護理部201*年上半年工作總結(jié)

護理部201*年度上半年工作總結(jié)

201*年上半年我院護理工作主要圍繞迎接“二級乙等綜合醫(yī)院”驗收的主要目標，繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作的開展，全面提升護理質(zhì)量，加強護理人力資源管理，保證護理安全目標的貫徹落實，積極完成院部安排的臨時性指令任務�，F(xiàn)將上半年的主要工作情況總結(jié)如下：

一、建立并完善護理管理組織

1、建立了二級（護理部-病區(qū)）護理管理組織體系，逐步達到護理垂直管理。

2、按照《護士條例》、《護士管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，修訂并完善護理管理制度，匯編成《護理管理規(guī)范》，組織護士學習并考核。

3、堅持每周兩到三次下科室了解各科工作情況，指導護理查房，查看護理質(zhì)量完成情況，查看護理文書書寫是否及時、規(guī)范。發(fā)現(xiàn)問題及時督導，指導解決方案。

4、堅持護士長手冊的記錄與考核，要求護士長手冊每月底前交護理部進行查閱，并根據(jù)護士長訂出的科室月重點，周計劃等進行督促實施，評價效果等，以利于總結(jié)經(jīng)驗，改進工作。

5、每月堅持召開護士長例會一次，安排工作重點，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點，對當月的質(zhì)控信息進行反饋，督促整改，持續(xù)推進護理工作。

二、加強護理人力資源管理1、根據(jù)年初制定的招聘計劃，今年上半年我院共招聘護士6人次，充實在臨床護理一線。離職護士2人，離職率＜5%。

2、制定緊急狀態(tài)下對護理人力資源調(diào)配的預案，建立調(diào)配登記手冊，截止201*年6月，護理部共計調(diào)配護理人員9人次。

3、每兩月組織一次業(yè)務知識講座，由護士長和護理骨干輪流授課，科內(nèi)護士人人準備筆記本，認真聽課，上半年講課的主要題目為：壓瘡的預防與護理、急診急救講座（201*版心肺復蘇）、危重病人的風險評估。

4、上半年3月及6月下旬舉行了三基理論考核和三基操作培訓及考核，理論考核人人過關(guān)。操作培訓項目主要為：鋪床法、無菌技術(shù)操作、心肺復蘇、口腔護理。每項技術(shù)先由操作組護士長對全員進行培訓，再進行考核，人人過關(guān)。

5、組織了全院護理業(yè)務查房，例如對內(nèi)一病區(qū)一“冠心病、心肌缺血”患者的查房，對內(nèi)二病區(qū)一“肺癌晚期伴縱膈、骨轉(zhuǎn)移，右下肢脈管炎”患者的查房，提高了護士對相關(guān)疾病的護理重點及操作要點的認識，提高了專業(yè)業(yè)務技能。

6、根據(jù)年初制定的計劃，上半年我院一名護士赴華西醫(yī)院專科護士培訓基地參加手術(shù)室�？谱o士的培訓，并取得優(yōu)異的成績。7、上半年我院護士中有10人次參與上級醫(yī)院舉辦的各類培訓、學習。2人次到上級醫(yī)院進修學習。

三、加強護理質(zhì)量管理，保證護理質(zhì)量持續(xù)改進。

1、成立了護理質(zhì)量管理小組，明確了小組職責，每月下旬對當月護理質(zhì)量進行評價、總結(jié)、通報。

2、每月定期或不定期組織質(zhì)控小組內(nèi)成員對各病區(qū)的護理質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查。及時整理出質(zhì)控意見反饋給各病區(qū)，及時整改。上半年主要針對基礎(chǔ)護理質(zhì)量、護理技術(shù)操作質(zhì)量、護理文件書寫質(zhì)量、急救物品管理質(zhì)量、護理服務質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)護理服務等進行了質(zhì)控檢查，分析原因，認真總結(jié)。

3、堅持對重大節(jié)日節(jié)前的安全檢查，如春節(jié)、五一勞動節(jié)，重點抽查急救物資的準備是否完備，基數(shù)、毒麻藥品有無失效變質(zhì)，人員排班是否合理，有無薄弱環(huán)節(jié)，是否安排有聽班等。發(fā)現(xiàn)問題及時整改，將安全隱患降到最低。

4、堅持每月兩次的護士長夜查房，及時了解夜班護士的工作動態(tài)，夜間急救藥物的準備情況，病歷夾是否及時入柜，護士是否對病區(qū)危重患者知曉等等。通過這種方式，增強了夜班護士的工作責任心，保證了護理工作質(zhì)量得到連貫性地監(jiān)督與控制。

5、各科內(nèi)質(zhì)控小組每月堅持對各項護理質(zhì)量自查自糾，保證科室護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

四、加強護理管理，保證護理安全

1、制定并實施了非懲罰性護理安全不良事件報告與管理制度，截止6月，護理部共接到護理不良事件11件，分別給予了相關(guān)處置。未接到護理相關(guān)投訴。

2、針對重點人群的高危安全因素，如患者導管異常脫落、跌倒、墜床、自殺、壓瘡等，制定護理風險防范措施及緊急意外情況的應急預案和處理流程。責任護士對其高危因素準確評估，積極采取防范措施。上半年共接到壓瘡報告7例，7例均為院外帶入，全部對其進行了壓瘡個案分析，并給予積極處理。

3、繼續(xù)完善急救藥品、急救器材的管理。搶救車嚴格做到“四定三無兩及時一�！保�保證標簽醒目，卡片目錄與車內(nèi)藥品一致，無過期。各科室的急救器材保持功能完好，隨時備用。

4、加強對高危藥品、毒麻藥品的管理。對存在高危藥品的科室嚴格按照國家規(guī)范設(shè)立雙鎖保存柜，定基數(shù)，設(shè)立醒目標志，并嚴格交接班。

5、堅持護士長每日五查房制度，在查房中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，減少護理差錯的發(fā)生。

6、進一步規(guī)范護理表格書寫。強調(diào)危重病員記錄的重要性，做到及時，準確、真實、完整，為病情提供完整的資料和證據(jù)，留下我們工作真實的影子。

五、深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作的開展，提升護士服務形象。

1、各科室積極創(chuàng)建本科內(nèi)的護理服務理念，采取多形式、多樣化的便民服務措施，變被動服務為主動服務，讓病員感受到如家般的優(yōu)質(zhì)服務。

2、重視護理服務內(nèi)涵，加強與患者的溝通，通過對患者實施健康宣教、提供�？苹�護理中體現(xiàn)職業(yè)滿足感與成就感，也督促自己不斷學習、充實理論知識，方能在工作中游刃有余。

3、科內(nèi)每月評選出當月的護理服務明星，通過榜樣的感召力，引導其他護士加強護理服務工作，提高病人的滿意度。六、加強醫(yī)院感染管理

1、繼續(xù)加強醫(yī)院感染管理質(zhì)量，尤其是重點部門、重點科室。督導全院護士提高手衛(wèi)生依從性和標準預防落實到位。2、治療中嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離技術(shù)。重復類使用醫(yī)療器材定期消毒滅菌，專人管理，有專門的登記手冊。

3、治療室每日兩次常規(guī)消毒，桌面每日用消毒液搽拭，疑難及死亡病人做好終末消毒。

4、醫(yī)療垃圾嚴格按照規(guī)范分類處置，防止醫(yī)療廢物的泄露、擴散。防止醫(yī)務人員職業(yè)暴露。七、存在不足

1、由于護理人力配置較緊張，基礎(chǔ)護理質(zhì)量普遍不理想，如未做到病人的三短六潔、床單元不夠整潔。

2、護理風險評估做的不到位，有些高�；颊叩姆婪洞胧┳龅牟坏轿弧�3、護士整體素質(zhì)還需加強，工作缺乏主動性。

4、護理操作水平還需加強，特別是涉及侵入性操作時，容易引發(fā)護患糾紛。

護理部201*年7月11日

擴展閱讀：201*年護理部上半年工作總結(jié)(1)

上半年護理部工作總結(jié)

（201*）

201*年上半年護理部在院領(lǐng)導的領(lǐng)導下，結(jié)合醫(yī)院“狠抓學科建設(shè)，爭創(chuàng)二甲醫(yī)院，體現(xiàn)公益性質(zhì)，推進持續(xù)發(fā)展”的工作思路，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)服務，提高護理水平”的工作宗旨，努力開展工作�，F(xiàn)將半年來的工作總結(jié)如下。

一、全力推進以病人為中心的“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動

（一）、為貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)范綱要（201*-201*）》和湖南省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)管理局《201*年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案》、湘西州衛(wèi)函【201*】115號及鳳凰縣鳳衛(wèi)發(fā)【201*】30號文件精神，根據(jù)我院實際情況，全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務活動。

1、目前，我院已開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動，優(yōu)質(zhì)護理病房總數(shù)達7個，占全院病房總數(shù)的77.7%。

2、為提高護理質(zhì)量及病人滿意度，護理部積極創(chuàng)造條件，率我院各病區(qū)開展護理延伸服務，包括病人出院電話隨訪等，病人滿意度大大提高，這一舉措取得初步成效。

3、為加強護患溝通和健康教育，促進優(yōu)質(zhì)工程的順利進行，護理部為各科室配備了健康教育報架、服務手冊、《護患溝通備忘錄》等，供病人隨時查閱，從細微之處體現(xiàn)對患者的關(guān)愛。

4、督促各護理單元完善優(yōu)質(zhì)護理示范工程的臺帳工作，護理部不定期不定時去病房檢查，從查資料、查現(xiàn)場、查病人、查規(guī)范等各

方面全方位評價優(yōu)質(zhì)護理服務工作開展情況。

5、積極配備護理設(shè)施如洗頭盆，做好基礎(chǔ)護理，使患者感受到護理服務的改變，從而提高患者的滿意度。

6、上半年共發(fā)放優(yōu)質(zhì)護理滿意度調(diào)查表240份，患者對護理服務滿意度＞90%。

7、為保障優(yōu)質(zhì)護理服務得到順利開展，每季度評選出10名優(yōu)秀護理人員，科室評選出星級護士，給予獎勵。

8、深化病房小組責任制工作模式。修訂各崗位各班護士資質(zhì)能力要求及工作職責，指導科室根據(jù)護士層級、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。

9、全面落實護理職責。

（1）制定責任護士考核細則，使責任護士對自己的工作內(nèi)容、應盡的職責有更深刻的理解，引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎(chǔ)護理、健康指導職責。切實做到“無縫隙、全程化護理”。

（2）根據(jù)科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內(nèi)容、流程等進行規(guī)范。如在外科系統(tǒng)開展了護理集體小交班、風險點評，內(nèi)科系統(tǒng)強化了重點病人床頭交接內(nèi)容、流程等，使床頭交接班的內(nèi)涵質(zhì)量得到提升，對患者的病情觀察得到連續(xù)。

（3）規(guī)范患者口服藥管理。根據(jù)科室特點及患者需求，在口服藥管理方面采取了治療室集中擺藥、責任護士發(fā)藥指導或由責任護士床頭擺藥、發(fā)藥、指導等辦法，確保了患者口服用藥安全。

（4）為了提高護士整體溝通能力和溝通技巧，護理部在強調(diào)日常健康宣教工作的基礎(chǔ)上，護理部還舉辦了“護患溝通技巧”講課，例舉一些全國發(fā)生的因溝通不良造成的醫(yī)療糾紛。鼓勵全院護士積極參與學習的同時，實地教育、指導護士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項及宣教文本的應用等，為推進以溝通為特色的優(yōu)質(zhì)護理服務奠定了堅實的基礎(chǔ)。

（5）組織進行多種形式的經(jīng)驗交流。4月4日，護理部組織召開了“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程服務經(jīng)驗交流會”，5月13日，護理部組織各科護理骨干在重癥醫(yī)學科、急診科分別進行危重病人床頭交接、床頭集體小交班風險點評、多形式�？萍膊〗】敌�教、新護士一對一責任制包干的觀摩活動。通過經(jīng)驗交流、觀摩活動，起到了以點帶面，示范榜樣的作用。

10、合理調(diào)配人力資源。護理部根據(jù)各病房（病區(qū)）護理工作量合理調(diào)配護士人力，基本滿足了臨床護理工作需要。

11、充分調(diào)動護士積極性。

（1）修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護士評優(yōu)評模結(jié)合與績效考核相結(jié)合，指導科室利用好績效考核和激勵機制，充分調(diào)動護士積極性。

（2）“5.12”護士節(jié)獎勵了在優(yōu)質(zhì)護理服務創(chuàng)建過程中涌現(xiàn)出的先進典型，以旗幟的作用和榜樣的力量感召廣大醫(yī)護人員為護理事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的聰明才智，推動引申優(yōu)質(zhì)護理服務工作深入開展。

二：護理管理方面：

1．6月3日，順利召開《護理安全報告分析會》，客觀分析護理不良事件的原因，組織全院護理人員分析討論，并將典型案例進行現(xiàn)場報告，警示護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。

3．堅持在各護理單元開展護理查房工作，上半年共參加各病區(qū)護士長查房30次。護理部則采取護理夜查房、護理質(zhì)量查房、護理管理查房等不同形式對各護理病區(qū)進行查房，上半年總查房6次，并及時將查房收集的信息，優(yōu)質(zhì)護理開展情況、質(zhì)量考核情況、質(zhì)量安全管理等情況以通報的形式進行反饋并要求有整改措施及追蹤效果。

4．每月常規(guī)召開全院護士長會議，及時傳達上級文件精神，反饋上月工作情況，布置當月工作重點。

三、護理質(zhì)量控制：

1．由醫(yī)院護理質(zhì)量委員會繼續(xù)督促各護理單元護理質(zhì)量控制小組，按護理質(zhì)量分析評價標準，對科室護理質(zhì)量進行檢查、反饋、整改和評價并由護士長做好上報工作。

2．每月由護理部責控組進行全院護理質(zhì)量檢查，內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理、特、一級護理、消毒隔離、急救物品、病區(qū)管理、護理文件書寫、護理技術(shù)操作、護理服務規(guī)范、護理安全。由組長負責每季度檢查結(jié)果匯總，護理部主任參加小組活動。

3．堅持每季度召開護理質(zhì)量委員會，對全院護理質(zhì)量存在問題進行匯總，進行分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調(diào)整護理質(zhì)量管理方法。

4．每季度對全院護理質(zhì)量進行大評比一次。

5．護理質(zhì)量達標情況：基礎(chǔ)護理合格率95%；特、一級護理合格率95%；護理文件書寫合格率95%；急救物品完好率100%；病房管理合格率95%。

四．護理安全：

1．堅持護士長夜查房，以保證夜間護理安全。

2．認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度”，每季度組織討論分析。上半年共上報護理不良事件3起，無護理投訴記錄。

3．對未取得執(zhí)業(yè)資格的護士繼續(xù)實行專人帶教。五、護理隊伍建設(shè)：

1．每月對五年內(nèi)的護士進行操作培訓和考核，并要求人人過關(guān)。2．按照年初制定的三基培訓計劃，上半年對全院護理人員分別組織了護理三基理論考試2次，共計256人次參加，合格率達97.6%。

3．制定了5名表現(xiàn)優(yōu)秀護理人員在本院重癥醫(yī)學科輪訓的計劃，每人2個月有計劃培訓，以培養(yǎng)后備力量。

4．上半年共選派4名護理人員參加省中醫(yī)管理局舉辦的中醫(yī)基礎(chǔ)理論及技能培訓班，并取得相應的合格證。同時選派一名產(chǎn)科護理骨干及2護士長外出學習、進修、培訓。

6．每月常規(guī)利用下午時間組織全院護理人員進行各種形式的護理業(yè)務學習一次，共計700人次參加，到課率達83%。

7．護理部通過行政查房、護理查房及不定期檢查的形式對45歲以下護理人員進行理論及操作考核。

六、實習帶教工作：

1．上半年共接收本科及大、中專院校護理實習生15名，并分別進行了崗前培訓。

4．妥善安排各項工作：包括接待實習同學、制定臨床實習帶教計劃、安排實習科室輪轉(zhuǎn)等。

5．對全院實習生進行護理理論授課和操作培訓6次，共計90人次參加。

七、其他：

1.完成201*年上半年護理人員繼續(xù)教育學分登記工作。2.配合相關(guān)科室做好績效考核工作。3.對全院護理人員進行院感知識培訓。下半年工作打算：

1．深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作，強化基礎(chǔ)護理和護理人員服務意識。2.續(xù)繼按照優(yōu)質(zhì)護理服務推廣方案力爭下半年優(yōu)質(zhì)護理服務模式在我院全面鋪開。

3．繼續(xù)選送護士長和護理骨干參加外出學習和崗位培訓，全面提高護理隊伍工作能力。

4．分層次培訓護理人員，尤其是年輕護理人員，以提升護士整體素質(zhì)。

5．繼續(xù)開展各種形式護理查房，提高專業(yè)水平。6．繼續(xù)推進實施護理夜查崗制度。

7．落實患者安全目標，加強對重點環(huán)節(jié)管理。

8．開展多種形式的護理職業(yè)道德教育，重視品質(zhì)培養(yǎng)。9、4月26、27日我院進行了二甲評審工作，各位專家對我院二甲評審工作做了全面的總結(jié)，提出了許多需要改進的地方。下半年護理部將根據(jù)專家評審提出的建議進行整改。

護理部

201*年6月20日

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