門診感控工作總結

門診感控工作總結

一、醫(yī)院感染監(jiān)控實行規(guī)范化管理

1各種消毒劑的實用，以及各種污染物物品的處理已嚴格按《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)進行操作。二、堅持做好院感檢查

1、發(fā)熱門診，腸道門診，婦科檢查室，手術室，及門診治療室全年進行空氣培養(yǎng)各12次。除五月份門診婦科手術室檢測結果為;355cf/m3.結果不達標。其他11個月均達標。

2、發(fā)熱門診，腸道門診，婦科檢查室，手術室，及門診治療室進行物表，手，消毒劑采樣做細菌培養(yǎng)各4次，達標率100%。

3、全年紫外線燈管進行強度檢測共2次。對強度不合格的紫外線燈管已及時進行更換。

三、做到消毒隔離環(huán)節(jié)質量管理

1、科內(nèi)院感監(jiān)控小組每月對各種消毒液，無菌操作，消毒隔離制度執(zhí)行情況做到定期進行監(jiān)督、檢查。

2、對一次性醫(yī)療用品按照《一次性醫(yī)用物品規(guī)定》使用。無菌物品達標率100%。

四、全年抗感染藥物使用合理，無違規(guī)現(xiàn)象。五、認真落實院感在職教育

1、對新上崗的清潔工進行崗前培訓，經(jīng)口試合格后方能上崗。

2、全年科內(nèi)院感知識培訓12次。

3、組織醫(yī)護人員進行醫(yī)院院感知識培訓3次。參加考核一次，考試合格率100%。六、醫(yī)院感染監(jiān)控指標

1、一次性注射器，輸液、輸血器用后做到毀形率100%。

七、存在問題

1、婦科手術室空氣培養(yǎng)超標

2、存在消毒劑未注明開瓶日期

3、治療室環(huán)境不潔

4、醫(yī)療垃圾與生活垃圾有混放現(xiàn)象

八、整改措施

1、空氣培養(yǎng)時要按規(guī)定時間放置培養(yǎng)皿。

2、加強監(jiān)督檢查，及時書寫開瓶日期。

3、工作環(huán)境做到每日清潔一次，每周徹底清潔一次。

4、醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類放置。

院感工作總結

201*年度，本部門在醫(yī)院感染控制監(jiān)控科的領導下。以保護病人，提高醫(yī)療質量，減少病人經(jīng)濟支出為目的，[蓮山課~件]特完成了以下工作。如下;

一醫(yī)院感染監(jiān)控實行規(guī)范化管理：

1各種消毒劑的使用，以及各種污染物品的處理都已嚴格按《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)進行操作。2、全年每月都能按時上報當月統(tǒng)計資料。

二、堅持做好院感檢測：

1本科室發(fā)熱門診，腸道門診，門診注射室，抽血室，婦科檢查室，婦科手術室每月進行空氣培養(yǎng)。除了五月份門診婦科手術室檢測結果為：355CF/m3.結果不達標。已進行原因分析并采取了持續(xù)改進措施。其他每月均達標

2每季度由感控科對本科室的發(fā)熱門診，腸道門診，門診注射室，抽血室，婦科檢查室，婦科手術室進行物表手消毒劑采樣做細菌培養(yǎng)。每月達標。

3每半年由部門的專人檢測紫外線強度。對強度不合格的紫外線燈管已及時進行更換。

三加強消毒隔離環(huán)節(jié)質量管理

1每月由感控科對各種消毒液有效濃度無菌操作消毒隔離制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。

2對一次性醫(yī)療用品由專人進行管理，科室領導定期檢查。對已過期的物品及時進行處理，標率99%。

四對合理使用抗菌藥物的管理：

1實行“自控科控院控”三級管理體系。

2積極配合全院性多重耐藥菌檢測。

五實行院感在職教育：

1對科室的醫(yī)護人員及衛(wèi)生人員進行崗前培訓考試。

2科室員工參加醫(yī)院院感知識培訓考核。3每月參加科內(nèi)院感知識學習。

六本部門院感監(jiān)控指標：1院感發(fā)病率小于8%

2漏報率小于20%

3一次性注射器輸液輸血器用后毀型率100%。

七緣感資料上報：

1每月按時向市感控中心上報院感相關內(nèi)容。

2科室全員配合區(qū)感控市感控做好相應工作。

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門診感控工作計劃

一、院感監(jiān)控實行規(guī)范化管理

1各種消毒劑的實用，以及各種污染物物品的處理必須嚴格按《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)進行操作。二、堅持做好院感檢測

1、發(fā)熱門診，腸道門診，婦科檢查室，手術室，及門診治療室，每月進行空氣培養(yǎng)。2、發(fā)熱門診，腸道門診，婦科檢查室，手術室，及門診治療室，每季度由感控科進行物表，手，消毒劑采樣做細菌培養(yǎng)。

3、對各診室及治療室的紫外線燈管每半年進行強度檢測。三加強消毒隔離環(huán)節(jié)質量管理

1、每月由科內(nèi)院感監(jiān)控小組對各種消毒液有效濃度，無菌操作，消毒隔離制度執(zhí)行情況進行監(jiān)控，檢查。

2、對一次性醫(yī)療用品進行專人專管，定期檢查。四、配合各診室醫(yī)生進行合理使用抗菌藥物五、開展院感在職教育

1、科內(nèi)對新上崗醫(yī)務人員及清潔工進行崗前培訓2、每月進行院感知識培訓一次

3、組織科內(nèi)醫(yī)護人員參加全院院感知識培訓及考試。六、醫(yī)院感染監(jiān)控指標

1、一次性注射器，輸液，輸血器用后毀形率100%。

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