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201*年院感工作總結(jié)及201*工作計(jì)劃

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201*年院感工作總結(jié)及201*工作計(jì)劃

2013年醫(yī)院感染及傳染病管理工作總結(jié)及2014年醫(yī)院感染及傳染病管理工作計(jì)劃

2013年工作總結(jié)

2013年在中心領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下,根據(jù)院感及傳染病管理方面的相關(guān)要求,院感科修訂并完善醫(yī)院感染管理制度,加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),參與新建、改建建筑、布局設(shè)計(jì),根據(jù)醫(yī)院感染管理要求,做好環(huán)境衛(wèi)生、消毒滅菌效果、手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè),對(duì)一次性醫(yī)療用品、器械、藥械的監(jiān)督管理,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物和廢水的管理,重點(diǎn)工作是加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳,抗菌藥物的合理使用的管理,有針對(duì)性地提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施,對(duì)中心感染重點(diǎn)科室實(shí)行重點(diǎn)督查,不斷加大重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,全年無(wú)醫(yī)院感染及傳染病暴發(fā)事件發(fā)生,F(xiàn)將2013年工作總結(jié)具體匯報(bào)如下:一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制,細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,特別是注射室、口腔科、檢驗(yàn)科、接種室等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作,又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo),防止院感暴發(fā)。二、根據(jù)傳染病的管理要求加強(qiáng)傳染病的院感防控在手足口及人感染H7N9禽流感流行期間,進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺(tái)、發(fā)熱門(mén)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理,認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口及人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染控制要求,加大醫(yī)院感染防控力度,規(guī)范工作程序,特別是對(duì)醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員,加強(qiáng)了手足口及人感染H7N9禽流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn),嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,積極配合有關(guān)部門(mén),共同做好疫情防控工作。

三、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況

院感科對(duì)科室內(nèi)的治療室、化驗(yàn)室、接種室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),同時(shí)加強(qiáng)對(duì)治療室、口腔科、檢驗(yàn)科、接種室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。重要采集空氣、物體表面、衛(wèi)生手、消毒液、無(wú)菌物品、合格率達(dá)到100%。四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,確保環(huán)境安全

醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生行政部門(mén)關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定,要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。實(shí)行責(zé)任追究制,避免醫(yī)療廢物流失,確保醫(yī)療安全。要求為工作人員配備必要的個(gè)人防護(hù)用品,各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類(lèi)處置,有交接登記記錄,醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)符合要求,符合五防規(guī)定,并嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒措施。五、院感及傳染病培訓(xùn)及考核

進(jìn)行5次醫(yī)院感染和傳染病知識(shí)培訓(xùn),參加人員包括中心醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生。培訓(xùn)內(nèi)容為:院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),手足口病消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),人感染H7N9禽流感的院感控制及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)等。201*年工作計(jì)劃

一規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。

二加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)院感染管理委員會(huì),并發(fā)揮其決策能力

醫(yī)院感染委員會(huì)至少每半年一次召開(kāi)會(huì)議,研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題,充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。成立臨床科室醫(yī)院感染管理小組,監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施,保障醫(yī)療安全。三嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作

消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),對(duì)臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改,提高醫(yī)療質(zhì)量。嚴(yán)把房控關(guān),確保醫(yī)療安全。四加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理

所有人員要堅(jiān)持洗手規(guī)則,在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時(shí),應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗,各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌,必保醫(yī)療安全。

五開(kāi)展醫(yī)院感染及傳染病知識(shí)培訓(xùn),提高醫(yī)院感染意識(shí)

制訂醫(yī)院感染及傳染病知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體措施,舉辦講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn),考核合格后方可上崗。通過(guò)培訓(xùn),使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性,掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能,促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn),對(duì)高?剖壹安块T(mén)的醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢,醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí),嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。六醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化

院感科將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)噢誒訊等職能,在完成日常督查的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存工作人員的發(fā)律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄露和流失,是我中心醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實(shí)。

黃島社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

李克梅2014-1-20

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醫(yī)院201*年工作總結(jié)和201*年工作計(jì)劃

201*年在縣委、縣政府、縣衛(wèi)生局及上級(jí)有關(guān)部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,我院全面貫徹黨的十八大精神,對(duì)照縣委十屆三次全會(huì)、縣人大政協(xié)“兩會(huì)”以及縣委、縣政府一系列部署安排,以創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院為契機(jī),強(qiáng)化科學(xué)管理,突出內(nèi)涵建設(shè),健全各種規(guī)章制度,改善就醫(yī)條件,打造中醫(yī)特色?,積極開(kāi)展治未病服務(wù)。保持醫(yī)院快速發(fā)展的勢(shì)頭,較好的完成了當(dāng)年的各項(xiàng)工作。使醫(yī)院管理水平、整體規(guī)模、業(yè)務(wù)總量躍上新臺(tái)階,F(xiàn)將201*年工作總結(jié)如下:

一、201*年完成經(jīng)濟(jì)工作指標(biāo):

業(yè)務(wù)效益逐年提高,10年增長(zhǎng)到2105萬(wàn)元,11年增長(zhǎng)到2850萬(wàn)元,12年增長(zhǎng)到3388萬(wàn)元。今年預(yù)計(jì)達(dá)到3800萬(wàn)元,住院10500人次,門(mén)診82600人次,分別較去年同期相比增長(zhǎng)12.2%、22.9%、40%。

二、狠抓政治思想工作,落實(shí)黨風(fēng)行風(fēng)建設(shè)。

201*年我院扎實(shí)開(kāi)展了“解放思想、改革開(kāi)放、創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、科學(xué)發(fā)展”,“三好一滿意”活動(dòng),嚴(yán)格貫徹執(zhí)行省、市、縣《關(guān)于對(duì)貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定》的通知及縣衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的規(guī)定。首先明確領(lǐng)導(dǎo)班子成員在行風(fēng)建設(shè)中的任務(wù)和責(zé)任分工,形成齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)格局和工作機(jī)制;建立責(zé)任追究制度,把行風(fēng)工作納入領(lǐng)導(dǎo)干部考核目標(biāo)管理。其次是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育,全面動(dòng)員,全員參與,教育廣大醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想,強(qiáng)化職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。對(duì)衛(wèi)技人員職業(yè)道德年度進(jìn)行考核,并與各種獎(jiǎng)懲掛鉤。三是堅(jiān)決糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)中的不正之風(fēng)。規(guī)范藥品及衛(wèi)生設(shè)備采購(gòu)行為;嚴(yán)格落實(shí)《河北省衛(wèi)生廳〈關(guān)于認(rèn)真落實(shí)供應(yīng)商誠(chéng)信管理制度、進(jìn)一步做好治賄工作的通知〉》精神及其他有關(guān)規(guī)定,堅(jiān)決查處統(tǒng)方費(fèi)、處方費(fèi)等回扣行為和開(kāi)大處方、亂檢查、亂收費(fèi)等問(wèn)題,做到合理檢查,合理

用藥,合理收費(fèi);嚴(yán)禁收受患者“紅包”。全體干部職工全部簽定了治理商業(yè)賄賂承諾協(xié)議書(shū)。四是為加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,按照省廳要求,我院成立了“患者回訪中心”,通過(guò)對(duì)出院患者的回訪,了解改善醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)技術(shù)及廉潔行醫(yī)等情況。每星期二上午為院長(zhǎng)接待日,增加與患者間溝通渠道,有利于化解矛盾,早期排除醫(yī)療糾紛隱患。五是按照省紀(jì)委提質(zhì)提效要求,我院制作了“零障礙”服務(wù)協(xié)辦公示牌,制作了服務(wù)群眾“連心卡”。把接待受理、辦事引導(dǎo)、咨詢答復(fù)、辦結(jié)回訪等事項(xiàng)切實(shí)落到實(shí)處,保障群眾辦事實(shí)現(xiàn)“零障礙”、高效率、好效果。六是醫(yī)院辦公室、護(hù)理部組織,院長(zhǎng)參加,邀請(qǐng)各科病人及病人家屬代表召開(kāi)行風(fēng)建設(shè)座談會(huì),征求意見(jiàn)建議并及時(shí)解決,常年請(qǐng)社會(huì)各界領(lǐng)導(dǎo)職工擔(dān)任行風(fēng)監(jiān)督員,就醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)護(hù)質(zhì)量、技術(shù)水平、就醫(yī)環(huán)境等方面進(jìn)行了社會(huì)問(wèn)卷調(diào)查,共計(jì)測(cè)評(píng)2次,醫(yī)院綜合滿意率98.1%,在全市17個(gè)縣(市)34家醫(yī)院的“患者滿意度評(píng)比”中榮獲第一名。

三、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理,加快醫(yī)院發(fā)展步伐

(一)加強(qiáng)管理,防微杜漸,提前布局,將各種問(wèn)題解決在萌芽狀態(tài)。在院長(zhǎng)宋的帶領(lǐng)下,院領(lǐng)導(dǎo)班子、辦公室主任、政工科科長(zhǎng)等每天早上提前半小時(shí)上班,在辦公樓前接受全體職工的檢閱,為全院職工樹(shù)立了榜樣,提高了全院職工的士氣。同時(shí),利用這段時(shí)間,每人將分管工作進(jìn)行溝通,院長(zhǎng)根據(jù)情況,簡(jiǎn)單事情當(dāng)場(chǎng)處理,較復(fù)雜事情,立即到院長(zhǎng)辦公室召開(kāi)會(huì)議,進(jìn)行研究部署,確保各項(xiàng)工作及時(shí)、順利進(jìn)行。尤其今年新中醫(yī)院的搬遷工作到了最后階段,各項(xiàng)搬遷工作紛至沓來(lái),院長(zhǎng)更是以身作則,不分節(jié)假日、上下班時(shí)間,殫精竭慮,千方百計(jì)把醫(yī)院搬遷工作安排得更好。

(二)堅(jiān)持行政大查房制度。每周四由副院長(zhǎng)董云章帶隊(duì),組織辦公室、政工科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科等職能科室深入臨床一線,到患者中去。對(duì)工作紀(jì)律、工作作風(fēng)、患者滿意度、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制等方面進(jìn)行全方位檢查、指導(dǎo),對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,小問(wèn)題當(dāng)場(chǎng)解決,形成共性的問(wèn)題,召開(kāi)會(huì)議及時(shí)

研究部署,保證各方面工作正常、有序開(kāi)展。

(三)堅(jiān)持科技興醫(yī),重視人才培養(yǎng)和科研工作。首先,根據(jù)我院業(yè)務(wù)發(fā)展和工作需要,充實(shí)了中層干部隊(duì)伍,為醫(yī)院發(fā)展增添了后備力量。實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,加強(qiáng)年輕同志的帶教,構(gòu)造三階梯人才隊(duì)伍,選派2名中醫(yī)人員參加河北省“杏林工程”培訓(xùn),組織業(yè)務(wù)骨干去上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí),鼓勵(lì)年輕醫(yī)生進(jìn)行提升學(xué)習(xí)、發(fā)展科研。其次,加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。每周二下午參加國(guó)家中醫(yī)藥管理局視頻學(xué)習(xí),開(kāi)展院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)23次;組織全院“三基”知識(shí)考核6次,合格率達(dá)98.5%。督促醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能科室先后組織院內(nèi)業(yè)務(wù)講課。另一方面通過(guò)“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”方式加快人才培養(yǎng)。第三,堅(jiān)持科技興醫(yī),開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進(jìn)了射頻消融等新技術(shù)、新業(yè)務(wù),起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用。

(四)狠抓醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理,確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。1、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理核心制度,各職能科室加強(qiáng)督導(dǎo)和檢查,重點(diǎn)加強(qiáng)病歷質(zhì)量及醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況的督查,確保醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高,最大限度地消除醫(yī)療安全隱患。本年無(wú)大的醫(yī)療安全事件發(fā)生。

2、加強(qiáng)臨床合理診療管理,特別是加大抗菌藥物專項(xiàng)整治力度。整治效果突顯:如抗菌藥物應(yīng)用、選擇、使用療程與去年比較更加規(guī)范、合理,Ⅰ類(lèi)切口預(yù)防使用抗菌藥物與去年相比有明顯下降。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑管理,開(kāi)展病種有:中風(fēng)。X梗死)急性期、恢復(fù)期中醫(yī)臨床路徑,附骨疽(慢性骨髓炎)中醫(yī)臨床路徑,股腫(下肢深靜脈血栓形成)中醫(yī)臨床路徑,痔(混合痔)中醫(yī)臨床路徑。

4、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,防止院感事件發(fā)生。5、繼續(xù)加強(qiáng)“三基”、“三嚴(yán)”的培訓(xùn)和考核工作。

6、落實(shí)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制。按照醫(yī)院管理規(guī)定,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每周一次參與行政大查房,定期不定期進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療、護(hù)理過(guò)程中的問(wèn)題及隱患,并提出整改意見(jiàn),對(duì)醫(yī)療、護(hù)理行為實(shí)施獎(jiǎng)懲。起到了全程監(jiān)督、管

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