醫(yī)務科201*年總結

xxxx婦幼保健院

201*年度醫(yī)務科工作總結

201*年，醫(yī)務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質量為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行。現(xiàn)將本年度的工作總結如下：

一、醫(yī)療質量

醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務科把嚴抓醫(yī)療質量管理，全面提高醫(yī)療服務質量作為首要任務，經(jīng)過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。

1、基礎醫(yī)療質量根據(jù)本院工作實際，健全了醫(yī)療質量控制體系，每月對各科室進行一次醫(yī)療質量檢查，督促各科室進一步加強醫(yī)療質量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執(zhí)行情況的督導檢查，對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關，使我院的醫(yī)療質量得到明顯提高。

2、醫(yī)療文書質量嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步規(guī)范化的要求，終末病案要經(jīng)過各科室質控醫(yī)師審查，歸檔后由醫(yī)務科再次抽查。201*年，我院電子病歷系統(tǒng)的應用，使我院的病歷質量更上了一個臺階。

3、處方質量醫(yī)院嚴格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真總結和提出改進。使得醫(yī)生的責任意識、風險意識和規(guī)范意識都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負責制，保證了處方合格率的達標。但仍有個別問題反復出現(xiàn)。二、醫(yī)療安全

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務科對醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫(yī)療安全工作。

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育，依法規(guī)范行醫(yī)，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育。

2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件進行責任追究，著重吸取經(jīng)驗教訓。3、建立危急值報告制度，制定危急值報告范圍，從醫(yī)療各環(huán)節(jié)出發(fā)，切實保障醫(yī)療安全。

4、定期召開科室會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結經(jīng)驗。

三、繼續(xù)醫(yī)學教育

繼續(xù)醫(yī)學教育旨在使在職衛(wèi)生人員不斷學習同本專業(yè)有關的新知識、新技術，跟上醫(yī)學科學的發(fā)展，是專業(yè)教育的繼續(xù)、補充和完善。

1、201*年,根據(jù)院領導要求，醫(yī)務科制定三基培訓計劃，主要涉及急救相關知識培訓、成人心肺復蘇培訓、新生兒窒息心肺復蘇培訓及新進展等內容。截止11月，我科共組織業(yè)務學習10次，三基考試2次，技能考試2次，培訓出席率及考試合格率均達100%。

2、按照衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》相關要求，在市衛(wèi)生局統(tǒng)一指導下，對我院全體有醫(yī)師資格的醫(yī)師進行醫(yī)師定期考核信息登記，并在規(guī)定時間內完成上報工作。

3、今年，我院共派遣外出進修學習人員達36次。四、參加義診活動，組織健康體檢，造福人民群眾。

在衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署下，醫(yī)務科積極配合院領導及相關部門，積極組織醫(yī)務人員參加各項義診活動，其中包括“糖尿病日”活動及“健康節(jié)”活動等，得到了廣大市民的一致好評，提升了我院在全區(qū)的影響力。今年，我院對大足各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)托幼園所所有兒童進行了健康體檢，積極響應政府號召，在全區(qū)開展婦女“兩癌”免費普查，為全區(qū)婦女兒童的健康做出了貢獻，受到人民群眾的一致好評，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收

五、加強對醫(yī)療糾紛的防范及處理能力，有效降低醫(yī)患糾紛。1.通過建立健全醫(yī)療糾紛處置管理機制，設立醫(yī)療糾紛辦公室，成立醫(yī)療糾紛管理處置小組，設專人負責，及時、高效的處理醫(yī)療投訴，既避免了影響工作人員的正常工作，也使得病人及家屬的投訴有地可尋，有法可解。

2.嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德，改善服務態(tài)度，建立良好的醫(yī)患關系，預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

3.加強質量管理，堵塞漏洞，是預防醫(yī)療糾紛的有效措施。醫(yī)療質量事關患者的身體健康和生命安全。醫(yī)療糾紛的發(fā)生與醫(yī)療質量的高低成正比關系。要提高醫(yī)療質量、對醫(yī)療安全有保障、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，就要切實保障醫(yī)療質量，對影響醫(yī)療質量的各個環(huán)節(jié)進行有效地監(jiān)控。

4.重視醫(yī)療以外的其他安全問題，減少非醫(yī)療因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛。六、各項工作完成情況

截止今年11月，我院門診人次：5.9萬余人次，住院量達4270人，手術量達2029臺，業(yè)務查房：84次，派遣外出進修學習人員達36次，報送衛(wèi)生局簡報3次，處理醫(yī)療糾紛及投訴8次。

總之，201*年在院領導的領導下，在全院醫(yī)務工作者的支持下，做了一些工作，但離院領導和上級的要求還有一定的距離，在今后的工作中要更加努力。

醫(yī)務科201*年12月6日

擴展閱讀：201*年上半年醫(yī)務科工作總結

201*年醫(yī)務科上半年工作總結

工作中堅持“以病人為中心”，以“三好一滿意”活動評價標準

為指南，以患者安全目標管理為重點，以加強基礎質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量為手段，繼續(xù)做好醫(yī)療質量管理和醫(yī)療技術管理，為迎接衛(wèi)生部三級醫(yī)院復審檢查奠定良好基礎。

一．加強依法執(zhí)業(yè)管理，提高依法執(zhí)業(yè)水平

對各級醫(yī)師名章和手簽字進行了備案管理，對代簽字等現(xiàn)象進行了及時的反饋和批評教育，積極與科主任聯(lián)系，找到解決的最佳方法，必要時對責任人進行離崗培訓。對麻醉醫(yī)師手術范圍進行了規(guī)范管理并進行了備案和公示；完善了手術分級管理、審批、授權制度，同時對手術醫(yī)師資格準入進行了審批備案；對各種醫(yī)療文書(如:病案首頁、手術記錄、各種申請單、化驗單等）書寫中還存在手簽名不及時或不簽名現(xiàn)象存在，已及時令其立即整改；規(guī)范了有創(chuàng)操作前履行告知相關操作風險，偶有操作者未簽字、時間簽署不清楚的現(xiàn)象，及時將問題反饋科室管理者并進行了追蹤檢查,收到了良好的效果；二．按時完成上級指令性工作

制定了應急突發(fā)事件工作計劃，定期開展應急管理人員培訓，完善應急小組成員的基本資料和信息管理，實行“安全第一、常備不懈、定額儲備、及時調度、滿足急需”的工作原則，以“平戰(zhàn)結合、因地制宜、分類管理、分級負責、協(xié)調轉運”的管理方法，開展各項工作，取得了良好的效果；組織應急科普宣傳及講座4次；組織應急演練2次；完成上級指令性工作68項，記錄及影像資料完備；接待

上級突發(fā)公共衛(wèi)生事件檢查4次，取得了滿意的效果；上報先鋒行動總結2次；組織創(chuàng)建癌痛規(guī)范化病房，組織培訓會議4次，制作相關手冊60余冊。

三、加強醫(yī)療質量質控，完善醫(yī)療質量管理

按三級醫(yī)院評審檢查中存在的問題進行認真整改，按衛(wèi)生部201*年三級醫(yī)院評審標準進行了對照，完善和補充了相關醫(yī)療質量管理制度24項，建立了臨床科室與醫(yī)技科室聯(lián)系會議制度，對會議提出的問題進行了及時的整改。每月初制定工作重點下發(fā)各科，按工作重點要求進行工作檢查，采取醫(yī)務科抽查和醫(yī)療質量管理組聯(lián)查相結合的方式，及時反饋存在的問題并進行整改，質量反饋各科12次；科內進行了自查各種醫(yī)療記錄本、個人學習筆記、病歷書寫質量檢查4次，醫(yī)務科根據(jù)科內自查情況進行了核查，糾正了記錄中和病歷書寫質量中存在的缺陷，對存在的問題以文字材料形式進行了反饋。重新規(guī)范了臨床路徑12專業(yè)，26個病種，提出了新的整改措施，使醫(yī)療質量管理向規(guī)范化邁進。對各種申請單、報告單、處方進行了4次抽查檢查，共計800余份，使書寫質量明顯提高；對運行病歷書寫質量進行了12次檢查，共抽查病歷1000余份，重點對輸血病歷、二級以上手術病歷、死亡病歷、疑難病歷、抗生素使用病歷；急診留觀病歷和留觀記錄進行了4次檢查，對存在的問題進行了細致的分析和及時反饋，使書寫質量有所提高；對新畢業(yè)生病歷進行了2次質量檢查，對書寫質量高，按時完成病歷書寫的醫(yī)師進行了全院通報表揚，對不按規(guī)定完成病歷書寫份數(shù)的醫(yī)師進行了全院通報批評并制定了

下步整改措施，使住院醫(yī)師的培訓更加規(guī)范化，6月份對手術醫(yī)師分級管理制度進行了檢查，抽查病歷。

四、嚴格規(guī)范診療服務，推進合理檢查、合理用藥、合理治療成立了抗菌藥物與臨床應用管理組織機構，明確職責，制定了抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案，下發(fā)了《抗菌藥物臨床應用處方點評工作方案》及相關法律法規(guī)匯編；《藥占比符合國家規(guī)定的42%以下；對各級醫(yī)師進行了《抗生素藥物臨床應用管理辦法》使用專項培訓并進行了考試，下發(fā)了抗菌藥物臨床應用分級管理規(guī)定，對抗菌藥物的品種和品規(guī)進行了規(guī)范，對各級醫(yī)師抗菌藥物處方權限進行了詳細規(guī)；對存在的問題及時進行整改嚴格控制大型儀器檢查，使CT檢查陽性率大于80%以上；核磁共振檢查陽性率大于90%以上；大型X光檢查陽性率大于70%以上，符合了國家要求的大型儀器使用相關規(guī)定。醫(yī)療指標完成情況如下：醫(yī)療指標平均住院日病床使用率入出院診斷符合率手術前后診斷符合率治愈好轉率清潔手術切口甲級愈合率五、日常工作情況匯總

組織了法律法規(guī)6次培訓，考試2次；組織全院疑難病歷會診

3

201*年度201*年7.44103.52%99.21%98.7%94.9%97.09%8.47對比%-1.03122.59%+19.07%99.74%96.89%97.32%98.32%+0.53%-1.81%+2.42%+1.23%及病歷討論18次；毒麻卡辦理370次；上報各種報表和上級檢查總結共50余次；保險公司報案和上報相關材料12次；接待醫(yī)療投訴14起；去雞西醫(yī)學會、省醫(yī)學會及法院、醫(yī)保局處理糾紛事宜30次；執(zhí)業(yè)醫(yī)師報名和注冊27人；下發(fā)各種通知40次,接待司法鑒定咨詢20人次，鑒定4例，新準入司法鑒定人3人；協(xié)調電子病歷出現(xiàn)問題150余次，參加會議、培訓及申請相關執(zhí)照、資質，出差30余次；接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員3人；參加臨床聯(lián)席會議24人次。

六、工作中的不足

1、由于臨時性工作較多，對各級醫(yī)師專業(yè)培訓和考核不到位，病歷質控力度不足。

2、由于晉升三級醫(yī)院標準的更改，時間緊、任務重，許多要求還未達到標準。

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