4床醫(yī)技科室201*年度總結和201*年計劃框架

檢驗科科室201*年度總結和201*年計劃

一、201*年主要工作成績。1.三級醫(yī)院創(chuàng)建措施和取得成績。

201*年，三級醫(yī)院的創(chuàng)建工作穩(wěn)步推進，為了進一步做好三級醫(yī)院的創(chuàng)建工作，本科室在院部領導的重視與關心下并結合自身特點制定了相應的三級醫(yī)院創(chuàng)建措施。1、按照三級醫(yī)院審核的標準，對我科檢查內容進行分解對照，逐條梳理，認真準備，對沒有達標的項目盡快落實解決的措施。對科室在三級醫(yī)院評審過程能得到較好的成績提供了保障。2、進行了完善的制度建設，建立健全各種規(guī)范的制度、流程和措施。進一步落實質量管理體系文件，把質量管理體系文件中規(guī)定的各項要求真正落實到實處，要進行《質量手冊》、《程序文件》的系統(tǒng)學習，對各崗位上的責任人明確職責，各司其職，定期進行考核、檢查職責執(zhí)行情況;3、通過完善科室內部細節(jié)化管理，增強安全憂患意識，逐步達到監(jiān)督檢查制度化，操作流程規(guī)范化，使科室的每一項規(guī)章制度均能落實到實處，貫穿到科室工作的每一個環(huán)節(jié)。專家組隊我科室的評價較高，科室亦以創(chuàng)建活動為契機，把創(chuàng)三級和實現(xiàn)科學化、規(guī)范化管理結合起來，把三級標準和科室整個日常工作結合起來，促使我科室在醫(yī)療質量、醫(yī)療服務、人才隊伍、醫(yī)療設備和基礎設施等得到進一步提升。

2.業(yè)務工作。(任務指標完成、醫(yī)療質量安全、醫(yī)療費用控制等)在院領導的支持與關心下，科室全年完成業(yè)務總量與去年相比提升明顯。

對于醫(yī)療質量安全,我科一直將其置于重要的位置，本著認真、負責的一貫態(tài)度力求做到最好。完成情況如下：

第一：室內質量控制任務完成情況：做好各個檢驗項目的每日質控工作，完善臨檢室各個常規(guī)檢驗項目的室內質控，做到有記錄、有失控原因分析、有整改措施。

第二：室間質量控制任務完成情況：201*年檢驗科按時參加省、市級的臨床化學、血液學、免疫學、微生物室和血庫的室間質量控制活動。所有參加項目均達標。第三、血庫配發(fā)血準確率達到100%，登記完好率100%。

科室醫(yī)療費用控制情況良好,現(xiàn)已建立一套完善的制度來杜絕浪費.

3.行政管理。(管理手段的創(chuàng)新、醫(yī)患溝通的落實、醫(yī)德醫(yī)風建設、科室文化培育、

運行成本控制等)

在科室管理上，科室管理人員能夠審時度勢，及時調整管理模式，以適應情況的變化。如：隨著科室的不斷壯大，管理人員能夠安排好人員與工作崗位的配比。在新技術與新儀器的不斷引進的背景下，能夠以較短的時間、較高的效率設計好新的合理的工作流程。一方面，這是與管理人員的認真、負責的態(tài)度所分不開的，另一方面，這是與管理人員創(chuàng)新的、不僵化的管理思維所決定的。

加強醫(yī)患之間的溝通，既能提高患者對疾病診療全過程及其風險性的認識，減少醫(yī)患之間由于信息不對稱而產生的矛盾和糾紛，同時，又能增強醫(yī)務人員的責任意識和法律意識，提高醫(yī)療服務質量。為適應新形勢，保護患者合法權益、防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，確保醫(yī)療安全，制定了相應的規(guī)章制度。1、應主動、熱情、禮貌、誠懇、語氣平緩、滿意回答患者及親屬提出的問題2、應主動熱情招呼患者進入檢驗程序，說明注意事項，在本科室業(yè)務范圍內回答患方提問，介紹檢驗目的。溝通口徑應與申請醫(yī)師口徑一致，以免引起歧義而導致不良后果。絕對禁止超過專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍回答咨詢。3、溝通應力求使用表達貼切的通俗語言，注意既不能引起歧義，也不能引起患者不科學的幻想。4、溝通要注意內容的層次性，由不同級別的人員溝通。同時要根據患者及其近親屬的文化程度和要求不同，采取不同方式溝通。。5、醫(yī)患溝通作為檢驗質量考核內容的質量控制點之一。

根據病人對醫(yī)療服務的評價，在抓好面醫(yī)德醫(yī)風建設的同時，應突出以下重點。

1、要進一步改善服務態(tài)度。要加強對全科職工的理想信念教育和職業(yè)道德教育，要堅持以人為本的服務理念，要教育大家尤其年輕醫(yī)務人員熱愛職業(yè)、關愛生命、尊重病人，與病人多交流，建立互相信任、互相合作的醫(yī)患關系，切實改善服務態(tài)度，通過我們提供的醫(yī)療服務讓廣大群眾感受黨和政府的關愛和溫暖。

2、要進一步強調窗口服務。一方面引導全科同事轉變服務觀念，另一方面要進一步優(yōu)化服務流程。，減少病人等候時間，把方便最大限度地讓給病人。

科室文化培養(yǎng)，在科主任的帶動和科室老同志的影響下，科室已經形成了學習氣氛濃厚，互幫互助的積極健康的科室文化。

4.學科建設。（科研、新技術項目、論文、實習帶教等）

201*年，科室新開展的與計劃開展的新項目有多項：如厭氧菌培養(yǎng)、丙肝抗原測定、

婦科病五脂檢測來代替白帶常規(guī)

隨著醫(yī)院軟硬件水平的進一步提高，及醫(yī)院領導對科研工作的日益重視，我們檢驗

科室發(fā)表的論文數量與去年相比有了提高，論文的層次與級別也有了明顯的提升。

今年，我科繼續(xù)承擔了實習帶教任務,科室本著負責的態(tài)度，在日常工作中能夠做到

言傳身教,一方面有意識的鍛煉提高實習生的的動手能力,另一方面堅持定期授課制度,以保證理論與實踐相結合。

5.201*年科室和個人獲得的各類榮譽。

二、對照三級醫(yī)院標準科室工作存在的主要問題和整改措施。

檢驗科檢驗的標本具有一定的危險性。由于檢驗科經常接觸這些潛在的傳染性標本，

很有可能造成自身感染甚至交叉感染，并導致病人的醫(yī)源性感染。而我們的工作人員的觀念可能重視程度不夠，防醫(yī)院感染的制度設計上可能還么沒有盡善盡美。對照三級醫(yī)院標準，我們須進一步加強醫(yī)院檢驗科的感染管理。措施如下：1、強化管理和制度落實。加強檢驗科保潔制度、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理制度、職業(yè)防護制度等的落實。建立檢查評價制度，管理者應加強檢查督導，依據制定考核內容，并將考核結果與年終評優(yōu)相結合，以提高管理效力。

2、強化學習和加強自身防護根據控制感染管理工作的要求，加強對檢驗科工作人員的感染知識學習。特別是對新上崗的工作人員、進修人員的崗前培訓應加入醫(yī)院感染相關知識，使之在上崗前就意識到養(yǎng)成良好的工作習慣是保護自己和他人的最有效的安全防護措施。在工作區(qū)嚴禁擺放個人物品，嚴禁將食物、書籍等與實驗無關的物品帶入工作區(qū)。工作時必須穿工作服、戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套、防護眼鏡，工作結束后嚴格進行手消毒。3、強化學習的方法院里組織學習相關法律法規(guī)；科室組織學習感染管理的各項規(guī)章制度；外派骨干觀察學習；科室工作人員自行學習。管理者定期對工作人員進行相關知識的測驗，以增強學習的效果。

4、嚴格消毒管理，防止交叉感染嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一巾一袋一針，微量采血應做到一人一針一片一管，操作前應洗手或手消毒。無菌棉簽、棉球、器械浸泡等使用應按照控感管理規(guī)定執(zhí)行。使用后的一次性檢驗用品、針頭、注射器等應先用含氯消毒劑浸泡消毒后放入黃色醫(yī)用垃圾袋內，由專人回收，集中送焚燒處理。廢血、各種廢標本、所用培養(yǎng)基應高壓滅菌后裝入黃色醫(yī)用垃圾袋內，集中回收統(tǒng)一焚燒。各類垃圾回收應做好記錄工作。每天對空氣、地面、桌面進行消毒。空氣消毒用紫外線燈照射1小時/日。地面、桌面每天上班前、下班前用含氯消毒劑擦拭。定期對電話、計算機鍵盤、顯微鏡、加樣槍、離心機等辦公用品用含氯消毒液擦拭消毒。廢液內必須加入含氯消毒劑后才可以倒入下水道，經污水無害化處理后排放。報告單提倡消毒后發(fā)放。

5、加強硬件建設提供安全的洗手設施，包括安裝熱水，提供洗手液，洗手池的設置要科學合理；設置更衣室，要求工作衣和個人衣物分開放置，每天用紫外線對工作衣進行消毒，禁止不穿工作衣進入值班室；建立規(guī)范的操作流程。

三、201*年發(fā)展思路和落實措施。

1.對照高品質三級創(chuàng)建標準，科室在學科建設規(guī)劃、科室管理、任務指標完成、工

作效率提高等方面的思路和措施。

在學科建設方面，在觀念上因由“醫(yī)學檢驗”轉變成“檢驗醫(yī)學”，在通過標準化、規(guī)范化、網絡化實驗室管理，及時、準確提供報告的同時，更多地參與臨床、協(xié)同臨床醫(yī)生更好地應用好實驗診斷這一重要的工具。我們實驗室工作要密切結合臨床，不斷地與臨床醫(yī)護人員進行學術交流和信息溝通，把有限的實驗數據變?yōu)楦咝У脑\斷信息，更多地、更直接地參與臨床。如何將這些方法的原理、臨床意義介紹給醫(yī)護人員，使之能合理地選擇實驗，正確地分析實驗結果用于診斷和治療。恰當的標本收集與運送以保證分析前質量控制。如何從臨床那里獲得患者資料、病情變化、治療方案，保證分析后的質量評估，并對臨床的診治工作提出建議是檢驗醫(yī)學的重要內容。這種轉變就要求我們的知識結構有相應的轉變。原有生物學、生化學、免疫學等實驗醫(yī)學理論知識已不能適應學科發(fā)展的需要，必須具有更多的臨床醫(yī)學的理論與踐，這就要求我們加強繼續(xù)教育與人才培養(yǎng)，使原有的醫(yī)學檢驗技術中有更多的人員從單純實驗技術型轉化為臨床與技術結合型，提高整體的學術素質與水平。業(yè)務指標完成方面，由于三級醫(yī)院平臺的成功搭建，我們科室能夠開展的項目范圍

加大，可以新增一些臨床需要，我們有條件有能力的開展的項目，一方面滿足了臨床需求，提升了我院的醫(yī)療水平，另一方面也增大了科室的業(yè)務收入。

檢驗科的管理主要包括質量管理、生物安全管理、儀器設備管理、科室行政管理等，當然，還有很重要的一點就是人性化的管理。檢驗科的主要任務決定了必須加強自身人性化管理，真正做到以人為本，發(fā)揮團隊精神，使每個人都有增長才干的機會。讓每位職工發(fā)揮所長，在管理過程中注重倫理思想的貫徹，才能實現(xiàn)檢驗科的人性化管理。在搞好檢驗科的人性化管理的同時，也需要加強與其他醫(yī)療部門的合作，以形成良好的工作關系。

2.公立醫(yī)院改革背景下，醫(yī)院整體發(fā)展思考和意見建議。

1、建立全面形成公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構上下聯(lián)動、分工協(xié)作機制，基層首診、

分級醫(yī)療制度得到有效落實。

2、要嚴格人員準入，新進入縣級醫(yī)院的醫(yī)務人員須具備相應任職資質，全面推行公

開招聘。全面推行聘用制度和崗位管理制度，建立公開招聘、競聘上崗、按崗聘用、合同管理的新機制，將病種診療能力、分級手術能力和完成工作量等作為職稱晉升的重要內容。同時，實施績效工資，將醫(yī)務人員的工資收入與醫(yī)療服務的數量、質量、技術難度、成本控制、醫(yī)德醫(yī)風、群眾滿意度等掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出貢獻的工作人員傾斜。

擴展閱讀：201*年科室總結

201*年基本公共衛(wèi)生項目辦

工作總結

201*年以來，項目辦在醫(yī)院領導的關心、支持及領導下，在兄弟科室的協(xié)助下，在全科人員的共同努力下。全面貫徹黨的十七屆四中全會精神，以科學發(fā)展觀為指導，緊緊圍繞年初制定的“一、二、三”管理目標，嚴格按照上級主管部門的工作綱要，繼續(xù)深化開展基本公共衛(wèi)生各項工作，全面提升泰鋼工業(yè)園基本公共衛(wèi)生的服務水平，為廣大人民群眾提供更加優(yōu)質的健康服務。現(xiàn)將今年來工作開展情況匯報如下：

一、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。

根據國家確定的基本公共衛(wèi)生服務項目，通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，免費向居民11類41項基本公共衛(wèi)生服務。于1月份制定201*年度基本公共衛(wèi)生工作檢查標準。并下發(fā)各承擔基本公共衛(wèi)生工作的衛(wèi)生室。并組織科室人員學習“一、二、三”管理目標，并在實際工作中踐行“以社會效益及經濟效益為中心”，要求科室人員在入戶隨訪、下村出發(fā)、健康咨詢等活動時，積極的宣傳醫(yī)院，提高醫(yī)院的知名度，截至11月底具體完成情況如下：

1.健康檔案：全園區(qū)共建立健康檔案數17404人，其中項目辦建立健康檔案9980人份，體檢表9930份，更新7919份，其中65歲以上老年人建檔數91份。

2.健康教育：編制201*年度基本公共衛(wèi)生工作所需12種25000余份宣傳材料。健康教育音像材料6種，并將部分發(fā)放給鄉(xiāng)村醫(yī)生。組織面向公眾的健康教育咨詢活動4次，舉辦健康教育講座5次。居民健

康相關知識知曉率分別是85%，發(fā)放各類宣傳材料12300余份，全年更換宣傳欄6次。

5.兒童保健、孕產婦保健：為0-6歲嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理，截至目前全區(qū)已為0-6歲嬰幼兒建冊745冊，0-6歲嬰幼兒規(guī)范化隨訪500人次。其中項目辦從8月份開始開展此項工作共對21名嬰幼兒及產婦進行了訪視。

6.老年人保�。�201*年底，全園區(qū)65歲老年人共有1462人，201*年隨訪4988人次，合格4969人次，不合格19人次。合格率為99.61%。

7.慢性病管理：201*年底，園區(qū)內高血壓健康管理人數839人，隨訪3432人次，合格3409人次，不合格23人次，合格率為99.32%。內部管理高血壓107人，隨訪729人次，全部合格，合格率為100%。隨訪糖尿病健康管理人數182人。隨訪669人次，合格657人次，不合格12人次，合格率為98.2%。內部管理高血壓68人，隨訪231人次，全部合格，合格率為100%。于5月份，經過9天的時間，在家屬院內開展隨訪及健康咨詢活動。活動期間共測血糖250余人，測血壓800余人，發(fā)放明白紙、宣傳資料201*余份，同時開展了減鹽防控高血壓工作，并到泰鋼餐廳及居民家中進行了食用鹽的稱重測量控制講解。

8.衛(wèi)生監(jiān)督:今年新加內容，我們本著學中干、干中學的態(tài)度，積極配合上級主管部門開展各項工作。

（1）加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設,規(guī)范園區(qū)內醫(yī)療機構的檔案資料，按照要求做到了一室一檔衛(wèi)生行政許可。

（2)加強公共衛(wèi)生安全監(jiān)管。5月份配合上級主管部門出動執(zhí)法人員10人次，檢查50多家超市、理發(fā)店等公共場所單位進行了初步摸底。并建立了檔案。有重點的開展2次專項整頓和檢查。（3）加大醫(yī)療機構監(jiān)督力度。開展打擊非法行醫(yī)和非法采供血重點監(jiān)督檢查工作，配合上級主管部門出動執(zhí)法人員2次，檢查非法行醫(yī)醫(yī)療機構2家。

二、全力配合，積極開展各項業(yè)務

1.根據市衛(wèi)生局《萊蕪市衛(wèi)生局關于印發(fā)萊蕪市家庭醫(yī)生式服務工作方案的通知》文件要求，首先制訂了《泰鋼工業(yè)園社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生式服務實施方案》，成立了家庭醫(yī)生式服務領導小組，并于8月20日開展家庭醫(yī)生式服務入戶簽約工作。截止目前，共與200多個家庭簽訂家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書，建立個人健康檔案600余份，健康體檢人數為420余人次，同時建立慢病隨訪表200余份。

2.隨著基本公共衛(wèi)生工作的深入開展，各項工作標準及要求更加完善和具體，項目辦按照衛(wèi)生局下發(fā)的檢查體系標準，對衛(wèi)生室開展考核指導工作。并于于7月16日至20日，聯(lián)合醫(yī)院財務對承擔基本公共衛(wèi)生工作村衛(wèi)生室進行半年考核�？己诉^程中對存在的問題現(xiàn)場進行指明，并做了詳細的記錄，并有問題反饋表，讓其本人簽名。隨后有利用一天的時間進行了資料匯總。根據考核情況發(fā)放201*年度剩余補助資金。

3.根據時間安排，9-11月份分別參與、組織學生查體及老年人查體工作，查體之前分別召開了班務會，會上對查體的各個步驟和環(huán)節(jié)，進行了詳細的安排，各項工作分工到人，責任到人。要求參與查體人

員，查體期間無特殊情況一律不得休班，確保了查體的順利進行。學生查體人數為1500余人，老年人體檢人數為1500余人。并有項目辦負責將老年人體檢表按照相關要求進一步的整理完善。

4.于7、11月份分別迎接市級、省級各二次檢查，均取得了較好的成績。并根據市級檢查情況，及時提出201*年度剩余補助資金的申請。201*年度省級補助資金共需21.6675萬元，市級補助資金9.63萬元，省級補助資金到位18萬元，資金缺口3.6675萬元，市級補助資金到位7萬元，資金缺口2.63萬元，此次共計申請市級以上補助資金6.2975萬元。

三、下一階段主要工作

1.健全工作機制，強化工作職責。加強對公共衛(wèi)生工作的領導，健全工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時采取整改措施，確保項目工作全面有序健康發(fā)展

2.加強業(yè)務指導，人員培訓，對接種人員及各項工作人員進行技術和思想上的培訓，加強業(yè)務技術學習，完善考核制度。

3.重點人群管理督導。要對慢性病、老年人健康管理、0-36個月兒童管理、孕產婦保健管理、健康教育等項目工作進行專項督導。4.以健康教育為手段，真心服務百姓為目的，特別是工作人員通過健康教育和醫(yī)生上門隨訪服務，向老百姓提供一些有用的醫(yī)療衛(wèi)生知識，促進溝通，讓百姓明白國家為全鎮(zhèn)居民健康檔案。

10，加強對公共衛(wèi)生的管理制度分工明確落實到人把11項公共衛(wèi)生項目做好做細，努力提高全鎮(zhèn)居民的健康意識，自覺的接受公共衛(wèi)生服務。

201*年工作計劃：一、主要工作內容及目標

(一)建立居民健康檔案。以婦女、兒童、老年人、慢性病人等人群為重點，依托家庭醫(yī)生式服務簽約活動，在自愿的基礎上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務記錄等;健康檔案要及時更新，并實行計算機管理，落實一戶一檔。

(二)健康教育。1、設置健康教育宣傳欄，宣傳欄每2個月更新1次，村衛(wèi)生室宣傳欄年內更新不少于6次。2、發(fā)放不少于12種內容的健康教育印刷資料。3、播放健康教育音像資料，在候診區(qū)或輸液察室內循環(huán)播放。4、年內開展公眾健康咨詢宣傳活動不少于6次。5、每月舉辦健康教育講座不少于1次。

(三)兒童保健。為036個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少1次，進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，逐步開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。

(四)孕產婦保健。為孕產婦建立保健手冊，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。

(五)老年人保健。按照衛(wèi)生部《老年人健康管理服務規(guī)范》，免費對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，逐步開展健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。免費提供老年人保健服務。

(六)慢性病管理。對高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性病高

危人群進行指導。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，年內對以上人群定期進行隨訪4次以上，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。二、落實有效措施，確保目標實現(xiàn)

為使各項工作能及時全面地開展，按質按量完成各項任務指標,需要采取如下有效的工作措施，落實各項工作任務。(一)、建立組織，加強領導

衛(wèi)生院成立公共衛(wèi)生科，落實工作人員，組織開展公共衛(wèi)生具體工作和督查指導。把公共衛(wèi)生服務11項目工作分解落實到相關人員，確保每個項目有專業(yè)人員把關開展工作。同時需要院內各科室密切配合、協(xié)調共同完成有關工作。(二)、健全制度，規(guī)范行為

根據基本公共衛(wèi)生服務內容和工作要求，及時制訂各項工作制度，同時進一步完善細化各項任務指標，形成以工作制度進行管理的規(guī)范行為。

(三)、進行業(yè)務知識培訓

組織科室人員進行項目知識培訓，按《國家基本公共衛(wèi)生服務各項目規(guī)范》的有關知識和要求組織學習，使有關人員掌握項目工作開展的有關要求和具體做法。

(四)、落實隨訪，確保重點人群得到服務

年內組織各科室有關醫(yī)務人員開展隨訪服務活動。對老年人的健康體檢服務活動每年開展1次以上;對慢性病和重性精神病的隨訪活動，每年面對面進行2次以上;組織開展1次以上針對產婦產后訪視

和新生兒隨訪活動。

201*年即將過去，回顧過去的一年，雖然我們工作能力有限；業(yè)務水平有限，但是科內所有工作人員都有一顆熱忱的工作之心，對待工作都能夠積極主動的出主意、想辦法，一心想把工作干好。

201*年我們雖然取得了一點成績，但成績的獲得，得益于領導的支持和重視；得益于兄弟科室的協(xié)助；得益于有一幫務實肯干不計較個人得失的同事；得益于年初制定的“一、二、三”管理目標。一年來，我們始終堅持“以抓崗位責任制為重點”的工作思路，把每一項工作分解細化到人，責任到人，出現(xiàn)問題后有人承擔，從而提高了每個人的責任感、壓力感及工作的主動性。

時代在變，我們的信念不變。我將以更加飽滿的激情，更加貼心的服務迎接挑戰(zhàn)，不斷學習，不斷進步，以適應新形勢對社區(qū)衛(wèi)生服務提出的新目標、新要求和新任務，為推動社區(qū)衛(wèi)生服務持續(xù)健康發(fā)展做出新貢獻，為醫(yī)院爭光。

泰山醫(yī)院項目辦201*年11月26日

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