201*年全年心胸外科護理工作總結

201*年心胸外科護理工作總結

201*年心胸外科在院領導和護理部的領導下，認真落實各項護理常規(guī)及護理核心制度，以開拓及創(chuàng)新的目光尋求科室的發(fā)展，發(fā)展護理隊伍，實現(xiàn)了護理安全規(guī)范的落實，現(xiàn)匯報工作如下：

1.醫(yī)德醫(yī)風建設方面，今年再以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標，著重強化職業(yè)道德，從思想上認識白衣天使的光榮使命，以科學發(fā)展觀來指導自己的行為準則，真正從內(nèi)心做到全心全意為患者服務，全年無一例投訴，收到錦旗數(shù)面。

2.在業(yè)務及護理安全方面，全年共收治病人815例，出院病例774例，完成手術232例，其中心臟手術173例的護理工作，實現(xiàn)了護理無差錯，0事故。201*年工作量統(tǒng)計如下：

300250201*50100500入院人次（全年總815人）出院人次（總774）搶救人次（總166）病危人次（總367）死亡人數(shù)（總12）特護天數(shù)（總333）一級護理天數(shù)（總2083）輸血人次（總151）手術人次（總232）導尿人次（總57）灌腸人次（總140）輸氧人次（總1840）抽血人次（總2345）月月月月月八十二二四六

十月2500201*150010005000靜脈注射人次(全年總9790）輸液人數(shù)（總18336）月3.在護理質(zhì)量及管理方面，制定科室管理分工，做到人人參與管理，人人在管理中學會發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，每周一次的工作質(zhì)量檢查，一月的總結分析，使護理質(zhì)量得以持續(xù)發(fā)展。當然在細節(jié)上我們更要精益求精，只要用心我們會做得更好。201*年科室存在問題及改進措施見下表：

護理安全存在問題改進措施患者腕帶、一覽表、床頭卡缺失或信息不全、及時完善腕帶、一覽表、床頭卡信息、規(guī)范管道標識不正確護士洗手依從性差年青護士對急救設備不能熟練使用轉(zhuǎn)運單記錄欠規(guī)范護士對核心制度欠熟悉患者外出（胸腔閉式引流）無防護管道標識加強對護士手衛(wèi)生培訓加強對年青護士培訓規(guī)范護理文書書寫加強護士對核心制度的學習與培訓加強對患者的健康教育，對帶管外出患者夾管并陪同檢查護士不熟悉高危藥品輪椅踏板、輪胎壞患者在病房燒電水杯加強護士對高危藥品的學習與培訓加強科室物品的管理，發(fā)現(xiàn)損壞及時修理加強對患者用水、用電安全宣教，加強巡視病房，發(fā)現(xiàn)及時制止

十十月一月月月月月月月月月八十二一二三四五六七九月護理工作制度落實存在問題護士對各種制度、應急預案不熟悉業(yè)務講課、護理部學習、護理查房缺簽名實習帶教放手放眼、學生儀表不符合規(guī)范醫(yī)囑提示欄交接未簽名，班班查對欠規(guī)范、漏簽名護士不了解病人分組情況、責護不了解所管病人病情

護理文書存在問題體溫單缺項、漏畫、未及時打印醫(yī)囑醫(yī)生未簽名，護士先簽名護理文書缺項、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑未劃線護理記錄重新打印后未及時補簽名體溫單繪制不規(guī)范

急救藥品、物品管理存在問題護士使用呼吸氣囊欠熟悉輸氧卡趕寫不規(guī)范濕化瓶內(nèi)水少于1/2

改進措施加強對護士呼吸氣囊使用的培訓規(guī)范輸氧卡書寫濕化瓶及時更換改進措施滿頁體溫單及時打印督促醫(yī)生及時簽字加強護士對護理書寫的培訓及時督促護士補簽名規(guī)范體溫單繪制護士應及時掌握病人分組情況及分管病人病情改進措施護士加強對各種制度、應急預案學習督促護士及時簽名加強實習帶教督促護士及時完成各項簽名并規(guī)范書寫基礎護理存在問題床下雜物多、便器未上架，床單元不整齊未每周更換床單管道無標識或標識錯誤輸液有呼叫、輸液卡簽名不規(guī)范、未按時巡回患者胡須長未協(xié)助服藥到口廁所有異味

健康教育存在問題入院宣教不詳細床尾標識錯飲食指導不具體服藥未到口無功能指導、用藥指導健教本漏登

院內(nèi)感染存在問題壓脈帶未一人一用垃圾混裝銳器盒污、未上蓋晨護車不清潔、床沿臟改進措施壓脈帶及時清洗，做到一人一用加強護士對垃圾分類的學習加強銳器盒的管理，并及時更換做好晨晚間護理及晨護車的清潔加強入院宣教遵醫(yī)囑及時更換加強健康宣教落實服藥到口加強健康宣教內(nèi)容健教本及時登記，定期檢查改進措施加強生活護理應堅持做到服藥到口督促工友加強對病房的清掃加強晨晚間護理每周及時更換訂單正確及時做好管道標識加強巡回、規(guī)范護士輸液卡書寫改進措施病歷夾未每周擦拭，有膠布痕跡走廊不清潔服藥盤不清潔

督促主班每周擦拭病歷夾及時督促工友清潔并保持環(huán)境清潔定時清潔服藥盤，發(fā)現(xiàn)污漬及時清潔4.在三基三嚴培訓方面，科室制定了培訓計劃，分層次對護士進行培訓及考核，合格率100%，派出三人參加醫(yī)院護理競賽，榮獲三等獎，同志參加了�？谱o士的培訓。5.在夯實基礎護理方面，嚴格按照優(yōu)質(zhì)護理服務規(guī)范，做到常督促，常檢查，讓優(yōu)質(zhì)護理服務意識深入到每位護士思想里，認識到基礎護理的重要性，由原來的被動護理到主動服務。病人滿意度達到99%。

月二月四月六月八月十二十月4103603102602101601106010-40預防壓瘡護理(全年總2662人）口腔護理（總1445）會陰護理（總1422）翻身次數(shù)（總1625）剪指甲人次（總335）床上浴人次（總1398）洗頭人次（總16）

6、在發(fā)生H7N9流感時，我科第一時間奔赴南昌市第三醫(yī)院參加H7N9病人救治工作，參與本院H7N9救治后備人員。

7、201*年我科派出三人赴新疆醫(yī)院支援工作，開展心臟手術7例。8、積極配合醫(yī)院的各項護理工作，委派優(yōu)秀護士到ICU工作。

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201*年心胸外科優(yōu)質(zhì)護理服務工作總結

在院領導和護理部的正確領導下，本著以病人為服務中心的宗旨，較好的完成了本年度的各項工作。在經(jīng)濟效益和社會效益上都取得了較好的成果�，F(xiàn)將我科工作情況總結如下：

1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組作用，科內(nèi)質(zhì)控組每月對科內(nèi)護理進質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)護理差錯時，及時糾正、討論并提出相應的整改措施，使每個護士都能吸取教訓，不斷提高護理質(zhì)量，針對病房年輕護士多，處理突發(fā)糾紛事件經(jīng)驗不足，及法律知識淡薄，加強對護士與患者溝通能力培養(yǎng)及法律知識學習。利用疑難病例討論時間，公休座談會，鼓勵護士參加討論，以培養(yǎng)其溝通能力。2、積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務和責任制整體護理

（1）開展優(yōu)質(zhì)護理服務后，能夠把時間還給病人，護理質(zhì)量提高，患者感到非常滿意。開展責任制整體護理后，責任護士能夠了解本病區(qū)病人的病情，能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療組工作的不足，并及時糾正，避免了差錯的發(fā)生；基礎護理做到位，晨晚間護理比以前更到位好。（2）加強病區(qū)安全管理：呼吸內(nèi)科，主要為老年病人,入院宣教時，就強調(diào)了安全的重要性，在科室病床都掛‘防跌倒’警示標識，在衛(wèi)生員打掃病區(qū)環(huán)境時，告訴患者請勿走動，并加上床擋，使用熱水袋保暖時，外面加上毛巾，以免燙傷。但科室還是出現(xiàn)了一例病人墜床。（3）病人滿意度較前有所提高，責任護士經(jīng)常受到病人及家屬的好評，粱偉及鄧欣兩同志收到了病人的表揚信一封。

3、認真落實各項規(guī)章制度，尤其三查七對。來提高護理質(zhì)量，

確保護理安全。

（1）堅持查對制度，每天下午責任護士查對當天醫(yī)囑，每周四護士長大查對,每天都檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況并有記錄；堅持重癥患者床頭交接班，預防并發(fā)癥發(fā)生，一年來沒有發(fā)生大的護理差錯。（2）嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，護士們熟練掌握各種消毒液的配置，體溫計每天消毒一次，紫外線燈管每天照射治療室2次。晨間護理一床一巾一濕掃，出院病人進行終末消毒，對于醫(yī)療垃圾和生活垃圾及時收回毀行，嚴格交接登記，一年沒有發(fā)生交接感染病例，對科室出現(xiàn)的多重耐藥感染的病例能按要求及時做好各好防范措施，全年沒有出現(xiàn)院感事件發(fā)生。

（3）室護士必須著裝整齊上崗，不戴首飾。不穿高跟鞋，服務熱情，標準收費，及時為病人進行費用查詢服務。

4、雖然取得一定成績，但還有不足；護士宣教及健康指導不到位、護士書寫病例不規(guī)范，個別護士責任心不強，病房管理不到位，科室管理能力有待進一步提高。

5、創(chuàng)新發(fā)展。

（1）制定201*年護理學習計劃，堅持科內(nèi)護士規(guī)范化培訓。（2）提高優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量，加強對病人宣教，扎實推行績效考核，責任制整體護理，努力掌握專業(yè)知識技能。

總之，科室護理人員同心同德，克服困難，以醫(yī)院大局為重，內(nèi)強素質(zhì)，外塑形象，不斷提高科室護理服務水平及護理質(zhì)量，切實為病人提供優(yōu)質(zhì)護理服務。

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