201*年臨床路徑年度總結

201*年

七臺河市人民醫(yī)院臨床路徑管理工作總結

為了貫徹新醫(yī)改精神，牢固樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務理念，規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療工作流程和行為，提高醫(yī)療服務質量，強化醫(yī)療安全，按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳在三級醫(yī)院開展臨床路徑管理文件指示精神，自201*年1月8日起，對照臨床路徑管理重點要求，結合我院實際，通過突出重點，整體推進，已經(jīng)在全院17個科室全面推廣78個病種6000余例，下面就我院落實、執(zhí)行臨床路徑工作匯報如下：一、領導重視，認真落實

在接到衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳實施臨床路徑工作的通知后，我院領導班子高度重視，多次組織會議研究討論，學習實施臨床路徑管理的意義和各種臨床路徑病種的操作及管理方法，組織專業(yè)人員去國家、省城接受培訓，到兄弟醫(yī)院學習好經(jīng)驗、好做法，制定《七臺河市人民醫(yī)院臨床路徑管理與控制方案》，成立醫(yī)院臨床路徑管理委員會、指導評價組、科室實施組，科室實施組負責組織學習本科室相關疾病的臨床路徑流程、要求及考核辦法，醫(yī)院從領導到科室分工明確，層層落實責任，全院職工明確目標，責任到人，把臨床路徑管理工作落到實處。二、宣傳培訓，營造氛圍

臨床路徑是多種專業(yè)人員合作的工作模式。因此，在實施之前應舉辦說明會，對各專業(yè)人員進行說明，使醫(yī)、護和其他各科室人員明確各自的角色和職責。

除內部宣教外，還要向社會、病人和家屬說明所開展的服務的目的和相關內容。醫(yī)院采取多種形式，宣傳臨床路徑實施的意義和進展情況。在院內顯著位置的電子顯示屏、公示欄等進行公示。三、積極推進，努力創(chuàng)新

全院經(jīng)過一段時間臨床路徑管理推廣工作后，我們已推行17個科室78個病種，在保障醫(yī)療安全的前提下，選擇合適病例進入臨床路徑管理，在客觀上促使全體醫(yī)護人員加深對臨床路徑工作的認識、理解，我們把臨床路徑管理納入科室目標管理，進行三級質控，充分發(fā)揮科室一級質控的作用，指定專人管理臨床路徑檢查工作；指令病案室將臨床路徑管理納入病案質量指控。業(yè)務院長深入科室，了解調研，抓試點，出經(jīng)驗，以典型示范的形式推進工作，醫(yī)務科做好臨床路徑管理控解難、跟蹤、研究、審查和評價工作。

今后我們臨床在臨床路徑的實施過程中一定不斷真抓實干，進一步完善臨床路徑方案和流程，正視不足找差距，充分發(fā)揮全體醫(yī)務人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性，積極推進落實臨床路徑工作，進一步規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質量，為廣大患者的健康保駕護航。

七臺河市人民醫(yī)院

201*.12.27

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臨床路徑、單病種工作201*年度總結

根據(jù)XXX人民政府《關于印發(fā)XXX市201*年公立醫(yī)院重點任

務改革實施方案的通知》（株政發(fā)）【201*】9號）精神，按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一布署,結合實際情況,我院從201*年7月開始有計劃、有步驟的展開臨床路徑、單病種管理工作，現(xiàn)對我院半年來臨床路徑、單病種管理工作總結匯報如下：

一、前期籌備工作：

⒈成立相關管理、實施機構醫(yī)院成立臨床路徑管理委員會及辦公室，管理委員會由醫(yī)院院長和分管醫(yī)療工作的副院長分別擔任正、副主任，相關職能部門負責人和臨床專家任成員，辦公室設醫(yī)務部，負責具體組織協(xié)調指導工作。成立臨床路徑指導評價小組，指導評價小組由分管醫(yī)療工作的副院長任組長，相關職能部門負責人任成員。成立臨床路徑實施小組，由實施臨床路徑的臨床科室主任任組長，該臨床科室醫(yī)療、護理人員和相關科室人員任成員。實施小組設立個案管理員，由臨床科室具有中級以上技術職稱的醫(yī)師或副主任擔任。

⒉行政保障根據(jù)我院具體情況，制定并發(fā)布院醫(yī)發(fā)[201*]7號、院醫(yī)發(fā)[201*]8號文件，對我院的臨床路徑工作做出具體規(guī)劃。

⒊積極宣教201*年7月1日至201*年7月15日，對各專業(yè)人員進行系統(tǒng)培訓，使醫(yī)、護、藥、技及其他科室人員明確各自職責，并采取電教、參觀學習等多種方式，宣傳臨床路徑實施的意義，培訓臨床路徑管理知識；于201*年7月7日、201*年7月11日兩次召開全院職工大會，集中培訓臨床路徑知識；臨床路徑辦公室成員反復巡視臨床科室，指導、講解臨床路徑工作原則。

二、制定并實施：

通過仔細學習臨床路徑相關知識，參照衛(wèi)生部下發(fā)《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編201*-201*增補版》及國家中管局下發(fā)《中醫(yī)臨床路徑》，我院挑選并結合自身情況，于201*年9月1日、201*年9月17日分2批制定、頒發(fā)50個病種相關57個臨床路徑文本，涉及市醫(yī)保單病種25個病種相關30個臨床路徑文本，完成我院制訂并執(zhí)行50個臨床路徑的目標，滿足省廳要求的三甲醫(yī)院不低于20個臨床路徑的要求。每個路徑文本經(jīng)過初定、指導評價小組審定及修改、復審及修改三步，做到貼合我院實際情況、路徑本身正確可行，并組織臨床科室與相關科室的協(xié)調，保障已制定臨床路徑的切實可行。

截止到201*年11月27日，我院現(xiàn)已完成619例臨床路徑、單病種病例，外科開展臨床路徑情況：外科制定36個病種相關42個臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的72%、73.7%，涉及單病種24個病種29個臨床路徑文本，完成臨床路徑485例，占總完成例數(shù)的78%，內科開展臨床路徑情況：內科制定14個病種相關15個臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的28%、26.3%，涉及單病種1個病種1個臨床路徑文本，完成臨床路徑134例，占總完成例數(shù)的22%。分病種完成例數(shù)總攬如下：

執(zhí)行數(shù)病種名量胃、十二指腸消化道潰瘍1急性闌尾炎22單病種√√病種名Ⅱ型糖尿病大腸息肉執(zhí)行數(shù)量7513單病種×√腹股溝斜疝結節(jié)性甲狀腺腫下肢靜脈曲張股骨頸骨折結石性膽囊炎慢性鼻-鼻竇炎慢性扁桃體炎巴氏囊腫子宮肌瘤卵巢良性腫瘤輸卵管妊娠椎體壓縮骨折腰椎間盤突出癥自然臨產(chǎn)陰道分娩計劃性剖宮產(chǎn)輸尿管結石膀胱結石鞘膜積液混合痔肛瘺年齡相關性白內障原發(fā)性急性閉角型青光眼膝痹病141143326153011165298100214353211668√√√×√√√√√√√××××√√×√√√√×新生兒高膽紅素血癥結核性胸膜炎支原體肺炎終末期腎臟病慢性乙型肝炎甲狀腺功能亢進聲帶息肉原發(fā)性前列腺增生乳腺纖維瘤乳腺癌大腦中動脈瘤脛骨平臺骨折股骨髁骨折髕骨骨折踝骨骨折橈骨遠端骨折鎖骨骨折肩凝證（門診）急性病毒性肝炎社區(qū)獲得性肺炎急性ST段抬高心肌梗死陣發(fā)性室上性心動過速輪狀病毒腸炎181667000000000000000000×××××√×√√××××√√××××××√×

三、經(jīng)驗及體會：

1.常見病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑。常見病、多發(fā)病治療方案及治療技術相對成熟，可控性強；患者人數(shù)相對較多，能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，完善臨床路徑文本，更好的進行效果分析及評價。

2.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關鍵。推行臨床路徑是一項系統(tǒng)工程，機關、醫(yī)護、醫(yī)技、設備、信息等部門要密切配合，臨床路徑管理機構要加強指導和檢查，經(jīng)治科室醫(yī)護人員要密切關注診療活動的每一個細節(jié)、抓好醫(yī)療質量的每一個環(huán)節(jié)，醫(yī)技科室要配合臨床路徑文本及時安排各項檢查，設備部門要提供臨床路徑執(zhí)行所需的各種設備，信息部門要配合做好臨床路徑規(guī)范執(zhí)行（臨床路徑醫(yī)囑電子化）、信息回顧、統(tǒng)計、分析等工作。

⒊良好的獎懲機制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開展。適當?shù)莫剟顧C制可以提高臨床路徑實施小組的積極性，適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進行。

三、存在問題：

1.各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距，部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認識不清，醫(yī)療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒，導致進入臨床路徑病例少。

2.設備部門未能提供足夠支持，衛(wèi)生廳要求的三甲醫(yī)院必須開展的2個臨床路徑因為耗材、設備問題無法進入臨床實施階段。

3.醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高，很多項目數(shù)據(jù)無法提供，統(tǒng)計工作處于手工操作階段，導致數(shù)據(jù)整理、分析評估、監(jiān)督規(guī)范工作開展困難。

⒋部分科室所選病種不合理，長期無適合進入臨床路徑病例，導致臨床路徑管理工作形同虛設。

四、下一步工作：

⒈進一步加強臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作，讓更多的醫(yī)務人員參與進來。

⒉適期進行臨床路徑、單病種文本的修改，淘汰不適宜或無法開展的臨床路徑、單病種文本，增加新的文本，慢慢推進臨床路徑、單病種管理工作。

⒊加強與信息科溝通、合作，提高信息化，讓臨床路徑、單病種工作更科學、有效。

⒋加強對臨床實施小組的監(jiān)督，保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實在執(zhí)行。

⒌完善獎懲制度，更好的督促臨床路徑、單病種的落實、執(zhí)行。

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