新進(jìn)護(hù)理人員易犯錯(cuò)誤總結(jié)

最近看到一個(gè)帖子，說(shuō)的新進(jìn)護(hù)士或是護(hù)生犯錯(cuò)的問(wèn)題。其實(shí)我們不管是新進(jìn)護(hù)士還是老護(hù)士也好（我們科現(xiàn)在不存在護(hù)生的問(wèn)題）都可能犯錯(cuò)。而且就目前我科的護(hù)理人員結(jié)構(gòu)來(lái)講，也比較復(fù)雜：有規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員，有剛進(jìn)科的護(hù)士，有進(jìn)修生，有轉(zhuǎn)科的護(hù)士，還有其他科室支援的護(hù)士。所以在護(hù)理的過(guò)程中可能出現(xiàn)一些問(wèn)題，我在這里拋磚引玉，列舉一些，其他同仁看到了，或是想到了，請(qǐng)一定補(bǔ)充。列舉的目的不是為了說(shuō)我們的護(hù)士怎么怎么樣，是希望我們?cè)谝院蟮墓ぷ髦斜M量避免相同的錯(cuò)誤發(fā)生。

1.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液輸入到靜脈里。（這個(gè)是廖老師專門(mén)發(fā)了通知，據(jù)說(shuō)外地某醫(yī)院發(fā)生了此事，病人最終是死了的。）

2.中心靜脈不通暢，結(jié)果拿起床旁桌里打卡夫的空針就想來(lái)抽吸。（主任是當(dāng)時(shí)就發(fā)現(xiàn)，阻止了這件事的發(fā)生）

3.病員煩躁，氣管插管已經(jīng)脫出，但是鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥仍然在使用。

4.脂肪乳從胃管里輸入，我甚至看到過(guò)TPN的醫(yī)囑后面的用法是管喂的。5.氣切的病人霧化，結(jié)果霧化器仍然在在病人嘴邊工作。6.使用口咽通氣道的病人，吸氧管還是放在病員的鼻腔的位置。7.靜脈用的液體掛在了病人膀胱沖洗的輸液器上。

8.在病人身旁，對(duì)于病員的呼吸機(jī)，監(jiān)護(hù)儀，微泵或是容泵的報(bào)警熟視無(wú)睹。（尤其有時(shí)候呼吸機(jī)的報(bào)警是管道脫落）

9.對(duì)于出現(xiàn)的異常生命體征熟視無(wú)睹，沒(méi)有給上級(jí)護(hù)士或是醫(yī)生及時(shí)反饋。

10.對(duì)于輸液速度沒(méi)有及時(shí)作出正確的調(diào)整，比如前一組液體為甘露醇，速度很快，輸完以后沒(méi)有調(diào)整輸液速度。后一組液體也是以同樣速度輸入。

11.查對(duì)不夠仔細(xì)，或流于形式。

12.胰島素的用量，普通胰島素是0.1ML就是4U，據(jù)說(shuō)有在急診的護(hù)生說(shuō)為什么不把藥（胰島素）給病人加完，多浪費(fèi)啊。幸虧被帶教老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)。要不說(shuō)不定就低血糖休克了，以前沒(méi)有無(wú)抽搐電休克的時(shí)候，精神科病人的替代治療就是低血糖休克�？窈构�。

另外就是病人使用的是諾和林的預(yù)充筆芯，它的濃度是100U/ML,就是10U/0.1ML。結(jié)果算諾和林的量時(shí)候還是按照0.4U/0.1ML算的。

13.給病人做完膀胱沖洗以后沒(méi)有開(kāi)放尿管。結(jié)果病人都出現(xiàn)生命體征的改變或是下腹部板狀腹了。14.留置針或是中心靜脈沒(méi)有正確封管，甚至沒(méi)有封管，下次使用的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)。

15.我們的醫(yī)生用的是益心達(dá)的管子放的胸水，結(jié)果我們的護(hù)士沒(méi)有注意，準(zhǔn)備把輸液器連上去輸液。當(dāng)時(shí)是我發(fā)現(xiàn)的，急出一身冷汗啊。

16.再說(shuō)一個(gè)發(fā)生在我身上的例子，我們現(xiàn)在用的白色的微泵，一次一個(gè)病人血壓高，大概180/100左右，我通知醫(yī)生后，醫(yī)生查看病人后遵醫(yī)囑（那時(shí)還是SICU）使用硝酸甘油50MG/50ML,以3ML/H泵入，結(jié)果最多十多分鐘以后發(fā)現(xiàn)病人的血壓，90/40，一看，空針已經(jīng)走了10多ML了，趕緊停了。報(bào)告醫(yī)生。

17.有結(jié)晶的甘露醇沒(méi)有注意，仍然給病人輸入。18.動(dòng)脈導(dǎo)管給藥。（不多說(shuō)了哈）

這其中有我自己犯過(guò)的錯(cuò)誤，也有別人，甚至我們的醫(yī)生犯過(guò)的錯(cuò)誤，在這里只是想引起大家的重視，避免相同錯(cuò)誤，反復(fù)出現(xiàn)。

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護(hù)理的過(guò)程中可能出現(xiàn)一些問(wèn)題，我在這里拋磚引玉，列舉一些，其他同仁看到了，或是想到了，請(qǐng)一定補(bǔ)充。列舉的目的不是為了說(shuō)我們的護(hù)士怎么怎么樣，是希望我們?cè)谝院蟮墓ぷ髦斜M量避免相同的錯(cuò)誤發(fā)生。同學(xué)中有些愛(ài)耍小聰明,翻了錯(cuò)誤喜歡隱瞞,覺(jué)得只要不說(shuō)老師就不知道,結(jié)果事情鬧大了老師才知道,這樣一來(lái)就不好處理了,其實(shí)同學(xué)也是好心,怕老師受牽連,但是方法不可取,所以一定要給同學(xué)說(shuō)清楚碰到這樣的事情應(yīng)該怎么處理.輕易有二個(gè)極端,剛來(lái)時(shí)很緊張,到快結(jié)束時(shí)又急于參與實(shí)踐,主要存在以下隱患:1.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液輸入到靜脈里。

2.中心靜脈不通暢，結(jié)果拿起床旁桌里空針就想來(lái)抽吸。3.病員煩躁，氣管插管已經(jīng)脫出，但是鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥仍然在使用。

4.脂肪乳從胃管里輸入，我甚至看到過(guò)TPN的醫(yī)囑后面的用法是管喂的。5.氣切的病人霧化，結(jié)果霧化器仍然在在病人嘴邊工作。6.使用口咽通氣道的病人，吸氧管還是放在病員的鼻腔的位置。7.靜脈用的液體掛在了病人膀胱沖洗的輸液器上。

8.在病人身旁，對(duì)于病員的呼吸機(jī)，監(jiān)護(hù)儀，微泵或是容泵的報(bào)警熟視無(wú)睹。（尤其有時(shí)候呼吸機(jī)的報(bào)警是管道脫落）

9.對(duì)于出現(xiàn)的異常生命體征熟視無(wú)睹，沒(méi)有給上級(jí)護(hù)士或是醫(yī)生及時(shí)反饋。10.對(duì)于輸液速度沒(méi)有及時(shí)作出正確的調(diào)整，比如前一組液體為甘露醇，速度很快，輸完以后沒(méi)有調(diào)整輸液速度。后一組液體也是以同樣速度輸入。11.查對(duì)不夠仔細(xì)，或流于形式。

12.胰島素的用量，普通胰島素是0.1ML就是4U。

13.給病人做完膀胱沖洗以后沒(méi)有開(kāi)放尿管。結(jié)果病人都出現(xiàn)生命體征的改變或是下腹部板狀腹了。

14.留置針或是中心靜脈沒(méi)有正確封管，甚至沒(méi)有封管，下次使用的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)。

15.我們的醫(yī)生用的是益心達(dá)的管子放的胸水，結(jié)果我們的護(hù)士沒(méi)有注意，準(zhǔn)備把輸液器連上去輸液。

16.輸液泵壞了，注意觀察一次一個(gè)病人血壓高，大概180/100左右，我通知醫(yī)生后，醫(yī)生查看病人后遵醫(yī)囑使用硝酸甘油50MG/50ML,以3ML/H泵入，結(jié)果最多十多分鐘以后發(fā)現(xiàn)病人的血壓，90/40，一看，空針已經(jīng)走了10多ML了，趕緊停了。報(bào)告醫(yī)生。

17.有結(jié)晶的甘露醇沒(méi)有注意，仍然給病人輸入。

18.鼻飼液拿起來(lái)就往深靜脈置管．19.脂肪乳注進(jìn)胃管．

20.氣切處或氣管插管處鼻導(dǎo)管給氧時(shí)前面的鼻塞沒(méi)剪掉．21．氣切病人做霧化時(shí)放在口鼻處．

22．氣切內(nèi)套管消毒后放在水龍頭下沖冼再放進(jìn)病人外套管中

23.查對(duì)不嚴(yán),不認(rèn)真看清而錯(cuò)換液體,把3床張某的換成33床的.24.計(jì)量不會(huì)算,把氨茶堿25mg,算成0.25g.

25.給氣管插管病人吸痰時(shí)插不進(jìn)吸痰管也不知怎么辦.

26.護(hù)理記錄很多醫(yī)學(xué)用語(yǔ)不會(huì)寫(xiě),如肚子痛,想嘔吐等直接寫(xiě)患者的原話.27.體溫單上錯(cuò)誤較多,脈搏和心率不會(huì)分開(kāi)畫(huà).

28.自己做錯(cuò)了不敢告訴護(hù)士長(zhǎng),把錯(cuò)誤隱瞞到病人來(lái)投訴了,沒(méi)有解釋和挽回的機(jī)會(huì).

29、配藥時(shí)把劑量搞錯(cuò)，尤其是兒童劑量；

30、推藥時(shí)沒(méi)有按照速度進(jìn)行，比如心律平推快了等；31、把針帽回套；

32、發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后想將錯(cuò)就錯(cuò)；

33、沒(méi)有注重保護(hù)自己，說(shuō)話不注重，致病人不滿足34、重視病人的主訴

人的生命只有一次，在醫(yī)療與護(hù)理上容不得任何差錯(cuò)。今天，我寫(xiě)出來(lái)與大家共享，希望大家也能從中受益。

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