201*年護(hù)理部工作總結(jié)
201*年護(hù)理部工作總結(jié)
201*年護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨,繼續(xù)引申醫(yī)院管理年活動,進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,把追求社會效益,維護(hù)群眾利益,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在每一位,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,加大護(hù)理監(jiān)督力度,重視護(hù)理骨干的培養(yǎng),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍,強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練,狠抓業(yè)務(wù)管理,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下,在各科室的密切配合下,圓滿完成各項(xiàng)工作,現(xiàn)將全年護(hù)理工作做如下總結(jié):
一、強(qiáng)化法律意識,嚴(yán)格制度落實(shí),保障護(hù)理安全
1、增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識、證據(jù)意識、防范風(fēng)險(xiǎn)意識;強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī),今年組織了全院護(hù)士進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn),組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試,使護(hù)理人員進(jìn)一步了解自已的權(quán)力和義務(wù),為更好地履行職責(zé),依法行醫(yī),提供了依據(jù),做到知法守法,更好地應(yīng)用法律武器維護(hù)自身及他人利益。
2、嚴(yán)格核心制度的落實(shí)。今年以來,護(hù)理部重點(diǎn)在查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度,分級護(hù)理制度五項(xiàng)核心制度的執(zhí)行上下功夫,護(hù)理部深入科室嚴(yán)格考核,現(xiàn)場抽查,實(shí)地進(jìn)行醫(yī)囑查對和交接,掌握制度落實(shí)情況,通過不定期檢查落實(shí),使護(hù)理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵,懂得了如何用制度指導(dǎo)實(shí)際工作。
3、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)量缺陷報(bào)告制度,建立非懲罰性護(hù)理安全不良事件報(bào)告制度,鼓勵(lì)護(hù)理人員及時(shí)上報(bào)護(hù)理不良事件,展開缺陷文化分享,結(jié)合借鑒護(hù)理不良事件典型案例,緊密聯(lián)系工作實(shí)際,組織進(jìn)行討論,查找原因,吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出整改措施。今年護(hù)理部對分級護(hù)理制度執(zhí)行不嚴(yán)導(dǎo)致的缺陷、護(hù)理文書記錄不真實(shí)所引起的缺陷、病人在轉(zhuǎn)科及輔助檢查途中存在的缺陷、醫(yī)囑執(zhí)行環(huán)節(jié)上的缺陷這四件案例,組織召開護(hù)理質(zhì)理缺陷討論會,就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進(jìn)行討論,提出切實(shí)可行的防范措施,今年共查擺護(hù)理安全隱患32條,提出安全措施13條,制定出制度、流程改進(jìn)措施5條,有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
二、強(qiáng)化管理,提升護(hù)理質(zhì)量
1、提升護(hù)士長服務(wù)管理能力。201*年護(hù)理部要求各科室根據(jù)?铺厣_展創(chuàng)新服務(wù)1-2項(xiàng)。腦外科開展的“病友之家”,胸泌外科的“復(fù)心袋”,骨外科“愛心聯(lián)系卡”,普外科的“健康教育在身體”及心內(nèi)科“服藥卡”,急診科的“危、急重患者優(yōu)先卡”,中醫(yī)科開展幫助病人加熱中藥等貼心服務(wù),得到病人們的一致好評。
2、強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識堅(jiān)持護(hù)士長每月例會和護(hù)士長每周夜查房制,將年計(jì)劃、月重點(diǎn)、周安排及時(shí)安排部署,組織實(shí)施,今年在以往護(hù)士長常規(guī)夜查房基礎(chǔ)上制定"一周查房一重點(diǎn)",做到重點(diǎn)突出,督促有力,加大了例會精神的貫徹執(zhí)行力度,有效提高了護(hù)理質(zhì)量,確保了護(hù)理安全。加大了對護(hù)士長目標(biāo)管理的考核,明確護(hù)士長工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn),確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用,有效提高了護(hù)士長預(yù)測控制改進(jìn)工作的能力,同時(shí)悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長工作,幫助她們在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作,護(hù)理部深入科室督促引導(dǎo)護(hù)士長合理安排每日工作,堅(jiān)持一日四查房,重點(diǎn)對新入院、手術(shù)前后和危重及生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人,進(jìn)行督導(dǎo)檢查,掌握護(hù)理工作落實(shí)到位情況,加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。
3、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理護(hù)理人力資源管理實(shí)行全院一盤棋,護(hù)理部圍繞“挖掘員工潛能、發(fā)揮最高效能、創(chuàng)造最大價(jià)值”的管理理念,科學(xué)合理調(diào)配人力資源。制定了緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配方案和護(hù)理人員臨時(shí)調(diào)配辦法,指導(dǎo)科室彈性排班,加強(qiáng)節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間,繁忙、易疲勞時(shí)間的護(hù)理人力配備,排班做到新老搭配,相互協(xié)作。兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配,發(fā)揮其互補(bǔ)性,對一些家庭有特殊情況,健康狀況差,待產(chǎn)和哺乳期的年輕護(hù)士,班次上給于照顧,使她們能工作家庭兩不誤。充分調(diào)動護(hù)士的積極性和主觀能動性,創(chuàng)造工作的和諧氛圍,增強(qiáng)了管理效能,有效提高了護(hù)理群體質(zhì)量。面對我院今年病人居多不下、持續(xù)增加,各科長期加床,護(hù)理人員緊缺的狀況,,護(hù)理部統(tǒng)籌調(diào)配護(hù)理人員10余次,使有限的人力資源得到優(yōu)化組合,滿足了臨床工作需要,確保了護(hù)理安全。
4、規(guī)范了護(hù)士長應(yīng)建立的文件夾和記錄本。
三、建全完善各項(xiàng)規(guī)章制度,保證護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量
本年度重新制定完善了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程,科室下發(fā)了病人安全10大目標(biāo)及管理措施,組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí),保證了護(hù)理人員有章可循。
1、修定完善了防范住院患者跌倒制度、各類導(dǎo)管防脫落制度、壓瘡管理制度及相關(guān)診療規(guī)范和措施,提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)識別能力,保證了護(hù)理人員有章可循。
2、完善了醫(yī)囑執(zhí)行制度,規(guī)范了護(hù)士醫(yī)囑執(zhí)行不良行為,重新設(shè)計(jì)了新的醫(yī)囑查對登記表,嚴(yán)格一日二查二簽字一審核,有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄、執(zhí)行過程中的疏漏,護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查落實(shí)。強(qiáng)化了環(huán)節(jié)質(zhì)量。提高了護(hù)理質(zhì)量。
3、建立了一級護(hù)理床邊巡視卡,落實(shí)分級護(hù)理制度,加強(qiáng)了護(hù)理人員責(zé)任心。
4、完善了護(hù)理會診制度充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補(bǔ)性,調(diào)動本院人才,解決了護(hù)理中的疑難問題,提高了護(hù)理質(zhì)量
5、完善了緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案,健全了急救體系,提高了急救水平。
6、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員----護(hù)士長----護(hù)理部的三級考試制度,每季度組織進(jìn)行護(hù)理病歷檢查,對存在問題認(rèn)真梳理、總結(jié)分析,召開護(hù)士長會,進(jìn)行討論,院內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范,達(dá)成共識,強(qiáng)化督到落實(shí),使護(hù)理書寫質(zhì)量進(jìn)一步提高。
7、制定了床頭牌,規(guī)范了床頭卡的設(shè)置,把“藥敏、跌倒/走失,防導(dǎo)管滑脫防壓瘡中警示并醒目于床頭,使全院各病區(qū)統(tǒng)一規(guī)范,整齊劃一。達(dá)到警示醒目,安全規(guī)范目的。
8、制定了住院病人健康教育及出院隨訪車,強(qiáng)化護(hù)士開展健康教育的意識,拓展了優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵,健康教育覆蓋率達(dá)95%以上。
四、落實(shí)人才培養(yǎng)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)
1、年內(nèi)共招聘護(hù)理?茖W(xué)歷人員(30)人、本科(9)人,護(hù)理隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)更趨于合理,我們對護(hù)理人員的培養(yǎng)以“年輕護(hù)士全科化”為導(dǎo)向綜合培養(yǎng),按計(jì)劃進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn),重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高,使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識,從容應(yīng)對緊急狀態(tài)下跨科室人力資源的調(diào)配。
2、加強(qiáng)了護(hù)士加職教育,安排護(hù)士長外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流()人次,安排護(hù)士到外院進(jìn)修學(xué)習(xí)()人次,外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào),并安排科內(nèi)或院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)。
3、全院護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文()篇,其中核心期刊()篇,國家的()篇,省級()篇。4、按計(jì)劃對各級護(hù)理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練和專科技能培訓(xùn),今年5月全院開展了護(hù)理理論及技能比武,送派30名優(yōu)秀者參加衛(wèi)生局組織全縣5.12三基技能比武,我院有16名護(hù)士取得優(yōu)異成績。今年共組織護(hù)理查房4次,護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)5次,三基理論考核4次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識,護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案和?浦R。組織全院護(hù)士進(jìn)行了吸氧操作、無菌技術(shù)操作等12項(xiàng)護(hù)理技能培訓(xùn)12次,考核12次,在強(qiáng)化三基培訓(xùn)的同時(shí),強(qiáng)化急救意識,提高搶救水平,今年對全院45歲以下護(hù)士進(jìn)行了急救知識技能的強(qiáng)化培訓(xùn)考核,考核率100%,合格率98%,提高了全院護(hù)理人員的整體急救水平,進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。
5、充分調(diào)動護(hù)理人員積極性。開展“爭先創(chuàng)優(yōu)做明星”活動。值“5.12”護(hù)士節(jié),我院舉行了護(hù)士節(jié)表彰暨文藝演出。對全院評選出16名“護(hù)理技能星”,11名“護(hù)理服務(wù)星”,6名“護(hù)理奉獻(xiàn)星”,3名“護(hù)理辛苦星”,進(jìn)行了表彰與獎(jiǎng)勵(lì)。對心內(nèi)科獲十堰市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“優(yōu)質(zhì)病房”,兒科護(hù)士長陳群芳獲“優(yōu)秀護(hù)士“及護(hù)理部戢運(yùn)云獲“優(yōu)秀管理者”給予了高度肯定和獎(jiǎng)勵(lì)。
五、提升服務(wù)觀念,逐步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
1、貫徹衛(wèi)生部精神,組職護(hù)士深入學(xué)習(xí)了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的目的、意義,工作目標(biāo)與內(nèi)容。召開“優(yōu)質(zhì)示范病房經(jīng)驗(yàn)交流會”,復(fù)制試點(diǎn)病房經(jīng)驗(yàn),繼續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理,201*年開展護(hù)理示范病房5個(gè),即:腦外科、胸泌外科、呼吸內(nèi)科、婦產(chǎn)科、普外科。病房施行責(zé)任制分工方式,簡化了護(hù)理文件書寫,依據(jù)臨床需求及護(hù)士意愿合理,彈性排班,整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察,?谱o(hù)理和健康宣教等護(hù)理工作,努力為患者提供全面、合理、連續(xù)的服務(wù)。
2、護(hù)理部每月對全院病區(qū)滿意度調(diào)查一次,持續(xù)開展病人“最滿意護(hù)士”測評活動,加強(qiáng)主動服務(wù)意識,貫徹“以病人為中心”的思想,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提升服務(wù)質(zhì)量,病人對護(hù)理質(zhì)量滿意度達(dá)標(biāo)。
3、規(guī)范病房管理,建立以人為本的環(huán)境。新大樓入住,使住院環(huán)境更加幽雅、舒適。好的環(huán)境需要好的管理,護(hù)理部加大對病區(qū)管理檢查力度和護(hù)士形象建設(shè),創(chuàng)新環(huán)境更好的提升服務(wù)。
六、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、科室堅(jiān)持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng),對高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室,每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng),確保了無菌切口無一例感染的好成績。
2、堅(jiān)持了每日對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。
3、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一巾一濕掃。
4、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液拖地每日二次,病房內(nèi)定期用消毒液拖地,出院病人床單進(jìn)行了終未消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
5、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院感管理要求,無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。6、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本,對每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測。
201*年護(hù)理部針對全年工作目標(biāo)狠抓質(zhì)量管理、安全管理,護(hù)理質(zhì)量有了一定的提高,但各病區(qū)低年資護(hù)士多,也暴露出一些不容忽視的問題,如:
1、基礎(chǔ)護(hù)理措施落室不到位
與護(hù)理人員數(shù)量不能滿足臨床護(hù)理工作需求和護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理工作的重視不夠有關(guān)。
2、工作細(xì)節(jié)不到位
如用藥、治療、衛(wèi)生、飲食的宣教與告知等環(huán)節(jié),護(hù)理部及各質(zhì)控組還需加強(qiáng)檢查和督導(dǎo)。
3、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人員需加強(qiáng)管理。201*年護(hù)理部將緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨,不斷改進(jìn)不足缺陷,完善各項(xiàng)規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,狠抓落實(shí),繼續(xù)狠抓三基訓(xùn)練,進(jìn)一點(diǎn)把護(hù)理工作做深、做細(xì)、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動,提升護(hù)士服務(wù)品質(zhì)。
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201*年護(hù)理部工作總結(jié)
一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下,在各科室的密切配合下,護(hù)理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)為工作目標(biāo),以迎接《等級醫(yī)院評審》為契機(jī),進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,把構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,加大護(hù)理監(jiān)督力度,重視護(hù)理骨干的培養(yǎng),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍,努力提升護(hù)理質(zhì)量,全院護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)中有升,護(hù)理部圍繞醫(yī)院總體工作目標(biāo),主要開展了以下工作:一、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面:
1.根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作方案》和縣衛(wèi)生局下發(fā)的關(guān)于《XX縣推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案(201*年)》文件精神,護(hù)理部制定了《XX縣人民醫(yī)院201*年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)方案》及《XX縣人民醫(yī)院201*年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃》并組織實(shí)施。2.為了不給病人造成在同一醫(yī)院住院服務(wù)不同,醫(yī)院繼續(xù)在10個(gè)單元在整體護(hù)理的基礎(chǔ)上全面開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動,再現(xiàn)有人力的情況下創(chuàng)造條件(如彈性排班、加班等),改進(jìn)護(hù)理服務(wù)。
3、護(hù)理部根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》等文件要求,
結(jié)合我院實(shí)際,加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理工作。借護(hù)理查房進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理安全教育,使護(hù)理人員牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念,改善服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,從健康教育、病房衛(wèi)生、病區(qū)環(huán)境布置到被服的清潔等工作,給病人營造了溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境。
4、為提高護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度,各護(hù)理單元積極開展護(hù)理延伸服務(wù),以各種形式表達(dá),如科室成立周慶(中醫(yī)科、婦科)、兒童節(jié)(兒科)、母親節(jié)(產(chǎn)科)等科室,邀請現(xiàn)有和出院患者舉辦了別出心裁茶話會,聽取患者意見和建議,給每位住院患者贈送了小禮物,使患者在院度過了愉快的一天,增進(jìn)了醫(yī)患和諧,。
5、為加強(qiáng)護(hù)患溝通和健康教育,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)互利服務(wù)工程的順利進(jìn)行,門診注射室每天上午為患者播放高血壓、糖尿病等疾病預(yù)防保健知識,門診咨詢臺、產(chǎn)前檢查室發(fā)放《健康處方》和《孕婦保健手冊》,總務(wù)科為門診配備了健康教育報(bào)架,供病人隨時(shí)查閱,從細(xì)微之處體現(xiàn)對患者的關(guān)愛。
6、各手術(shù)科室做到手術(shù)病人術(shù)前清潔衛(wèi)生,更換清潔的病號服進(jìn)手術(shù)室,病人滿意,同時(shí)減少了感染因素。門診做到了分診有序,提供了便民措施如輪椅、針線、紙筆、開水、衛(wèi)生紙等。
7、院領(lǐng)導(dǎo)召集相關(guān)職能部門進(jìn)行討論,加強(qiáng)各個(gè)部門之間的組織協(xié)調(diào),尤其進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護(hù)理的投入。如食堂為患者免費(fèi)提供早餐并送到病房;水電工定期到科室巡查,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)處理;供應(yīng)室、洗衣房等部門主動為臨床服務(wù),使護(hù)士們集中精力為病人服務(wù),力爭做到“把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給病人!遍T診及大廳、住院處、手術(shù)室、功能科放置不銹鋼椅子;各護(hù)理單元放置綠色植物等以美化病房環(huán)境;功能科、檢驗(yàn)科、放射科實(shí)行24小時(shí)值班制,用全院之力共創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。8、醫(yī)院示教室配置基礎(chǔ)護(hù)理操作所需設(shè)備,滿足臨床護(hù)理培訓(xùn)
需要。
9、為了提高護(hù)士整體溝通能力和溝通技巧,護(hù)理部在強(qiáng)調(diào)日
常健康宣教工作的基礎(chǔ)上,通過護(hù)理業(yè)務(wù)查房實(shí)地教育、指導(dǎo)護(hù)士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項(xiàng)及宣教等,為推進(jìn)以溝通為特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)打下基礎(chǔ)。
10、1月份組織臨床科室護(hù)士長觀摩了內(nèi)二科優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展情況,
通過經(jīng)驗(yàn)交流、觀摩活動,起到了以點(diǎn)帶面,示范榜樣的作用。11、督促各護(hù)理單元完善護(hù)理臺帳工作,護(hù)理部不定期不定時(shí)去病房檢查,從查資料、查現(xiàn)場、查病人、查規(guī)范等各方面全方位評價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展情況。二、護(hù)理管理和護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)方面:
1、第一季度完善了各科護(hù)士手冊,使護(hù)理工作有章可循。7月份開始學(xué)習(xí)《等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》,修訂和完善了各種護(hù)理制度、護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、健康教育、護(hù)理臨床路徑等。
2、11月19日急診樓搬遷工作,急診科、兒科分別搬遷,考驗(yàn)了護(hù)士長的應(yīng)變和組織能力,沒有發(fā)生影響病人治療及其他護(hù)理安全隱患事件。
3、4月份派8名護(hù)士長參加了由新疆護(hù)理學(xué)會舉辦的關(guān)于“創(chuàng)新護(hù)理理念,提高護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)班”,5月份派6名護(hù)士長參加“院內(nèi)感染控制培訓(xùn)”,8月份派6名護(hù)士長《等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》培訓(xùn),通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)提升了護(hù)士長的自身素質(zhì)和管理水平。4、慶!5.12”國際護(hù)士節(jié)活動:在百日文化廣場政府為慶祝護(hù)士節(jié)安排了一場專場晚會,各護(hù)理單元積極參與,感人的情感劇和活潑的舞蹈將晚會推向高潮,同時(shí)通過《護(hù)士風(fēng)采》短片播放了10位優(yōu)秀護(hù)士和3位優(yōu)秀護(hù)士長在工作中場景,充分展現(xiàn)了護(hù)士姐妹風(fēng)采,體現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍團(tuán)結(jié)向上的精神,同時(shí)大力謳歌了護(hù)士關(guān)愛生命、無私奉獻(xiàn)的崇高精神。晚會中穿插表彰了201*年度1名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)勝科室”(外二科)、3名優(yōu)秀護(hù)士長,16名優(yōu)秀護(hù)士、10名百日夜班護(hù)士。以榜樣的力量推動優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作深入開
展。
5、4月份全院護(hù)理人員進(jìn)行了為期16天護(hù)理技能培訓(xùn)考核,從中選拔了10名護(hù)士,參加了“5.14’全縣衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)護(hù)技能大賽,護(hù)理組分別獲得團(tuán)體第一名,個(gè)人一等獎(jiǎng)1名,二等獎(jiǎng)2名,并獲得表彰。6、為適應(yīng)護(hù)理臨床需要,加強(qiáng)護(hù)理理論及技術(shù)操作培訓(xùn),護(hù)理部按計(jì)劃組織操作培訓(xùn)4次?剖颐吭吕碚、操作考試各1次,護(hù)理部每月抽查學(xué)習(xí)效果。
7、11月份為提高全院護(hù)理人員的整體急救水平,組織個(gè)護(hù)理單元進(jìn)行了6項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案演練,加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,提高了應(yīng)急能力。8、加強(qiáng)了?浦R的培訓(xùn),按計(jì)劃第二季度對產(chǎn)科進(jìn)行了助產(chǎn)專業(yè)和母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn),各科室組織?婆嘤(xùn)有考核,有記錄。9、8月份對新聘6位學(xué)生進(jìn)行了崗前培訓(xùn),內(nèi)容是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、禮儀、核心制度、醫(yī)院的規(guī)章制度及院感知識。
10、每月向護(hù)士長反饋上月工作情況,布置當(dāng)月工作重點(diǎn)。11、制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理出院病人對護(hù)士滿意度調(diào)查表制成維漢兩文,12月份開始使用。三、護(hù)理質(zhì)量控制:
1、每月組織醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量委員會成員6-10人,按各單元護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、反饋、整改和評價(jià)并上報(bào)質(zhì)管辦。為使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),在管理中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),制定和完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),對存在的問題能盡快下發(fā)整改通知單,限期整改,護(hù)理部用行政查房或巡視病區(qū)、總值班等檢查整改效果,整改不利電話通知,需要改進(jìn)或加強(qiáng)問題,下月重點(diǎn)檢查。檢查內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級護(hù)理、消毒隔離、急救物品、病區(qū)管理、護(hù)理文件書寫、護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理安全、制度職責(zé)、各種培訓(xùn)等。2、根據(jù)《等級醫(yī)院評審》要求,完善了各種護(hù)理文書,制定了《住院患者首次評估單》、《住院患者安全告知單》、《壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估單》、《跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估單》、《兒科住院患者首次評估單》、《兒科住院患者安全告知單》、《新生兒住院患者首次評估單》和各種轉(zhuǎn)接單,使用前組織護(hù)士長培訓(xùn)。
3、深入科室督促護(hù)士長每日工作安排。要求護(hù)士長堅(jiān)持一日兩次查房,掌握病區(qū)患者的動態(tài)情況,重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人,督促檢查護(hù)理工作的落實(shí),加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,檢查病區(qū)衛(wèi)生、設(shè)備狀態(tài),聽取患者意見和建議,以不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù),減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。4、護(hù)理部每月對現(xiàn)有及出院護(hù)理文書進(jìn)行了質(zhì)控,根據(jù)各科室存在不同問題,給予了指導(dǎo)和反饋,并要求整改。
5、整體護(hù)理:外二科、中醫(yī)科、五官科、外一科能按要求執(zhí)行,各種護(hù)理措施到位,每月檢查病人比較滿意,沒有出現(xiàn)護(hù)理糾紛。6、督促并檢查護(hù)士長科室固定資產(chǎn)的管理,每月清點(diǎn)一次,有記錄。
四.護(hù)理安全:
1、定期督促檢查醫(yī)療安全,重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識,杜絕事故隱患,規(guī)范搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù),班班交接,有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、今年重點(diǎn)抓查對制度,尤其是各種治療前的查對,對內(nèi)一科、內(nèi)二科輸液卡執(zhí)行不利進(jìn)行加倍扣分,整改效果顯著,以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。
3、5月份學(xué)習(xí)了《等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》后,制定和修改了《護(hù)理不良事件上報(bào)表》,鼓勵(lì)各護(hù)理單元主動上報(bào)不良事件,半年來各科上報(bào)起,進(jìn)行了原因分析和防范措施,目的杜絕類似的不良事件再次發(fā)生。
4、要求科室每季度組織召開護(hù)理安全隱患查擺會一次,大家積極參與查找隱患,提高安全意識,盡可能杜絕隱患發(fā)生。
5、要求手術(shù)患者、新生兒、兒科患者規(guī)范使用腕帶。協(xié)助醫(yī)務(wù)科落實(shí)《手術(shù)患者安全核查制度》,手術(shù)患者見手術(shù)標(biāo)示方可接入手術(shù)室。五、人力資源調(diào)配,合理調(diào)配人力資源:1、科室能根據(jù)本人情況做到彈性排班,要求護(hù)士長根據(jù)病人情況合理彈性排班,尤其是中午和中班接班后的2小時(shí),最易出現(xiàn)隱患和糾紛,如換液體不及時(shí),護(hù)理措施不到位,態(tài)度不好等問題出現(xiàn),減少了護(hù)理隱患發(fā)生。護(hù)理隊(duì)伍的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神提高,表現(xiàn)在某個(gè)科病人多護(hù)理人員不足的情況下,協(xié)調(diào)到的科室(婦科、五官科、外一科、外二科、內(nèi)一科)護(hù)士長均能積極配合護(hù)理部調(diào)配。
2、4月5日急診科搶救9人食物中毒事件,各科護(hù)士長和護(hù)理骨干15人,積極參與搶救工作,安排特護(hù)2天,毫無怨言,體現(xiàn)護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力。
3、9月15日、11月1日兩起大型車禍,急診科護(hù)士長能積極應(yīng)對調(diào)配在場的人員,使得搶救工作忙而不亂,充分也驗(yàn)證了護(hù)理隊(duì)伍的應(yīng)急能力。1-3月份全院病人較多,護(hù)士人力資源不足的情況
下,護(hù)理部引進(jìn)了26名進(jìn)修護(hù)士充實(shí)臨床一線,并能根據(jù)各病區(qū)護(hù)理工作量合理調(diào)配護(hù)士人力,基本滿足了臨床護(hù)理工作需要。
六、實(shí)習(xí)帶教工作:
1、上半年共接收大、中專院校護(hù)理實(shí)習(xí)生46名,并分別進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。
2、妥善安排各項(xiàng)工作:包括接待實(shí)習(xí)學(xué)生、安排住宿、制定臨床實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃、安排實(shí)習(xí)科室輪轉(zhuǎn)等。
3、對全院實(shí)習(xí)生進(jìn)行護(hù)理理論授課和操作培訓(xùn)2次,并進(jìn)行了考核。七、存在問題:
1、護(hù)理部能力不足,致使部分護(hù)理工作滯后。
2、外一科、中醫(yī)科、內(nèi)二科、產(chǎn)科、婦科、五官科護(hù)理人員相對不足,用進(jìn)修生護(hù)理服務(wù)質(zhì)量達(dá)不到預(yù)期效果,經(jīng)常出現(xiàn)服務(wù)不周
和病人不滿意,存在安全隱患。
3、外科樓搬遷有1年,存在基礎(chǔ)設(shè)施不全,如陪護(hù)椅,陪護(hù)和探視者均坐在病人床上,造成床單元不潔。
4、部分護(hù)士長進(jìn)入角色緩慢,找不到工作重點(diǎn),沒有按計(jì)劃和周程工作。
5、護(hù)理隊(duì)伍比較年輕,整體素質(zhì)有待于提高。6、護(hù)理分層次管理還沒有落實(shí)。
護(hù)理部
二一二年十二月月七日
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