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201*年健康檔案管理年度工作總結(jié)

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201*年健康檔案管理年度工作總結(jié)

萊州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心

健康檔案管理201*年度工作總結(jié)

201*年居民健康檔案列入公共衛(wèi)生服務項目第二年,積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務,做好這項工作,才能更好地了解和掌握我轄區(qū)居民基本健康狀況及其變化趨勢,做出正確的社區(qū)診斷并制定針對性的社區(qū)衛(wèi)生干預措施,從而更有效地為居民提供醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術(shù)指導服務。為此,我們做了大量人力物力投入,使居民健康檔案工作取得明顯的效果,現(xiàn)總結(jié)如下:

一、成立組織加強領(lǐng)導

一是加強領(lǐng)導,成立組織機構(gòu)。中心領(lǐng)導班子高度重視此項工作,為加強對健康檔案工作的領(lǐng)導,專門成立了由中心主任為組長、副主任為副組長,中心醫(yī)務人員為成員的居民健康檔案領(lǐng)導小組,成立以各村衛(wèi)生室村醫(yī)及各社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)務人員為成員的居民健康檔案建檔整理隊伍,明確職責,形成了層層抓落實的工作體系。

二、做好健康檔案的各項工作

201*年我中心圓滿完成上級下達的健康檔案建立整理工作任務,認真錄入整理電子健康檔案,截至目前為止共建立檔案65689份。為保證按時、按質(zhì)完成居民健康檔案,我們先做好計劃安排,采取多種建檔方式,根據(jù)具體情況靈活應用。由村衛(wèi)生室村醫(yī)及社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)務人員負責健康檔案信息采集、收集、整理工作,采取分工協(xié)作,邊建檔邊整理。堅持居民自愿與積極引導、循序漸進的原則,從慢性病人、老年人、孕產(chǎn)婦等重點人群入手,逐步擴展到一般人群,分步驟、分階段進行農(nóng)村居民健康檔案的組織、實施工作。建立起真實、完整、連續(xù)、可用的健康檔案,每月做好統(tǒng)計工作,層層分析,及時上報工作進展情況。

201*年12月26日

萊州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心

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201*年紅星一牧場醫(yī)院居民健康檔案工作總結(jié)

健康檔案是身心健康過程的規(guī)范、科學記錄,是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務的依據(jù),是社區(qū)衛(wèi)生服務動態(tài)管理的工具,是醫(yī)學研究的基礎。牧場自201*年以來,全面統(tǒng)一建立居民健康檔案,并實施規(guī)范管理,促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化,F(xiàn)將201*年我院居民健康檔案年度工作總結(jié)如下:

一、開展入戶調(diào)查建立居民健康檔案,上門進行建檔、定期隨訪

入戶時發(fā)放《健康素養(yǎng)66條》,《糖尿病人健康飲食需知》,慢性病預防知識宣傳折頁等,共發(fā)放健康檔案的宣傳資料300余份。建立居民健康內(nèi)容包括測體重、身高、血壓、血糖和慢病等,為居民進行了疾病防治、衛(wèi)生保健知識的咨詢指導,每位居民的健康資料進行匯總分析,寫入紙質(zhì)健康檔案。對于慢性病的患者每年4次定期進行上門隨訪或電話隨訪,及時更新檔案,同時完善老檔案,防止死檔。

二、居民健康檔案工作已初見成效

經(jīng)過一年多的努力,目前,我中心的健康檔案工作已初見成效,到今年12月份共建立紙質(zhì)檔案2305人,錄入697份,建檔錄入率30.25%。65歲以上老年人163人,高血壓病患者96人,糖尿病患者12人,重性精神病患者0人。通過建檔、上門隨訪,使居民了解了我中心的性質(zhì)是為社區(qū)居民健康服務的,提高了社區(qū)衛(wèi)生服務中心的知曉率,醫(yī)患雙方關(guān)系更加和諧、融洽。

三、居民健康檔案工作尚存在的主要問題1.信息有誤

根據(jù)健康檔案,定期對病人進行回訪,但其中發(fā)現(xiàn)了居民填寫的是電話空號較多或是欠費。

2.居民健康檔案更新難度大

目前,居民健康檔案以紙質(zhì)檔案為主,缺乏統(tǒng)一的電子檔案系統(tǒng),居民前往不同的醫(yī)療單位就診,檔案信息無法及時得到更新。

3.定期隨訪難提前預約了隨訪,搬走的或外出較為頻繁,亦無通知我們,新搬遷來的更不會想到來這里登記。隨訪工作難是造成居民健康檔案成為死檔的原因之一,使我們難以隨時掌握居民的健康動態(tài)信息。

201*年社區(qū)的健康檔案工作得到了一些發(fā)展,爭取在新的一年里把社區(qū)的檔案管理質(zhì)量和水平推向一個新的高度,社區(qū)居民將享受到更全面的、更安全的和更便捷的服務,社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的形象更加完美,居民更加滿意。

紅星一牧場醫(yī)院二一一年十二月二十日

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