201*年骨外科護理 總結

201*年骨外科護理工作總結

201*年里，骨外科在院領導帶領下，通過護理部的指導，作為優(yōu)質護理服務示范病房，全科護理人員繼續(xù)努力和探索，深化“以病人為中心”的工作理念，積極響應“夯實基礎及�？谱o理、提供滿意服務”的號召，全心全意為患者提供安全、全面、全程、優(yōu)質的護理服務，結合醫(yī)院工作管理模式及我科護理工作的實際情況，認真執(zhí)行本年度護理工作計劃，現將本年度護理工作總結如下：

一.認真落實并執(zhí)行各項規(guī)章制度

明確各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士和管床護士、各盡其職堅持了查對制度、醫(yī)囑班查對，每周護士長參加總核對1-2次，護理操作時嚴格要求三查八對，堅持填寫輸液卡，認真落實骨科護理常規(guī)，堅持床頭交接制度及晨間護理，充分發(fā)揮科內質控小組和各位護士的作用，定期和不定期檢查各項護理制度、護理常規(guī)的執(zhí)行情況，有效杜絕護理差錯事故的發(fā)生。

二.提高護士長管理水平、落實護理人才培養(yǎng)計劃、提高護理人員業(yè)務水平

派遣護士長外出學習、參觀，吸取上級單位先進經驗，擴大知識面，學習結束后，向全體護士進行了匯報。堅持參與護理部組織的質

量進行檢查，并及時反饋，不斷反思提高護士長的管理水平。每周科室檢查和督導1-2次，并以提問的方式對科內護理人員進行理論考核,內容主要為基本理論知識和專科知識，并每月進行�？浦�識和基礎技能的培訓，對新上崗及輪崗護士保存培訓及考核記錄，組織護理技術操作考試均在90分以上，基本理論考試均在75分以上，合格率達96%以上，鼓勵科室護理人員提升自身文化素養(yǎng)，大部分年輕護理人員主動參與自修本科及�？平逃�。

三.加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設，近一步提高護理服務質量

全科護理人員多次參與護理部組織的護士禮儀培訓，落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語，強調相互之間良好的護患溝通、關注服務對象的感受，通過具體的行為舉止把我們的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給患者，讓患者真正感受到我們的醫(yī)護服務；實行“責任護士首診負責制”,規(guī)范接待入院患者服務流程、推行服務過程中的規(guī)范用語，為患者提供各種便利，對已出院病人進行回訪并作好記錄；廣泛聽取患者及家屬對護理服務的意見，以發(fā)放滿意度調查表形式，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量，病人對護理服務滿意度高達95%以上，健康教育覆蓋率100%。

四.加強院內感染管理,急救藥械管理制度,提升科室的護理質量水平

嚴格執(zhí)行院內管理領導小組制定的消毒隔離制度，科室堅持每月

對治療室、換藥室進行紫外線消毒并記錄，加強醫(yī)療廢物管理，完善醫(yī)療廢物管理制度，院感小組兼職監(jiān)控護士認真履行自身職責，組織科內院感知識學習及論考試，使院感監(jiān)控指標達到質量標準；救藥械進行“五定”管理，每周護士長和科內專管護士進行檢查，保證急救藥械始終處于備用狀態(tài),護士長月底認真反饋當月護理質量檢查，督查、督導中發(fā)現的問題，提出改進意見并作出整改措施，消除差錯事故的隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,制定各項突發(fā)事件及重大事故緊急狀態(tài)下的各種流程與預案，尤其是護理重點環(huán)節(jié)的質量管理，如壓瘡、跌倒、墜床及各種管道滑脫等緊急處理和上報流程，全年無壓瘡、跌倒、墜床、各種管道滑脫現象。充分發(fā)揮科內質控小組和各位護士的作用，定期和不定期檢查各項護理制度，護理常規(guī)的執(zhí)行情況，有效杜絕護理差錯事故的發(fā)生。

五.完成本職工作的前提下，努力提升社會效益

在我科護理人員與病床配比嚴重不足的情況下，每一位護士都能以病人利益為重,發(fā)揚團結協(xié)作和奉獻精神，時常加班，不計個人得失，曾經有位高處墜落傷致全身多發(fā)骨折的患者，送到我科時候已發(fā)生失血性休克，病情危重，在全科醫(yī)生和護士的精心治療護理下，經過四次手術，住院三個多月，患者康復出院時滿含淚水給我們送來寫著“醫(yī)德高尚,精心護理”的錦旗；還有一位婆婆，因右足背皮膚感染入院，老伴癱瘓在床多年,兒子殘疾,腿腳不便,其兒子由于長期照顧臥床在的父親，還要照顧生病住院的母親，經濟很困難，張婆婆經

常無人照顧，有時甚至連飯都吃不上，護士長得知這一情況后，主動帶領科室護士輪流為張婆婆送飯，婆婆淚流滿面的拉著我們護士的手說:“謝謝!謝謝你們!你們就像我的女兒一樣。”其實像這樣的事還要很多，十月份，我科收治一名“三無人員”，科室護士長自負患者生活費用一周，不間斷讓護理人員為其負責日常餐飲，還有一位嚴重手外傷的老爹爹，入院時手中僅一百元，辦理入院手續(xù)后沒生活費及回家路費，科室護士長自掏腰包墊付患者路費回家，一月后患者再次來我科還清住院費用并帶著自家地里產的板栗等感謝科室，類似事情數不勝數。

六.進一步優(yōu)質護理服務，提高護理病歷質量

強調相互之間良好的護患溝通，關注服務對象的感受，通過具體的行為舉止把我們的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務，品味出我們的優(yōu)質所在，我們要求做到五點：微笑多一點、儀表美一點、問候多一點、巡視勤一點、業(yè)務精一點，尤其是護士們真誠的微笑、關切的眼神，拉近了患者的距離，增加了理解和包容，為溝通架起了一座穩(wěn)固的橋梁。記錄上我科護士能客觀、真實、準確、及時、完整的記錄病人的病情變化,科內多次組織新上崗的護理人員進行護理文書書寫的培訓,科內質控護士、護士長定期或不定期檢查在架和出院病歷,發(fā)現問題及時糾正,并提出整改措施。

七．工作中不足之處:

1.基礎護理和分級護理措施不能全面落實到位,尤其是中夜班對新入院患者的衛(wèi)生處和健康宣教時常不能落實到位。

2.健康教育的覆蓋率雖然達到了100%,但部分工作人員經驗和溝通缺乏技巧,個別責任護士對所管的病人護理落實不到位,病人對責任護士的健康教育不滿意,主要體現在對健康細節(jié)講解不詳細,尤其是在病人的費用,重要的檢查,特殊用藥,功能鍛煉及護理治療上宣教力度不夠。

3.部分人安于現狀,不求上進,疏于學習提高,自我提升業(yè)務素質意識淡薄.學習氛圍不濃,對科研和護理新技術的發(fā)展和推廣缺乏熱情,尤其是�？浦�識有待進一步提高，全年科內無護理論文發(fā)表。

4.病區(qū)的管理上存在病房的加床而導致比較擁擠，同時骨科住院時間比較長,自帶物品多,病房內不夠整潔,尤其是床頭柜,床下,儲物柜上擺放不規(guī)范。

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*外科201*年護理工作總結

201*年*外科在院黨委的的領導下，結合醫(yī)院中心工作，以

開展“優(yōu)質護理服務”活動為契機，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質服務，提高護理水平”的工作重點，不斷提升護理服務水平，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務流程，改善病區(qū)環(huán)境，加強護理質量控制，努力開展工作。現將一年來的工作總結如下：

一、加強培訓教育，不斷提升優(yōu)質護理能力。

社會在發(fā)展，時代在進步，只有不斷學習才能與時俱進，才能在激烈的醫(yī)療競爭中立于不敗之地。我科護理人員在臨床護理工作中深深地體會到，為患者提供優(yōu)質服務不僅需要有扎實的理論知識、嫻熟的操作技能，護士富有同情心和盡職盡職的奉獻精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到推動作用。

1、以“三基三嚴”為基礎，護理人員業(yè)務技能得到提高。認真抓好“三基”學習和考核工作。范圍涉及到基本知識、基本技能、基本操作及其他急救知識等。同時積極參加護理部組織的業(yè)務學習，加強了護士的在職教育。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。我科在組織“三基”及�？萍寄艿呐嘤栔�，特別強調臨床需要什么技能就重點學習和考核某項知識要點，

做到考與做不分離的做法，使考試更加貼近臨床，采取現場考核與現場點評，實物示教與規(guī)范演示相結合，組織崗位練兵。力爭使每個護士熟悉基本的技能業(yè)務，以老帶新，堅持邊學邊實踐，做到一崗多能，形成個個愛學習、人人鉆研業(yè)務的好風氣。既各司其責又主動配合，形成團結和諧、朝氣蓬勃、富有戰(zhàn)斗力、競爭力和創(chuàng)新精神的團隊，增強了凝聚力，提高了我科護理綜合素質、工作效率。在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理技術操作比賽中，我科護士***獲得操作比武一等獎。全年共參加全院組織的“三基”理論考試4次，***取得筆試全院第一名的好成績，合格率98%以上。新進護士能夠利用業(yè)余時間自覺的學習文化知識，報讀成人自考，續(xù)專、續(xù)本。不斷提高自身文化修養(yǎng)。

2、護理文書書寫規(guī)范培訓，增強法律責任意識。認真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和省制定的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）實施細則》，加強了對病歷質量的檢查。工作護理文書的規(guī)范不但能更好的反映病人住院期間醫(yī)療護理動態(tài)變化、為醫(yī)療護理診斷提供重要的依據，更為醫(yī)療護理行為提供了重要的法律憑證。我科把增強護理人員的法律意識和提高醫(yī)療文書的書寫質量兩項工作作為一項重點工作來抓。組織護士參加護理文書書寫規(guī)范培訓，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，定期和不定期檢查及

出院病歷終末質量檢查，發(fā)現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，對責任心差，書寫潦草的護士進行重點幫扶。今年出院病歷份，護理文書合格率達到了98%。

3、加強禮儀培訓，提升人性化服務水平。大方得體的行為能為患者帶來良好的心境�？剖以诮M織護士進行禮儀培訓時，要求護士舉止文雅，端莊大方，動作輕巧，著裝整齊，與病人交往面帶微笑，態(tài)度和藹，使護士外在形象與內在修養(yǎng)相結合。今年，我科老年人股骨折患者多，生活護理是老年患者最基本的需求。為此我科把為患者做生活護理作為護理工作的重要一部分，護士主動幫助患者翻身、拍背，使病人得到全面、及時、滿意的護理。病人稱贊護士“技術精湛，服務一流”。在強化人性化護理教育后，護士轉變了服務觀念，較好的克服了粗心、大意、毛躁等缺點，主動服務的意識更濃厚一些。也讓優(yōu)質護理的主題在為患者的服務過程中得到了較好的體現。在護理部組織的優(yōu)秀護士評選中，我科***、***等榮獲“護士之星”稱號。

二、嚴格規(guī)章制度，抓好護理質量安全管理。

每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，針對問題，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，定期和不定期各項護理制度的執(zhí)行情況。確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、明確崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，熟悉自己的工作內容、應盡的職責。引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。杜絕了病人自換吊瓶、自拔針、口服用藥不到口、健康教育不到位的現象。

2、堅持查對制度。（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周總核對1-2次，并有記錄；（2）護理操作時要求三查七對；（3）堅持填寫輸液卡。

3、認真落實骨科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數據登記本，規(guī)范了護理常用各種標牌、標簽（如床頭牌、一覽表、輸液卡、氧氣吊牌、物品標簽等），加強了病區(qū)藥品管理特別是毒麻藥品、危險藥品管理，加強了操作時的細節(jié)管理。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)。根據科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內容、流程等進行規(guī)范。使床頭交接班的內涵質量得到提升，對患者的病情觀察得到連續(xù)。

5、嚴格執(zhí)行了病區(qū)消毒隔離制度。堅持了每天對病區(qū)治療室、換藥室進行紫外線消毒，一次性用品使用后及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促。對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃，為病人營造一個舒適整潔的就醫(yī)環(huán)境。

全年護理住院病人***人(與上年同比增加**），其中病危病

人***人（同比增加**）；一級護理***天（同比增**），搶救危重病人***人次（同比增加**），留觀***人（同比減少**），執(zhí)行輸液****人次（同比增加**），輸血***人次（同比增加**），各種注射****人次（同比增加**），大小手術護理***人次（同比增加**），基礎護理****人次（同比增加**），各種治療***人次（同比增加**），書寫護理病歷***份（同比增加**）。全年未發(fā)生護理差錯事故。

三、發(fā)揮�？苾�(yōu)勢，為兵服務不打折扣。

軍隊醫(yī)院既是軍事斗爭衛(wèi)勤保障的前沿陣地，又是軍隊患者就醫(yī)和住院治療的“溫暖之家”。在1**醫(yī)院，醫(yī)護人員每時每刻都在履行軍隊醫(yī)院建設的根本職能，每時每刻都在優(yōu)質高效地為保障官兵健康、提高戰(zhàn)斗力服務。雖然醫(yī)院為臨床部，但為兵提供優(yōu)質服務要求沒有變。隨著新時期軍隊國防建設的需要，部隊外訓、野練任務多而繁重，官兵出現骨折、斷肢（指趾）等意外傷也是在所難免。“不能讓戰(zhàn)士們流血流汗又流淚”，*外科在以***主任的帶領下，把“士兵第一、基層至上”的為兵服務理念實實在在地落實到每一個住院戰(zhàn)士的身上。今年共收治部隊病號**人，現已全部治愈出院，在回訪中，我科的服務得到部隊官兵的一致好評。*外科在深化護理服務內涵的同時，為軍人患者提供個性化、人性化的護理服務。根據患者年齡、性別、知識水平的差異，幫助患者，緩解心理壓力，增加患者的信任，使之積極配合接受治療。定期反饋患者的意見，

最大限度地滿足官兵需求。通過滿意度調查，針對工作中存在的問題，制定改善措施，全心全意為部隊官兵服務。

四、自查自糾找問題，針對問題找措施。

在提高護理技能和落實優(yōu)質服務活動中，我科做了大量的工作，但離上級領導的要求、患者的滿意還有差距，年內找出存在的主要問題是：

1、基礎護理不到位，專業(yè)技術不精湛。

2、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續(xù)性等缺陷。3、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

4、健康教育工作不細致護士在工作中，只忙于完成各種治療、護理操作，忽視了對患者進行細致的健康指導，認為進行過一次健康指導就算完成任務，健康教育缺乏動態(tài)連續(xù)性。

蛇年即將來到，我們必須居安思危，在肯定成績的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足。工作上大膽創(chuàng)新，持之以恒；管理上制度規(guī)范，敢抓敢管。進一步加強全科的醫(yī)德醫(yī)風建設，實行優(yōu)質服務，積極打造科室的良好形象。只要我們全體醫(yī)護人員團結一致，努力拼博，苦練內功，敢于創(chuàng)新，發(fā)揚艱苦創(chuàng)業(yè)的精神，就沒有克服不了的困難，就一定能夠在醫(yī)療市場的激烈競爭當中永遠立于不敗之地

*外科

二○一二年十二月五日

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