超聲總結(jié)

心臟及大血管室瓣畸形。簡(jiǎn)單的講就是連接房室間隔厚部位心肌細(xì)胞排列紊亂，形態(tài)怪異，漫性，少數(shù)呈局限性。出血壞死型腫大原發(fā)灶，或結(jié)合其原發(fā)病的病史以明確短軸探頭位★二尖瓣狹窄（mitralstenosis）:常見(jiàn)于的中心組織即心內(nèi)膜墊組織發(fā)育不全或肥大，核大濃染。程度較水腫型嚴(yán)重，絕大多數(shù)為彌漫性。診斷。軸切于心臟風(fēng)濕性損害所致的二尖瓣膜病變。反復(fù)失敗形成四腔房室左右想通、上下共道�！境�聲表現(xiàn)】M型超聲心動(dòng)圖:（1）二尖胰腺形態(tài)、邊緣：形態(tài)不同程度飽滿，腸套疊：急性腸套疊是指一段腸管套入切面搏動(dòng)處,的風(fēng)濕性瓣膜炎癥改變，致二尖瓣瓣葉【病理與臨床】分型：部分型，完全型，瓣波群:左室腔明顯增大，二尖瓣前后葉呈臘腸形，甚至球形或橢圓形，周圍血鄰近的腸管內(nèi)，是常見(jiàn)的急腹癥，也是面則向上交界處粘連，融合，瓣葉增厚，畸形，過(guò)度型。血流動(dòng)力學(xué)改變:房、室水平分開(kāi)放幅度減小，形成大心腔，小開(kāi)口，管不易顯示。水腫型大多數(shù)邊緣光滑、引起腸梗阻的重要原因之一，以嬰幼兒稍向內(nèi)其病變亦可累及腱索和乳頭肌。流及房室瓣反流，四個(gè)心腔相通，引起但前后葉仍成鏡像運(yùn)動(dòng)，呈鉆石樣改變，清晰。出血壞死型大多數(shù)邊緣不規(guī)則，發(fā)病率最高。主要表現(xiàn)為腹痛、便血、傾斜。【超聲表現(xiàn)】M型超聲顯示E峰曲線下全心負(fù)荷過(guò)重，早期出現(xiàn)肺高壓和心衰。E峰至室間隔距離明顯增大(E-point左探頭置于左心室近模糊不清，部分輪廓與周圍組織分辨不腹部包塊三聯(lián)癥。依病理解剖部分可將降緩慢，呈城墻樣改變。二維超聲顯示【超聲表現(xiàn)】1部分型心內(nèi)膜墊缺損septalseparation,EPSS)，一般＞10mm.室患者胸壁心尖部的清。實(shí)質(zhì)回聲：水腫型回聲減弱、減少，其分為三大類型：小腸型、回結(jié)腸型、瓣葉不同程度增厚、回聲增強(qiáng)、開(kāi)放受（1）房間隔下部回聲中斷-------二維超（2）心底波群:主動(dòng)脈振幅減低，主動(dòng)脈心上捫及心病變，如呈典型的地回聲型，個(gè)別水腫嚴(yán)重可呈結(jié)腸型。根據(jù)套疊程度分為單套疊和復(fù)限，瓣口面積減小。左房大，病程晚期聲的直接征象。瓣開(kāi)放小，關(guān)閉速度減慢。（3）室間隔尖尖搏動(dòng)心尖室壁無(wú)回聲，酷似囊腫結(jié)構(gòu)，部分呈高回聲套疊兩種。可有右心擴(kuò)大，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。心房（2）二尖瓣水平短軸切面示舒張期二及左室后壁運(yùn)動(dòng)振幅彌漫性減低，甚至。出血壞死型回聲增多、增超聲表現(xiàn)：在腸套疊處可探及腫塊回聲，短處，或探瘤、血栓型（27.9%）纖顫見(jiàn)雙心房增大，好發(fā)左房血栓。多尖瓣前葉連續(xù)中斷。低平。主動(dòng)脈運(yùn)動(dòng)幅度減低。（4）左室強(qiáng)，呈密集粗大的不規(guī)則高回聲，分布其內(nèi)可見(jiàn)大環(huán)套小環(huán)的同心圓征或靶環(huán)軸頭從掃查等。普勒超聲顯示舒張期自二尖瓣狹窄處有（3）CDFI顯示心房水平左向右分流。收縮功能:左室射血分?jǐn)?shù)及左室短軸縮短不均。由于出血壞死程度不同，部分患征。在縱側(cè)面上可見(jiàn)多層套管狀結(jié)構(gòu)，切左心室長(zhǎng)一束窄細(xì)五彩鑲嵌血流射入左室流入頻譜多普勒記錄到舒張期為主的連續(xù)性率明顯降低。者可表現(xiàn)為高回聲間隔低回聲型或低回稱之為“雙重三明治”征。此外尚可見(jiàn)腸腔面軸切面的道，速度較快，為湍流頻譜。分流。2．二維超聲心動(dòng)圖（1）四腔心及左室聲型。壞死液化明顯者胰腺內(nèi)可出現(xiàn)小擴(kuò)大及液體滯留物等梗阻的聲像圖表位置下移【評(píng)價(jià)】超聲心動(dòng)圖診斷二尖瓣狹窄具（4）右房，右室增大，右室流出道增寬。長(zhǎng)軸切面:四個(gè)房室腔均明顯增大，以左片狀無(wú)回聲或低回聲區(qū)，呈混合回聲型�，F(xiàn)。一個(gè)肋有很高特異性。①明確二尖瓣狹窄診斷2.完全型心內(nèi)膜墊缺損心室、左房為著。左室呈球形擴(kuò)大，室主胰管擴(kuò)張：少數(shù)擴(kuò)張，但管壁回聲正腹部血管的解剖關(guān)系（腹主動(dòng)脈、腸系間，在第4②狹窄程度定量評(píng)估③評(píng)價(jià)心臟功能及（1）四腔心切面房室連接處十字交叉間隔向右室側(cè)彭凸，左室后壁向后凹。常。彩色多普勒：充血期血流較豐富，膜上動(dòng)脈、脾靜脈、門靜脈的關(guān)系）腹肋間，探判斷有無(wú)合并癥④術(shù)中檢測(cè)，術(shù)后療效結(jié)構(gòu)消失。這是原發(fā)孔房間隔缺損與流左室壁厚度相對(duì)變薄。（2）附壁血栓:多水腫期血流顯示減少，出現(xiàn)微循環(huán)障礙主動(dòng)脈為主動(dòng)脈穿過(guò)膈的主動(dòng)脈裂孔頭方向朝評(píng)價(jià)及隨訪。入道室間隔缺損共存時(shí)出現(xiàn)的超聲表見(jiàn)于左室心尖部，單發(fā)或多發(fā)的形態(tài)各并貫穿整個(gè)病程。（相當(dāng)于T12下緣高度）至臍平面（相向左下★主動(dòng)脈瓣狹窄（aorticvalvular現(xiàn)�；芈曋袛喾秶�一般較大，常在15cm異回聲團(tuán)。血栓回聲水平可根據(jù)形成時(shí)并發(fā)癥：1急性胰、內(nèi)、外積液2胰腺假當(dāng)于L4平面）分出左、右髂總動(dòng)脈之間方。stenosis）：可由先天性和后天性病因所以上。間不同而不同，隨時(shí)間推移回聲水平逐性囊腫3胰腺膿腫4脾靜脈周圍炎、狹的一段，位于脊柱前方并稍偏中線左側(cè)。胸探頭下移一四個(gè)心致。主動(dòng)脈瓣的正常結(jié)構(gòu)被破壞，瓣葉（2）二尖瓣與三尖瓣為共同房室瓣。漸增高。窄和栓塞5腹水和胸水6胰腺假性動(dòng)脈其主要分支包括腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈、骨個(gè)肋間置于腔、房增厚卷縮，瓣葉交界部位粘連融合，主（3）CDFI顯示該處彩色血流信號(hào)明顯3．彩色多普勒（1）.彩色多普勒可見(jiàn)各瘤7膽道擴(kuò)張8腸麻痹腎動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈和髂總動(dòng)脈。旁胸骨稍遠(yuǎn)處,室瓣、動(dòng)脈瓣開(kāi)口縮小。也可見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣退紊亂。瓣口血流色彩暗淡，很少出現(xiàn)色彩混疊。慢性胰腺炎：門靜脈主要由腸系膜上靜脈和脾靜四探頭掃描的房間隔行性病變，主動(dòng)脈瓣纖維化，鈣化。3.過(guò)渡型心內(nèi)膜墊缺損（2）.合并多瓣膜反流，最常見(jiàn)于二三尖病因：多數(shù)由于急性胰腺炎病因長(zhǎng)期存脈在胰頸背側(cè)匯合而成，至第一肝門處腔方向是由上以及室【超聲表現(xiàn)】風(fēng)濕性損害變現(xiàn)為主動(dòng)脈兼有部分型和完全型的特征。其與完:型瓣，合并二尖瓣反流占100%。反流是相在，部分患者找不到病因，即所謂的“特分為左右兩支進(jìn)入肝臟。切述切面旋轉(zhuǎn)間隔的瓣增厚，回聲增強(qiáng)，瓣葉僵硬，變形，不同的是未形成共同房室瓣。對(duì)性的，因此反流束較局限。發(fā)性胰腺炎”。腹水的特點(diǎn)面約90°，并朝病變。瓣葉開(kāi)口幅度減小；退行性變表現(xiàn)為瓣4左室--右室通道:超聲心動(dòng)圖診斷要點(diǎn)：4．頻譜多普勒（1）主動(dòng)脈瓣口血流峰病理：由于炎癥的反復(fù)發(fā)作，胰腺實(shí)質(zhì)各類腹水的聲像圖表現(xiàn)1粘連型腹水向右肩方環(huán)及瓣根部見(jiàn)強(qiáng)回聲斑或團(tuán)在心尖四腔心切面，三尖瓣隔葉上方與值流速（Vmax）減低，射血時(shí)間（ET）有不同程度的纖維化與炎癥，急性發(fā)作腹膜增厚，毛糙，壁層與臟層腹膜有條向，超聲扇多普勒超聲顯示收縮期主動(dòng)脈瓣口血流二尖瓣前葉下方十字交叉處局部回聲中縮短，射血前期（PEP）延長(zhǎng)，PEP/ET期則在慢性胰腺炎的基礎(chǔ)上有脂肪壞索狀強(qiáng)回聲帶相連。腹水透聲性較差，形面與胸廓加速，為五彩鑲嵌的高速射流。斷。CDFI可見(jiàn)左室至右房的以藍(lán)色為主比值增大。（2）二尖瓣口血流頻譜異常死、充血和水腫等病理變化。早期輕度無(wú)回聲內(nèi)多有漂浮的條索狀強(qiáng)回聲帶及胸、背面呈【評(píng)價(jià)】目前臨床上，超聲心動(dòng)圖是無(wú)五彩過(guò)隔血流信號(hào)，直達(dá)右心房。的形態(tài)隨疾病時(shí)期和程度不同，表現(xiàn)形腫大，晚期變小、變硬，結(jié)構(gòu)模糊，胰游離點(diǎn)狀或絮狀回聲。腸管粘連，蠕動(dòng)平行方向。創(chuàng)性評(píng)價(jià)主動(dòng)脈瓣狹窄的首選方法，能★冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟�。╟oronary式各異：①在病變?cè)缙诔１憩F(xiàn)為A峰增心心患者左側(cè)管內(nèi)結(jié)石，胰管不規(guī)則擴(kuò)張和狹窄。減弱，腸管間可見(jiàn)不規(guī)則局限性暗區(qū)。心尖四清楚顯示狹窄瓣膜的形態(tài)與活動(dòng)幅度，atheroscleroticheartdisease）是指因冠高，E峰減低，Ｅ／Ａ1.0），不如急性明顯3內(nèi)部回聲增高、不均勻、厚，臟層與壁層腹膜分界明確，無(wú)光帶腔于左心室心廣泛，可行經(jīng)食管超聲明確診斷�；驂乃蓝�引起的心臟疾病，簡(jiǎn)稱冠心病呈現(xiàn)所謂假性正常化的頻譜形態(tài)；③嚴(yán)條狀或帶狀回聲4常合并假性囊腫、胰相連。腹水為游離性，透聲性好，無(wú)粘心尖搏動(dòng)點(diǎn)稍為測(cè)量★室間隔缺損（Ventricularseptaldefect,（coronaryheartdisease）。冠心病分重心力衰竭時(shí)，常出現(xiàn)限制性充盈形式，管擴(kuò)張、胰石等連與包裹。首先出現(xiàn)在腹腔與盆腔的最切內(nèi)側(cè)，超聲四個(gè)心VSD，室缺）是由于胚胎期室間隔發(fā)育為：無(wú)癥狀性心肌缺血（隱匿型冠心�。�、Ｅ峰高聳，Ａ峰極低或消失，Ｅ／Ａ>１.肝硬化：低部位，如肝腎間隙、膀胱直腸窩、結(jié)面掃查平面平腔大小不全，心室間形成的異常通道，發(fā)病率心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺５～２.０，此時(shí)多為不可逆性舒張功能各種原因引起的肝細(xì)胞變性、壞死，繼腸旁溝等處。3內(nèi)臟與血管自發(fā)破裂型行于胸廓的的標(biāo)準(zhǔn)居先天性心臟病的首位，約23%。單獨(dú)血性心肌�。┖外�死五種臨床類型。不全。而纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，腹水急性期腹水透聲性尚好，出血量大胸、背部，切面。存在，或?yàn)閺?fù)雜性心血管畸形的組成部【基本病理改變】早期為內(nèi)膜下脂質(zhì)沉5．組織多普勒:DCM患者組織速度成像假小葉形成，肝質(zhì)地變硬。者無(wú)回聲內(nèi)可有團(tuán)塊狀低回聲，側(cè)動(dòng)體探頭方向指分。a單純室缺大小多數(shù)0.5-1.0cm左右，著，繼而局部隆起形成粥樣硬化斑塊。（tissuevelocityimaging,TVI），顯示室超聲表現(xiàn)：（可選擇二維超聲、彩色多普位可移動(dòng)，此為凝血塊回聲。慢性期血向右肩�？尚≈�0.2cm。一般為單個(gè)，極少數(shù)為兩斑塊好發(fā)部位依次為左前降支、右冠狀間隔二尖瓣環(huán)水平組織多普勒Em峰勒）1、大小形態(tài)：早中期體積正�；蜉p液吸收，血凝塊機(jī)化，可致腹膜粘連。心探頭位置同主動(dòng)脈個(gè)缺損；b從超聲解剖和臨床實(shí)用的角動(dòng)脈、左回旋支及左冠狀動(dòng)脈主干，多0.6。3、超聲造影：二、診斷標(biāo)準(zhǔn)：不同部位的肌瘤超聲表的左心室短動(dòng)及二超聲心電圖：示右心房、右心室增大，梗阻性左室流出道收縮期為五彩相間的軸切面。尖瓣口顯，胰腺腫脹，質(zhì)地結(jié)實(shí)，有時(shí)病變局限常在動(dòng)脈期呈快速環(huán)狀增強(qiáng)或整體增強(qiáng)現(xiàn)有所差異。符合上述1~3點(diǎn)者為漿膜

射流束。2合并不同程度二尖瓣反流�？梢�(jiàn)心房間隔連續(xù)中斷及肺動(dòng)脈瓣狹形態(tài)等。在局部。胰腺周圍可有少量脂肪壞死。2、為主，且消退較快，常在動(dòng)脈期或門脈下肌瘤；符合1、3點(diǎn)者為肌壁間肌瘤，

窄。超聲造影法可直接顯示心房水平有★擴(kuò)張型心肌病（dilated：少見(jiàn)。以胰早期病灶即呈低回聲表現(xiàn)，出現(xiàn)消退的有或無(wú)2、4；符合3、4，有或無(wú)1者為胸左探頭位左心室出血壞死型（重癥胰腺炎）cardiomyopathy,DCM）【病理與臨床】右向左分流。粘膜下肌瘤。上述第5點(diǎn)為肌瘤的彩色骨室置同上,壁及乳腺的廣泛壞死出血為特點(diǎn)。胰腺腫大、出時(shí)間明顯比原發(fā)性肝癌為早。以心肌肥厚為主要表現(xiàn)，其特征為左心★心內(nèi)膜墊缺損心內(nèi)膜墊缺損旁乳但向左頭肌的血，結(jié)構(gòu)模糊。易并發(fā)休克，腹膜炎、胰臨床價(jià)值：超聲檢查中，如發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)出多普勒特點(diǎn)，與肌瘤類型無(wú)關(guān)。較小的室非對(duì)稱性肥厚，典型表現(xiàn)為室間隔的（endocardialcushiondefects,ECD），現(xiàn)多個(gè)有暈環(huán)的高回聲團(tuán)塊、中央液化肌瘤可能只出現(xiàn)第3點(diǎn)改變。肌瘤發(fā)生左頭下方傾病變和腺膿腫和假性囊腫等，死亡率高。又稱房室管畸形，房室共同通道。主要肥厚較游離壁為顯著，偶見(jiàn)向心性肥厚。散在分布0.5-2.0cm變性時(shí)，出現(xiàn)第6點(diǎn)中所述的相應(yīng)表現(xiàn)。心肌斜程度測(cè)量心超聲表現(xiàn)：部分胰腺炎的聲像圖表現(xiàn)可的環(huán)狀高回聲團(tuán)塊、病變是房室環(huán)上、下方心房和心室間隔偶見(jiàn)于右心室。心室腔縮小或正常，伴以是正常的。胰腺大�。核�腫型呈輕至的低回聲或多種回聲型的團(tuán)塊，應(yīng)考慮胎兒多囊腎：胎兒多囊腎為一種常染色室短減小,如腔面積。組織部分缺失，且可伴有不同程度的房有梗阻者可有流出道狹窄。鏡下顯示肥中度腫大，以前后徑腫大為主多數(shù)呈彌轉(zhuǎn)移性肝癌的可能。此時(shí)，應(yīng)盡量尋找體隱性遺傳病，其超聲表現(xiàn)為：胎兒性真性動(dòng)脈瘤假性動(dòng)脈瘤動(dòng)脈夾層

腺肌癥概述：子宮腺肌病方逐步衰減變暗，形如瀑布，是毛發(fā)與超聲表現(xiàn)：節(jié)的DGC系統(tǒng)下所發(fā)生的圖像顯示效為豐富；此常見(jiàn)于老年(3)有的病程較長(zhǎng)（adenomyosis）是指在子宮肌層內(nèi)脂質(zhì)相裹得松散結(jié)構(gòu)；雜亂結(jié)構(gòu)征腫二維超聲：二維超聲縱段、橫斷切面均應(yīng)，此效應(yīng)常出現(xiàn)在囊腫、膿腫及其他或反復(fù)發(fā)作者，腺體回聲水平可與正常含有具有功能的子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)塊內(nèi)含牙齒、骨骼、毛發(fā)等結(jié)構(gòu)。無(wú)回顯示真假雙腔結(jié)構(gòu)，病變處動(dòng)液區(qū)的后壁，但幾乎不出現(xiàn)于血管后壁。腺體相當(dāng)，不均勻，部分病例因形成纖細(xì)胞，常發(fā)生于生育年齡婦女。約30%聲暗區(qū)內(nèi)可見(jiàn)強(qiáng)光團(tuán)、光斑，扭曲亂繞脈內(nèi)徑增寬，腔內(nèi)可見(jiàn)有些小腫瘤如小肝癌、血管瘤后壁，亦維分割而伴有條狀高回聲。(4)多數(shù)病例患者無(wú)癥狀，有癥狀者主要癥狀為進(jìn)的細(xì)光條、光點(diǎn)或弧形光帶伴聲衰減或膜狀回聲，內(nèi)膜與管壁間形成假腔可略見(jiàn)增強(qiáng)。甲狀腺上下動(dòng)脈內(nèi)徑增寬，流速明顯加行性痛經(jīng)、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。聲影。（6）、卵巢惡性腫瘤：卵巢的實(shí)質(zhì)彩色及頻譜多普勒：假腔內(nèi)收縮期可見(jiàn)6旁瓣偽像：旁瓣重疊于主瓣上，形成各快阻力減低。超聲表現(xiàn)：1、二維超聲：根據(jù)病灶的性腫瘤多為惡性；為實(shí)質(zhì)性不均勻腫塊，血流自真腔經(jīng)破口流入，舒種虛線或虛圖。常在檢查膀胱、膽囊、【臨床價(jià)值】?jī)H依靠超聲檢查較難對(duì)本分布和回聲特征，可分為彌漫型和局邊界不規(guī)則，界限不清楚，內(nèi)部光點(diǎn)分張期反向；真腔內(nèi)血流仍等結(jié)構(gòu)時(shí)發(fā)生，表現(xiàn)為膀胱無(wú)回聲區(qū)的病做出明確診斷，需結(jié)合臨床癥狀和體灶型。（1）彌漫型：子宮呈球形增大，布紊亂，有時(shí)可出現(xiàn)不規(guī)則壞死液化的為動(dòng)脈樣薄紗狀弧形帶、膽囊無(wú)回聲區(qū)內(nèi)的斜行征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果方能做出明確診三經(jīng)之和常大于15cm，肌層回聲普無(wú)回聲區(qū)；多數(shù)伴有腹水。（7）、轉(zhuǎn)移性真性動(dòng)脈瘤與假性動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈夾層的細(xì)淡光點(diǎn)分布及多條膈線段。7部分容積斷。另，超聲能夠準(zhǔn)確測(cè)量甲狀腺體積，遍增高，呈不均質(zhì)粗顆粒狀，含病灶卵巢惡性腫瘤：主要由胃腸道、乳腺及鑒別效應(yīng)：病灶尺寸小于聲束束寬，或雖然了解腺體的血供情況，從而幫助選擇治肌層常有柵欄狀衰減使子宮肌層回聲子宮等部位原發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移而來(lái)。由胃腸六、鎖骨下動(dòng)脈切血綜合征（Subclavian大于束寬，但部分處于聲束內(nèi)，則病灶療方式，極端碘131用量和判斷療效。普遍降低。部分病變僅局限分布于前道或乳腺轉(zhuǎn)移到卵巢者稱之為庫(kù)肯勃氏stealsyndrome,SSS）回聲與正常組織的回聲重疊，產(chǎn)生部分三．甲狀腺癌（thyroidcancer）好發(fā)年壁或后壁肌層，以后壁多見(jiàn)，此時(shí)子瘤。常為雙側(cè)性，外形似腎形的實(shí)質(zhì)腫概念：鎖骨下動(dòng)脈起始端或無(wú)名動(dòng)脈近容積效應(yīng)。多見(jiàn)于小型液性病灶。齡40-50歲，女性多見(jiàn)宮呈不對(duì)稱性增大，宮腔內(nèi)膜線前移，塊。內(nèi)有印戒細(xì)胞分泌形成的潴留性囊心端發(fā)生狹窄或閉塞，狹窄或閉塞的鎖多普勒技術(shù)原理：超聲多普勒是利用聲【超聲表現(xiàn)】1邊界：較大癌灶邊界模糊；前壁肌層回聲正常，后壁肌層普遍增腫，多半有腹水。聲像學(xué)特征：多在骨下動(dòng)脈壓力下降，腦血流經(jīng)Willis動(dòng)脈學(xué)多普勒原理，對(duì)運(yùn)動(dòng)中的臟器和血液未分化癌可成蟹足樣改變；髓樣癌和微厚，回聲不均，呈柵欄狀衰減。（2）雙側(cè)附件區(qū)減腎形腫塊，邊緣輪廓較清環(huán)及同側(cè)椎動(dòng)脈虹吸引流，入鎖骨下動(dòng)所反射回波的多普勒頻移信號(hào)進(jìn)行檢測(cè)小癌邊界清楚。癌灶周邊暈環(huán)常不完整

多囊腎因囊腫小而數(shù)量極多，超聲多不局灶型：子宮腺肌瘤屬于此類，子宮不晰，表面結(jié)節(jié)狀，內(nèi)為實(shí)質(zhì)性中等強(qiáng)度脈遠(yuǎn)端，引起同側(cè)椎動(dòng)脈血流逆行流入并處理，轉(zhuǎn)換成聲音、波形、色彩和輝或厚薄不均，環(huán)繞血流信號(hào)不規(guī)整2mm.改用立水等；少反射型---基本均實(shí)的實(shí)質(zhì)性查方法。聲。一般在孕12~16周羊膜與絨毛膜全內(nèi)部回聲尚均；有卵泡發(fā)育的卵巢，在有風(fēng)心病、房顫、動(dòng)脈粥樣硬化及動(dòng)脈位或做乏氏動(dòng)作，可見(jiàn)管狀結(jié)構(gòu)明顯增組織，如肝、腎、脾、心肌、瓣膜等；多乳腺癌（breastcarcinoma）是起源于乳部融合，絨毛膜腔消失，羊膜不再顯示。稍強(qiáng)回聲內(nèi)可見(jiàn)一個(gè)或數(shù)個(gè)卵泡無(wú)回聲瘤等病變。易發(fā)生在動(dòng)脈分叉處。錯(cuò)誤！多、增寬，其內(nèi)血流淤滯.CDFI：擴(kuò)張管反射型---結(jié)構(gòu)較復(fù)雜、致密，排列無(wú)一腺上皮的惡性腫瘤，我國(guó)婦女發(fā)病率最5頸項(xiàng)透明層頸項(xiàng)透明層是指胎兒頸部區(qū)。未找到引用源。血栓閉塞性脈管炎：多道內(nèi)見(jiàn)靜脈樣頻譜，瓦氏動(dòng)作后可見(jiàn)反定規(guī)律的實(shí)質(zhì)性組織，如乳腺、心外膜、高的惡性腫瘤。

皮下的無(wú)回聲帶，位于頸后皮膚高回聲卵巢非生性囊腫不屬于卵巢真性囊發(fā)生于20~40歲男性，與吸煙有關(guān)。多流，根據(jù)反流程度劃分精索靜脈嚴(yán)重程腎包膜、骨骼等；全反射型---含氣組【超聲表現(xiàn)】1明顯的低回聲。小乳腺癌帶與深部軟組織高回聲帶之間。胎兒頸腫，為潴留性囊腫。包括濾泡囊腫，黃累及中小動(dòng)脈，呈節(jié)段性分布，病變與度（3）精索靜脈曲張分級(jí):0級(jí)（正常）：織，如肺、胃腸道等。常為均勻低回聲，較大癌腫可因內(nèi)部出項(xiàng)透明層增厚是產(chǎn)前篩查染色體異常、體囊腫，黃素囊腫，多囊卵巢，卵巢冠正常部分交替出現(xiàn)；病變動(dòng)脈外徑變細(xì)，平靜呼吸及Valsalva動(dòng)作時(shí)均未見(jiàn)靜脈表淺器官血壞死而呈現(xiàn)內(nèi)部囊性成分。腫塊后方先天性心臟畸形及一些遺傳綜合征的超囊腫，卵巢血腫。（1）卵泡囊腫：由于內(nèi)膜不光滑，管壁增厚，腔內(nèi)彩色血流返流信號(hào)Ⅰ級(jí)：平靜呼吸時(shí)未見(jiàn)靜脈返流眼視網(wǎng)膜脫離（Retinal回聲衰減。2腫塊形態(tài)不規(guī)則：是乳腺癌聲指標(biāo)。間斷性變細(xì)或消失。動(dòng)脈頻譜形態(tài)異信號(hào)，于Valsalva動(dòng)作時(shí)見(jiàn)少許靜脈返detachment）視網(wǎng)膜脫離即指視網(wǎng)膜色最為常見(jiàn)的表現(xiàn)，是真算乳腺癌敏感性異位妊娠：孕卵在子宮腔以外著床發(fā)育，常，流速減低或消失。流信號(hào)Ⅱ級(jí)：平靜呼吸時(shí)見(jiàn)少許靜脈返流素上皮與神經(jīng)上皮之間的脫離.最高的超聲征象。3邊界不清和毛刺狀邊稱為異位妊娠。本病95%~98%發(fā)生在狹窄程度PSV三、下肢深靜脈瓣膜功能不全信號(hào)，于Valsalva動(dòng)作時(shí)靜脈返流信號(hào)儀器：一般選用高頻線陣探頭，儀器內(nèi)緣：周邊毛刺征和強(qiáng)回聲暈是乳腺癌向輸卵管。其中80%發(fā)生在輸卵管壺腹部，（cm/s）EDV（cm/s）病理與臨床：按病因可分為原發(fā)性與繼增多Ⅲ級(jí)：于平靜呼吸時(shí)見(jiàn)明顯靜脈返置的小器官條件即可，但需降低發(fā)射頻周圍組織浸潤(rùn)生長(zhǎng)的典型特征。4腫塊縱有時(shí)也可發(fā)生在腹腔、卵巢、宮頸等。PSV起始段/PSV椎間隙段發(fā)性，原發(fā)性由先天發(fā)育異常所致，繼流信號(hào).注：曲張程度判斷主要依據(jù)血流率、盡量縮短多普勒檢查的時(shí)間。橫比>1,：此征常見(jiàn)于小乳腺癌。5微小異位妊娠時(shí)子宮內(nèi)膜對(duì)異位妊娠產(chǎn)生的發(fā)性是由于深靜脈血栓形成破壞靜脈情況，而不完全依賴管徑大小【超聲表現(xiàn)】二維超聲：局限性視網(wǎng)膜鈣化6間接征象：Cooper韌帶連續(xù)性中激素有反應(yīng)，腺體呈分泌亢進(jìn)、蛻膜樣瓣所致。臨床表現(xiàn)為患肢腫脹、淺靜2、睪丸扭轉(zhuǎn)（testiculartorsin），亦稱精脫離：與視盤回聲相連的帶狀強(qiáng)回聲。斷、皮膚水腫增厚和腋窩淋巴結(jié)腫大形

2.5,<宮體增大柔軟。后穹窿穿刺可抽出不凝到引用源。繼發(fā)性：管壁增厚毛糙，管睪丸在鞘膜腔內(nèi)呈“鈴舌樣”易于活動(dòng)甚網(wǎng)膜的運(yùn)動(dòng)方向一般與球壁回聲相垂頻譜多普勒：多表現(xiàn)為高速、高阻的頻4.1血。輸卵管間質(zhì)部妊娠多為妊娠14~16腔粗細(xì)不一，瓣膜增厚或殘缺不全。2.至扭轉(zhuǎn)；一種是鞘膜外型，好發(fā)于睪丸直，為以脫離的視網(wǎng)膜為中心的垂直輕譜特點(diǎn)。70%~99%周時(shí)突發(fā)性腹痛，伴有臉色蒼白、手腳彩色血流及頻譜圖像：錯(cuò)誤！未找到引未降的新生兒，多見(jiàn)于腹股溝外環(huán)。扭微擺動(dòng)�！九R床價(jià)值】多數(shù)乳腺癌腫塊可顯示出≥200≥60用源。下肢靜脈管腔內(nèi)血流充盈飽滿轉(zhuǎn)后，開(kāi)始靜脈回流受阻．造成充血水CDFI脫離的視網(wǎng)膜上有點(diǎn)狀、條帶狀血典型的惡性超聲聲像圖特征，診斷準(zhǔn)確冰冷、大汗淋漓等休克癥狀。

≥4.1檢查方法：超聲檢查是輔助診斷輸卵管錯(cuò)誤！未找到引用源。擠壓病變深靜脈腫和缺血，最后動(dòng)脈血供被完全阻斷．造流信號(hào)，且與視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈的血流信性很高。閉塞無(wú)血妊娠的主要手段。經(jīng)陰道超聲掃查較經(jīng)遠(yuǎn)端肢體并快速放松后或做Valsalva成睪丸嚴(yán)重缺血、壞死。復(fù)位時(shí)間：6小號(hào)相連續(xù)。頻譜為與視網(wǎng)膜中央動(dòng)、靜流信號(hào)無(wú)血流信腹掃查能較早檢出附件區(qū)包塊。超聲檢動(dòng)作時(shí)，病變深靜脈遠(yuǎn)端腔內(nèi)可見(jiàn)與伴時(shí)-可以康復(fù)，>10小時(shí)-不可逆性壞死。脈血流頻譜完全相同的動(dòng)、靜脈伴行的號(hào)無(wú)血流信號(hào)查還能描述輸卵管妊娠包塊大小及盆腔行動(dòng)脈同向的逆向靜脈血流，返流時(shí)間極少數(shù)患者可能自行復(fù)位，稱間歇性扭血流頻譜。

出血多少。超過(guò)0.5秒，峰速超過(guò)0.2米/秒錯(cuò)誤！轉(zhuǎn)2）、超聲表現(xiàn)：患側(cè)睪丸腫大，回聲【臨床價(jià)值】對(duì)屈光間質(zhì)欠清晰或不能

成熟卵泡不破裂或閉鎖，卵泡液積聚而超聲表現(xiàn)：輸卵管妊娠的共同聲像為子未找到引用源。繼發(fā)性靜脈瓣功能不全減低，慢性期（>10天）出現(xiàn)睪丸體積縮確定繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離性質(zhì)等特殊情況形成。聲響學(xué)特征：多呈圓形，大小宮稍增大，子宮內(nèi)膜明顯增厚，但宮內(nèi)主要表現(xiàn)為靜脈血流形態(tài)不規(guī)則、充盈小。內(nèi)部回聲不均勻，如細(xì)網(wǎng)狀或小蜂的視網(wǎng)膜脫離，具有重要的輔助診斷價(jià)

無(wú)妊娠囊結(jié)構(gòu)，有時(shí)可見(jiàn)宮腔內(nèi)積血，多為2-3cm，囊壁薄而光滑，囊腫多位缺損或呈數(shù)支細(xì)小血流。窩狀提示組織壞死，鞘膜腔液體增多。值。

（2）、鑒別診斷：形成假妊娠囊聲像。根據(jù)癥狀的輕重結(jié)于子宮一側(cè)或側(cè)后方，多為單側(cè)。1.生理性反流2.三尖瓣反流所附睪腫大明顯，形狀欠規(guī)則，內(nèi)部回聲甲狀腺

局分為4種類型。1未破裂型附件區(qū)可黃體囊腫：多見(jiàn)于子宮內(nèi)膜分泌期或妊致靜脈頻譜異常:錯(cuò)誤！未找到引用源。不均勻性減弱或部分增強(qiáng)。附睪頭位置體位：仰臥：頭低頸高位側(cè)臥：一側(cè)明見(jiàn)一類妊娠囊環(huán)狀高回聲結(jié)構(gòu)，壁厚回娠早期。多可自行吸收，個(gè)別黃體囊腫反流不隨Valsalva動(dòng)作增加錯(cuò)誤！未找異常。CDFI：患側(cè)睪丸內(nèi)血流信號(hào)完全顯腫大時(shí)聲強(qiáng)，中央呈無(wú)回聲，似甜面圈，故稱可破裂出血而出現(xiàn)急腹癥。聲像學(xué)特到引用源。通常無(wú)相應(yīng)的靜脈功能不全消失或顯著減少儀器：直接法：具有高頻帶線陣探頭為甜面圈征（Donut征）。在類妊娠囊周征：多為圓形，大小多2-3cm，囊壁光的臨床表現(xiàn)，多有右心功能不全的表現(xiàn)。3、隱睪（cryptorchidism）指睪丸在下（7.5-13.0MHZ）的彩色多普勒超聲儀。

滑，囊液清亮，位于子宮一側(cè)或側(cè)后方。圍可記錄袋類滋養(yǎng)層周圍血管頻譜。停四、椎動(dòng)脈狹窄降過(guò)程中受到其他因素的影響，停留于間接法：探頭頻率3.5-5.0MHZ，頸前部

、黃素囊腫：為滋養(yǎng)層細(xì)胞疾病合超聲表現(xiàn)：二維超聲：椎動(dòng)脈迂曲、管同側(cè)腹股溝皮下環(huán)以上的腹股溝內(nèi)或撫加水囊經(jīng)6周以上經(jīng)陰道掃查�？梢钥吹铰腰S（3）

囊、胚胎和原始心管搏動(dòng)。此期盆腔和并的特殊的卵巢性腫塊。大量的絨毛膜壁增厚，內(nèi)膜粗糙不光滑，回聲增強(qiáng)，摸后。（1）、臨床表現(xiàn)：自幼陰囊空虛，甲狀腺炎1.亞急性甲狀腺炎（Subacute腹腔多無(wú)積液聲像。2流產(chǎn)型附件區(qū)可促性腺激素刺激卵巢皮質(zhì)的閉鎖卵泡，多見(jiàn)于起始部。彩色及頻譜多普勒：輕以單側(cè)多見(jiàn)，部分患者同側(cè)腹股溝可觸thyroiditis）是一種自限性非化膿性炎癥見(jiàn)邊界不清、形態(tài)不規(guī)則混合回聲包塊，并發(fā)卵泡膜細(xì)胞黃素化而形成，為雙側(cè)度狹窄無(wú)明顯變化，嚴(yán)重狹窄呈湍流，及團(tuán)塊。（2）、超聲表現(xiàn)：①陰囊內(nèi)未探疾病，多見(jiàn)于20-30歲女性。包塊內(nèi)有時(shí)可以辨認(rèn)類妊娠囊結(jié)構(gòu)，盆多房性囊腫。聲像學(xué)特征：囊中較大，流速加快。及睪丸回聲，于同側(cè)腹股溝或腹膜后探【超聲表現(xiàn)】1患側(cè)甲狀腺腫大，被膜下腔內(nèi)可見(jiàn)少量無(wú)回聲區(qū)。3破裂型附件呈不規(guī)則形狀；壁薄而光滑，內(nèi)不可有椎動(dòng)脈起始部狹窄評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：及結(jié)節(jié);②多呈橢圓形，境界清楚，內(nèi)部病灶常使甲狀腺與頸前肌之間的間隙模區(qū)可見(jiàn)均較大、形態(tài)不規(guī)則混合回聲包分隔，成車輪狀；戈壁上可顯示血流信呈低回聲，分布均勻;③部分隱睪周圍包糊或消失。2腺體內(nèi)見(jiàn)邊界模糊的散在性塊，無(wú)明顯包膜，內(nèi)部回聲雜亂，難辨號(hào)；是滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤治療后，囊腫可臨床意義：1、超聲檢查椎動(dòng)脈簡(jiǎn)便易行繞少量積液;④合并急性炎癥或扭轉(zhuǎn)，睪或融合性片狀低回聲，即“沖洗過(guò)征

自行消退。（4）、多囊卵巢：由于神經(jīng)體妊娠囊結(jié)構(gòu)，盆腔內(nèi)大量游離液體，內(nèi)2、雙側(cè)椎動(dòng)脈管徑可有發(fā)育不對(duì)稱，不丸體積較前增大，回聲不均勻;⑤隱睪惡（wash-outsign），此為本病特征表現(xiàn)�！�

有大量細(xì)密點(diǎn)狀回聲或云霧樣回聲。4陳液調(diào)節(jié)功能紊亂，內(nèi)分泌異常，排卵及一定有臨床意義；如一側(cè)椎動(dòng)脈內(nèi)徑明變，體積增大，實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)低回聲團(tuán)塊，病程初期低回聲區(qū)常有壓痛。3病灶回聲舊型附件區(qū)可見(jiàn)實(shí)質(zhì)性不均勻高回聲黃體生成均有不同程度的障礙，且使雌顯細(xì)，小于2mm可能為發(fā)育異常。3、境界清楚或不清楚，部分團(tuán)塊占據(jù)整個(gè)隨病程而改變，恢復(fù)期回聲增強(qiáng)、不均，包塊，邊界清楚，包塊內(nèi)不能辨認(rèn)妊娠激素及雄激素分泌過(guò)多，多囊卵巢臨床椎動(dòng)脈起始部狹窄與鎖骨下動(dòng)脈椎動(dòng)脈睪丸。（3）、彩色多普勒聲像圖表現(xiàn)：①低回聲區(qū)縮小甚至消失�；謴�(fù)為正常腺囊結(jié)構(gòu)，可有少量盆腔積液。CDFI包塊表現(xiàn)常伴有月經(jīng)異常，不孕、多毛及肥開(kāi)口前狹窄的區(qū)別腹膜后及小體積隱睪血流信號(hào)不易顯體回聲。內(nèi)血流信號(hào)不豐富，可檢測(cè)到怪異型血胖。聲像學(xué)特征：雙側(cè)卵巢呈均勻性五、肢體動(dòng)脈瘤：示；②隱睪合并急性炎癥者血供明顯增【CDFI】病灶內(nèi)顯示原有甲狀腺血管穿流頻譜。輸卵管間質(zhì)部妊娠是一種較特增大，單側(cè)面積＞5.5c,輪廓清晰，包（1）真性動(dòng)脈瘤:病理與臨床：因動(dòng)脈多；③隱睪合并扭轉(zhuǎn)則無(wú)血流信號(hào)顯示；行，周邊無(wú)明顯環(huán)繞血管。

膜回聲；卵巢切面內(nèi)可見(jiàn)數(shù)個(gè)大小不等殊的輸卵管妊娠，與宮腔距離近，需要硬化、先天性、或炎癥所致，表現(xiàn)為中④隱睪惡變，團(tuán)塊內(nèi)可見(jiàn)到豐富的血流【臨床價(jià)值】超聲結(jié)合患者臨床癥狀和

與宮角妊娠區(qū)分。超聲表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜的圓形無(wú)回聲區(qū)，多數(shù)小于5mm，其數(shù)層彈力纖維變性、發(fā)育不良、動(dòng)脈壁滋信號(hào)。體征不僅能明確診斷該病，而且是隨訪

（5）、卵巢冠囊腫：養(yǎng)血管栓塞等因素導(dǎo)致動(dòng)脈壁薄弱，張?jiān)龊�，宮腔內(nèi)無(wú)妊娠囊，宮底一側(cè)向外目多在10個(gè)以上。物理診斷的良好手段。橋本甲狀腺炎（Hashimoto

突出一包塊，內(nèi)見(jiàn)妊娠囊結(jié)構(gòu)，囊內(nèi)可是午非氏管擴(kuò)大，屬于留樣病變。聲像力減退，在動(dòng)脈壓持續(xù)作用下動(dòng)脈壁全1、超聲波的一般特性是什么？（1）、超thyroiditis）又稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺見(jiàn)胚芽或胎兒，妊娠囊周圍有薄層肌組學(xué)特征：呈圓形或者卵圓形；多為單側(cè)，層組織局部或彌漫性擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤，聲的物理特性：①超聲波是聲源振動(dòng)頻炎，是一種自身免疫性疾病，好發(fā)于織圍繞，但子宮內(nèi)膜線在角部呈閉合狀，較大者常位于子宮或膀胱上方；壁薄光多為囊狀和梭形，常發(fā)生在腹主動(dòng)脈和率〉201*0Hz的機(jī)械波，醫(yī)學(xué)常用30-50歲中青年女性。

滑；囊液清亮，呈無(wú)回聲；卵巢大小、胸主動(dòng)脈。子宮內(nèi)膜與包塊無(wú)連續(xù)關(guān)系。2.5~5.0MHz。②其傳播特性：在同種介【超聲表現(xiàn)】1甲狀腺兩側(cè)葉彌漫性腫

葡萄胎概述：葡萄胎（hydatidiformmole）形態(tài)正常。超聲表現(xiàn)：二維圖像：管壁局限性擴(kuò)張質(zhì)中呈直線傳播。頻率越高，波長(zhǎng)越短，大，以前后徑改變最為明顯，峽部也明

4、卵巢贅生性腫瘤：囊腺瘤及囊腺癌、是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的一種，其發(fā)生與或膨大，管壁連續(xù)性尚好，橫徑增寬不束射性或方向性越強(qiáng)。（2）、生物效應(yīng)：顯增厚；病程后期可表現(xiàn)為腺體萎縮。2

孕婦年齡有關(guān)。可分為完全性和部分性畸胎瘤、原發(fā)性卵巢惡性腫瘤、轉(zhuǎn)移性明顯，前后徑增大明顯，前后測(cè)有機(jī)械效應(yīng)，熱效應(yīng)和空化效應(yīng)。早期彌漫性回聲減低，輕度不均。3進(jìn)葡萄胎兩種。完全性葡萄胎的滋養(yǎng)葉細(xì)卵巢癌。值>3CM,3.5CM者可確診。彩色及頻譜多普（1）胞增生和絨毛間質(zhì)水腫變性，絨毛間質(zhì)5、、超聲診斷儀原理為：高頻脈沖發(fā)分割裝及網(wǎng)狀回聲（是腺體內(nèi)纖維組織

血管消失，形成無(wú)數(shù)大小不等葡萄樣小壁纖薄，光滑，完整；多房性囊內(nèi)有細(xì)勒：動(dòng)脈瘤內(nèi)血流紊亂，在擴(kuò)張明顯或生器→換能器（將電能轉(zhuǎn)變?yōu)槁暷埽�→組增生所致）。4局限性改變實(shí)質(zhì)內(nèi)局限囊泡組織塊，水泡狀物占滿整個(gè)宮腔，光帶間隔；囊壁內(nèi)可有乳頭狀光團(tuán)突向呈囊狀擴(kuò)張的病變區(qū)可見(jiàn)渦流，不同位織界面（反射）→換能器（將聲能轉(zhuǎn)換為性低回聲區(qū)，周圍是正常組織，似腫瘤。無(wú)胎兒、臍帶或羊膜囊成分。部分性葡囊內(nèi)；囊中一般5-10cm，中等大小，亦置取樣可得到不同的血流頻譜圖，附壁電能）→接受放大裝置→示波器→顯示系早期血流豐富，部分呈“火海征”，后期血

（2）、粘液性囊腺瘤聲像學(xué)特血栓形成后可見(jiàn)彩色血流充盈缺損。萄胎表現(xiàn)為胎盤絨毛部分發(fā)生水腫變性有極大者。統(tǒng)（顯示圖像）（2）、超聲波原理為:診斷流明顯輕度增多或無(wú)明顯增加，血流速

征：無(wú)回聲區(qū)內(nèi)細(xì)弱散在光點(diǎn)及纖細(xì)間及局灶性滋養(yǎng)細(xì)胞增生活躍，可見(jiàn)胎兒、(2)假性動(dòng)脈瘤:病理與臨床：外傷性、用超聲波應(yīng)用壓電元件所產(chǎn)生的壓電效度加快但低于甲亢。

胎兒或羊膜囊等。臨床表現(xiàn)為停經(jīng)，陰隔光帶回聲，成多方結(jié)構(gòu)，房腔大小不醫(yī)源性插管及動(dòng)脈壁病變等原因致動(dòng)脈應(yīng)，實(shí)現(xiàn)電能與機(jī)械能之間的相互轉(zhuǎn)換【臨床價(jià)值】?jī)H依賴超聲表現(xiàn)常不能對(duì)道流血（常發(fā)生在停經(jīng)后8~12周），子一；內(nèi)壁上有乳頭狀增生光團(tuán)；腫瘤體損傷、斷裂、離斷、引起大量出血聚集而發(fā)生。本病做出明確診斷。超聲檢查結(jié)合患者

內(nèi)徑多在10cm以上，甚至巨大在肌肉和筋膜間，形成搏動(dòng)性血腫，中常見(jiàn)的超聲偽像:1混響效應(yīng)：聲束掃查癥狀和體征，尤其是實(shí)驗(yàn)室檢查甲狀腺宮大于停經(jīng)月份，腹痛，嘔吐，雙側(cè)附積較大，

（3）、漿液性心為液性，周圍由纖維組織包裹形成假體內(nèi)平滑大界面時(shí)，部分能量返回探頭微粒體抗體和球蛋白抗體的滴度明顯升件區(qū)可捫及包塊，實(shí)驗(yàn)室檢查HCG水平占滿全腹部；多為單側(cè)性。

囊腺癌聲像學(xué)特征：囊壁不均勻增厚；性動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈與瘤體間經(jīng)破口溝通。表面之后，又從探頭的平滑面再次反射高，方能做出明確診斷。異常增高。

超聲表現(xiàn)：1、完全性葡萄胎：①子宮一有分隔時(shí)，隔膜較厚切不均勻；乳頭狀超聲表現(xiàn)：二維超聲：動(dòng)脈外周有囊狀第二次進(jìn)入體內(nèi)。為多次反射的一種。毒性彌漫性甲狀腺腫（toxicdiffuse般顯著增大，明顯大于孕周。極少數(shù)患光團(tuán)長(zhǎng)較大且多，突入囊壁或侵犯壁外；的、具有搏動(dòng)性的纖維結(jié)締組織包繞的多見(jiàn)于膀胱前壁、膽囊底、大囊腫前壁，goiter）又稱原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥、者由于水腫變性的絨毛組織大量排出，CDFI顯示腫瘤間隔不規(guī)則，突起上探及腫物，無(wú)正常動(dòng)脈管壁三層結(jié)構(gòu)，邊界可被誤診為壁的增厚、分泌物或腫瘤等。突眼性甲狀腺腫或Graves病，是指甲狀

（4）、粘液性囊腺不清，形態(tài)不規(guī)則，瘤腔內(nèi)呈無(wú)或弱回2鏡像效應(yīng)：子宮增大可不明顯。②在宮腔內(nèi)可見(jiàn)彌豐富血流信號(hào)；腹水。鏡像效應(yīng)亦可名為鏡面折返腺激素分泌增加而導(dǎo)致的高代謝和基礎(chǔ)

漫分布的點(diǎn)狀和小囊泡樣回聲，小囊泡癌聲像學(xué)特征：囊壁增厚且不規(guī)則；囊聲，可有血栓形成。典型病例可見(jiàn)瘤頸虛像，必須在大而光滑的界面產(chǎn)生，常代謝增加，為自身免疫性疾病，多見(jiàn)于的大小不等，0.3~1cm左右，大者達(dá)2cm腔內(nèi)部件縱、橫形成多種圖像，如蘆葦或破口與病變動(dòng)脈相通。多普勒超聲：見(jiàn)于橫膈附近。一個(gè)實(shí)質(zhì)性腫瘤或液性20-40歲青年女性，情緒易激動(dòng)、心悸、

網(wǎng)狀，車輪狀等；多半有腹水；CDFI收縮期彩色血流由主干動(dòng)脈經(jīng)瘤頸進(jìn)入占位可在橫膈兩側(cè)同時(shí)顯示，較橫膈淺多汗、消瘦、手足震顫、眼突等癥狀。以上，呈蜂窩狀。③子宮肌壁回聲與蜂狀，

窩狀回聲分界清楚，肌壁完整。2、部分顯示在增厚的間隔及光團(tuán)內(nèi)可見(jiàn)血流信瘤體內(nèi)；舒張期瘤頸內(nèi)血流消失或反向的一處為實(shí)影，深者為虛影或鏡像。3聲【超聲表現(xiàn)】課件：甲狀腺呈彌漫性、

（5）、卵巢畸胎瘤聲像學(xué)特征：脂液血流入主干動(dòng)脈。血栓處血流充盈缺損。影：性葡萄胎：①子宮大小與孕周相符或小號(hào)。聲影指在常規(guī)DGC正補(bǔ)償調(diào)節(jié)后，均勻性增大2-3倍，對(duì)稱。CDFI血流豐

于孕周；②宮腔內(nèi)可見(jiàn)到存活或死亡的分層征腫瘤內(nèi)前半部為密集細(xì)小脂液可伴動(dòng)靜脈瘺。瘤體內(nèi)頻譜在組織或病灶后方所演示的回聲低弱甚富，呈火海征。書：（1）甲狀腺?gòu)浡��?/p>

光點(diǎn)，下半部為液性暗區(qū)；面團(tuán)征腫物胎兒；③與宮腔相比，胎盤明顯增大；呈渦流信號(hào)或接近無(wú)回聲的平直條狀區(qū)。高反射系對(duì)稱性腫大，被膜完整。（2）未經(jīng)治療內(nèi)衛(wèi)光團(tuán)回聲，起邊界清楚衛(wèi)發(fā)脂裹成④個(gè)別局限性胎盤水泡樣變性，可見(jiàn)多（3）夾層動(dòng)脈瘤：數(shù)物體（如氣體）、高吸收系數(shù)物體（如的初發(fā)者，腺體表現(xiàn)為兩種類型：錯(cuò)誤！

個(gè)小圓形無(wú)回聲區(qū)⑤有正常胎盤組織，團(tuán)狀，可附著于一側(cè)囊壁，部分有聲影，臨床與病理：動(dòng)脈中層發(fā)生退行性囊樣骨骼、結(jié)石、瘢痕）下方具有聲影，二未找到引用源。彌漫回聲減低型：雙側(cè)正常與異常胎盤組織間分界清楚。另外，周圍是液性暗區(qū)；星花征囊腫內(nèi)有強(qiáng)變，血流沖擊使動(dòng)脈內(nèi)膜撕者兼具則聲影更明顯。4高衰減結(jié)構(gòu)：超腺體彌漫性回聲減低、較為均勻，CDFI當(dāng)葡萄胎超出宮腔范圍時(shí)稱為侵襲性葡回聲光點(diǎn)漂浮，加壓后光點(diǎn)可隨之移動(dòng)；裂，通過(guò)撕裂的內(nèi)膜進(jìn)入聲能量消耗甚多，其后方回聲明顯減弱，為火海征錯(cuò)誤！未找到引用源。散在回萄胎，多發(fā)生在葡萄胎后的六個(gè)月內(nèi)。壁立結(jié)節(jié)征在囊壁上，有丘狀隆起的管壁間后使動(dòng)脈內(nèi)膜與中層分離形成假常見(jiàn)于肌腱、軟骨、瘢痕之后，提高儀聲減低型：雙側(cè)腺體內(nèi)見(jiàn)多個(gè)邊界模糊超聲可見(jiàn)肌層回聲分布不均，有不均質(zhì)結(jié)節(jié)，呈強(qiáng)回聲，其后方回聲低或有聲腔，瘤體迅速增大。多發(fā)生器“增益”仍可顯示少量回聲信號(hào)。5后方的片狀回聲減低區(qū)，探頭擠壓后回聲增

影；瀑布征無(wú)回聲區(qū)內(nèi)附壁強(qiáng)光團(tuán)后回聲腫塊，邊緣清但欠規(guī)整。于主動(dòng)脈全程，肢體少見(jiàn)�；芈曉鰪�(qiáng)：后壁增強(qiáng)效應(yīng)是指在常規(guī)調(diào)強(qiáng)和范圍縮小；CDFI回聲減低處血流尤常見(jiàn)病因動(dòng)脈粥樣硬化

外傷、感染動(dòng)脈粥樣硬化、梅毒等

起病緩慢可慢、可急急驟

形態(tài)梭形、囊狀動(dòng)脈旁的囊性腫塊雙腔（真腔、假腔）

彩色多普勒紊亂血流或渦流瘤頸處雙向血流真、假腔內(nèi)彩色血流一般不同

頻譜多普勒紊亂血流或渦流瘤頸處雙向血流頻譜真、假腔多普勒頻譜一般不同1.超聲診斷：利用超聲波探查人體器官診胰腺癌：（1）.胰腺多呈局限性腫大，厚18.法洛四連癥病理表現(xiàn)為室間隔缺斷疾病的方法簡(jiǎn)稱超聲波診斷度增大，廣泛浸潤(rùn)時(shí)，整個(gè)胰腺不規(guī)則損，肺動(dòng)脈口狹窄，主動(dòng)脈騎跨和右室2.多普勒效應(yīng)：指聲源與接受器之間在連腫大。（2）.胰腺邊緣輪廓不規(guī)則，可呈肥大接介質(zhì)中作相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)，所造成的接受偽足狀或花瓣?duì)罱��?rùn)。（3）.內(nèi)部回聲：20心肌病是指病變?cè)�發(fā)于心肌所致的心頻率不同于發(fā)射頻率的變化，這種出現(xiàn)腫瘤大多呈低回聲，中間夾雜有散在不肌病。分類：按病因分類：原發(fā)性心肌頻率移動(dòng)的現(xiàn)象稱之為多普勒效應(yīng)均質(zhì)光點(diǎn)，癌瘤較大時(shí)，中心產(chǎn)生液化病，繼發(fā)性心肌病。按病理分類（原發(fā)）：3.吸收衰減：指聲能在傳播過(guò)程中，因小壞死，超聲可顯示不規(guī)則無(wú)回聲區(qū)。（4）肥厚性心肌病、擴(kuò)張性心肌病和-限制性界面的散射，大界面的反射，聲束的擴(kuò)間接征象：a.胰腺癌壓迫周圍臟器，可出心肌病。

散以及軟組織對(duì)超聲能量的吸收等而使現(xiàn)擠壓現(xiàn)象b.胰腺癌可擠壓血管，膽管21肝膿腫可分為多米巴性肝膿腫和細(xì)菌聲能逐漸減弱�；蛞裙埽�引起梗阻c.晚期，常有肝轉(zhuǎn)移，性肝膿腫兩大類。4.光點(diǎn)：指回聲細(xì)小點(diǎn)狀（肝脾子宮等）周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腹水（5）CDFI：腫塊脂肪肝是由于肝細(xì)胞出現(xiàn)明顯的脂肪沉5.光斑：指光電聚集呈明亮的小片狀，邊周圍及內(nèi)可見(jiàn)豐富的血流信號(hào)積，聲像圖上肝實(shí)質(zhì)顯示為光點(diǎn)增粗呈界清晰，直徑約0.5cm，有一定的邊界。（結(jié)石腫瘤）成為一個(gè)巨大囊腔，失去功能。0.3cm-，前后徑約1.7-3cm。7.光環(huán)：指光點(diǎn)排列呈圓環(huán)形腎積水的分型：1)輕度積水：腎外形和腎腎盂旁囊腫（亦稱腎囊腫）囊腫位于-實(shí)8.聲影：在超聲波傳播途徑內(nèi)，因反射體實(shí)質(zhì)一般無(wú)改變，集合系統(tǒng)出現(xiàn)液性暗質(zhì)-內(nèi)，不與腎盂腎盞想通。

對(duì)超聲的反射，折射，吸收等致超聲能區(qū)。前后徑2-3厘米。腎竇回聲呈“O”形腎母細(xì)胞癌（腎胚胎瘤或Wilms瘤）極量的衰減，使聲能不能到達(dá)其后方，而或“C”形2)中度積水：腎體積輕度增大，大多數(shù)發(fā)生于小二，2~4歲多見(jiàn)。形成的直線陰影腎集合系統(tǒng)分離前后徑34cm.腎盂、正常肝實(shí)質(zhì)呈稍低的點(diǎn)狀回聲，分布均9.聲暈：于腫瘤光團(tuán)周圍出現(xiàn)一圈暗帶腎盞擴(kuò)大呈喇叭花或煙斗狀3)重度積勻。（可見(jiàn)于原發(fā)性肝ca）水：.這時(shí)腎體積增大，形態(tài)失常，腎區(qū)肝硬化肝形態(tài)早期正常，常見(jiàn)晚期縮10.蜂窩狀：指多個(gè)低中等強(qiáng)度的粗細(xì)不被巨大無(wú)回聲區(qū)代替，腎實(shí)質(zhì)受壓變薄。小，左葉和尾狀葉增大，嚴(yán)重者肝門右等的光點(diǎn)、光團(tuán)，其間夾有很多散在的腎集合系統(tǒng)分離前后徑＞4cm移，肝表面不平整。邊緣變鋸齒狀。肝小暗區(qū)，形成蜂窩狀改變。（葡萄胎）異位妊娠（宮外孕）：指孕囊著床在子宮實(shí)質(zhì)回聲彌漫增粗，可有塊狀區(qū)域，但11.平行管征：正�？偰懝軆�(nèi)經(jīng)是門靜脈體腔以外的地方。聲像圖特征：1、子宮不同于腫瘤，無(wú)明確邊界。

的1/3，其擴(kuò)張時(shí)內(nèi)徑大于或等于門靜脈輕度增大，宮內(nèi)未見(jiàn)孕囊。2、附件可見(jiàn)胰腺位于腹膜后，分頭、頸、體及尾四而出現(xiàn)兩條平行的管道（見(jiàn)于阻塞性黃腫塊。3、子宮直腸窩，盆腔等部位可見(jiàn)部分。胰頭最大，略成球形，為十二指疸）液性暗區(qū)。腸曲部分包繞。

12.牛眼征：在病灶實(shí)質(zhì)回聲中心出現(xiàn)無(wú)子宮肌瘤：聲像圖特征：a.子宮增大。子宮肌腺癥彩色多普勒血流顯像一般無(wú)回聲（多見(jiàn)于轉(zhuǎn)移ca）增大程度與肌瘤大小，數(shù)目有關(guān)。b.子宮特殊異性表現(xiàn)，其血供來(lái)源與子宮正常13.靶環(huán)征：在病灶低回聲中心出現(xiàn)強(qiáng)回形態(tài)改變，輪廓不規(guī)則，單發(fā)肌瘤宮內(nèi)血管，在血管的分布上病灶周圍無(wú)血流聲可見(jiàn)結(jié)節(jié)狀低回聲光團(tuán)，多發(fā)肌瘤或漿信號(hào)�？膳c子宮肌瘤鑒別。

14.駝峰征：指腫瘤組織向臟器表面的隆膜下肌瘤子宮形態(tài)失常，表面凹凸不平，卵巢非贅性囊腫是一種囊性結(jié)構(gòu)而不是起象駱駝駝峰肌壁間肌瘤可造成宮腔內(nèi)膜線偏移或變卵巢腫瘤，絕經(jīng)前婦女常見(jiàn)，多能自行15.角征：多指腫瘤組織位于臟器邊緣而形，黏膜下肌瘤可使宮腔內(nèi)膜線消c.肌消退。使其失去正常角度瘤結(jié)節(jié)一般呈圓形低回聲區(qū)或等回聲區(qū)16.假腎征：來(lái)自胃腸道的腫塊形成類似以及分布不均勻的高回聲區(qū)。結(jié)節(jié)周圍腎臟的聲象有時(shí)可見(jiàn)假包膜形成的暈圈。d.肌瘤繼發(fā)17.彗尾征：強(qiáng)光斑后方出現(xiàn)狹長(zhǎng)的帶狀變性時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)的聲像圖特征。例如回聲。（小結(jié)石避孕環(huán)等）合并液化，壞死，腫瘤相應(yīng)部位可出現(xiàn)18.脂液分層征：腫瘤內(nèi)有一強(qiáng)回聲水平無(wú)回聲區(qū)或低回聲區(qū)；伴有鈣化時(shí)，可線，在線上方為脂質(zhì)成分，呈均勻密集出現(xiàn)“新月形”強(qiáng)回聲光團(tuán)或光帶，后伴聲細(xì)小光點(diǎn)，水平線一下為液性無(wú)回聲區(qū)影等等。19.面團(tuán)征：腫物無(wú)回聲區(qū)內(nèi)有光團(tuán)回聲，1巧克力囊腫與2卵巢囊腫位置形態(tài)邊緣較清晰，附于囊腫壁的一側(cè)，為脂包膜內(nèi)部回聲臨床表現(xiàn)形成的團(tuán)塊所致1多在宮頸水平圓、橢圓或不規(guī)則厚、超聲的種類：A型：回聲形式是波。B型：不光滑可出現(xiàn)細(xì)小光點(diǎn)痛經(jīng)、月經(jīng)過(guò)回聲形式是光點(diǎn)。C型：回聲形式是曲線。多、不孕D型：CDFI紅迎藍(lán)離綠湍；頻譜多普勒：2宮底水平圓或橢圓回聲形式為頻移形成的示波曲線薄、光滑無(wú)回聲除蒂扭轉(zhuǎn)及C=f*λ過(guò)大外無(wú)不適

超聲的物理特性：指向性、反射與折射葡萄胎（滋養(yǎng)細(xì)胞疾病）患者在早期或和散射、呼吸衰減、多普勒效應(yīng)。中期妊娠中，可有不規(guī)則陰道出血及妊超聲儀的組成：主機(jī)加探頭。探頭又稱娠中毒癥狀，臨床有停經(jīng)史、妊娠反應(yīng)換能器（為具有電壓效應(yīng)的晶體組成）明顯。聲像圖特征：1、子宮大于孕周。多囊肝為一種先天性肝臟多囊疾病，有2、宮內(nèi)未見(jiàn)孕囊或胎心。3、宮內(nèi)充滿家族史低到中等強(qiáng)度，大小不等的光點(diǎn)，肝膿腫三步曲：炎癥部分膿腔形成膿光團(tuán)，其間夾雜很多散在的小暗區(qū)（蜂腔完全形成窩或降雪樣回聲）。4、子宮或其附近組正常膽囊超聲測(cè)量長(zhǎng)徑一般不超過(guò)織內(nèi)可見(jiàn)一或多個(gè)邊緣不規(guī)則，境界不9cm，前后徑多不超過(guò)3cm，壁厚不超清的液性暗區(qū)（系合并出血所致）。5、過(guò)0.3cm。膽管與門脈平行位于其前方，子宮兩側(cè)�？砂l(fā)現(xiàn)黃素囊腫（20％－肝門處膽總管與肝總管不易區(qū)別（統(tǒng)稱30％）。肝外膽管），內(nèi)徑

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超聲科工作總結(jié)

超聲科在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的科學(xué)指導(dǎo)下，在科室主任的帶領(lǐng)下，根據(jù)醫(yī)院及科室實(shí)際情況,堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，要求逐步更新設(shè)備，提高設(shè)備利用率，提高與臨床診斷的符合率,切實(shí)實(shí)行科室質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)工作，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)如下：一、圓滿的完成了科室的日常檢查工作，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，檢查患者耐心、細(xì)致，出具報(bào)告及時(shí)、規(guī)范，報(bào)告診斷與臨床診斷符合率達(dá)95％，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。為臨床科室提供了可靠的診斷依據(jù)。

二、強(qiáng)化“基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能”培訓(xùn)，定期組織科室成員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，了解國(guó)內(nèi)外本專業(yè)的新技術(shù)、新進(jìn)展，學(xué)習(xí)超聲相關(guān)專業(yè)知識(shí)，提高了本科室工作人員的基礎(chǔ)理論和專業(yè)水平。積極鼓勵(lì)科室成員出去進(jìn)修、學(xué)習(xí)，培養(yǎng)科室的核心技術(shù)力量。進(jìn)修，學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，提高整體素質(zhì)。

三、強(qiáng)化安全意識(shí)，學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)、道德規(guī)范，注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹(shù)立了科室的良好形象，取得可喜的社會(huì)效益。

四、保質(zhì)保量地完成了職業(yè)病體檢、放射線體檢、健康體檢、工會(huì)旅游體檢、社區(qū)65歲以上老年人體檢等工作，得到了院里和體檢方的一致認(rèn)可，為醫(yī)院創(chuàng)造了可觀的經(jīng)濟(jì)效益。五、認(rèn)真完成了衛(wèi)生行政部門下達(dá)的指令性任務(wù)，以及醫(yī)務(wù)科下達(dá)的各項(xiàng)各項(xiàng)任務(wù)，從全院的整體出發(fā)發(fā)展科室。

六、順利完成了與下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生點(diǎn)（紅驥牧場(chǎng)衛(wèi)生點(diǎn)）的幫扶任務(wù)，得到了牧場(chǎng)居民的好評(píng)和認(rèn)可。

總之，在以后的工作中，我科會(huì)逐步改進(jìn)工作中的不足，從醫(yī)院整體出發(fā)，與其他科室同呼吸、共發(fā)展，共同迎接醫(yī)院輝煌的明天吧。

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