201*年保健科工作總結(jié)

201*年保健科工作總結(jié)

201*年我院保健科在上級(jí)行政管理部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持、協(xié)助及保健科全體工作人員的共同努力下，保健工作得以順利開展，能夠按照年初制定的工作目標(biāo)完成各項(xiàng)工作，現(xiàn)總結(jié)如下；

一、常規(guī)保健工作；

1、孕產(chǎn)婦保�。喝�縣共有產(chǎn)婦2151人，活產(chǎn)2154人。產(chǎn)前檢查人數(shù)

2106人，保健管理率為98%。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)為201*人，系統(tǒng)管理率為93%。住院分娩人數(shù)為2153人，住院分娩率為99.95%。高危孕婦人數(shù)為313人，全部進(jìn)行跟蹤管理，住院分娩率為100%。產(chǎn)后訪視人數(shù)2039人，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡。

2、兒童保�。喝�年7歲以下兒童數(shù)14877人，保健管理人數(shù)為14539人，保健管理率為98%。5歲以下兒童數(shù)為10346人，3歲以下兒童數(shù)為6244人，系統(tǒng)管理人數(shù)為5792人，系統(tǒng)管理率為93%。5歲以下兒童死亡人數(shù)為9人，死亡率4.18‰。其中嬰兒死亡人數(shù)為8人，死亡率為3.71‰，新生兒死

亡人數(shù)為4人，死亡率為1.86‰.上述死亡率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)家控制的指標(biāo)，但是經(jīng)過全面質(zhì)控仍未發(fā)現(xiàn)漏報(bào)現(xiàn)象。

3、孕婦學(xué)校：自201*年成立孕婦學(xué)校以來，深受廣大孕產(chǎn)婦及家

屬的好評(píng)。有專人負(fù)責(zé)，由產(chǎn)兒科專業(yè)人員承擔(dān)授課職責(zé)，每周一課，從孕期營(yíng)養(yǎng)、孕期保健、胎教、產(chǎn)后保健、到早教等一系列問題進(jìn)行詳細(xì)講解。全年接受培訓(xùn)的人有1000余人次，并接受免費(fèi)產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，給予及時(shí)的解決。

4、托幼機(jī)構(gòu)管理：按照省、市的有關(guān)規(guī)定，對(duì)全縣托幼機(jī)構(gòu)實(shí)行

標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理，每年健康指導(dǎo)兩次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時(shí)解決，以利于在園兒童的身心健康。對(duì)全縣托幼機(jī)構(gòu)的教師及兒童進(jìn)行體檢，全縣共有托幼機(jī)構(gòu)33所，在園兒童1930人，體檢人數(shù)1865人，體檢率97%�；疾∪藬�(shù)為706人，其中沙眼人數(shù)52人，齲齒人數(shù)554人，乙肝表面抗原陽(yáng)性人數(shù)5人，其他108人。全縣幼師人數(shù)78人，體檢人數(shù)78人，體檢率100%，患病人數(shù)1人。對(duì)于患有傳染性疾病的幼師及兒童要求離崗、離園治療，直至痊愈后方可重新上崗、入園。

5、婚前醫(yī)學(xué)檢查工作：經(jīng)多部門協(xié)調(diào)，于1月17日重新啟動(dòng)婚前

醫(yī)學(xué)檢查工作，現(xiàn)檢查率已達(dá)60%，居全市之首。對(duì)于患有傳染性疾病或不宜結(jié)婚、生育者給予合理的健康指導(dǎo)，從源頭上減少了出生缺陷的發(fā)生。

二、項(xiàng)目工作：我院自1998年開展項(xiàng)目工作以來，共承擔(dān)國(guó)家級(jí)、省級(jí)項(xiàng)目10余項(xiàng)，在歷次的檢查中取得好成績(jī)，受到好評(píng)。

1、三網(wǎng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：這是201*年啟動(dòng)的歷時(shí)10年的國(guó)家級(jí)項(xiàng)目，

按照國(guó)家、省、市的要求，做到報(bào)表及時(shí)準(zhǔn)確，每年四次質(zhì)量控制，查缺補(bǔ)漏。201*年順利通過國(guó)家中期評(píng)估，受到好評(píng)。201*年第一個(gè)監(jiān)測(cè)周期順利完成。201*年在醫(yī)院監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上啟動(dòng)了人群出生缺陷監(jiān)測(cè)，全年共監(jiān)測(cè)人數(shù)1767人，出生缺陷13人，出生缺陷發(fā)生率7.4‰.。

2、降消項(xiàng)目：我縣于201*年啟動(dòng)降消項(xiàng)目，我院成為孕產(chǎn)婦急救

中心，開辟了綠色通道，兩輛急救車24小時(shí)免費(fèi)接送患者。由項(xiàng)目之初的貧困救助到201*年開始的住院分娩補(bǔ)助。本年度接受補(bǔ)助的人數(shù)共1034人，使廣大孕產(chǎn)婦真正體會(huì)到住院分娩的好處，確保了母子平安。

3、葉酸增補(bǔ)項(xiàng)目：于201*年啟動(dòng)，按照省、市的有關(guān)要求如期進(jìn)

行，自一月份婚前醫(yī)學(xué)檢查工作開展以來，使該項(xiàng)工作得到了進(jìn)一步完善，對(duì)所有農(nóng)村婚檢的婦女給予發(fā)放，并將所有數(shù)據(jù)返給鄉(xiāng)婦幼醫(yī)生，以便其簽字核實(shí)。

4、危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：于201*年10月1日啟動(dòng)。對(duì)每位住院

的孕產(chǎn)婦做好相關(guān)項(xiàng)目的登記，查找高危因素，以便給予及時(shí)的治療，從源頭上避免孕產(chǎn)婦死亡現(xiàn)象的發(fā)生。有專人負(fù)責(zé)，微機(jī)化管理，全年共監(jiān)測(cè)1261人。三、出生醫(yī)學(xué)證明的管理：按照省、市有關(guān)出生醫(yī)學(xué)證明管理規(guī)定，

制定完善相關(guān)制度，統(tǒng)一購(gòu)置，嚴(yán)格發(fā)放，證章分離，微機(jī)管理，不出具虛假證明。全年共發(fā)放出生醫(yī)學(xué)證明1730份。

四、愛嬰醫(yī)院工作、自1996年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作以來，一直鞏固其

成果。每年對(duì)全院職工進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，便于更好的指導(dǎo)每位孕產(chǎn)婦，通過各種方式宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，做到

“兒童優(yōu)先，母親安全”，201*年全縣母乳喂養(yǎng)率達(dá)到95%，純母乳喂養(yǎng)率達(dá)86%。一郵寄。全縣的采血人員每年接受市里統(tǒng)一培訓(xùn)，嚴(yán)格規(guī)范采血過程，確保血片質(zhì)量。201*年5月我院在兩病篩查的基礎(chǔ)上又開展了聽力篩查。全年接受兩病篩查的人數(shù)為1898人，篩查率達(dá)98%，有一例苯丙酮尿癥發(fā)生，根據(jù)國(guó)家相關(guān)政策，已得到了救助，確保了該患兒的正常發(fā)育。聽力篩查的篩查率為67%，有一人未通過，已建議其轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治。

過去的一年，保健工作取得了很好的成績(jī)，但也還有好多工作要做。

新的一年，我們會(huì)一如既往，發(fā)揮保健的職能作用，

以保健帶動(dòng)臨床，從而帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展。取得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙重豐收。

201*年10月5日

擴(kuò)展閱讀：201*年預(yù)防保健科工作總結(jié)(1)

預(yù)防保健科201*年工作總結(jié)

201*年，我科在院黨委、行政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在市區(qū)疾控部門的指導(dǎo)幫助下，在全院各科的大力協(xié)作下，積極投身于“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、三好一滿意”活動(dòng)和“醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè)年”活動(dòng)中，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作。根據(jù)年初工作計(jì)劃安排，圓滿完成了各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)，傳染病報(bào)告率100%，新生兒乙肝疫苗首針接種率94.37%，及時(shí)率94.37%，肺結(jié)核病人報(bào)告及轉(zhuǎn)診率均為100%，轉(zhuǎn)診到位率85%�，F(xiàn)將今年各項(xiàng)工作開展情況總結(jié)如下：

一、傳染病疫情報(bào)告管理工作

一年來認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)和部門規(guī)章、制度，規(guī)范，科學(xué)管理，定期督導(dǎo)，著力提高傳染病全員防控意識(shí)，確保了傳染病防控工作科學(xué)、有序開展，尤其是加強(qiáng)了重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防控力度，杜絕了疫情因漏報(bào)而導(dǎo)致的疫情擴(kuò)散。做到了報(bào)告率100%。

（一）傳染病報(bào)告情況：201*年全年共報(bào)告乙、丙類傳染病15種896例次，其他傳染病尖銳濕疣3例。其中乙類傳染病有13種，825例:艾滋病1例、甲肝4例、乙肝324例、丙肝56例、戊肝1例、肝炎未分型2例、庚肝1例、麻疹22例、肺結(jié)核99例、梅毒282例、猩紅熱10例、細(xì)菌性痢疾13例、布病10例；丙類傳染病有3種，59例：流行性腮腺炎7例、感染性腹瀉病51例、手足口病1例；乙肝訂正為其他疾病4例、疑似麻疹訂正為其他疾病4例、肺

結(jié)核訂正為其他疾病1例。報(bào)告率100%。

（二）201*年共進(jìn)行了傳染病疫情報(bào)告自查自糾288次，督查36次，考核24次；查閱出院病歷19603份，門診日志230913人次，10220份。堅(jiān)持每日查看前一日出院病歷、門診日志、檢驗(yàn)結(jié)果、拍片及透視結(jié)果，隨時(shí)核對(duì)，做到及時(shí)查缺補(bǔ)漏，督促首診醫(yī)生報(bào)告，杜絕漏報(bào)。堅(jiān)持每旬下科室檢查出入院登記本和各科室的傳染病報(bào)告登記本，核對(duì)已報(bào)告的傳染�。粚Ｂ毴藛T每日在收卡、審卡、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)注重核查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并與報(bào)卡人溝通，糾正錯(cuò)誤，指導(dǎo)正確填寫，力求無(wú)重卡，做到報(bào)告卡、登記本、網(wǎng)報(bào)、門診日志/出院登記本登記相一致；督促報(bào)卡人能夠及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)疫情，提高了各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病報(bào)告的意識(shí)。

（三）進(jìn)一步完善了傳染病疫情報(bào)告流程、工作制度、考核標(biāo)準(zhǔn)，提升了報(bào)告的自覺性，使報(bào)告卡的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性得到了進(jìn)一步提高。

1.修訂完善了麻疹、手足口病、艾滋病和死亡病例的報(bào)告流程。結(jié)合工作中的存在問題，修訂印制了傳染病報(bào)告卡、死亡病例報(bào)告卡、性病報(bào)告卡，使醫(yī)務(wù)人員明確了需要采集的患者信息和填表的注意事項(xiàng)，使報(bào)告的準(zhǔn)確性得到明顯提高。

2.督查與指導(dǎo)相結(jié)合，促進(jìn)傳染病管理工作規(guī)范運(yùn)行。為了進(jìn)一步規(guī)范傳染病管理工作，每周院、科兩級(jí)對(duì)各科、診室至少進(jìn)行一次工作督查，重點(diǎn)傳染病流行季節(jié)甚至每天一次，同時(shí)提供相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，有力地促進(jìn)了工作。

（四）腸道門診工作規(guī)范有序，各項(xiàng)制度健全。5月1日至10月31日共接診腹瀉病人207人次，做到“逢瀉必檢、

逢疫必報(bào)，”及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑腸道病傳染病人，按規(guī)定程序報(bào)告，及時(shí)規(guī)范處病人，防止了疫情在我院的擴(kuò)散與蔓延，共報(bào)告細(xì)菌性痢疾11例，感染性腹瀉40例。

（五）認(rèn)真做好結(jié)核病的防治工作。

201*年全年共痰涂820次，其中涂陽(yáng)31例，涂陰789例，初診結(jié)核病病人100例，報(bào)告100例，轉(zhuǎn)診100例，報(bào)告率及轉(zhuǎn)診率均為100%，轉(zhuǎn)診到位率85%。

（六）在做好傳染病報(bào)告的同時(shí)，按照衛(wèi)生部(死亡病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案)主動(dòng)搜索死亡病例，并及時(shí)上報(bào)，為死因搜索提供依據(jù)，201*年全年共上報(bào)死亡病例10例。

（七）食源性疾病監(jiān)測(cè)工作：各科室能按上報(bào)流程及時(shí)上報(bào)食源性疾病，201*年共報(bào)告食物中毒1例。

（八）麻疹防控工作取得階段性勝利。在去冬今春我市麻疹疫情流行期間，根據(jù)上級(jí)的防控要求，采取以下措施應(yīng)對(duì)麻疹疫情。

1.針對(duì)我區(qū)麻疹疫情嚴(yán)峻形勢(shì)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，認(rèn)真仔細(xì)地分析疫情趨勢(shì)，系統(tǒng)梳理，尋找薄弱環(huán)節(jié)，提出有針對(duì)性的防控措施。

2.成立了麻疹預(yù)防控制領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了各責(zé)任科室的工作職責(zé)，層層分解任務(wù)，夯實(shí)責(zé)任，做到橫向到點(diǎn)，縱向到底的工作機(jī)制，將麻疹控制工作作為當(dāng)前醫(yī)院的工作重點(diǎn)。

3.嚴(yán)把關(guān)鍵環(huán)節(jié)，做好重點(diǎn)傳染病的防控工作，做到“五早、六到位”，即：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療；思想認(rèn)識(shí)到位，監(jiān)測(cè)預(yù)警到位，醫(yī)療救治到位，宣傳教育到位，重點(diǎn)部位管理到位，責(zé)任落實(shí)位。

4.嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度，有效預(yù)防院內(nèi)感染。麻疹患者收治在感染性疾病科，獨(dú)立設(shè)區(qū)，候診室和病房?jī)?nèi)通風(fēng)換氣良好，有明顯的“隔離”警示標(biāo)識(shí)，加強(qiáng)了病人及陪護(hù)人員管理，杜絕了交叉感染。

5.加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，密切關(guān)注麻疹疫情動(dòng)態(tài)，實(shí)行24小時(shí)監(jiān)測(cè)，一旦有病人出現(xiàn)，立即進(jìn)行處，將疫情控制在最低水平。

（九）手足口病與脊髓灰質(zhì)炎的專項(xiàng)督導(dǎo)

針對(duì)下半年全國(guó)手足口病、脊髓灰質(zhì)炎的發(fā)病態(tài)勢(shì)，我科積極制定了防控預(yù)案，對(duì)急診科、兒科、門診部、感染科、神經(jīng)內(nèi)科等相關(guān)科室進(jìn)行了專項(xiàng)督導(dǎo)，各科室均認(rèn)真學(xué)習(xí)了《診療標(biāo)準(zhǔn)》、《防控預(yù)案》，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)工作，積極準(zhǔn)備防護(hù)用品，做到了規(guī)范診治，及時(shí)報(bào)告。防止了疾病在我院的擴(kuò)散。

（十）義診宣傳

1.結(jié)核病日義診宣傳:201*年3月24日是第十六個(gè)“世界結(jié)核病宣傳日”，我院積極響應(yīng)號(hào)召，由防�？茽款^，開展了義診宣傳活動(dòng)，旨在提高群眾對(duì)結(jié)核病防治認(rèn)識(shí)，普及結(jié)核病防治知識(shí)。宣傳形式為散發(fā)宣傳資料和設(shè)立咨詢臺(tái)，地點(diǎn)設(shè)在醫(yī)院大門口，參加義診的人員有感染科、呼吸內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員6名，防�？乒ぷ魅藛T2名，發(fā)放宣傳畫冊(cè)1000余張，接受群眾咨詢80余次，此次義診收到了良好的宣傳效果。

2.艾滋病日義診宣傳：201*年12月1日是第24個(gè)世界艾滋病日。由質(zhì)控科牽頭、防�？茀f(xié)調(diào)，在醫(yī)院大門口開展了義診宣傳活動(dòng)，宣傳口號(hào)為“預(yù)防艾滋，奉獻(xiàn)愛心，利己

利人”，旨在進(jìn)一步宣傳普及艾滋病預(yù)防知識(shí)，降低對(duì)艾滋病感染者的歧視，倡導(dǎo)大家關(guān)懷幫助艾滋病病毒感染者，提高全社會(huì)對(duì)防艾工作的認(rèn)識(shí)。參加義診活動(dòng)的有質(zhì)控科工作人員2名、防�？乒ぷ魅藛T1名、皮膚科、泌尿外科、感染科醫(yī)生各1名，護(hù)士2名，共計(jì)8人。宣傳形式為發(fā)放宣傳資料，設(shè)立咨詢臺(tái)、測(cè)量體重、血壓等。前來咨詢與測(cè)量的群眾絡(luò)繹不絕，義診活動(dòng)從上午11時(shí)持續(xù)到下午15時(shí)，共發(fā)放宣傳冊(cè)、畫、彩頁(yè)、宣傳單等共計(jì)1500份，共接待群眾100余位，此次活動(dòng)收到良好的宣傳效果，深受老百姓的歡迎。

（十一）業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)、考試

根據(jù)傳染病防控形勢(shì)的不斷變化，我科積極對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員開展傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)，全年就麻疹、手足口病、脊髓灰質(zhì)炎、性傳播疾病的防控知識(shí)、診療規(guī)范和死亡病例報(bào)告、傳染病報(bào)告卡地規(guī)范填寫等進(jìn)行了多次專項(xiàng)督導(dǎo)和六次培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了醫(yī)務(wù)人員的防控知識(shí)和意識(shí)。

1.培訓(xùn)：全年共進(jìn)行全院講課兩次，傳染病知識(shí)專項(xiàng)培訓(xùn)4次，專項(xiàng)督導(dǎo)15次，專職人員下科室培訓(xùn)指導(dǎo)96次。

2.考試：10月18日-20日，組織全院醫(yī)生、醫(yī)技科室相關(guān)人員考試一次，考試形式為開卷考試，應(yīng)參加考試人數(shù)330人，實(shí)考人數(shù)299人，平均成績(jī)90分。

二、計(jì)劃免疫管理工作

（一）201*年全年出生新生兒合計(jì)2345人次，接種2213人次，接種率為94.37%，及時(shí)率為94.37%，未接種人數(shù)132人，其中早產(chǎn)兒36、低體重兒17人、醫(yī)學(xué)觀察兒73人、畸形兒1人、放棄治療5人。

（二）規(guī)范新生兒乙肝疫苗、卡介苗首診接種工作。指定了專人負(fù)責(zé)新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種工作，認(rèn)真執(zhí)行《預(yù)防接種規(guī)范》，嚴(yán)格掌握禁忌癥，及時(shí)完成了新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種、建證等工作。

（三）繼續(xù)加強(qiáng)了孕婦乙肝標(biāo)志物監(jiān)測(cè)，積極開展陽(yáng)性阻斷治療。201*年全年篩查乙肝標(biāo)志物陽(yáng)性63人，陽(yáng)性者及時(shí)按阻斷程序給予阻斷治療，全年共為63名新生兒注射了高效價(jià)免疫球蛋白，阻斷率100%，確保了新生兒免受乙肝病毒侵害。

（四）加大督導(dǎo)力度。專職人員持每周檢查、每月26日下科室核對(duì)首針接種登記、三聯(lián)單、出生登記、疫苗出入庫(kù)單和疫苗批號(hào)，做到帳苗相符、出生登記與接符種登記相；并經(jīng)常檢查冷鏈設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，溫度是否保持在規(guī)定范圍之內(nèi)。同時(shí)經(jīng)常與產(chǎn)科工作人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)溝通，交流工作經(jīng)驗(yàn)，不斷充實(shí)自己，優(yōu)化工作方法。

(五)利用現(xiàn)有資源積極開展健康教育。組織并督促產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員，利用板報(bào)、宣傳畫、口頭宣教等不同形式，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)后健康教育及新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種的重要性，使我院的乙肝疫苗、卡介苗首針接種工作得到有序的開展。

(六)積極首針業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高我院接種人員的業(yè)務(wù)知識(shí)水平。

(七)針對(duì)我院乙肝疫苗、卡介苗從8月份開始下滑趨勢(shì)，我科積極與新生兒科、產(chǎn)科主任、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行協(xié)調(diào)，制定了乙肝疫苗、卡介苗的補(bǔ)種流程，進(jìn)一步提高了我院首針接種率。

三、輻射安全管理工作

（一）進(jìn)一步完善了現(xiàn)有規(guī)章制度：督促有放射線裝的科室，進(jìn)一步建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、操作流程、防護(hù)制度、應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)廢處流程等，制定了綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行督查與考核相結(jié)合，做到周督查、月考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行整改。

（二）加強(qiáng)了安全防護(hù)措施：依據(jù)放射防護(hù)要求，我院先后為47名放射從業(yè)人員配了個(gè)人劑量?jī)x，通過監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握每個(gè)受射線裝照射的工作人員在工作時(shí)所受的輻射劑量，以便采取相應(yīng)措施。委托“北京藍(lán)道爾公司”每季度對(duì)我院職工計(jì)量?jī)x進(jìn)行監(jiān)測(cè)，提供劑量評(píng)價(jià)，建立放射從業(yè)人員個(gè)人劑量檔案；做好自查，積極配合上級(jí)行政們的檢查。全年自查自糾18次，每月下旬依據(jù)“延安市人民醫(yī)院輻射安全考核管理標(biāo)準(zhǔn)”逐項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改，并嚴(yán)格考評(píng)。

（三）輻射安全知識(shí)培訓(xùn)：于201*年5月28日-5月29日，組織我院放射從業(yè)人員19人參加了由陜西省輻射安全協(xié)會(huì)舉辦的培訓(xùn)講座班，地點(diǎn)在延大附院21樓學(xué)術(shù)報(bào)告廳，內(nèi)容為《放射性同位素與射線裝安全防護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)》、《輻射安全管理法律法規(guī)》等，并參加了結(jié)業(yè)考試，成績(jī)優(yōu)異。

（四）對(duì)到期的《放射診療許可證》進(jìn)行了更換，對(duì)輻射安全許可證進(jìn)行了法人更名。

（五）接受上級(jí)行政部門檢查4次，積極改進(jìn)工作中存在的不足。

四、創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院工作

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，制定有效的管理機(jī)制，明確職責(zé)。1.我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，以身作則，主動(dòng)控?zé)�、戒煙，積極帶動(dòng)全院控?zé)�，將“�?chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院”納入我院的工作計(jì)劃，努力在201*年成功創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院。

2.組織機(jī)構(gòu)：成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組和控?zé)熮k公室，負(fù)責(zé)制定各項(xiàng)規(guī)章制度、考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)；各科室實(shí)行科主任、科長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)本科室的禁煙工作，包括對(duì)本科室人員控?zé)熤�識(shí)的培訓(xùn)、監(jiān)督和勸戒患者及其陪護(hù)的吸煙行為，宣傳吸煙的危害；成立控?zé)煿ぷ餮膊樾〗M、督查小組。巡查小組由醫(yī)護(hù)人員、保安、清潔人員組成，負(fù)責(zé)對(duì)本科室所屬區(qū)域內(nèi)吸煙人員的勸戒工作。督查小組由防�？�、動(dòng)力科、保衛(wèi)科、監(jiān)察室負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)對(duì)各科室的控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行督查，對(duì)工作不力的科室予以處罰。

（二）建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，保障控?zé)煿ぷ黜樌�展開。為更好推進(jìn)控?zé)煾黜?xiàng)工作，我院先后制定并完善《創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院實(shí)施方案》、《控?zé)煿ぷ饔?jì)劃》、《職工培訓(xùn)計(jì)劃》、《醫(yī)院?jiǎn)T工禁煙制度》、《醫(yī)院禁煙工作巡查制度》、《醫(yī)院禁煙工作督查制度》、《創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院評(píng)分細(xì)則》、《醫(yī)院禁煙工作獎(jiǎng)懲制度》等規(guī)章制度。

（三）對(duì)員工進(jìn)行控?zé)熤�識(shí)培訓(xùn)。5月28日上午10時(shí)邀請(qǐng)延安市疾病預(yù)防控制中心健教科呂飛同志為我院職工進(jìn)行了控?zé)熤�識(shí)培訓(xùn)一次。

（四）建立巡查和督導(dǎo)制度。巡查小組每日對(duì)本科室工作人員、患者和陪護(hù)人員的吸煙行為進(jìn)行規(guī)勸、制止，做好巡查記錄。督察組每周對(duì)行政科室、后勤科室和臨床醫(yī)技科室進(jìn)行督查，依據(jù)控?zé)煻讲榭己嗽u(píng)估細(xì)則進(jìn)行獎(jiǎng)優(yōu)罰差。

（五）提供控?zé)煼��?wù)。設(shè)立室外吸煙區(qū)一個(gè)，控?zé)熼T診一個(gè)，控?zé)熼T診由呼吸內(nèi)科門診兼管，設(shè)立咨詢電話，由呼吸內(nèi)科醫(yī)生為自愿戒煙的本院職工、患者及其陪護(hù)人員提供免費(fèi)的戒煙服務(wù)，并做好工作記錄。

（六）職工吸煙情況調(diào)查：

6月16日-18日，開展吸煙人員基線調(diào)查一次，掌握職工吸煙狀況。調(diào)查人數(shù)950人，其中吸煙人數(shù)102位、占調(diào)

查人數(shù)的10.74%，未吸煙人數(shù)848位、占調(diào)查人數(shù)的89.26%；

11月28日-30日開展吸煙人員終末調(diào)查一次，了解醫(yī)院職工的吸煙狀況、戒煙情況以及醫(yī)務(wù)人員對(duì)控?zé)煿ぷ鞯膽B(tài)度，有針對(duì)性的開展醫(yī)院戒煙工作，調(diào)查人數(shù)為102人，調(diào)查成功率達(dá)100％；受調(diào)查者的吸煙職工中，完全戒煙者30人占被調(diào)查數(shù)的29.41％，戒煙失敗的1人占被調(diào)查數(shù)的0.98%；本次調(diào)查中總吸煙率為7.58%，比原吸煙率10.74%下降了3.16%。

（七）開展多種形式的健康教育，鼓勵(lì)人人參與控?zé)熁顒?dòng)。通過向醫(yī)院各科張貼控?zé)熜麄鳟?00余張、電子屏滾動(dòng)標(biāo)語(yǔ)、播放控?zé)熜麄鞫唐�、建立控�(zé)熤�識(shí)宣傳板報(bào)20余塊、開展控?zé)焺?dòng)員大會(huì)2次、控?zé)熤�識(shí)培訓(xùn)3次、進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)務(wù)工作者的控?zé)熞庾R(shí)，提高群眾認(rèn)識(shí)吸煙對(duì)身體健康的危害。

（八）加大宣傳力度，營(yíng)造無(wú)煙環(huán)境氛圍。

1.通過醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄、醫(yī)院信息簡(jiǎn)報(bào)等多種形式，向社會(huì)各界人士宣傳我院“創(chuàng)建無(wú)煙工作”活動(dòng)，以獲得社會(huì)各界更多的理解與支持。

2.在病房、走廊、及各辦公場(chǎng)所，實(shí)行全面禁煙，無(wú)煙

具擺放。在醫(yī)院的出入口明顯位設(shè)立禁煙告示牌，張貼禁煙標(biāo)識(shí)，同時(shí)禁止醫(yī)院職工灶銷售香煙。全面告知醫(yī)院?jiǎn)T工、患者、家屬及來訪者不得在醫(yī)院室內(nèi)吸煙。

3.結(jié)合人性化管理，堅(jiān)持合理、少設(shè)，符合消防要求，遠(yuǎn)離人員密集區(qū)域和行人必經(jīng)的主要通道的原則，我院在急診救治樓前、大院、綜合樓天臺(tái)設(shè)立了戶外吸煙區(qū)，并有明確引導(dǎo)標(biāo)識(shí)。

201*年12月13日，延安市衛(wèi)生局創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)驗(yàn)收組一行三人在延安市疾控中心焦麗霞書記的帶領(lǐng)下，對(duì)我院創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院進(jìn)行了驗(yàn)收檢查，我院無(wú)煙醫(yī)院創(chuàng)建取得了初步成效。

五、其他方面

（一）做好慢性非傳染性疾病的健康宣教工作。通過發(fā)放健康教育處方、板報(bào)、宣傳畫、口頭宣教、病員座談等不同形式，為慢性病病員提供專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)，提高自我保健能力。

（二）職工體檢

1.于201*年8月10日至9月10日安排了全院職工（包括離退休人員）共計(jì)988人進(jìn)行了健康檢查，實(shí)查人數(shù)為954人，對(duì)于體檢存在異常的人員及時(shí)通知本人復(fù)檢和進(jìn)行�？浦委煛�

2.于201*年10月10日1至10月31日安排放射工作人員于至陜西省職業(yè)病防治醫(yī)院（臨潼四一七核工業(yè)醫(yī)院）進(jìn)行了健康檢查，實(shí)查人數(shù)55人，參加體檢的人員分別為：放射科、CT診斷科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、口腔科、急診科、設(shè)備科、體檢中心、腔鏡中心、消化血液腫瘤內(nèi)科

的相關(guān)工作人員。

六、存在的問題

（一）疫情報(bào)告方面：個(gè)別醫(yī)生問診不細(xì)，對(duì)病史采集不全面，導(dǎo)致復(fù)診病人重復(fù)報(bào)告；傳染病報(bào)告卡填寫不認(rèn)真，項(xiàng)目不全；個(gè)別醫(yī)生書寫門診日志不認(rèn)真，字跡潦草、地址不詳。個(gè)別科室出入院登記本病人地址登記不詳，14歲以下兒童未登記家長(zhǎng)姓名。

（二）規(guī)劃免疫方面：乙肝疫苗首針接種率94.37%，未達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)95%。

（三）職工戒煙率不高；大院及病區(qū)內(nèi)仍能見到吸煙人員和煙頭。

七、下一步工作重點(diǎn)（一）傳染病防控工作：

1.通過專業(yè)指導(dǎo)，提高疫情報(bào)告質(zhì)量。平時(shí)在收卡、審卡、錄卡過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，糾正錯(cuò)誤，指導(dǎo)正確填寫；專職人員在下科室時(shí)，提供指導(dǎo)，注重溝通，使報(bào)卡人能夠及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地上報(bào)疫情。

2.實(shí)行目標(biāo)考核，做到獎(jiǎng)罰分明，確保疫情信息的通暢。通過自上而下的檢查、督促、考評(píng)，提高各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病報(bào)告的意識(shí)，做到誰(shuí)接診、誰(shuí)報(bào)告。堅(jiān)持首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，不瞞報(bào)、不漏報(bào)，月底匯總考評(píng)結(jié)果，獎(jiǎng)優(yōu)罰差。

3.加強(qiáng)自查，防止漏報(bào)。繼續(xù)堅(jiān)持每日檢查核對(duì)前一日出院病歷、門診日志、檢驗(yàn)結(jié)果、透視拍片結(jié)果；每旬下科室核對(duì)各科傳染病病人登記的工作方法，確保傳染病報(bào)告率100%。

4.及時(shí)聯(lián)系結(jié)核病人，耐心解釋國(guó)家相關(guān)政策法規(guī)，進(jìn)

一步提高結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到位率。

5、加強(qiáng)食源性疾病監(jiān)測(cè)工作。（二）計(jì)劃免疫工作：

1.規(guī)范操作，加強(qiáng)接種人員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)；2.加強(qiáng)補(bǔ)種工作，提高首針接種率。

（三）進(jìn)一步做好禁煙工作的管理，真正實(shí)現(xiàn)無(wú)煙醫(yī)院最終目標(biāo)。

二一二年一月三日

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