201*年紅星一牧場醫(yī)院居民健康檔案工作總結(jié)

201*年紅星一牧場醫(yī)院居民健康檔案工作總結(jié)

為進一步加強居民健康檔案管理規(guī)范，我院認真落實《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)》及上級相關(guān)文件要求，結(jié)合年初工作計劃，現(xiàn)將近半年來工作情況總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視

為扎實推進我轄區(qū)居民健康檔案管理，我院成立了以院長劉建江為組長的居民健康檔案管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，副院長校強為副組長，疾控工作人員及各連隊衛(wèi)生員為成員，各部門各成員通力協(xié)作，有條不紊地開展工作，根據(jù)上級相關(guān)文件要求逐條落實，同時投入了大量的人、財、物力，克服困難，端正思想，責(zé)任到人，有序推進民健康檔案管理工作。

二、工作內(nèi)容（一）宣傳與培訓(xùn)

201*年主要培訓(xùn)對象為連隊醫(yī)務(wù)人員。學(xué)習(xí)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)掌握居民健康檔案建立、管理和使用規(guī)范的要求、技術(shù)，建立健康檔案必需的醫(yī)學(xué)知識、技能，健康檔案信息系統(tǒng)的操作應(yīng)用等。（二）健康檔案的建立

1、建檔內(nèi)容：包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。

2、建檔方式：各連隊醫(yī)生負責(zé)向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。負責(zé)對其進行健康調(diào)查和體重、身高、血壓等基礎(chǔ)健康檢查，建立健康檔案。在此基礎(chǔ)上，通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點人群建立健康檔案。

（三）健康檔案的管理

1、建立健康檔案的疾控和各連隊衛(wèi)生員為管理人員。2、健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護服務(wù)對象的個人隱私。

3、做好健康檔案的備份工作。

4、規(guī)范健康檔案的管理。建立居民健康檔案的調(diào)取、閱讀、記錄、存放等管理制度，保證方便使用、長期保存、規(guī)范管理。

（四）健康檔案的工作進程

201*年轄區(qū)常駐人口2413人，已建立健康檔案2305份，建檔率95.5%，已基本完成了年初工作計劃。其中65歲以上老年人164人，享受65歲以上老年居民免費健康體檢人數(shù)為103人，冠心病患者4人，高血壓患者116人，糖尿病者13人，重性精神病患者0人，已按要求建檔并及時更新動態(tài)資料，更新動態(tài)資料數(shù)為232份。

201*年，我院建立居民健康檔案工作取得了一定的成績，但工作量大、時間緊、任務(wù)重，加之有些居民對建立居民健康檔案的目的及意義不是非常了解，對醫(yī)生的檢查詢問合作還需要深入，外出務(wù)工者，不能夠及時將其資料建立，在工作中還存在在許多不足，我院需要不斷深入學(xué)習(xí)、實踐，克服困難，以高標準、嚴要求，努力把下一步工作做得更加完善。

紅星一牧場醫(yī)院二○一二年十二月十八日

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紅星一牧場醫(yī)院201*年居民健康檔案工作計劃

建立居民健康檔案是一項關(guān)系衛(wèi)生事業(yè)良好發(fā)展、惠及廣大居民群眾健康的基礎(chǔ)性工作。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》，衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求，我院全面開展居民健康檔案建檔工作。為認真做好組織實施工作，特制訂本計劃。

一、工作目標

201*年12月底前，我轄區(qū)居民電子健康檔案建檔率不低于95%。建檔工作要覆蓋轄區(qū)，重點人群建檔率達到100%。

二、工作內(nèi)容

1.健康檔案內(nèi)容：包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。

2.健康檔案的建立方式：我院負責(zé)向居民提供建立健康檔案服務(wù)。轄區(qū)居民到指定地點接受服務(wù)時，由我院專人負責(zé)對其進行基礎(chǔ)健康檢查，建立健康檔案。同時，我院組織工作人員通過入戶調(diào)查、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點人群建立健康檔案。同時，定期為65歲以上老年人做健康檢查，完善建檔對象的健康檔案。

3.電子檔案錄入：加快電子檔案錄入速度，電子檔案信息錄入要全面、準確無誤，確保信息的真實性，電子檔案錄入率到201*年12月底達到100%。

4.對慢性病人群的隨訪工作：完成轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性病患者的隨訪工作。

紅星一牧場醫(yī)院201*年1月10日

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