201*年心內(nèi)科護理總結(jié)

201*年心內(nèi)科護理總結(jié)

201*年即將結(jié)束，現(xiàn)將心內(nèi)科護理工作總結(jié)如下：一、護理工作基本情況：

1.201*年無護理差錯、事故發(fā)生。

2.我科201*年收治患者人次，其中CCU收治1410人次；介入診療人次；收治急診心肌梗死患者201余人；病危、病重320人；死亡31人。

二、護理質(zhì)量管理情況

季度201*年第四季度201*年第一季度201*年第二季度201*年第三季度2.病區(qū)質(zhì)量管理的方法與經(jīng)驗

(1)因科室人員流動，調(diào)整護理質(zhì)控小組成員，發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，明確護理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法。

(2)進一步規(guī)范了護理文書書寫，從細節(jié)上抓起。(3)組織全體護士學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》。3.護理風(fēng)險管理舉措：

(1)加強對護理意外事件的防范及處理。實施預(yù)案，突出“預(yù)防為主”的原則。在預(yù)防的管理預(yù)案中，針對危險因素評分為高危的患者，制訂了科室風(fēng)險告知書。一旦發(fā)現(xiàn)差錯可能性及時調(diào)整，提出整改措施，積極落實安全防范措施。如：CCU每張病床氣墊床處于備用狀態(tài)。制定事件發(fā)生后應(yīng)急處理措施，明確規(guī)定護士逐級上報的程序。

(2)借鑒他科不良事件的經(jīng)驗教訓(xùn)，我科對常見的護理風(fēng)險問題進行自我分析，及時整改，防微杜漸。這樣既提高了護理人員的風(fēng)險意識，又加強了責(zé)任心，避免護理風(fēng)險事件發(fā)生。

(3)制定心血管�？谱o理護理常規(guī)、心內(nèi)科急癥應(yīng)急預(yù)案，幫助護士最快掌握我科疾病的護理重點、急救處理，更好地為病人服務(wù)，提高護理安全。

心內(nèi)二病區(qū)198.11分198.35分199.04分198.79分心內(nèi)三病區(qū)198.66分197.49分198.79分198.79分三、護理疑難病例及搶救危重病人情況1.患者鄒波，32歲，男，因“反復(fù)發(fā)熱兩周”收入我科，診斷為：雞葡萄球菌感染，患者在我科住院兩月，期間患者患者反復(fù)高熱，經(jīng)過多項檢查、全院會診、上海市會診，仍未發(fā)現(xiàn)明確感染源�；颊呓�(jīng)常沒有一會全身的衣物、被褥全部濕透，當(dāng)班護士等不怕臟不怕累，等不怕臟不怕累，及時主動幫助患者更換衣物被褥、擦身，有時一天更換幾套，患者及家屬深受感動。患者使用抗生素需要嚴格按時、按量使用，所有護士都嚴格交接班，確保藥物的正確使用。與此同時，護士萬麗萍、毛麗等積極鼓勵患者家屬，鄒波的母親是一名退休的護理人員，他感動的說：“護士很敬業(yè)，準時準點給我們鄒波用藥，半夜里悄悄地看藥有沒有滴完，相當(dāng)及時。還告訴他多吃水果等補充水分、電解質(zhì)，鼓勵我們戰(zhàn)勝疾病，你們很無私”。通過兩個多月精心護理，鄒波雖反復(fù)發(fā)熱，但精神狀態(tài)良好，后患者診斷為藥物熱，停用藥物后體溫逐漸正常，患者康復(fù)后多次致電表示感謝。2.患者李美湘，女，98歲，患者年近百歲，因重度心力衰竭收治入科，生活不能自理，住院期間絕對臥床，護士顧賽男在生活上給予悉心護理，床上洗頭、擦身，協(xié)助穿衣、給予貼心的護理。在與老人的接觸中，顧賽男注重交流與溝通，親切地詢問生活起居的情況，囑咐按時吃藥，給予老人心理上的安慰與關(guān)心，用關(guān)愛的方式化解老人的需求。老太太康復(fù)出院，她的家人感動地說：“這里的護士是我見到的最貼心的護士！”

3.患兒丁小小，女，7歲，因診斷“高血壓、腎動脈纖維肌發(fā)育不良”收入我科，入科血壓為240/170mmHg，入科后完善相關(guān)檢查，并組織科內(nèi)及相關(guān)科室會診，對于患兒年幼，對手術(shù)充滿恐懼心理，術(shù)前做好與患兒及其家屬的溝通，并積極組織護理疑難病例討論，做好術(shù)后護理準備工作，后在局麻下行腎動脈球囊擴張術(shù)，給予砂袋250g壓迫止血，并監(jiān)測四肢血壓。經(jīng)積極地治療和護理，患者已病情平穩(wěn)，測血壓150/90mmHg，經(jīng)積極地出院指導(dǎo)予出院。

4.患者秦鳳英，女，48歲，因診斷“擴張型心肌病”收入我科，入科后護士長沈燕、責(zé)任護士李艾蓮在幫助患者更衣時，患者突然雙眼上翻，四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，護士長沈燕立即握緊拳頭放入患者口中，保證患者呼吸道通暢，并積極進行搶救，后病人轉(zhuǎn)危為安，大家這才發(fā)現(xiàn)護士長手被咬傷，斑斑血跡�；颊呒凹覍俜浅８屑ぃ�

四、落實以病人為中心、提高護理服務(wù)滿意度

1．規(guī)范窗口文明禮貌，認真落實“首問負責(zé)制”，出院前發(fā)放滿意度調(diào)查表。我科及時根據(jù)出院患者的反饋情況，針對護理工作中的盲點進行改進。

2.在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，以“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的要求服務(wù)患者，努力做到有陪無護，落實生活護理、責(zé)任制護理，努力為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

3.201*年計劃制定心內(nèi)科常見疾病的健康手冊，現(xiàn)已完成第四次校稿，年底能正式定稿。相信新的心內(nèi)科健康宣教手冊能讓患者受益，有利于提高護士服務(wù)品質(zhì)，提高護理質(zhì)量。做好患者的基礎(chǔ)護理

4.提倡整體護理的理念，從服務(wù)對象的生理和心理出發(fā)，開展護理服務(wù)，以尊重病人，服務(wù)于病人，順應(yīng)時代發(fā)展和現(xiàn)代生活需要為切入點，不斷改善服務(wù)措施。①嚴格遵守患者等級護理制度，協(xié)助患者做好口腔、會陰、皮膚、指甲、毛發(fā)等護理②加大兩頭班檢查力度，要求下班前護士長過目③由于我科介入治療量大、手術(shù)項目多，經(jīng)常做到凌晨，加強生活護理班，做好介入術(shù)后病人晨晚間的基礎(chǔ)護理，保證病人的舒適。

五、護士教育培訓(xùn)情況

1.目前我科48名護士學(xué)歷情況為：本科6名，大專29名，中專3名，其中參加自學(xué)考試的有6人。

2.以護士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等為依據(jù)，我科3名護士參加護理初級師的競聘，1名護士參加主管護士競聘。

3.我科2名護士完成急診輪轉(zhuǎn)(護師資格培訓(xùn))，顧賽男完成胸外監(jiān)護室輪轉(zhuǎn)(主管護師資格培訓(xùn))，安排8名年輕護士進行心電圖輪轉(zhuǎn)，加強心電圖�？浦�識培訓(xùn)。

7.我科新護士多，10年新聘護士？人。針對新護士多的特點，我科新護士多。針對新護士多的特點，組織定科護士學(xué)習(xí)心內(nèi)科�？浦�識，并進行統(tǒng)一考試與講評。

9.201*年參加繼續(xù)教育培訓(xùn)的有：

①曹愛芳參加“上海市感染管理崗位培訓(xùn)班”；②顧賽男參加長海醫(yī)院疼痛護理培訓(xùn)班；

③萬麗萍參加“長海醫(yī)院靜脈輸液安全管理培訓(xùn)班”；④林美參加“長海醫(yī)院臨床帶教培訓(xùn)”，并通過考試。

5.以護士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等為依據(jù)，作為護士晉升、聘任的重要依據(jù)。我科今年2名護士參加護理初級師的競聘，1名護士參加主管護士競聘。6.我科3名護士完成急診輪轉(zhuǎn)(護師資格培訓(xùn))，顧賽男完成胸外監(jiān)護室輪轉(zhuǎn)(主管護師資格培訓(xùn))，安排8名年輕護士進行心電圖輪轉(zhuǎn)，加強心電圖�？浦�識培訓(xùn)。.

3．201*年放棄休假，全年工作在崗在位的護士：曹愛芳、金靜、莫天嫻、心三①2、護士教育

②積極參加國家一類繼續(xù)教育講座，護理管理高峰論壇、疼痛管理學(xué)習(xí)班及靜脈輸液學(xué)習(xí)班

③積極選派高年資護士戴冬梅、林美參加護理部組織的物理體檢小教員培訓(xùn)。

六、護理教學(xué)、臨床帶教情況

安排高年資護師負責(zé)臨床帶教工作，年度負責(zé)帶教教員：戴冬梅李艾蓮

八、突出的好人好事及獎勵情況

1.我科柳愛娟護士年初二在老家發(fā)生腦外傷，腦外科周曉平主任及我科秦永文主任、鄭興主任、曹愛芳和沈燕護士長第一時間趕到，協(xié)助搶救工作，并在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部張玲娟主任等的積極協(xié)關(guān)心協(xié)調(diào)下轉(zhuǎn)入我院繼續(xù)治療，現(xiàn)小柳護士病情平穩(wěn)，家屬感激地說：是長海醫(yī)院創(chuàng)造了這個生命的奇跡！

1．進修護士巫惠心在我科完、成進修后，突發(fā)宮外孕，高年資護士陳文瑤主動關(guān)心小巫，根據(jù)小巫癥狀，果斷將其送至急診就診。經(jīng)腹部超聲與穿刺后確診后，陳文瑤與護士長曹愛芳當(dāng)機立斷，積極安排急診手術(shù)，積極配合救治，同時聯(lián)系小巫家屬。當(dāng)家屬趕至醫(yī)院是，小巫已完成手術(shù)，轉(zhuǎn)危為安。

2.我科獲長海醫(yī)院“最具帶教特色科室”獎，顧賽男被評為學(xué)院心目中最喜愛的帶教教員。

3.沈燕獲“優(yōu)秀護士”提名獎

4.李艾蓮、金靜完成我院組織的秋季英語培訓(xùn)任務(wù)；5.李艾蓮在“5.12奉獻長�！庇�世博英語演講比賽中，榮獲第三名；順利完成“世衛(wèi)-201*”衛(wèi)勤演習(xí)、世博安保等任務(wù)。

張暉、沈婷多次利用休息時間參加醫(yī)院禮儀活動與表演，不計個人得失，受到一致好評。

獎勵情況

1．曹愛芳榮獲長海醫(yī)院“感動長海十佳護士”稱號。沈燕獲“優(yōu)秀護士”提名獎

2．我科積極參加黨組織的各項活動，被評為“長海醫(yī)院優(yōu)秀團組織”、“校先進黨支部“、“全校全面建設(shè)標兵單位”稱號，科室立集體三等功。3.林美榮獲“優(yōu)秀團員”稱號；金靜榮獲“優(yōu)秀青年志愿者”稱號。

擴展閱讀：201*年內(nèi)科護理工作總結(jié)

201*年內(nèi)科病房護士長工作總結(jié)

內(nèi)科全體護理人員在所領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了所領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，完成了本年護理計劃905%以上，現(xiàn)將201*年工作情況總結(jié)如下：一、認真落實各項規(guī)章制度

1、我科重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，保證護理工作按照操作規(guī)程去做。2、堅持查對制度：

（1）要求每日核對醫(yī)囑，并有記錄。（2）護理操作時要求必須做到三查八對。（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生護理差錯。

3、認真落實內(nèi)科護理常規(guī)及�？谱o理，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本。二、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語。

2、對全體護士進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德培訓(xùn)，改善醫(yī)患關(guān)系，我們的護理工作得到了患者及家屬的好評。

3、對住院病人發(fā)放醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果在95%以上。4、每月科室定期召開公休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、�？茖２≈�識、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。三、加強了院內(nèi)感染管理1、嚴格執(zhí)行各項消毒隔離制度。2、堅持每月對處置室的空氣培養(yǎng)。

3、堅持每天對處置室進行紫外線消毒，并記錄，每半個月對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄。

4、一次性物品使用后均能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促，記錄。

5、病房堅持每天紫外線消毒，上下午各通風(fēng)半小時。6、醫(yī)療廢物按流程轉(zhuǎn)運，并記錄。四、圓滿完成重點專病�？茩z查

1、完善專病�？浦嗅t(yī)護理常規(guī)及辯證施護。

2、開展有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康教育指導(dǎo)，獲得病人好評。3、開展中醫(yī)護理技能操作訓(xùn)練，重點為拔罐法和刮痧法兩項。4、制訂中醫(yī)護理質(zhì)量持續(xù)改進措施，積極改進，并記錄，效果良好。五、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對在職人員進行三基三嚴培訓(xùn)，并組織理論考核。

2、科室每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容為護理基礎(chǔ)理論知識、�？浦�識。

3、堅持每月進行一次護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行了討論，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

4、注重收集護理服務(wù)需求，通過發(fā)放護理工作滿意度調(diào)查表，獲取并熱的需求及反饋信息，及時提出改進措施，同時對護士的工作給予激勵，調(diào)動工作積極性。

5、加強護士禮儀文化學(xué)習(xí)，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)道德，提升護理人員素質(zhì)。

內(nèi)科病房護士長：楊晶

201*年1月

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