外科醫(yī)生所應(yīng)具備的能力總結(jié)

外科醫(yī)生所應(yīng)具備的能力總結(jié)

為保障手術(shù)安全，醫(yī)院實行手術(shù)分級管理，同時對醫(yī)師實行資格準(zhǔn)入，那么手術(shù)醫(yī)師手術(shù)能力如何評價？下面就外科醫(yī)生應(yīng)具備的能力進(jìn)行分析。

外科:神秘性風(fēng)險性外科醫(yī)生需要：特別的人格修養(yǎng)特別的品德作風(fēng)特別的技能訓(xùn)練

1、掌握四個基本技能（CASE）

2、處理三個關(guān)系（G&G、M&M、Q&Q）3、避免三件事（NOT）

1、掌握四個基本技能（CASE）

lC---Concept概念

lA---Anatomy解剖lS---Skills技巧lE---Emergency應(yīng)急C---Concept概念

指外科醫(yī)生對于疾病正確診斷和治療的正確觀念，是施行外科操作的基礎(chǔ)。外科醫(yī)生不等于匠人，應(yīng)該有深厚的理論知識，應(yīng)該：l準(zhǔn)確地掌握手術(shù)適應(yīng)癥l選擇適當(dāng)?shù)男g(shù)式l何時擴(kuò)大手術(shù)范圍

l何時保守手術(shù)或適可而止

A---Anatomy解剖解剖如同行車路線，陌生或不明則寸步難行.l對正常解剖了如指掌

l善于發(fā)現(xiàn)和分辨變異，尤其在炎癥、腫瘤等病變時如何對解剖了如指掌？

l根據(jù)自己的專業(yè)進(jìn)行局部解剖的訓(xùn)練l經(jīng)常研讀解剖圖譜

l寫手術(shù)記錄時畫圖描述手術(shù)情況

S---Skill技巧基本操作：切（剪）開、縫合、結(jié)扎、止血

l各種外科手法的嫻熟掌握及靈活運用l動作準(zhǔn)確無誤，恰到好處

l用器械或手去探、分、斷、托時的豐富經(jīng)驗技巧不是簡單的等于快捷關(guān)鍵在于

l每一動作清爽、穩(wěn)妥，沒有廢動作，不浪費時間，否則拖泥帶水，看似很快，實則欲速則不達(dá)。l特殊技術(shù)：心血管外科、顯微外科、腔鏡外科、修復(fù)再造、導(dǎo)管介入等E---Emergency應(yīng)急不僅僅在于如何處理急診、急救，還在于能處理各種難以避免或可能發(fā)生的情況。l稱職的司機(jī)不僅會駕車，也應(yīng)該會修車

l優(yōu)秀外科醫(yī)生對術(shù)中出現(xiàn)的問題，應(yīng)付裕如，化險為夷。

婦科醫(yī)生應(yīng)該會做一些非婦科的普外手術(shù)

2、處理三個關(guān)系（G&G、M&M、Q&Q）lG&G：GeneralandGroup將軍和團(tuán)體

lM&M:MajorandMinor大手術(shù)和小手術(shù)

lQ&Q:QuantityandQuality數(shù)量和質(zhì)量

外科不僅是一門技術(shù)，也是一門藝術(shù)，一門哲學(xué)多年磨一劍，劍氣自然生.G&G：GeneralandGroup將軍和團(tuán)體

l手術(shù)是團(tuán)體作戰(zhàn)，術(shù)者是將軍，其它人則是團(tuán)體成員。l手術(shù)是一場戰(zhàn)斗，緊張激烈，要求指揮員機(jī)敏果斷。l遲緩，優(yōu)柔寡斷不是外科醫(yī)生的品格。l因此外科醫(yī)生多少有些主觀武斷。但是------

l外科醫(yī)生應(yīng)該尊重他們的助手，發(fā)揮他們的積極性。

l默契的合作是必要的，助手的意見和提醒，有些時候可以避免大錯。

lSurgeonsdoanything,butknownothing.外科醫(yī)生什么都會做，但什么都不知道。lInternsknowanything,butdonothing.實習(xí)醫(yī)生什么都知道，但什么都不會做。M&M:MajorandMinor大手術(shù)和小手術(shù)

l年輕的外科醫(yī)生總是想做大手術(shù)，年老的醫(yī)生卻又失去了做許多小手術(shù)的機(jī)會。但是l外科醫(yī)生都是從小手術(shù)開始。l小手術(shù)不可忽視，“外（科）事無小事”l切口是外科醫(yī)生留給病人永久的紀(jì)念。

Q&Q:QuantityandQuality數(shù)量和質(zhì)量l不僅是指對所施行的手術(shù)要保證質(zhì)量，對外科醫(yī)生的成長而言，還有另外一層辯證關(guān)系。

l外科強(qiáng)調(diào)實踐和經(jīng)驗，紙上談兵是不行的。l然而單靠重復(fù)的“練”，也是不行的。l應(yīng)強(qiáng)調(diào)思考和總結(jié)。如何思考和總結(jié)?

l對每一手術(shù)，過后都要“反芻”一番，悟出點感覺。

l對有意思的手術(shù)，記錄要一式兩份，留一份備案以備總結(jié)復(fù)習(xí)。l勤于思考，即便是助手或參觀手術(shù)。l用心的外科醫(yī)生才會有出息

3、避免三件事（NOT）

lN---Nothingtofind開空手術(shù)lO---ForeignObject遺留異物

lT---DieonTable病人死于手術(shù)臺

N---Nothingtofind開空手術(shù)------外科醫(yī)生的三大忌諱如何避免開空手術(shù)？

l術(shù)前詳細(xì)詢問病史，全面的體格檢查及必要的輔助檢查，甚至診斷性腔鏡。

l疑難復(fù)雜病歷應(yīng)邀請多科會診，定出手術(shù)方案。l不可倉促上臺，不可“打開再說”請你不要損傷---希波克拉底誓言

O---ForeignObjectorForeignBody遺留異物

l手術(shù)中遺留紗布、紗墊或器械是最糟糕和最不辛的事情。l無論什么原因，都不應(yīng)該，也沒有理由。

l一次也不行，一輩子也不要。如何避免遺留異物l每一次手術(shù)都要認(rèn)真清點用物。l清點絕不只是護(hù)士的事。

l固執(zhí)和僥幸是危險的，數(shù)字對不上，要用各種方法弄清楚。隱瞞是不能持久的，總有一天會暴露出來。---***T---DieonTable病人死于手術(shù)臺

原因：病情危重，病人心肺功能不佳，手術(shù)時間長或者術(shù)中出現(xiàn)并發(fā)癥、麻醉意外等。無論如何，外科醫(yī)生都要竭力避免這種尷尬情況出現(xiàn)如何避免DieonTable

l充分的術(shù)前準(zhǔn)備，支持治療，糾正心肺功能衰竭，使病人能夠耐受手術(shù)。l術(shù)中加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和麻醉管理，避免嚴(yán)重并發(fā)癥。l術(shù)中出現(xiàn)嚴(yán)重情況，應(yīng)立即停止手術(shù)，積極搶救。

l要有ICU、CCU醫(yī)生共同協(xié)作，做好急救和轉(zhuǎn)運。外科醫(yī)生其樂無窮

外科醫(yī)生是神圣而又自豪的職業(yè)，膽大心細(xì)，靈活應(yīng)變，既動腦又動手，文武相兼，其樂無窮。什么是最快樂的？1、經(jīng)過千辛萬苦將腫瘤切除的外科醫(yī)生。2、完成了作品，叼著煙斗自我欣賞的畫家。3、正在給嬰兒洗澡的母親。------美國《讀者文摘》的一段征詢。

第二部分外科醫(yī)生的哲學(xué)理念和人文修養(yǎng)

外科醫(yī)生面臨越來越大的壓力和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)l外科技術(shù)的風(fēng)險性

l病人、家屬及社會的價值要求,意愿與醫(yī)學(xué)原則的矛盾。l加強(qiáng)責(zé)任心

l提高醫(yī)學(xué)技術(shù)

l哲學(xué)理念及人文修養(yǎng)

l哲學(xué)是自然科學(xué)和社會科學(xué)的總和，是分析問題的智慧和方法。

l材料非常重要，綜合、分析、比較、推論更為重要。l急腹癥宮外孕，“典型的宮外孕最不典型”

l停經(jīng)或可能停經(jīng)為要點，腹痛是其主要矛盾，出血是其致命問題。l以此為綱理清眉目，當(dāng)不會誤診，至少不會誤命。

l手術(shù)是有重點、有關(guān)鍵步驟的，不可能也不應(yīng)該在精力和時間上平均分配。l“沒有重點，就沒有政策”

l經(jīng)驗的形成也不能僅僅靠重復(fù)和簡單的積累，經(jīng)驗的獲得是理論知識、臨床實踐和分析思考三者的結(jié)合。

l重復(fù)練出來的是比較熟練的“工種”和“匠人”，三者結(jié)合造就的是有思想的哲人和有潛能的專家。l完美的手術(shù)，技巧只占25%，其75%是決策。

l決策是在正確的診斷基礎(chǔ)上，正確地選擇手術(shù)的適應(yīng)癥，對術(shù)式和范圍的合理設(shè)計，對可能出現(xiàn)問題的防范和對策，甚至對入式及切口，引流與關(guān)閉的考慮等。如是，操作才能發(fā)揮作用。l決策在很大程度上取決于思維、判斷和設(shè)計。人文修養(yǎng)是醫(yī)生的基本修養(yǎng)，因為醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是人學(xué)l醫(yī)學(xué)歸劃于自然科學(xué)，屬生命科學(xué)范疇。

l醫(yī)學(xué)應(yīng)屬于自然科學(xué)和社會科學(xué)結(jié)合的邊緣科學(xué)。因為醫(yī)學(xué)的對象是人的生命，或生命的人。

將醫(yī)學(xué)視為純科學(xué)、純自然的觀念必然導(dǎo)致機(jī)械唯物論和存在主義的道路上去。我們經(jīng)常按照解剖學(xué)、生理學(xué)的理解，或各種檢查數(shù)據(jù)的結(jié)果去解釋患者的病癥或“生活體驗”�；颊弑旧硎前凑掌渖�活和自身體驗看待功能障礙或問題，這兩者有時不相同。

l一個外科醫(yī)生（或者說所有的從醫(yī)者）的基本人文修養(yǎng)將落實到如何看待病人、如何看待自己以及如何看待和處理醫(yī)生與病人的關(guān)系。

l外科醫(yī)生所展示的絕不僅僅是技術(shù)的高超，還有人格的魅力，即他的品格、修養(yǎng)和作風(fēng)。術(shù)前談話，不僅是談話的藝術(shù)，也是人文觀念使然。是對人的尊重、同情與關(guān)愛的體現(xiàn)。手術(shù)臺上l我們要：鎮(zhèn)定自若、機(jī)敏靈活、睿智幽默。

l我們不要：慌亂毛草、呵斥或埋怨助手或護(hù)士、摔扔器械、唉聲嘆氣、談笑無忌。手術(shù)后某種意義上，這是在鑒賞你自己的‘作品’。關(guān)心病人術(shù)后的身體狀況、功能恢復(fù)，發(fā)現(xiàn)和處理出現(xiàn)的問題，鼓勵和指導(dǎo)術(shù)后生活等，都應(yīng)該使醫(yī)生有極大的熱忱和責(zé)任，而非術(shù)后了事。

l去用手術(shù)，而不僅僅是去做手術(shù)；完成了手術(shù)，并沒有完成對病人的全部治療。l醫(yī)學(xué)是科學(xué)，但醫(yī)病過程完全“科學(xué)化”，外科醫(yī)生便成了機(jī)械師，可病人并不是“零件”有毛病的機(jī)器。

l術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的每一個步驟，若從活的人完成“軀體的科學(xué)化”和“技術(shù)過程”，就可能犯下一個根本的錯誤。做一個德技雙馨、文武兼?zhèn)涞耐饪漆t(yī)生自身的修養(yǎng)亦如“磨刀”與“充電”，而且它與一般知識更新不同，那些磨練是帶有根本性的，往往有益于一生。除了專業(yè)知識以外的，諸如文學(xué)、藝術(shù)、倫理、法律、心理、社會學(xué)科的書籍和知識都應(yīng)該是涉獵之內(nèi)。

“閱讀使人充實；會談使人敏捷；寫作與筆記使人精確。史鑒使人明智；詩歌使人巧慧；數(shù)學(xué)使人

精細(xì)；博物使人深沉；倫理之學(xué)使人莊重；邏輯與修辭使人善辯�！�------培根

追尋與反思醫(yī)學(xué)或外科的目的，治療（包括手術(shù)）顯然不總是意味著治療某種疾病，而是幫助患者恢復(fù)個人的精神心理與生理身體的完整性。

醫(yī)患關(guān)系中，也不意味著我們只注重疾病的過程，而應(yīng)該考慮病人的體驗和意愿。如是，我們才能將自己“塑造”成為真正的外科醫(yī)生。

擴(kuò)展閱讀：201*年外科醫(yī)生個人工作總結(jié)

作為一名外科醫(yī)生，我的工作職責(zé)是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔并不高，但是強(qiáng)烈的社會責(zé)任感和自覺的敬業(yè)精神仍然促使我投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)

在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想和鄧--理論以形勢，努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會上級部門重大會議精神，組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動。同時，通過認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技己在工作中遇到的問題。

二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)

當(dāng)19Xx年我步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時候，我就曾在學(xué)生大會上莊嚴(yán)宣誓過：“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。時至今日，我仍牢記在心并不斷的努力著。醫(yī)乃責(zé)的精神外，更要具有全心全意為人民服務(wù)的思想，還應(yīng)具備一切為病人的品質(zhì)。自工作以來，本手術(shù)中難度最大的Xx四類手術(shù)。在手術(shù)的前一天，患者家屬擔(dān)心沒有熟人手術(shù)醫(yī)生可能會不負(fù)責(zé)更是醫(yī)生的職業(yè)道德，但作為一名外科醫(yī)生，更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對醫(yī)生的敬重和以是歷代醫(yī)家一直提倡的美德。只有做到這樣，才不辜負(fù)我們身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”三、養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、艱苦的工作作風(fēng)

在工作中，本人深切的認(rèn)識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責(zé)希望經(jīng)過努力就可能變成現(xiàn)實。特別是對于我們外科病人，我有深切體會，術(shù)前多與病人溝通，多對于術(shù)后的一些常規(guī)并發(fā)癥就會了解并理解我們醫(yī)生的工作，也可以杜絕很大一部分醫(yī)療糾紛的發(fā)療后腫瘤創(chuàng)面有所控制需要進(jìn)一步行“Xx”，但是這樣的情況手術(shù)失敗率很高，因為手術(shù)創(chuàng)面大，可惜病人因經(jīng)濟(jì)原因及腫瘤復(fù)發(fā)最終放棄治療，出院前對我千恩萬謝，每次想起，都會讓我感嘆“發(fā)癥，你也許認(rèn)為這只是1％或1‰，但對于具體的病人和家屬來說，那就是千真萬確的100％，四、勤學(xué)苦練，不斷提高專業(yè)技術(shù)

工作以來，本人深切的認(rèn)識到一個合格的外科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外，豐富的理論知識和的學(xué)術(shù)講座，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，并通過學(xué)習(xí)查看訂閱的業(yè)務(wù)雜志技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握Xx診治及并發(fā)癥及合并癥處理，熟練診治外Xx，如Xx等。工作

注重臨床科研工作，積極參加科內(nèi)各項科研工作并取得相關(guān)成績，目前仍有相關(guān)課題工作，并能堅培訓(xùn)、講課等，進(jìn)一步提高自身基本理論知識。

在過去的幾年里，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。醫(yī)學(xué)是一門實速度和程度又大不相同呢?勤奮當(dāng)然是必需的，要勤于思考和認(rèn)真學(xué)習(xí)。特別是到Xx新的工作崗位組織上對我的培養(yǎng)和期望。希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光

08年即將過去，回顧這一年，取得了很大進(jìn)步，但也有不少缺點，現(xiàn)總結(jié)如下：

一年來，我堅持認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想并在實際工作中，以“

我知道，要做一名合格的共產(chǎn)黨員，就一定要樹立堅定的社會主義、共產(chǎn)主義信念，始終保持政治上的清踐之中，堅定地站在改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)的前列，解本文來源：公務(wù)員在線放思想，更新觀念，勇于開拓，大從來不敢有絲毫松懈和馬虎，始終堅持從一點一滴的小事做起，以實際行動爭取早日入黨，并為黨的事業(yè)作出實

在工作中，本人深切的認(rèn)識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)

闊了視野，擴(kuò)大了知識面。已能獨立完成診治過程，并能處理相關(guān)并發(fā)癥，以及從病人就診、住院至出院期間的在過去的一年里，我取得了一些成績，但離組織的要求還有一定差距。一是自身素質(zhì)需要進(jìn)一步提高，特別實地做好各項工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做最好的自己，不辜負(fù)組織對我的期望。

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