醫(yī)院新農(nóng)合工作總結(jié)

醫(yī)院新農(nóng)合工作總結(jié)

我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動(dòng)以來(lái)，在區(qū)合管辦的的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在我院職工的共同努力下，按照新農(nóng)辦安排的工作計(jì)劃，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，取得了一定的成效，現(xiàn)總結(jié)如下：

我鎮(zhèn)11個(gè)行政村（街道、社區(qū)），201*年總?cè)丝?1560人，其中農(nóng)業(yè)人口34182人、非農(nóng)業(yè)人口7378人。201*年全鎮(zhèn)動(dòng)員農(nóng)民11135戶、33352人參加了新農(nóng)合，農(nóng)民參合率97.57%。其中:民政救助2350人。201*年我區(qū)新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)為人均250元，其中農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)50元，省、市、區(qū)三級(jí)財(cái)政人均補(bǔ)助200元。農(nóng)村低保戶、五保戶參加新農(nóng)合的個(gè)人繳費(fèi)部分由民政部門(mén)從農(nóng)村醫(yī)療救助資金給予補(bǔ)助，重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象參加合作醫(yī)療的，其費(fèi)用由區(qū)財(cái)政負(fù)責(zé)。一、工作開(kāi)展情況：

加強(qiáng)宣傳，增大新農(nóng)合的影響力。要將國(guó)家的這項(xiàng)惠民政策執(zhí)行好，首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式，具體如下：本院新農(nóng)合辦窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法，認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問(wèn)題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開(kāi)，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。利用公示欄公布當(dāng)月的補(bǔ)償兌付情況，并公示農(nóng)民身邊補(bǔ)償實(shí)例，讓農(nóng)民切身體會(huì)到新農(nóng)合政策看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)惠，從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識(shí)新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動(dòng)的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的兌付1、2月我院住院病人183人次，門(mén)診病人5469人次。截至2月29日住院病人費(fèi)用總額453853.43元，平均住院費(fèi)用2480.07元，補(bǔ)償金額總計(jì)282485.67元，人均補(bǔ)償金額1543.64元。門(mén)診費(fèi)用總額339690.1元，補(bǔ)償金額總計(jì)72074.24元。為合理利用衛(wèi)生資源，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的安全運(yùn)轉(zhuǎn)使用，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)科學(xué)管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高服務(wù)質(zhì)量，遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，進(jìn)一步緩解我區(qū)參合農(nóng)民因病致貧和返貧問(wèn)題及“看病貴”問(wèn)題，提高參合農(nóng)民的受益水平，按照《楚州區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償意見(jiàn)》精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，對(duì)膽囊炎、膽結(jié)石、子宮肌瘤、正常分娩、剖宮產(chǎn)、白內(nèi)障、食管癌等20種疾病，按病種住院費(fèi)用限結(jié)算管理理辦法。對(duì)新農(nóng)合人員在區(qū)內(nèi)定服務(wù)機(jī)構(gòu)的部分病種住院費(fèi)用實(shí)行限額付費(fèi)的結(jié)算方式。

今年新農(nóng)合補(bǔ)償比例明顯提高，我院醫(yī)務(wù)人員積極宣傳相關(guān)政策，為農(nóng)民所想，切實(shí)為老百姓減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

隨著醫(yī)改的深入和衛(wèi)生信息化的推進(jìn)，全區(qū)各村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)通新農(nóng)合門(mén)診即時(shí)結(jié)報(bào)工作，保障村級(jí)“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則，為辦好新農(nóng)合積極創(chuàng)造條件，努力改造就醫(yī)環(huán)境;服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量不斷提高，醫(yī)院管理已不斷得到加強(qiáng)，隨時(shí)查找問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改正，盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。二、下步工作要點(diǎn)：

我院是擁有80%報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償比例的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，新農(nóng)辦窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性，我院全體醫(yī)務(wù)人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重，一方面以“便民、

高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則，本著“公開(kāi)、公平、公正”的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用，另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。進(jìn)一步深化宣傳，優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)工作程序，保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進(jìn)。相信有各級(jí)政府和部門(mén)的關(guān)心和支持，有衛(wèi)生主管部門(mén)的直接領(lǐng)導(dǎo)，有廣大參合農(nóng)民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實(shí)事、好事辦好。

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？？？第一醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療

“四合理”工作匯報(bào)

各位領(lǐng)導(dǎo):

首先，請(qǐng)?jiān)试S我代表醫(yī)院向前來(lái)我院檢查指導(dǎo)工作的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專(zhuān)家表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。

我院新農(nóng)合工作在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)衛(wèi)生局、合管辦的直接關(guān)心、支持下，我院抓住機(jī)遇，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化監(jiān)督，規(guī)范管理，狠抓各項(xiàng)制度的落實(shí)，使新農(nóng)合工作在我院得到了持續(xù)、健康、快速的發(fā)展。為了使患者在享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，進(jìn)一步減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，合理使用合療基金，我院按照上級(jí)部門(mén)統(tǒng)一安排部署，加強(qiáng)“不合理檢查、不合理治療、不合理用藥、不合理收費(fèi)”的監(jiān)督管理，有效地控制了不合理費(fèi)用的增長(zhǎng)，保證了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，受到了廣大就醫(yī)患者的好評(píng)和社會(huì)的認(rèn)可�，F(xiàn)將醫(yī)院開(kāi)展新農(nóng)合“四合理”工作的有關(guān)情況匯報(bào)如下:

一、加強(qiáng)組織體系及制度建設(shè)，抓好基礎(chǔ)管理醫(yī)院一貫重視新農(nóng)合“四合理”工作，把此項(xiàng)工作做為宣傳新農(nóng)合制度、提高廣大農(nóng)民參合率、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、確保參合農(nóng)民得實(shí)惠的重要措施，為此醫(yī)院成立了相關(guān)組織機(jī)構(gòu)，實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，院長(zhǎng)親自安排布署，分管副院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)“四合理”相關(guān)管理與協(xié)調(diào)工作，由醫(yī)院農(nóng)合辦牽頭負(fù)責(zé)，其他職能部門(mén)密切配合共同搞好此項(xiàng)工作。

醫(yī)院同時(shí)制定了相應(yīng)的管理辦法，如《三合理管理制度》、《合理收費(fèi)管理制度》、《醫(yī)院合理用藥管理辦法》、

《臨床路徑和床日付費(fèi)管理辦法》等制度，嚴(yán)格管理和考核，落實(shí)到人、到科室，與績(jī)效掛鉤，抓好基礎(chǔ)工作。

二、切實(shí)規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。為了加強(qiáng)“四合理“工作，醫(yī)院不斷規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院結(jié)合各科實(shí)際情況，制定了診療操作常規(guī)下發(fā)到每個(gè)人，并組織學(xué)習(xí)，要求每位醫(yī)生必須按照規(guī)范、指南開(kāi)展診療活動(dòng)。加強(qiáng)病歷、處方的規(guī)范書(shū)寫(xiě)，每月對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，確保疾病診斷、治療與病程記錄相符；加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)工作，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全。

醫(yī)院同時(shí)結(jié)合當(dāng)前開(kāi)展的臨床路徑管理工作和抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，互助互力，共同推進(jìn)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范。醫(yī)院目前？個(gè)病區(qū)全部開(kāi)展了臨床路徑管理工作，共？個(gè)病種，取得了良好的效果。結(jié)合抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)治理工作要求，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《分線管理辦法》，落實(shí)專(zhuān)項(xiàng)治理工作目標(biāo)和指標(biāo)，使微生物送檢率從原來(lái)的5%左右上升到現(xiàn)在的？以上；住院病人抗生素使用率從以前的82.6%下降到現(xiàn)在的？%；外科Ⅰ類(lèi)切口預(yù)防用抗菌藥物用藥時(shí)機(jī)合理率達(dá)？以上、Ⅰ類(lèi)切口抗生素使用率從原來(lái)的100%下降到現(xiàn)在的？左右。規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的診療行為，保證了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

三、認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)政策、嚴(yán)格醫(yī)療費(fèi)用管理。我院是？？區(qū)“物價(jià)誠(chéng)信單位”，一貫重視國(guó)家物價(jià)政策，嚴(yán)格按照陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。對(duì)外公布檢查、

治療、藥品各個(gè)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。財(cái)務(wù)科定期對(duì)全院收費(fèi)進(jìn)行檢查，并予以通報(bào)。目前醫(yī)院各科室未發(fā)現(xiàn)私立項(xiàng)目、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等現(xiàn)象。

為了加強(qiáng)新農(nóng)合費(fèi)用管理，醫(yī)院農(nóng)合辦每月將各科農(nóng)合患者的費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，及時(shí)通知科主任，督促其加強(qiáng)科室管理，將平均住院日、次均住院費(fèi)用、人均住院費(fèi)用、平均住院日費(fèi)用、次均住院費(fèi)用增長(zhǎng)率等控制在合理范圍。

四、加大管理力度、嚴(yán)格績(jī)效考核

醫(yī)院根據(jù)各職能部門(mén)的分工，由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)，各職能部門(mén)共同參與，各司其職，加強(qiáng)監(jiān)督管理和檢查力度，保證“四合理”工作順利實(shí)施。？主要負(fù)責(zé)抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)治理工作、合理用藥管理和診療規(guī)范的落實(shí)及診療方案選擇適宜等工作；？主要負(fù)責(zé)臨床路徑管理和日常醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管；感控科協(xié)助醫(yī)務(wù)科做好合理用藥工作，特別是抗生素的合理使用；財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)物價(jià)方面的工作；醫(yī)院合療辦負(fù)責(zé)農(nóng)合病人在院的日常管理工作及控費(fèi)。醫(yī)院每周都要深入科室抽取一定數(shù)量的運(yùn)行病歷進(jìn)行檢查，還組織各科主任對(duì)終末病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，重點(diǎn)是病歷質(zhì)量、診療的合理性、藥物的合理使用等內(nèi)容，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)予以反饋，督促科室整改。醫(yī)院各病區(qū)指定了專(zhuān)人計(jì)費(fèi)，并組織計(jì)費(fèi)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)國(guó)家收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)政策，財(cái)務(wù)科定期對(duì)各科收費(fèi)情況進(jìn)行督察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)。醫(yī)院實(shí)行約談制度，每月由院長(zhǎng)親自約談費(fèi)用超標(biāo)、藥占比較大、抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、使用數(shù)量靠前的人員，自我剖析、查找原因、督促改進(jìn)。醫(yī)院

還將上述要求細(xì)化成具體指標(biāo)，與醫(yī)院績(jī)效考核相結(jié)合，嚴(yán)格考核，把責(zé)任落實(shí)到人、到科室，有力的促進(jìn)了“四合理”工作。

五、目前仍然存在的問(wèn)題

醫(yī)院通過(guò)各種努力，“四合理”工作取得了一定成果，給廣大患者帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠，得到了廣大患者的好評(píng)。但是由于當(dāng)前醫(yī)患矛盾空前尖銳，醫(yī)務(wù)人員從醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量的角度出發(fā)，同時(shí)迎合部分患者的不合理需求，在臨床工作中可能會(huì)存在部分“大檢查”、“大處方”、“全包圍”的現(xiàn)象。加上我院是？“120急救分中心”所在地，每年收治的急、危、重癥患者，從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營(yíng)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者較多，因此在檢查、用藥、治療上的起步相應(yīng)較高。目前，我區(qū)在新農(nóng)合領(lǐng)域?qū)嵤┝恕盎旌现Ц丁�，特別是“床日付費(fèi)”實(shí)行總額包干，醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施治療的同時(shí)，需要控制費(fèi)用，因此存在少部分輔助檢查不到位的現(xiàn)象，如未做相應(yīng)檢查項(xiàng)目或未復(fù)查相應(yīng)檢查項(xiàng)目。當(dāng)然，由于醫(yī)務(wù)人員個(gè)人素質(zhì)和技術(shù)水平的參差不齊，在主觀上也存在少數(shù)不合理檢查、不合理用藥、不合理治療的現(xiàn)象。如部分中成藥注射劑使用時(shí)間較長(zhǎng)，聯(lián)合使用指征不明確，造成了患者費(fèi)用增加。個(gè)別醫(yī)生選用分線較高的抗生素，使用指征不明確。同一類(lèi)別藥品選擇價(jià)格較高使用的現(xiàn)象在個(gè)別科室存在。極少數(shù)醫(yī)生未能按要求書(shū)寫(xiě)病歷、處方，疾病的診斷、治療未能夠很好的在病歷中記錄和反映，治療選擇的適宜性缺乏有效地分析。

這些問(wèn)題無(wú)論是客觀原因還是主觀因素，都是在當(dāng)前醫(yī)療大環(huán)境中不可避免存在的，還需我們?cè)卺t(yī)療改革中不斷探索、不斷完善，要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，逐步解決。

總之，我院在“四合理”工作中雖然取得了一定成績(jī)，但是與上級(jí)的要求和廣大患者的期盼還有一定差距。在今后的工作中，我院將繼續(xù)加強(qiáng)新農(nóng)合工作“四合理”的管理，全面落實(shí)新農(nóng)合各項(xiàng)政策和制度，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，為參合患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，控制不合理費(fèi)用的增長(zhǎng)，把老百姓的“救命錢(qián)”用好，把這項(xiàng)民心工程干好。

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