項(xiàng)目和市醫(yī)保局的診療、化驗(yàn)、檢查、手術(shù)等項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)照，看是否有歸類(lèi)錯(cuò)誤的項(xiàng)目，若有及時(shí)進(jìn)行標(biāo)記，對(duì)歸類(lèi)錯(cuò)誤的項(xiàng)目取消對(duì)照并修改后重新對(duì)照；看是否有醫(yī)院項(xiàng)目與醫(yī)保項(xiàng)目無(wú)法對(duì)照的項(xiàng)目，對(duì)無(wú)法進(jìn)行對(duì)照的項(xiàng)目進(jìn)行標(biāo)記，查找不能對(duì)照的項(xiàng)目是否因?yàn)槭亲址�長(zhǎng)還是其他原因造成的不能對(duì)照，發(fā)現(xiàn)后及時(shí)取消對(duì)照；三、工作中存在的不足

在工作中，自我要求不夠嚴(yán)格，有時(shí)對(duì)有難度的工作，有畏難情緒，對(duì)醫(yī)保的部分政策還理解不夠透徹，又是給病人解釋時(shí)解釋的不夠透徹和明晰。在做部分工作時(shí)，不夠仔細(xì)認(rèn)真，對(duì)工作的正常開(kāi)展造成了一定的影響，在今后的工作中，還需要進(jìn)一步的努力，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高工作水平和綜合素質(zhì)，克服畏難心理，強(qiáng)化職責(zé)意識(shí)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，以對(duì)工作高度負(fù)責(zé)的精神，腳踏實(shí)地，盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格更加出色的完成好各項(xiàng)工作任務(wù)。堅(jiān)持做到為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)服務(wù),維護(hù)參保人員的切身利益.為營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍。

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