201*年上半年醫(yī)院感染管理考核總結(jié)

201*年上半年醫(yī)院感染管理考核總結(jié)

201*年16月（除4月份搬遷）院感辦對手術(shù)室、供應(yīng)室、內(nèi)鏡室、口腔科、各病區(qū)等相關(guān)科室進行了考核。一、存在的問題1、2、3、4、5、6、7、

無菌物品未規(guī)范管理。

無菌液體開啟后未標明準確時間。消毒隔離制度執(zhí)行不力。醫(yī)療廢物未按規(guī)定操作。

標準防護用品不全，個人防護意識淡漠。感染病例管理不到位。供應(yīng)室未實行集中供應(yīng)模式。

二、整改措施

1、嚴格無菌技術(shù)規(guī)范操作。2、執(zhí)行消毒隔離制度。

3、按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定正確管理醫(yī)療廢物。4、加強標準防護措施，掌握職業(yè)暴露的處理流程。5、做好感染病例病原學監(jiān)測。

6、供應(yīng)室外派護士進修，盡快按標準流程操作。7、監(jiān)控小組加大督查力度，個別培訓指導。8、增強責任感，加強學習，規(guī)范操作。三、信息反饋

每月按管理標準考核后已將相關(guān)信息及時反饋到科室，要求盡快整改。四、評價總結(jié)

目前相關(guān)科室已將部分整改內(nèi)容落實到工作中，醫(yī)療廢物已能正確分類，防護意識已增強，七步洗手法已掌握，供應(yīng)室已增加護士并外送市立醫(yī)院進修，但無菌技術(shù)、消毒隔離與感染病例管理還要加強，以利持續(xù)改進。

院感辦201*年6月30日

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201*年醫(yī)院感染管理科上半年工作小結(jié)

上半年，醫(yī)院院感科在分管院長田運芳同志的領(lǐng)導及指導下，根據(jù)今年院感科的工作目標及計劃，開展了以下工作：

一、加強醫(yī)院感染病例上報工作

認真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標準及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應(yīng)的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查。

二、加強醫(yī)療器械消毒管理工作

嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達100%。三、加強抗生素合理應(yīng)用

按照衛(wèi)生部“抗菌藥物專項整治的通知”精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調(diào)查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。四、加強病房消毒隔離工作

對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。五、加強手衛(wèi)生

院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。六、加強重點科室規(guī)范管理

規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術(shù)，保證工作順利進行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。

七、開展目標性監(jiān)測

我院上半年認真完成了各項目標監(jiān)測工作，嚴格執(zhí)行了監(jiān)測制度。

八、加強醫(yī)療廢物管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物相關(guān)管理規(guī)章制度和處理流程。

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