201*年急診科院感染管理工作總結

201*年急診科感染管理工作總結

本年度，在醫(yī)院領導的正確領導和大力支持下，認真貫

徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等有關醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓，嚴格質量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，有效的控制了科室感染，確保了醫(yī)療安全�，F全年工作總結如下：

一、加強質量管理，確保醫(yī)療安全

1.質量控制：每月進行2次檢查，對存在問題及時反饋、整理，有效的預防和控制科室感染,對存在的問題，進行原因分析、總結，提出改進措施，并向全院通報。

2、強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質量，減少了科室感染。

3、紫外線強度監(jiān)測：對新領進紫外線燈管每次進行檢查，對科室使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測，每半年換一次燈管，消毒效果均達標。

4、對醫(yī)務人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測：嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。

5、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測：每周不定時了解致病菌檢測結果,發(fā)現多重耐藥要求采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。二、沉著積極應對突發(fā)事件

及時發(fā)現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時糾正整改，同時加強醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了病人的身體健康和生命安全。三、實行規(guī)范化，流程化管理

編制科室感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、科室感染暴發(fā)處理流程、科室突發(fā)公共衛(wèi)生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。四、加強醫(yī)療廢物的管理

對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修，完善各項規(guī)章制度，專人回收，登記。對醫(yī)務人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。五、加強宣傳和培訓，提高醫(yī)務人員感染意識

1、對保潔人員進行了“醫(yī)療廢物管理，病房消毒隔離”培訓2、對全科護理人員進行了“醫(yī)院感染預防”的培訓，并組織考試，均合格。

3、對全科臨床醫(yī)生進行了“醫(yī)院感染管理現狀”及“手衛(wèi)生”的培訓，組織考試均合格

4、對新上崗人員進行了崗前培訓內容“醫(yī)院感染與感染管理”，考試均合格。

通過培訓提高了醫(yī)務人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。

通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質，為醫(yī)務人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了科室的經濟效益和社會效益。

急診科

201*-12-31

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201*年急診科醫(yī)院感染管理工作計劃

一、健全科室感染管理責任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關法律法規(guī)，明確科室控感管理小組職責，認真履職，督導科室工作人員在診療操作中對制度、規(guī)范的執(zhí)行情況，有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

1、科室控感小組在組長領導下，健全科室感染管理體系，是預防醫(yī)院感染的重要前提。

2、科室控感小組建立會議制度，每季度一次協調、總結有關感染管理方面的問題，若遇到問題應隨時召開會議，充分發(fā)揮控感小組的作用。

3、科室控感小組要及時監(jiān)控各個易感染環(huán)節(jié)，并采取有效措施降低我科室醫(yī)院感染的發(fā)病率，監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術操作，消毒隔離的各項措施，保障醫(yī)療安全。

二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作1、醫(yī)院感染的監(jiān)測

按照醫(yī)院感染標準，實行有效的感染監(jiān)測，要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準，提高醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識，每月對監(jiān)測資料進行匯總分析后，上報醫(yī)院感染管理科，按感染管理科的反饋信息，認真改進。

2、消毒滅菌

每月進行消毒滅菌監(jiān)測，對科室使用中的消毒液，醫(yī)務

人員的手、物體表面，治療室內空氣，監(jiān)護室內空氣進行定期和不定期的隨機抽樣監(jiān)測。

3、配合好醫(yī)院開展醫(yī)院感染和耐藥率監(jiān)測三、加強重點部門醫(yī)院感染管理

1、危重病房管理，①所有工作人員應穿專用工作服、戴口罩、戴帽、換鞋入內，監(jiān)護室內減少人員流動，嚴格控制人員入內，探視者應穿探視服、鞋套、戴帽入內。②所有人員要堅持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同病人不同部位前后洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作，手培養(yǎng)每月一次。③每個病人所用血壓計、聽診器、床頭物品、供氧、吸引裝置等使用后消毒。④各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉換使用時應進行表面清洗、消毒，各種導管、濕化瓶，吸氧面罩等均應規(guī)范進行消毒滅菌。⑤加強對多重耐藥菌的監(jiān)測。

2、加強對入住我科的幼童及免疫低下患者的管理，盡量單病床或分類管理。

3、加強對我科室常用的留置管道患者，如深、淺靜脈留置患者，氣管插管患者，胸腹腔引流患者的管理。

四、嚴格執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》的考核。制定醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效便捷的手衛(wèi)生設備和設施。加強手衛(wèi)生的宣傳，教育和培訓，增強預防感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。

五、醫(yī)務人員的防護

1、按照《職業(yè)病防治法》，結合我科室職業(yè)暴露的特點，向醫(yī)院要求為我科提供有針對性、必要的防護用品，保障醫(yī)

務人員的職業(yè)安全。

2、加強職業(yè)暴露知識培訓，重點是醫(yī)務人員的自我防護，其次是出現職業(yè)暴露時的處理原則及流程。

六、開展醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)院感染意識。1、制定培訓計劃

2、制定考核程序、制度，對新上崗人員、進修生、實習生進行醫(yī)院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。

七、抗菌藥物管理1、嚴格掌握適應癥。2、合理施治。

納雍縣中醫(yī)院急診科李東陽

201*年1月

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