201*年護(hù)理部優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動工作總結(jié)

201*年護(hù)理部優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動工作總結(jié)

201*年護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，結(jié)合醫(yī)院迎接“二級綜合醫(yī)院等級評審”為契機(jī)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，努力開展工作�，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下。

一、全力推進(jìn)以病人為中心的“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動

1．根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作方案》和縣衛(wèi)生局下發(fā)的關(guān)于《XX縣推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案（201*年）》文件精神，護(hù)理部制定了《XX縣人民醫(yī)院201*年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)方案》及《201*年XX縣人民醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃》并組織實(shí)施。2．為了不給病人造成在同一醫(yī)院住院服務(wù)不同，醫(yī)院繼續(xù)在10個(gè)單元在整體護(hù)理的基礎(chǔ)上全面開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，再現(xiàn)有人力的情況下創(chuàng)造條件（如彈性排班、加班等），改進(jìn)護(hù)理服務(wù)。

二、提高護(hù)理人員素質(zhì)

1、第一季度要求護(hù)士長修訂《各科護(hù)士手冊》完善制度、工作流程，使護(hù)理人員工作有章可循。

2、護(hù)理部根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》等文件要求，

結(jié)合我院實(shí)際，加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理工作。借護(hù)理查房進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理安全教育，使護(hù)理人員牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念，改善服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，從健康教育、病房衛(wèi)生、病區(qū)環(huán)境布置到被服的清潔等工作，給病人營造了溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境。

2、深化病房小組責(zé)任制工作模式。指導(dǎo)科室根據(jù)護(hù)士層級、能力合理分組排班，將危重患者分配給年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

3、為了提高護(hù)士整體溝通能力和溝通技巧，護(hù)理部在強(qiáng)調(diào)日常

健康宣教工作的基礎(chǔ)上，通過護(hù)理業(yè)務(wù)查房實(shí)地教育、指導(dǎo)護(hù)士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項(xiàng)及宣教等，為推進(jìn)以溝通為特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)打下基礎(chǔ)。

4、1月份組織臨床科室護(hù)士長觀摩了內(nèi)二科優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展情況，通過經(jīng)驗(yàn)交流、觀摩活動，起到了以點(diǎn)帶面，示范榜樣的作用。5、為適應(yīng)護(hù)理臨床需要，提高護(hù)理人員素質(zhì)，護(hù)理部按計(jì)劃每季度對全院護(hù)理人員進(jìn)行了基本技能培訓(xùn)�？剖颐吭逻M(jìn)行理論、操作考試各1次，護(hù)理部每月抽查學(xué)習(xí)效果。為提高全院護(hù)理人員的整體急救水平，護(hù)理部組織各護(hù)理單元進(jìn)行了6項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案演練，加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，提高了應(yīng)急能力。加強(qiáng)了�？浦�識的培訓(xùn)，按計(jì)劃第二季度對產(chǎn)科進(jìn)行了助產(chǎn)專業(yè)和母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，各科室組織�？婆嘤�(xùn)有考核，有記錄，努力提高護(hù)理人員素質(zhì)，做好各項(xiàng)護(hù)理工作，讓病人滿意。

三、優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)制：

1、每月組織醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量委員會成員6-10人，按各單元護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、反饋、整改和評價(jià)并上報(bào)質(zhì)管辦。為使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，在管理中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定和完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對存在的問題能盡快下發(fā)整改通知單，限期整改，護(hù)理部用行政查房或巡視病區(qū)、總值班等檢查整改效果，整改不利電話通知，需要改進(jìn)或加強(qiáng)問題，下月重點(diǎn)檢查。檢查內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級護(hù)理、消毒隔離、急救物品、病區(qū)管理、護(hù)理文件書寫、護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理安全、制度職責(zé)、各種培訓(xùn)等。2、完善了各種護(hù)理文書，制定了《住院患者首次評估單》、《住院患者安全告知單》、《壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估單》、《跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估單》、《兒科住院患者首次評估單》、《兒科住院患者安全告知單》、《新生兒住院患者首次評估單》和各種轉(zhuǎn)接單，以有效執(zhí)行，使用前組織護(hù)士長培訓(xùn)，并制定了填寫說明。

3、深入科室督促護(hù)士長每日工作安排。要求護(hù)士長堅(jiān)持一日兩次查房，掌握病區(qū)患者的動態(tài)情況，重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，檢查病區(qū)衛(wèi)生、設(shè)備狀態(tài)，聽取患者意見和建議，以不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。4、護(hù)理部每月對現(xiàn)有及出院護(hù)理文書進(jìn)行了質(zhì)控，根據(jù)各科室存在不同問題，給予了指導(dǎo)和反饋，并要求整改。

5、整體護(hù)理:外二科、中醫(yī)科、五官科、外一科能按要求執(zhí)行，各種護(hù)理措施到位，每月檢查病人比較滿意，沒有出現(xiàn)護(hù)理糾紛。6、督促各護(hù)理單元完善護(hù)理臺帳工作，護(hù)理部不定期不定時(shí)去病房檢查，從查資料、查現(xiàn)場、查病人、查規(guī)范等各方面全方位評價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展情況。四、充分調(diào)動護(hù)士積極性。

1、醫(yī)院采取措施從10個(gè)臨床護(hù)理單元每月評選出一名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)勝科室”獎(jiǎng)勵(lì)300元，科室每月評選出一名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)明星護(hù)士”獎(jiǎng)勵(lì)50元，以激勵(lì)護(hù)理人員推動優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

2、修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護(hù)士每月科對個(gè)人綜合考評相結(jié)合，指導(dǎo)科室利用好績效考核和激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動護(hù)士積極性。

3、慶祝5.12護(hù)士節(jié)活動：在百日文化廣場政府為慶祝護(hù)士節(jié)安

排了一場專場晚會，各護(hù)理單元積極參與，感人的情感劇和活潑的舞蹈將晚會推向高潮，同時(shí)通過《護(hù)士風(fēng)采》短片播放了10位優(yōu)秀護(hù)士和3位優(yōu)秀護(hù)士長在工作中場景，充分展現(xiàn)了護(hù)士姐妹風(fēng)采，體現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍團(tuán)結(jié)向上的精神，同時(shí)大力謳歌了護(hù)士關(guān)愛生命、無私奉獻(xiàn)的崇高精神。晚會中穿插表彰了201*年度1名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)勝科室”（外二科）、3名優(yōu)秀護(hù)士長，16名優(yōu)秀護(hù)士、10名百日夜班護(hù)士。以榜樣的力量推動優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作深入開展。五、合理調(diào)配人力資源：

1、科室能根據(jù)本人情況做到彈性排班，要求護(hù)士長根據(jù)病人情況合理彈性排班，尤其是中午和中班接班后的2小時(shí)，最易出現(xiàn)隱患和糾紛，如換液體不及時(shí)，護(hù)理措施不到位，態(tài)度不好等問題出現(xiàn)，減少了護(hù)理隱患發(fā)生。護(hù)理隊(duì)伍的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神提高，表現(xiàn)在某個(gè)科病人多護(hù)理人員不足的情況下，協(xié)調(diào)到的科室（婦科、五官科、外一科、外二科、內(nèi)一科）護(hù)士長均能積極配合護(hù)理部調(diào)配。

2、4月5日急診科搶救9人食物中毒事件，各科護(hù)士長和護(hù)理骨干15人，積極參與搶救工作，安排特護(hù)2天，毫無怨言，體現(xiàn)護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力。

3、1-3月份全院病人較多，護(hù)士人力資源不足的情況下，護(hù)

理部引進(jìn)了26名進(jìn)修護(hù)士充實(shí)臨床一線，并能根據(jù)各病區(qū)護(hù)理工作量合理調(diào)配護(hù)士人力，基本滿足了臨床護(hù)理工作需要。六、舉全院之力，各科室全方位推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動不斷深入1、為提高護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度，各護(hù)理單元積極開展護(hù)理延伸

服務(wù)，以各種形式表達(dá)，如科室成立周慶、兒童節(jié)、母親節(jié)等科室，邀請現(xiàn)有和出院患者舉辦了一場座談會，聽取患者意見和建議，給每位住院患者贈送了小禮物，使患者在院度過了愉快的一天，增進(jìn)了醫(yī)患和諧。

2、為加強(qiáng)護(hù)患溝通和健康教育，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)互利服務(wù)工程的順利進(jìn)行，門診注射室每天上午為患者播放高血壓、糖尿病等疾病預(yù)防保健知識，門診咨詢臺、產(chǎn)前檢查室發(fā)放《健康處方》和《孕婦保健手冊》，總務(wù)科為門診配備了健康教育報(bào)架，供病人隨時(shí)查閱，從細(xì)微之處體現(xiàn)對患者的關(guān)愛。

3、各手術(shù)科室做到手術(shù)病人術(shù)前清潔衛(wèi)生，更換清潔的病號服進(jìn)手術(shù)室，病人滿意，同時(shí)減少了感染因素。外一科制作了康復(fù)支架、小靠墊為病人的康復(fù)和舒適創(chuàng)造條件。五官科做到為新入院患者送上一杯水。門診做到了分診有序，提供了便民措施如輪椅、針線、紙筆、開水、衛(wèi)生紙等。七、加強(qiáng)了全院支持保障系統(tǒng)

1、院領(lǐng)導(dǎo)召集相關(guān)職能部門進(jìn)行討論，加強(qiáng)各個(gè)部門之間的組織協(xié)調(diào),尤其進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護(hù)理的投入。如食堂為患者免費(fèi)提供早餐并送到病房；水電工定期到科室巡查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理；供應(yīng)室、洗衣房等部門主動為臨床服務(wù)，使護(hù)士們集中精力為病人服務(wù)，力爭做到“把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人�！遍T診及大廳、住院處、手術(shù)室、功能科等處放置不銹鋼椅子；各護(hù)理單元放置綠色植物等以美化病房環(huán)境；功能科、檢驗(yàn)科、放射科實(shí)行24小時(shí)值班制，用全院之力共創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

2、醫(yī)院示教室配置基礎(chǔ)護(hù)理操作所需設(shè)備，滿足臨床護(hù)理培訓(xùn)需要。

六、存在不足：

1、護(hù)理人力資源配置仍然相對不足。

2、護(hù)士護(hù)理服務(wù)意識需強(qiáng)化，基礎(chǔ)護(hù)理仍有部分不到位。3、部分護(hù)士及進(jìn)修護(hù)士整體內(nèi)涵素質(zhì)有待提高。

護(hù)理部

二一二年十二月八日

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阿拉善盟中心醫(yī)院管理文件

阿拉善盟中心醫(yī)院201*年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)

阿拉善盟中心醫(yī)院作為自治區(qū)衛(wèi)生廳“創(chuàng)建全區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”中唯一一個(gè)二級甲等醫(yī)院，根據(jù)《阿盟衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)內(nèi)蒙古自治區(qū)201*年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作實(shí)施方案的通知》精神，以爭創(chuàng)三級醫(yī)院為契機(jī)，結(jié)合《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》要求，遵循“改模式、重臨床、建機(jī)制”的工作原則；在總結(jié)201*年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展情況的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步推廣了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，一年來通過大家的不懈努力，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房的工作取得了明顯成效，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動”任納入“一把手”工程來抓，由院長任組長的活動領(lǐng)導(dǎo)小組，護(hù)理部制定了201*年的工作實(shí)施方案，根據(jù)其方案在總結(jié)首批試點(diǎn)病房工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上擴(kuò)大了試點(diǎn)病房，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推廣到了內(nèi)三科、外三科，試點(diǎn)病房的覆蓋率達(dá)到了60%。

二、醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，通過面向社會公開招錄的形式擇優(yōu)招聘20名合同制護(hù)士補(bǔ)充到臨床一線工作，進(jìn)一步充實(shí)了臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，緩解了臨床護(hù)士短缺的現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院護(hù)理人力資源的可持續(xù)發(fā)展。

三、建立完善相關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。根據(jù)衛(wèi)生部《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的通知精神，結(jié)合分級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則，制定了阿拉善盟中心醫(yī)院《護(hù)理質(zhì)量與安全管理分冊》、《護(hù)士長工作手冊》、《護(hù)理質(zhì)量考核手冊》，進(jìn)一步修訂完善健全疾病護(hù)理常規(guī)，制定了護(hù)士崗位工作標(biāo)準(zhǔn)、臨床護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、明確了崗位職責(zé)、規(guī)范了臨床護(hù)士執(zhí)業(yè)行為、細(xì)化了分級護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)容、工作標(biāo)準(zhǔn)，并在病區(qū)醒目的地方進(jìn)行公示，接受廣大患者和社會的監(jiān)督。

四、試點(diǎn)病房遵循“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念，為了方便

阿拉善盟中心醫(yī)院管理文件

患者，導(dǎo)診臺提供輪椅、拐杖等方便患者使用的工具。提供了便民服務(wù)，制訂了科室護(hù)理服務(wù)指南，設(shè)立便民服務(wù)盒（內(nèi)有針線包、指甲剪刀、水杯、紙巾等），為婦產(chǎn)科、兒科病人提供尿布架，在各護(hù)理單元病房衛(wèi)生間安裝防滑扶手、安全警示標(biāo)識、應(yīng)急呼救系統(tǒng)等。在病房配置夏涼被、小暖壺，并為患者提供病號服。在病區(qū)放置安全警示標(biāo)識，以警示患者提高防范意識。在醫(yī)院進(jìn)行的大型體檢活動中，安排護(hù)士為體檢者提供導(dǎo)診服務(wù)。為了加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)，統(tǒng)一訂閱現(xiàn)代護(hù)理報(bào)。根據(jù)病人需求，護(hù)士為患者提供合理地生活護(hù)理，如買飯、洗頭、剪指甲等。護(hù)理部外派護(hù)士長進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)培訓(xùn)，不斷更新新知識、新技術(shù)，并增加試點(diǎn)病房護(hù)理人員配置。大力營造了關(guān)心病人、愛護(hù)病人、尊重病人、幫助病人的氛圍，進(jìn)一步提高了護(hù)理人員的服務(wù)意識，改善了服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變了工作作風(fēng)，試點(diǎn)病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查結(jié)果由94.7%提高到97.5%，使護(hù)理工作更貼近病人、貼近臨床、貼近社會。

五、為了提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)、營造良好的學(xué)習(xí)積極性和工作氛圍，于“5.12國際護(hù)士節(jié)”在全院范圍內(nèi)舉辦了以“熱愛事業(yè)、熱愛生活、崇尚榮譽(yù)、爭創(chuàng)三級醫(yī)院”為主題的“天使杯”護(hù)理知識競賽，門診代表隊(duì)獲得第一名的好成績，婦產(chǎn)科、內(nèi)二科取得了第二名，血透室、手麻科、兒科取得第三名的成績，吳淑英、陳雪云、錢麗琴三人獲得“最佳答題選手”獎(jiǎng)，手麻科楊梅獲得“最佳形象護(hù)士”獎(jiǎng)；并開展了“文明護(hù)士站”評選活動，評選出外一科和內(nèi)三科為“文明護(hù)士站”。

六、根據(jù)護(hù)理人員職稱、學(xué)歷及工作能力，結(jié)合病區(qū)住院患者病情、數(shù)量，合理調(diào)配了病房護(hù)士人數(shù)。改變原有護(hù)士一人三班制的排班為雙人兩班制的彈性排班；實(shí)行病區(qū)分組，病房責(zé)任包干的責(zé)任制整體護(hù)理管理模式；探索試行護(hù)理人員分層級使用管理（在優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房內(nèi)3科），今年醫(yī)院加大信息化系統(tǒng)建設(shè)，安裝了以HIS為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化管理，同時(shí)取消、簡化護(hù)理文件書寫等。

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七、以《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范操作與考評指導(dǎo)》為標(biāo)準(zhǔn)，對低年資的護(hù)理人員進(jìn)行了護(hù)理基本理論、基本技能的分層培訓(xùn)。對院內(nèi)在崗護(hù)士長和新上崗護(hù)士長進(jìn)行了規(guī)范化培訓(xùn)。對新上崗護(hù)士實(shí)行了崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化的培訓(xùn)制度，全面提高了護(hù)理管理人員的綜合能力及護(hù)士的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

八、以崗位職責(zé)為基礎(chǔ)，日常工作和表現(xiàn)為重點(diǎn)，對在崗護(hù)士定期進(jìn)行了考核，并探索試行護(hù)士崗位管理和績效考核分配機(jī)制。逐步試行考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、獎(jiǎng)勵(lì)、評先評優(yōu)、職稱評聘等掛鉤，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，充分調(diào)動了廣大護(hù)士的工作積極性和主動性。

護(hù)理部

二零一二年十月二十八日

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