牡丹江心血管病醫(yī)院201*年上半年新農合工作總結

牡丹江心血管病醫(yī)院201*年上半年新農合工作總結

我院自成立新農合以來，認真貫徹省、市新農合政策，不斷在實踐中完善方案，將新農合工作納入醫(yī)院目標管理考核的重要內容。201*年上半年，在衛(wèi)生局和市合管辦的監(jiān)督指導下，在院班子的正確領導下，我院的新農合工作已逐漸規(guī)范，逐步完善，得到了上級主管部門的認可，現將上半年工作總結如下：一、加強住院管理，提高服務質量

根據省農衛(wèi)處和市合管辦的要求，我們健全各項制度，明確管理職責，合理分工，對農合政策和醫(yī)改指標的完成高度重視，使我院的新農合工作管理上水平。同時將加強住院管理，提高服務質量作為保證參合患者的重中之重。我院還采取多種形式宣傳新農合的政策規(guī)定；我們將最新的報銷政策和報銷流程制作成大量宣傳板，分別掛在臨床各科室及農合辦公室，確保入院的新農合患者能在第一時間了解到住院費用所報銷的比例，并在科室住院患者一覽表上粘貼參合患者標識，盡可能的方便參合患者就診，使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖。新農合工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法。就診過程中，醫(yī)護人員為參合患者釋疑解惑，努力不讓一位參合患者帶著不滿和疑惑離開，擔當起新農合定點醫(yī)院宣傳新農合政策重要陣地的作用。通過實例，讓農民切身體會到新農合政策的實惠，從而轉變觀念重新認識新農合政策的優(yōu)越性，積極參加并支持“新農合”工作。二、認真組織學習，嚴肅工作態(tài)度

我院還經常組織全院職工學習新農合知識，院領導還在中層干部會議上向科室主任和護士長對新農合的具體工作做了進一步強調，引起了全院職工的高度重視。堅決做到政策宣傳到位，培訓有計劃，學習有筆記，考核有問卷，使醫(yī)護人員了解掌握政策，從而更好的對患者進行合理就醫(yī)。農合辦還經常下臨床科室檢查，對患者在院情況；病歷的完成情況；一日清單和范圍外藥品簽字執(zhí)行情況進行監(jiān)督，減少了醫(yī)生提前完成病歷、或完成不及時的情況發(fā)生，做到及時發(fā)現，及時糾正。我們還嚴格了患者隨防制度，對來我院就診的患者核實身份，入院簽訂就診協議，出院有滿意度調查表，報銷補償有公示。在為患者報銷時，工作人員認真審核，仔細核對，不為患者錯報、漏報一分錢，并做到當日出院、當日報銷。我們還認真從報銷過程中發(fā)現并總結問題，以通知的形式及時告知各相關科室，以最快的速度更改報銷時遇到的問題。三、各項工作完成情況

201*年我們共接待省內新農合患者1222人，其中住院529人，門診693人，為參合農民節(jié)省醫(yī)療費用近71587.17萬元。住院總人數：529人住院總費用：9078290.96外市縣429人本市100人外市：7738801.11元本市：1339489.85住院患者中，冠脈支架置入術44人，起搏器安置術7人，射頻消融術8人，先心病房室缺封堵術25人，冠狀動脈搭橋術5人，換瓣手術10人。在今后的工作中，我院要嚴格按照“新農合”政策規(guī)定辦事，認真查找存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，對存在與政策相違背的醫(yī)療行為，堅決查處認真整改。堅信在省市合管辦的關心和支持下，有廣大參合農民的信任和理解，我們一定能把新農合這項利民、惠民的好事辦的更好，努力開創(chuàng)“新農合”工作的新局面。

擴展閱讀：201*年度新農合全年工作總結

201*年阜康市新型農牧區(qū)合作醫(yī)療工作總結

201*年在市委、政府的正確領導，成員單位積極協作配合下，新農合正常運行，基金使用安全，廣大參合農牧民得到了醫(yī)療費用的補償，減輕了醫(yī)藥費用負擔，真真切切感受到了新農合政策的優(yōu)越性。

一、基本情況

為讓廣大農牧民熟悉政策，了解政策，主動參加合作醫(yī)療，我們始終堅持把宣傳工作放在首位。市委、市政府統籌安排部署宣傳動員工作，召開專題會議，下達宣傳動員、基金收繳工作的實施方案、收繳工作責任制和獎勵機制。與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂工作責任狀。201*年度全市應參合人數56997人，參合人數為56605人，參合率達到99.31%，較去年相比參合人數增加2850人，參合率提高了0.34%。按照230元/人年的籌資標準，應籌集基金為1301.91萬元(其中：中央財政補助701.90萬元、自治區(qū)財政補助215.10萬元、州財政補助28.30萬元、市財政補助186.80萬元、殘聯代繳3.15萬元、民政代繳9.10萬元、農民自籌157.56萬元)。較去年相比參合人數增加2850人，籌集基金應較去年增長495.59萬元。截至目前基金全部到位。

二、主要做法：

（一）全面落實新農合政策，全力服務參合農牧民

認真貫徹落實《關于調整自治區(qū)新型農牧區(qū)合作醫(yī)療有關政策規(guī)定的通知》（新衛(wèi)農衛(wèi)發(fā)【201*】8號）及自治州人民政府黨組會議紀要（昌州政黨組【201*】15號）文件精神，及時修訂完善我市新型農牧區(qū)合作醫(yī)療補償辦法。

門診統籌實行縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構補償比例為30%，單次補償封頂額為11元；村級定點醫(yī)療機構補償比例為40%，單次補償封頂額為6元，年內參合農牧民門診就診次數不限，村級定點醫(yī)療機構每人

年門診補償封頂額為300元，市、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構每人年門診補償封頂額為500元。

住院統籌將鄉(xiāng)、縣、地（州、市）、自治區(qū)級定點醫(yī)療機構的住院補償比例分別提高為85%、65%、55%、45%；對同級非定點醫(yī)療機構的補償比例也做了相應調整。保底補償提高到50元，年度住院補償封頂線提高為5萬元。同時將9類殘疾人康復項目納入自治區(qū)新農合支付的診療項目范圍；對使用國家基本藥物（基層部分）的費用、中醫(yī)民族醫(yī)藥、中醫(yī)民族醫(yī)適宜技術服務的費用及65歲以上老人和領取計劃生育“兩證”的夫婦補償比例再提高5個百分點；五保戶、低保戶、重點優(yōu)撫對象可同時享受縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構“零起付”等優(yōu)惠政策；實行高血壓病門診使用農牧區(qū)高血壓防治技術推廣項目規(guī)定的5種降壓藥品費用100％補償；對單次住院所發(fā)生醫(yī)療費用超過4萬元的參合農牧民給予特殊重大疾病住院補償及民政大病醫(yī)療救助；對14歲以下兒童先天性心臟病、白血病實施免費治療切實減輕參合農牧民的醫(yī)療經濟負擔。

（二）認真分析201*年新農合工作運行情況，及時總結，查遺補漏。

針對參合農牧民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院人次比例低等問題，我們認真分析并及時整改。一是從加強基礎設施建設入手，在現有基礎上，規(guī)范醫(yī)院布局，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務用房面積、就醫(yī)環(huán)境。二是進一步加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的扶持力度。在人才引進等政策上給予傾斜，在項目、設備上給予相應扶持，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院按政策給予定編定員，納入財政供給范圍。三是抓好醫(yī)德醫(yī)風建設，加大人才培訓力度，增強服務意識，讓患者滿意在醫(yī)院、滿意新農合，全面提高醫(yī)療單位的醫(yī)院服務能力和服務水平。四是認真貫徹落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理

辦法》、《新疆維吾爾自治區(qū)處方管理辦法實施細則》及衛(wèi)生部《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范》，進一步加強處方書寫和病歷的日常管理工作，確保病歷（處方）書寫規(guī)范、知情告知履行到位、記錄及時，切實提高處方和病歷質量管理。五是認真落實城市支援農村衛(wèi)生工作要求，加強與對口援建單位的協作，通過專家講座、坐診、進修學習、培訓等形式，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)一批用的上、留得住的專業(yè)技術人才。從而進一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力，提高服務水平，滿足農村居民不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，做到醫(yī)療服務讓群眾放心、讓群眾滿意、讓群眾信賴。

（二）注重加強信息化建設。結合補償方案調整、國家基本藥物制度的實施及藥品字典的升級，定期邀請北航冠新科技公司工程師為合管中心工作人員、定點醫(yī)療機構經辦人員進行新農合軟件操作專題培訓，全面提高經辦人員的素質和業(yè)務水平，更好的為廣大農牧民服務。同時完善參合人員信息確認工作，保證參合人員信息準確，為我市實現新農合“一卡通”做好前期準備。

（三）嚴明審核紀律，補償及時到位。在費用審核中嚴格執(zhí)行定點醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、市合管中心三級審核的程序，采取分片初審與交叉復核的方式，先由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院票據進行初審，然后由審核人員交叉復核，最后由財務人員抽查終審，責任落實到人，對不合理收費一律核減，規(guī)范定點醫(yī)療機構行為、減輕農牧民負擔。

201*年全市補償33755人次，統籌基金共補償支出1154.09萬元，從基金補償數據情況來看，201*年參合農牧民總受益率達到59.63%，實際補償新農合資金已占用全年總基金的88.65%，其中門診補償25119人次，門診就診率為44.38%；住院補償8636人次，住院率為15.26%，住院補償支出金額為1130.64萬元，其中市內住院補償7520人次，補償金額746.77萬元，補償率為51.20%，市外住院補償1116

人次，補償金額383.87萬元，補償率為26.16%。截至目前已為1名兒童白血病患者補償4.77萬元，為24位重大疾病患者補償19.67萬元，基本藥物零差率補償5.06萬元。

（四）加大對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督管理。嚴格執(zhí)行《阜康市新型農牧區(qū)合作醫(yī)療督查工作方案》、《考核管理工作方案》、《定點醫(yī)療機構管理制度》、《定點醫(yī)療機構考核管理辦法》、《定點醫(yī)療機構違規(guī)處理辦法》、《定點醫(yī)療機構考核細則》等一系列制度，并與各定點醫(yī)療機構簽訂服務協議，制定科學、詳實的考核辦法和標準，堅持每季度一督查，半年一通報，年終全面考核的做法，督促醫(yī)療機構嚴格按照“三個目錄”規(guī)范新農合補償，杜絕掛床、冒名住院等違規(guī)行為的發(fā)生，加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督管理，進一步規(guī)范醫(yī)療機構的醫(yī)療行為。

（五）加強效能建設，全力服務參合群眾。一是改進工作作風，提高服務質量，公開辦事程序，方便群眾辦事，確保新農合管理工作實現制度化、規(guī)范化、高效化。二是完善宣傳方式，加強新農合相關補償政策的宣傳，使參合群眾知曉政策，轉變觀念，充分享受黨的惠民政策。三是全面落實新農合政策，全力服務參合農牧民。根據區(qū)州統一安排，結合本市實際，完善各項補償優(yōu)惠政策，切實減輕參合農牧民的醫(yī)療經濟負擔，使參合群眾真正受惠于新農合，滿意新農合。在阜康市作風效能建設第一批17家重點考評單位及20個關鍵崗位公眾評議中得分38.26分（總分40分），群眾滿意度較高。

（六）積極探索補償模式，完善新農合制度

針對“開大方、用貴藥”等過度醫(yī)療問題，著力堅持合理施治，降低群眾不合理醫(yī)藥費用負擔，我市積極探索實施以參合農牧民門診總額預付、住院單病種付費的支付方式改革。同時，按照州衛(wèi)生局統一部署，與自治州人民醫(yī)院、州中醫(yī)醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院、

新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院、自治區(qū)胸科醫(yī)院、新疆心腦血管醫(yī)院等14家醫(yī)療機構簽訂即時結報協議，簡化結算程序，方便群眾辦事，切實減輕患者醫(yī)療費用負擔。

三、存在的問題

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生室人員編制不足，醫(yī)療水平需提高。2、新型農牧區(qū)合作醫(yī)療籌資水平低，總額為每人每年230元，距城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險水平有較大差距，而自治區(qū)又統一提高補償比例和補償限額，與新農合“以收定支，量入為出、略有結余”的原則不相適應。

3、區(qū)域劣勢造成轉院率過高。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術人員緊缺，牧業(yè)鄉(xiāng)衛(wèi)生院還不能提供住院服務，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力和服務水平難以滿足廣大農牧民日益提高的醫(yī)療需求。加之我市離烏魯木齊比較近，農牧民收入比其它地區(qū)高，部分經濟條件好的農牧民更愿意選擇優(yōu)質的醫(yī)療資源，導致我市住院率和轉院率較高。住院率和轉院率較高造成新農合基金開支過大，而我市人口基數較小，本身新農合的抗風險能力較低，基金透支風險不易規(guī)避。

4、轉外補償結算程序和辦公條件亟待改善。由于市財政對新農合補償金采取每月報賬撥付，造成轉外就診患者補償結算時間過長，超出城鎮(zhèn)職工、居民補償結算時限3倍以上。市合管中心沒有單獨辦公場所及中心機房，新農合服務器設在政府信息辦機房，造成市合管中心與新農合服務器不在同一局域網內，必須通過外網訪問新農合服務器。在訪問新農合服務器時通過信息辦的內網和防火墻可能會導致合管中心的網絡不穩(wěn)定。目前市合管中心與聯合辦公樓共用同一2M光纖，訪問新農合服務器速度比較慢，影響新農合軟件的使用及合管中心正常工作。

5、合管中心人員結構需優(yōu)化。市合管中心實有人員14人，目前從事合作醫(yī)療工作人員中只有兩名醫(yī)學類專業(yè)技術人員，現有工作人員每天只忙于新農合日常審核及事務性工作，對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管力量有限，工作難度較大，在一定程度上弱化了監(jiān)管職能，降低了監(jiān)管的力度與質量。

友情提示：本文中關于《牡丹江心血管病醫(yī)院201*年上半年新農合工作總結》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，牡丹江心血管病醫(yī)院201*年上半年新農合工作總結：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

來源：網絡整理 免責聲明：本文僅限學習分享，如產生版權問題，請聯系我們及時刪除。

《牡丹江心血管病醫(yī)院201*年上半年新農合工作總結》由互聯網用戶整理提供,轉載分享請保留原作者信息,謝謝!
鏈接地址：http://m.seogis.com/gongwen/465255.html

• 上一篇：(原創(chuàng))醫(yī)院新農合工作總結
• 下一篇：201*年度XX鎮(zhèn)新農合工作總結