201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

工作總結(jié)

201*年醫(yī)務(wù)科在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下醫(yī)務(wù)科以“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“醫(yī)院管理年”等活動為抓手，通過改變服務(wù)理念，創(chuàng)新工作方法，完善服務(wù)機(jī)制，落實(shí)各項(xiàng)管理制度和措施，努力營造和諧的醫(yī)患關(guān)系，為群眾的安全就醫(yī)提供可靠保障。現(xiàn)將201*年各項(xiàng)工作開展情況匯總?cè)缦拢?/p>

一、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)

201*年醫(yī)院各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況：開放床位數(shù)510張；病床使用率114.47%,較去年增長9.7%；全年門診總?cè)舜?61826人次，較去年同期增長12.9%；期內(nèi)出院人數(shù)17275人次，較去年同期增長13%；平均住院日12.49天，較去年同期縮短4.7%。

二、主要工作開展情況

1、按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳和衛(wèi)生局的相關(guān)通知精神，規(guī)范醫(yī)院各項(xiàng)診療服務(wù)行為。加強(qiáng)對臨床從業(yè)人員執(zhí)業(yè)許可的審核力度，保證所有從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)。做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相關(guān)工作和執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊與變更工作，要求各相關(guān)科室認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳和衛(wèi)生局下發(fā)的規(guī)范診療服務(wù)、診療技術(shù)的通知，對照相關(guān)規(guī)范查找不足，并向規(guī)范靠攏。201*年累計(jì)完成醫(yī)師變更、注冊12人，組織參加執(zhí)業(yè)考試23名。

2、為應(yīng)對各種突發(fā)事件，我科及時修訂了了我院《突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案》，保證在出現(xiàn)突發(fā)事件的情況下能夠開展應(yīng)急救援工作，并保證應(yīng)急醫(yī)療資源的充足供應(yīng)，保障應(yīng)急救治通道的暢通。積極參加地區(qū)組織的應(yīng)急醫(yī)療保障演練，除了參加地區(qū)組織的機(jī)場突發(fā)事件救援應(yīng)急演練，還圓滿完成了“喬丹杯萬人徒步穿越沙漠”等大型會議活動及地區(qū)舉辦的各類人事考試的醫(yī)療保障工作，很好的完成了醫(yī)院交給的各項(xiàng)保障任務(wù)。共計(jì)完成應(yīng)急演練3次，醫(yī)療保障20余次，累計(jì)派出醫(yī)務(wù)人員30余人次，在地區(qū)今年共完成了6次重大車禍及突發(fā)事件的醫(yī)療救治工作。3、為了保障醫(yī)療安全，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，我院繼續(xù)對圍手術(shù)科室開展了專項(xiàng)整治，通過完善擇期手術(shù)風(fēng)險評估、手術(shù)安全核查制度，加強(qiáng)對術(shù)前評估的落實(shí)力度，要求手術(shù)前必須落實(shí)術(shù)前告知義務(wù)，做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的相關(guān)記錄工作，并填寫手術(shù)安全核查表，力求將手術(shù)風(fēng)險降到最低。建立健全醫(yī)療風(fēng)險防范、控制和追溯機(jī)制，本著誰出錯，誰負(fù)責(zé)的原則，從源頭上杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

4、提高和加強(qiáng)危重、疑難病人的救治水平。為保障危重病人、疑難病人得到及時有效的治療，醫(yī)務(wù)科除了不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平外，還注意加強(qiáng)同區(qū)域內(nèi)外的優(yōu)秀專家的聯(lián)系，落實(shí)會診制度，通過同上級醫(yī)院和區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)院相關(guān)專家的交流，不僅加強(qiáng)了我院與自治區(qū)醫(yī)院的協(xié)作關(guān)系，還提高了我院疑難病人的診斷率和危重病人的搶救率，提高了我院業(yè)務(wù)人員對危重病人的搶救水平，體現(xiàn)了對病人生命權(quán)、健康權(quán)及知情權(quán)的重視。在醫(yī)院內(nèi)部要求各科室做好病人的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診銜接工作，由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一協(xié)調(diào)相關(guān)科室優(yōu)先安排急診危重病人的診治工作，為危重癥病人救治開辟“綠色通道”，在接診危重癥病人后要以救治病人為最高原則，如病人費(fèi)用出現(xiàn)困難，可以由醫(yī)務(wù)科出具透支單先行墊付，先行對病人進(jìn)行搶救，待病人病情穩(wěn)定后再行處理,同時與相關(guān)部門聯(lián)系搶救費(fèi)用。全年累計(jì)開展全院會診210余次，組織死傷三人以上大型交通事故救治4次。

5、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院藥品安全管理，成立了藥事管理委員會，以“抗菌藥物合理使用專項(xiàng)整治年”活動為契機(jī)，與藥劑科、科教科合作，對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了抗菌藥物合理使用專項(xiàng)培訓(xùn)，并在全院范圍內(nèi)進(jìn)行了考核，考核合格的給予抗菌藥物處方權(quán)，不合格者不得開具抗菌藥物。為了監(jiān)督抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，我科還組織我院抗菌藥物臨床應(yīng)用督察小組定期對各臨床科室住院病人的抗菌藥物使用情況進(jìn)行督察，并制訂了相應(yīng)的獎懲措施。加強(qiáng)對抗生素類藥品的管理力度，建立了抗生素分級管理制度，通過量化指標(biāo)，對全院使用抗生素情況進(jìn)行規(guī)范，每月由藥劑科將使用量最大的十種抗生素名錄上報院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、院感科，對排名前五位的藥品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測，通過抽查處方、病例分析，對不合理使用抗生素情況及時上報醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科對相關(guān)責(zé)任人按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰并限期進(jìn)行整改。

6、加強(qiáng)臨床用血安全，貫徹落實(shí)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，強(qiáng)化臨床輸血管理委員會的監(jiān)管職責(zé)，對臨床用血情況進(jìn)行日常檢查監(jiān)督工作，初步構(gòu)建起了以《哈密地區(qū)中心醫(yī)院臨床用血管理辦法》、《臨床輸血查對制度》、《輸血不良反應(yīng)處理及回報制度》、《臨床緊急用血制度》等為主體的制度體系，通過完善的管理手段保證臨床用血安全和合理用血。

7、繼續(xù)加強(qiáng)對首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、危重病人搶救制度、會診制度、病歷書寫制度等重點(diǎn)核心制度的貫徹和執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和督察，通過采取每月不定期抽查、填寫滿意度調(diào)查表及患者意見反饋等方式，并將考核結(jié)果納入到醫(yī)療質(zhì)量綜合目標(biāo)考核中，與績效工資掛鉤，有效帶動了各科室的工作積極性，糾正了大量不規(guī)范行為，保障了醫(yī)院核心制度的有效執(zhí)行，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的不斷提高。我院完善并開展了了定期教學(xué)查房和疑難病例討論兩項(xiàng)工作，通過兩項(xiàng)工作的開展，促進(jìn)了臨床各科室之間的交流，提高了處理疑難病例的水平，取得了良好的效果。201*年我院累計(jì)開展教學(xué)查房10余次，開展疑難病例討論7期。

8、繼續(xù)落實(shí)“萬名醫(yī)師下鄉(xiāng)”和“二級醫(yī)院對口支援基層縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生院”長效機(jī)制，解決基層群眾看病難、看病貴的問題。為了貫徹衛(wèi)生部《關(guān)于實(shí)施“萬民醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”的通知》和衛(wèi)生廳《201*年自治區(qū)二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院項(xiàng)目實(shí)施方案》，按照地區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，我院積極組織對口支援醫(yī)療隊(duì)，到對口縣、鄉(xiāng)醫(yī)院（衛(wèi)生院）開展醫(yī)療衛(wèi)生支援服務(wù)，同時組織巡回醫(yī)療小分隊(duì)深入農(nóng)村開展巡回醫(yī)療服務(wù)。201*年我院先后向****縣醫(yī)院及各對口鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院派出3個醫(yī)療隊(duì)共計(jì)11人開展對口支援工作，醫(yī)療隊(duì)的工作得到了上級領(lǐng)導(dǎo)和受援醫(yī)院（衛(wèi)生院）的一致好評。

9、制訂并出臺了《****醫(yī)院單病種臨床路徑試點(diǎn)工作方案》，對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了系統(tǒng)的臨床路徑管理相關(guān)培訓(xùn)，并加緊制定各種臨床路徑實(shí)施方案，截至目前我院已經(jīng)制定并下發(fā)執(zhí)行的臨床路徑病種數(shù)已經(jīng)達(dá)到21種。成立了臨床路徑管理委員會，分工負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，還成立工作實(shí)施小組和專家組，定期對試點(diǎn)工作進(jìn)行評估與分析，201*年累計(jì)完成臨床路徑146例。

三、其他日常工作情況

1、傷殘鑒定和工傷審核申報情況：201*年我院累計(jì)上報工傷案例6例，認(rèn)定為工傷3例，開展各類工傷鑒定累計(jì)達(dá)500余人次。

2、專項(xiàng)工作開展情況：201*年我院累計(jì)開展白內(nèi)障手術(shù)130余例，納入白內(nèi)障復(fù)明工程手術(shù)患者19例；申請申報成為“中央補(bǔ)助地方包蟲病外科治療定點(diǎn)醫(yī)院”，并開展包蟲病免費(fèi)救治工作，截至目前，我院已經(jīng)收治納入包蟲病專項(xiàng)患者3人，累計(jì)補(bǔ)助資金為22899.89元；

3、進(jìn)修培訓(xùn)情況：201*年共向自治區(qū)及河南對口支援醫(yī)院派出進(jìn)修人員32人次，派出參加各類短期培訓(xùn)人員（一個月以下）180余人次，少數(shù)民族特培人員1名。

4、對口援疆工作：201*年我院共計(jì)接收河南省第七批援疆干部4名，河南衛(wèi)生廳衛(wèi)生援疆干部2批11人。他們通過教學(xué)查房、定期門診、疑難病例討論、參與會診、開展專題講座等多種形式，開展技術(shù)援助工作。201*年，援疆干部累計(jì)診療各族患者27000余人次，參與普通會診1100余人次，開展外科手術(shù)170余例，參與疑難病例會診85人次，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目10項(xiàng)，開展各類培訓(xùn)65期次，參與培訓(xùn)人員達(dá)4800余人次。

5、病案管理工作：完善了病案管理流程，將病案收集工作由以前的報至住院部改為直接報至病案室，減少了流通環(huán)節(jié)，大大提高了病案報送效率；參照相關(guān)法律法規(guī)，完善了《病案復(fù)印管理制度》，避免不必要糾紛的出現(xiàn)；今年我科病案室累計(jì)完成全院20520人次住院病人（保健科3245份病案）的病案整理和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析工作。201*年我科病案室累計(jì)為醫(yī)�；颊摺⒈ｋU公司、司法機(jī)構(gòu)等部門和個人復(fù)印病歷3700余人次4201*余張。除此之外，還盡力協(xié)助醫(yī)務(wù)科、醫(yī)患協(xié)調(diào)辦、財務(wù)科等相關(guān)科室復(fù)印各類資料。

6、放射場所管理：完成了我院放射科輻射竣工驗(yàn)收材料的書寫和上報工作，接受自治區(qū)環(huán)境保護(hù)廳檢查2次，組織我院放射工作人員職業(yè)性外照射個人檢測48人次。

7、遠(yuǎn)程會診工作：按照醫(yī)院的部署，自6月份開始我科接手遠(yuǎn)程會診工作，6-11月我院自治區(qū)人民醫(yī)院和新疆醫(yī)科大學(xué)合作開展遠(yuǎn)程會診工作，累計(jì)完成遠(yuǎn)程會診病例18例。完成了光纖專網(wǎng)接入和調(diào)試工作。

8、健康教育與健康促進(jìn)工作：在相關(guān)衛(wèi)生主題日活動中，組織開展各類主題宣傳活動，累計(jì)開展主題宣傳活動11次，參加人員60余人次。

四、201*年工作計(jì)劃

雖然我科在201*年取得了一定成績，但是從前期自治區(qū)衛(wèi)生廳醫(yī)政檢查組的反饋來看，我們在工作中還是有很多不足和需要改進(jìn)的地方，我科將在201*年努力查找自身的問題，重點(diǎn)加強(qiáng)以下幾個方面的工作：

（一）制度建設(shè)方面：

1、結(jié)合自治區(qū)衛(wèi)生廳醫(yī)政檢查組檢查督導(dǎo)的要求以及醫(yī)院管理評價的要求，首先把我院醫(yī)院管理的“八大委員會”完善和建立起來，并分清職責(zé)和任務(wù)，各職能科室梳理管理職責(zé)和工作任務(wù)，加強(qiáng)與分管院領(lǐng)導(dǎo)的溝通，定期開會和學(xué)習(xí)，切實(shí)起到領(lǐng)導(dǎo)和組織作用。

2、重新審視和建立我院的三級醫(yī)療質(zhì)量管理體系（醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、質(zhì)量管理辦公室、臨床科室質(zhì)檢小組），完善和落實(shí)各級組織的的職責(zé)和職能，各級組織切實(shí)開展有效的工作。

3、從醫(yī)療核心制度抓起，尤其是三級醫(yī)師查房制度（上級醫(yī)師管理問題和年輕醫(yī)師培養(yǎng)問題）、術(shù)前討論制度、疑難病案討論制度、死亡病案討論制度、病案書寫制度五項(xiàng)重中之重制度作為醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)，切實(shí)抓好落實(shí)和執(zhí)行。

4、協(xié)助質(zhì)管科，加強(qiáng)病案書寫的檢查和督導(dǎo)，減少醫(yī)療安全隱患。

5、臨床路徑工作，鑒于目前臨床路徑工作開展緩慢，是由于其和臨床實(shí)際以及社會現(xiàn)時存在一定的差距和矛盾，我們建議201*年度的臨床路徑管理工作由院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，組織部分科主任參加到上一級醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，以促進(jìn)我們的工作開展。

（二）、“三好一滿意”工作：

1、有關(guān)降低平均住院日問題，一方面醫(yī)務(wù)科要加強(qiáng)查房督導(dǎo)以及制度管理，另一方面計(jì)劃建議醫(yī)院要調(diào)整績效管理方案，將平均住院日和床位周轉(zhuǎn)次數(shù)作為效率指數(shù)，采取有效措施降低平均住院費(fèi)用。

2、出院病人隨訪工作（服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量、效果評價）應(yīng)全面歸屬院部專人進(jìn)行專項(xiàng)工作，建立管理、評價制度，并納入質(zhì)控考核。

3、開發(fā)鞏固便民措施，理順門診預(yù)約管理工作，切實(shí)有效開展門診各項(xiàng)服務(wù)工作。

（三）繼續(xù)做好其他日常工作和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。

醫(yī)務(wù)科201*年12月12日

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201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

201*年即將過去，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在各科主任的積極配合下，圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展，維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全，不斷學(xué)習(xí)、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、樹立以人為本，做到科學(xué)發(fā)展。

科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。201*年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)發(fā)展做

了一些工作：

建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。今年，醫(yī)務(wù)科通過策劃運(yùn)作，收集、整理了全院醫(yī)、藥、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu)，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級、進(jìn)修、培訓(xùn)提供了便捷與保障。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重。醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線。201*年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會、醫(yī)療安全小組、傳染病管理委員會，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障。2、建立健全各種規(guī)則制度。醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度，制定了《醫(yī)院十四項(xiàng)核心管理制度》，并人手一冊。同時制定的制度還有《質(zhì)量監(jiān)管制度》、《醫(yī)科事故責(zé)任追究制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則》、《臨床急危值報告制度》等，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。

3、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制。一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與業(yè)務(wù)大查房，定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，進(jìn)行每月一次的醫(yī)療安全教育，認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié)，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫(yī)療行為實(shí)施獎懲。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。

三、積極開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作。

醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年

醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了一些工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人47131人次，住院患者4316人次，住院手術(shù)近一千人次。四、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序。

在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，我院也不例外。今年大的醫(yī)療糾紛沒有發(fā)生，但小的摩擦難免存在，它可能直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞。面對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，認(rèn)真做好協(xié)調(diào)工作．

五、開展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。

醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。醫(yī)務(wù)科組織每月一次的全院醫(yī)療業(yè)務(wù)講座，要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，今年通過請進(jìn)來、送出去的方法進(jìn)行了多種多樣的學(xué)習(xí)形式，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加市醫(yī)學(xué)會組織的各種各級學(xué)術(shù)年會，推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。通過培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。

六、組織健康體檢，造福學(xué)生、居民。

今年，我院對本地區(qū)５所學(xué)校一千多學(xué)生健康體檢。對本院職工、悅來中學(xué)、離休干部、建行、郵局等進(jìn)行了健康體檢，并配合衛(wèi)生所做好６０歲以上老人體檢，受到人民群眾的一致好評，取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

七、樹立整體意識，配合中心工作。

樹立整體意識、大局觀念，積極配合醫(yī)院中心工作，是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)則。年初醫(yī)務(wù)科制訂了傳染病管理制度，有關(guān)防治預(yù)案及細(xì)則，積極組織全院衛(wèi)技人員做好相關(guān)傳染病知識的培訓(xùn)與考試，建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處．

本人所取得的這些成績離不開院部的領(lǐng)導(dǎo)、科主任的支持和全院職工的積極配合

.201*年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，本人理論水平、素質(zhì)能力還不能適應(yīng)形勢發(fā)展的需要；工作作風(fēng)上有時不夠嚴(yán)謹(jǐn)、怕得罪人；思想觀念更新不夠快。這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。

讓我們在院部領(lǐng)導(dǎo)下再接再厲，努力工作，不斷克服前進(jìn)中存在的問題和困擾。我們相信，有醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)，有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，醫(yī)院的明天會更好

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