臨床藥學(xué)室工作總結(jié)暨工作計劃

臨床藥學(xué)室201*年度工作計劃

201*年度臨床藥學(xué)室從處方和病歷評價、不良反應(yīng)監(jiān)控、合理用藥數(shù)據(jù)分析、學(xué)術(shù)交流和科研項目探索各方面展開臨床藥學(xué)工作，在各級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)科、科教科及各臨床科室的支持和配合下，積極開展并完成了各項工作，在新一年度改進工作，開展新的工作計劃。

一、201*年工作總結(jié)1、處方、病歷評價

本年度繼續(xù)對處方和歸檔病歷進行抽查和統(tǒng)計，配合醫(yī)務(wù)科進行運行病歷檢查。處方評價對不合格處方、麻醉藥品處方等方面進行統(tǒng)計分析，病歷評價重點針對Ⅰ類切口圍手術(shù)期使用抗菌藥物合理情況進行分析。本年度結(jié)合臨床藥師工作情況對白蛋白應(yīng)用病歷、消化內(nèi)科病歷、腫瘤科病歷、呼吸內(nèi)科病歷進行專項評價并撰寫了分析報告。

存在問題：專項病歷點評種類較少，點評頻率未能做到每月一評，處方評價次數(shù)少。

2、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報

本年度繼續(xù)對ADR報告進行網(wǎng)絡(luò)直報，本年度上報了共37份。其中，電解質(zhì)類輸液反應(yīng)及抗腫瘤例數(shù)較多，分別有10份和9份。

存在問題：ADR報告來源不足總體例數(shù)較少，部分病區(qū)整年度上報數(shù)為0，與宣教工作不到位和制度執(zhí)行不徹底有關(guān)。

3、繼續(xù)教育與科內(nèi)學(xué)習(xí)本年度在醫(yī)務(wù)科協(xié)助下，我們舉辦了《抗腫瘤藥物臨床合理應(yīng)用與規(guī)范管理》的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，利用科務(wù)學(xué)習(xí)時間進行小講課、病歷討論等活動，鼓勵年青藥師參與，提高自主學(xué)習(xí)主動性。

存在問題：未能周期性形成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，對業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核未落到實處。4、抗菌藥物監(jiān)測

抗菌藥物監(jiān)測為臨床藥學(xué)室的日常工作，本年度根據(jù)監(jiān)測網(wǎng)要求對門診處方、抽樣病歷進行手工報表和網(wǎng)絡(luò)直報，目前本年度處方的手工報表以及網(wǎng)絡(luò)直報已上報完畢，歸檔病歷上報至201*年10月，待后續(xù)病歷歸檔抽樣后，將繼續(xù)完成。

5、人才培養(yǎng)

按照三甲要求，藥學(xué)部門應(yīng)開展TDM監(jiān)測，本年度臨床藥學(xué)室**由去安醫(yī)大一附院進修TDM監(jiān)測相關(guān)技術(shù)，同時，按照相關(guān)要求，選派臨床藥師**前往弋磯山醫(yī)院參加臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)，為期一年（消化內(nèi)科方向）。

存在問題：目前人才儲備還遠未達到用人需求，存在較大缺口。6、藥訊

本年度我們將藥訊做了些許改版，對板塊進行微調(diào)，將進一步強化與臨床治療相關(guān)的內(nèi)容，宣教TDM、臨床藥學(xué)知識。

存在問題：藥訊編纂內(nèi)容與臨床切合度不高，時效性稍差，需做進一步改進。二、201*年工作計劃1、總體工作方向：①加強人才儲備

本年度腫瘤科臨床藥師**將赴安醫(yī)一附院臨床藥師培訓(xùn)基地參加規(guī)范化培訓(xùn)，同時爭取再派遣一名青年藥師赴外院進修。

②形成考核機制

將工作任務(wù)量化，分配與認領(lǐng)結(jié)合，優(yōu)化日常工作效率，形成考核機制，促進臨床藥學(xué)室日常工作的規(guī)范和高效。

③形成濃厚學(xué)術(shù)氛圍

學(xué)習(xí)一附院等兄弟醫(yī)院先進模式，舉行文獻學(xué)習(xí)例行討論小講課，鼓勵年青藥師發(fā)現(xiàn)問題，思考問題，解決問題，學(xué)習(xí)撰寫文章，推動交流，形成重視藥學(xué)學(xué)術(shù)的風(fēng)氣。

④積極宣教，擴大影響

臨床藥學(xué)室承擔(dān)著為藥學(xué)部門宣教的職責(zé)，對促進臨床各專業(yè)、科室對藥學(xué)工作的理解、支持和配合有著重要作用。新的一年里，臨床藥學(xué)室除繼續(xù)依托《藥訊》這個平臺進行藥學(xué)知識宣教、藥學(xué)工作解讀、醫(yī)藥政策宣傳和數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析外，還將積極通過諸如宣傳冊、便攜備查資料、對病人發(fā)放彩頁等多種形式，進行宣教、宣傳，擴大影響，

⑤繼續(xù)加強ADR、抗菌藥物等監(jiān)測

201*年的ADR上報數(shù)量較少，反映出臨床對ADR報告制度的理解不足，獎懲機制不健全。201*年度的工作重點是加強臨床對ADR上報的理解，提高其積極性，同時發(fā)揮臨床藥師的作用，在所在科室宣傳、監(jiān)督，以點帶面，使得ADR上報得到積極推行。

同時，對抗菌藥物、抗腫瘤藥物、精麻藥品的使用情況通過處方、病歷，進行分析點評，除參加國家直報數(shù)據(jù)外，根據(jù)需要進行專項的處方、病歷點評，鼓勵臨床藥師進行數(shù)據(jù)分析總結(jié)，找出不合理原因，有條件的情況下撰寫文章。

2、具體任務(wù)

1、ADR隨收隨報；2、待TDM室正常運轉(zhuǎn)后，臨床藥師負責(zé)所在科室需求病例的血樣送檢；3、對臨床咨詢的涉藥事項進行答復(fù)、處理；日常常規(guī)4、對臨床用藥差錯、失誤；反映的藥品質(zhì)量問題及時干預(yù)5、臨床藥師日常作業(yè)：查房記錄，用藥教育記錄，藥歷等；1、每2周進行一次小講課（病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)）；周任務(wù)2、每2周后一周周六上午進行文獻學(xué)習(xí)；1、抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)上報：100份門診處方填寫抗菌藥物使用評價表、網(wǎng)絡(luò)直報；15份手術(shù)病歷+15份非手術(shù)病月任務(wù)歷填寫抗菌藥物使用登記表、網(wǎng)絡(luò)直報；2、用藥通報。每月對上個月的全院用藥進行統(tǒng)計，對出院病人使用抗菌藥物總量進行統(tǒng)計，計算上個月抗菌藥物使用強度，繪折線圖并存檔；3、30份出院病歷，進行專項（抗菌藥物）點評分析，并給出抗菌藥物使用評價報告；4、進行專項處方點評，并專項點評報告。嚴格按照三甲要求，至少抽查100張門急診處方；1、藥訊編印、發(fā)放；2、與院感、檢驗進行三方聯(lián)合完成的細菌耐藥情況分季度任務(wù)析與對策報告3、藥物用量排名情況進行匯總分析。1、不良反應(yīng)收集上報情況匯總分析；半年任務(wù)2、每半年按照抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)要求對抗菌藥物使用情況進行點評并上報。1、各類涉藥學(xué)術(shù)會議、藥事管理會議、繼教項目學(xué)習(xí)其他班的準(zhǔn)備工作、會務(wù)現(xiàn)場工作；2、科主任安排的其他工作、檢查的資料準(zhǔn)備與存檔。

臨床藥學(xué)室201*年1月17日

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201*年臨床藥學(xué)室工作總結(jié)

201*年臨床藥學(xué)室在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及臨床各科室的大力支持下，通過臨床藥學(xué)工作人員的不懈努力，圓滿完成年初制定的各項工作任務(wù)�，F(xiàn)將主要成績、不足與明年工作計劃向院領(lǐng)導(dǎo)做如下匯報。

一、制定了工作制度及年度工作目標(biāo)

年初制定了《岳陽市中醫(yī)院臨床藥學(xué)室各項工作職責(zé)與制度》并裝訂成書，同時制定了201*年年度工作計劃、工作目標(biāo)，實行月工作小結(jié)。使之做到工作制度化、運作程序化、職責(zé)明確化。

二、堅持下臨床科室制度化

堅持下臨床科室服務(wù)制度化，為醫(yī)生、護士及患者提供用藥咨詢。實行每日臨床科室交班查房制，每周院內(nèi)科室大查房，每月處方點評用藥分析，每季臨床藥訊編輯出版。做到各項工作形成程序化、條理化、制度化。

三、開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測

年初調(diào)整了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了201*年藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作目標(biāo)管理細則。每季度以藥訊形式對國家藥品不良反應(yīng)中心藥品不良反應(yīng)信息予以及時通報。7月份邀請市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心王志

主任來我院做了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測學(xué)術(shù)報告講座，收到了很好的臨床效果。全年臨床藥學(xué)室上報國家藥品不良反應(yīng)中心藥品

不良反應(yīng)50例，其中嚴重不良反應(yīng)4例，新的不良反應(yīng)7例。使我院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作不僅在數(shù)量上圓滿完成，而

且在上報質(zhì)量上有所提升，獲市藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)好評。同時制定了醫(yī)院嚴重藥品不良反應(yīng)處理預(yù)案，對發(fā)生于我院的嚴重不良反應(yīng)及

時提出警戒，做出分析。提醒廣大醫(yī)務(wù)人員嚴格掌握適應(yīng)證，并通告各臨床科室，使用低分子右旋糖酐前應(yīng)做皮試，同時避免同復(fù)方丹參等中藥注射劑聯(lián)合使用，使用時加強監(jiān)護，防止嚴重不良反應(yīng)的再次發(fā)生。

四、做好院內(nèi)大查房記錄

201*年通過下臨床科室，對科室重點、危重、疑難病人不合理用藥在院內(nèi)大查房時進行點評，分析指出用藥中存在問題及改進措施。個別爭議問題單獨與科主任、臨床醫(yī)師私下交流、溝通，達到大家意見統(tǒng)一，求得相互理解，互相促進，共同發(fā)展。全年來書寫了內(nèi)一科、內(nèi)二科、腫瘤科、普外科、骨外科、針灸科、婦兒科、肛腸科查房記錄，并以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。五、加強處方點評與不合理用藥處罰力度

臨床藥學(xué)室每月抽查住院病歷30份及門診、住院處方各600張，對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析，每月點評一次，均以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。同時制定了《岳陽市中醫(yī)院處方點評制度》、《岳

陽市中醫(yī)院關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》，對不嚴格規(guī)范執(zhí)行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應(yīng)證用藥及抗菌藥物的不合理應(yīng)用現(xiàn)象在院周會上予以通報，并予以一定經(jīng)濟處罰，處罰到個人。其旨在確保醫(yī)療質(zhì)量安全，提高臨床療效，促進藥物

的合理規(guī)范使用。

六、開展專題用藥分析

臨床藥學(xué)室針對不同時期，不同科室，臨床用藥的不規(guī)范，對重點突出問題開展了專題、�？朴盟幏治�。201*年1、2月份開展了《抗感染藥物不合理應(yīng)用實例分析》，201*年3月份匯總了《消化系統(tǒng)疾病臨床不合理用藥實例分析》，201*年4月份進行了《抗高血壓藥物治療中不合理處方用藥分析》，201*年5、6月份針對普外科不合理用藥進行了《普外科不合理用藥分析點評》工作，7月份就臨床常見藥物配伍禁忌與不合理

聯(lián)用進行了剖析，8月份就消化內(nèi)科常見不合理用藥再次進行了實例分析，9月份對我院慢性心力衰竭藥物治療進行了調(diào)查與分析，10月份針對甲流做了如何選擇中藥治流感，11月份就肺心病用藥有講究寫了心得體會，12月份針對痛風(fēng)患者怎樣合理選用藥物做了分析。

以上從臨床突出問題、�？朴盟巻栴}、用藥細節(jié)問題入手，以處方實例分析形式進行剖析。從藥物治療指南、藥效學(xué)、藥動學(xué)、藥物相互作用、藥物不良反應(yīng)進行詳實的分析，極大地促進和規(guī)范了臨床合理用藥，受到臨床醫(yī)師的好評。

七、努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍

臨床藥學(xué)室一直注重加強業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)和提高，虛心向老專家教授學(xué)習(xí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室。作為主編撰寫了28萬余字的《臨床藥理學(xué)》教材書，09年8月份由天津科技翻譯出版社出版發(fā)行。全年科室在國家級期刊《中國藥物警戒》、《中國執(zhí)業(yè)藥師》、《中國社區(qū)醫(yī)師》雜志上發(fā)表論文8篇，在國家級專業(yè)報刊《中國醫(yī)藥報》藥學(xué)周刊藥師談藥欄目上發(fā)表專業(yè)文章15篇。

八、存在的問題與不足

盡管臨床藥學(xué)工作取得了一定的成績與進步，但仍處于初級階段，許多項目未能開展運行起來，與全省、全國先進水平比較存在相當(dāng)大的差距。具體表現(xiàn)在：（1）、臨床藥學(xué)工作模式仍處于探索、摸索之中，各項工作有待進一步規(guī)范化、具體化，臨床藥師制有待進一步完善。（2）、臨床藥師知識水平有限，缺乏臨床實踐工作經(jīng)驗和能力，對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步提高。（3）、臨床藥學(xué)人才奇缺，醫(yī)院要加強這方面人才的引進和加大對在職臨床藥學(xué)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。（4）、臨床藥學(xué)室資料室、儀器室必備的基本建設(shè)有待醫(yī)院解決。

九、二0一0年工作計劃

（1）、加快臨床藥學(xué)隊伍建設(shè)

按照衛(wèi)生部臨床藥學(xué)崗位配置要求：二級甲等醫(yī)院至少配備三名以上專職臨床藥師，三級醫(yī)院至少配備不少于5人的專職臨床藥師。而目前我院僅一人參與，與醫(yī)院等級規(guī)模、業(yè)務(wù)發(fā)展極不匹配，這就要求明年醫(yī)院加強對臨床藥學(xué)人才的引進，增加臨床藥學(xué)本科生1名，碩士研究生1名，進一步充實和加強臨床藥學(xué)隊伍建設(shè)。

（2）、加強臨床藥學(xué)素質(zhì)教育

臨床藥學(xué)是一項專業(yè)性極強，與臨床緊密結(jié)合的藥學(xué)實踐工作。要求每個臨床藥學(xué)工作者必須有扎實的藥學(xué)理念知識，同時又必須具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗，掌握臨床藥物治療的最新進展。加強臨床業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，深入病房參與查房、會診是明年的工作重點。同時醫(yī)院和科室要注重和加大對臨床藥學(xué)人員的在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作，強調(diào)臨床實踐技能的培養(yǎng)和臨床思維、臨床路徑的建立，努力打造和營造醫(yī)院學(xué)習(xí)型科室。

（3）、完善臨床藥學(xué)基本建設(shè)

臨床藥學(xué)資料室、儀器室是臨床藥學(xué)最基本的基礎(chǔ)建設(shè)。臨床藥學(xué)室必備的工具書、參考書、期刊、儀器、設(shè)備的投入，明年爭取得到醫(yī)院的支持和投入，盡快完善臨床藥學(xué)基本建設(shè)。

（4）、參與合理用藥監(jiān)測工作

201*年衛(wèi)生部要求二級醫(yī)院必須參與全國合理用藥監(jiān)測，成為網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。這要求藥劑科、醫(yī)院信息中心盡快做好前期準(zhǔn)備工作，積極配合，講究效率，使我院網(wǎng)絡(luò)上報工作能盡快順利實現(xiàn)。

（5）、爭取臨床藥學(xué)信息化建設(shè)臨床藥學(xué)信息化建設(shè)是醫(yī)院信息化建設(shè)的重要組成部分。合理用藥軟件的安裝、臨床藥學(xué)工作站的建立等，是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展所必需，需醫(yī)院支持和加大這一方面的投入。爭取早日完成臨床藥學(xué)信息化建設(shè)，使臨床藥學(xué)工作不斷發(fā)展壯大起來，更好地服務(wù)于臨床，服務(wù)于患者。

以上是我的報告，不妥之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)予以批評指正。

臨床藥學(xué)室***

二OO九年十二月二十日

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