兒科護(hù)士進(jìn)修總結(jié)

個人進(jìn)修總結(jié)

不知不覺，在XXX人民醫(yī)院已經(jīng)學(xué)習(xí)了三個月，我的進(jìn)修學(xué)習(xí)也已經(jīng)結(jié)束。非常感謝醫(yī)院護(hù)理部及科室的領(lǐng)導(dǎo)、同事給我的幫助，經(jīng)院護(hù)理部安排入科室學(xué)習(xí)，在有經(jīng)驗的帶教老師悉心教導(dǎo)幫助下，我學(xué)到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作。醫(yī)院管理規(guī)范、病房整潔、護(hù)士勤快、團(tuán)結(jié)協(xié)作、護(hù)理服務(wù)到位，使我受益匪淺。首先,通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),讓我對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護(hù)理人員有了深一步的認(rèn)識,我必須要做到以下幾點:

1.要安心工作,端正思想,遵守院紀(jì)院規(guī),踏踏實實工作,愛崗愛業(yè),不恥下問,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼里,護(hù)士只是一個打針發(fā)藥的,是的,護(hù)理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.

2.在學(xué)習(xí)上要嚴(yán)格要求自己,不斷更新知識,提高技術(shù)水平,臨床與實踐相結(jié)合,在工作中不斷充實和完善自我;

3.在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律觀念,強(qiáng)化法律意識,提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛;

4.要有團(tuán)隊協(xié)作精神,團(tuán)結(jié)就是力量!

除了上述之外，在這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí),讓我感觸最為深刻的是分床責(zé)任制的實行，全面提高了護(hù)理質(zhì)量，使科室在危重病人多、基礎(chǔ)護(hù)理任務(wù)繁重的情況下，基礎(chǔ)護(hù)理工作得到有效落實。責(zé)任護(hù)士是病人的‘責(zé)任人’，不僅要熟悉自己所負(fù)責(zé)病人的病情、治療要點、飲食和營養(yǎng)狀況等情況，還要對患兒家屬開展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。責(zé)任護(hù)士分管固定的病床，管床護(hù)士對所負(fù)責(zé)的患者提供基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、用藥、治療、溝通，通過巡視，預(yù)見患者的需求，主動提供服務(wù)。有效地減少護(hù)士來回走動的頻率，不僅節(jié)省了時間，也使服務(wù)更有針對性。在輸液高峰期，不在是夾雜著鈴聲和呼喊聲的那種喧囂嘈雜，取而代之的是安靜有序。在做基礎(chǔ)護(hù)理的同時能更細(xì)致地觀察病情，同時也提高了護(hù)士的責(zé)任心。護(hù)士對患兒的了解增加了，患兒家屬如需幫助或有問題直接和自己的責(zé)任護(hù)士溝通，護(hù)患之間，少了隔閡，多了一份親切。我覺得這點很值得我們護(hù)士在工作過程中借鑒，

最后我要感謝在學(xué)習(xí)工作中給予我?guī)椭�與指導(dǎo)的各級領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理同行們，大家待我如同自己姐妹一樣，讓我絲毫感受不到出門在外的陌生感。感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會，使我有了諸多的體驗和感受，也許這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活、對工作我有了更多的思索，希望它可以滲透進(jìn)我的思想，為我的人生賦予新意。201*.08.

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兒科進(jìn)修心得

首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部這次給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會。通過這次在科的學(xué)習(xí)，在很大程度上開拓了我的眼界，豐富了我的知識，增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，奠定了堅實的基礎(chǔ)。

在一個個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)中讓我學(xué)到了很多。有些工作我以前沒做過，也不了解兒科的工作性質(zhì)，我如同一個實習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習(xí)、自己摸索實踐，在老師的耐心指導(dǎo)下，在護(hù)士長的教育下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，藥透等，在很短的時間內(nèi)便比較熟悉了兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。在進(jìn)修的日子里，從兒科護(hù)理實踐中我不斷總結(jié)經(jīng)驗，總結(jié)一個月進(jìn)修學(xué)習(xí)情況，有以下心得與大家分享:

首先，她們真正做到了“把護(hù)士還給病人”，每天的工作時間大多數(shù)在病人的身邊，評估病人的身體狀況、傾聽病人的主訴、健康宣教始終貫穿在治療與護(hù)理間、及時幫助病人解決問題。每位護(hù)士分管8名病人，這樣護(hù)士有很多時間和精力照顧好病患，很好的實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理。每天看著她們對待病人的態(tài)度，我非常感動，同時也覺的非常慚愧，自己對待病人的護(hù)理做的遠(yuǎn)遠(yuǎn)還不夠，在今后的護(hù)理工作中我要向她們好好學(xué)習(xí)，更加的努力。一、病人的特殊性

在兒科護(hù)理對象是0-14歲的兒童。更多的是嬰幼兒，患兒對護(hù)士有懼怕感，既不容易溝通也不容易配合,這就要求我們不僅具有責(zé)任心而且更多的是要有愛心、耐心。另一特點是陪伴太多，當(dāng)前兒童大都是獨生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，對醫(yī)護(hù)人員操作提出較高要求。所以與家長的溝通也是要求兒科護(hù)士特別注意的。二、病情觀察的特殊性

兒科患兒的病情特點是起病急、變化快,加之患兒年齡小不會敘述病情，所以要求護(hù)士在病情觀察時要格外細(xì)心，勤巡視，同時要對家長耐心宣教及時溝通,以便及時發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化,及時處理。三、護(hù)理操作的特殊性

兒科患兒用藥劑量小、輸液分步多、加藥頻繁，要求護(hù)士配藥時一定要計算準(zhǔn)確、配藥精確，操作時動作要輕柔、準(zhǔn)確、迅速、態(tài)度和藹。

四、靜脈穿刺的特殊性兒科要求過硬的靜脈穿刺技術(shù)，特別是頭皮靜脈。初選靜脈很重要，選擇輸液的靜脈備皮要徹底，進(jìn)針角度要小，見回血立即固定，不能再進(jìn)針。

五、開展兒科工作的建議

1、樹立以人為本的服務(wù)理念：“以病人為中心”并不是一句口號，而是醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動中尊重病人人性的體現(xiàn)，護(hù)理工作要做到耐心、細(xì)致、周到，沒有良好的職業(yè)道德，嫻熟的護(hù)理技能，真誠的仁愛之心是難以實現(xiàn)的。

2、過硬的靜脈穿刺技術(shù)及有效的溝通：兒科靜脈穿刺是一難點，家長要求較高，希望護(hù)理人員能一針見血，為患兒作靜脈穿刺時加強(qiáng)護(hù)士人性化護(hù)理知識的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)患的溝通方法及技巧的交流，稱呼要親熱，動作要輕柔，言語要溫和、體貼，從種種細(xì)微動作中體現(xiàn)對患兒的關(guān)心及愛護(hù)。

3、做護(hù)理治療時解釋到位,加強(qiáng)宣教:為患兒作各種治療，如加藥時要為患兒及家長講解今天要用多少藥，以及這些藥的用途；做霧化時要講解霧化的目的及作用，讓患兒參與到自己的疾病治療中，積極配合醫(yī)生的治療。要及時與患兒及家長溝通，詢問病情，讓患兒及家長時刻感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心。加強(qiáng)宣教讓家屬了解常見病的癥狀、護(hù)理及注意事項,剛剛做父母的大部分缺乏育兒知識，往往疼愛有加，知識不足，特別在孩子生病后急需尋求幫助，可以利用宣傳爛、黑板報、進(jìn)行知識宣教。

4、改善環(huán)境：根據(jù)兒童的心理特點，在病區(qū)的墻壁畫一些卡通圖片，患兒的病床換上有動物圖案色彩鮮艷的床單被套，房間擱置一臺電視，播放他們喜歡的節(jié)目，讓他們在一個寬松、愉快的環(huán)境接受治療。

我得到的收獲和感悟：

（1）良好的工作環(huán)境和充足的人員配備

自從我進(jìn)入長寧婦幼的第一天，給我的第一印象，這個醫(yī)院的環(huán)境非常清潔整齊，物品擺放有序，標(biāo)志醒目，科室病房條件好xz，空調(diào)設(shè)置布局合理，硬件到位，護(hù)理人員配備充足，便于護(hù)理工作開展，病區(qū)保潔工作到位及時，保證了病房環(huán)境的整潔。

（2）細(xì)致周到的健康宣教

孕婦入院后，責(zé)任護(hù)士首先進(jìn)行有禮貌的問候，簡單地自我介紹，再進(jìn)行入院后的的第一次宣教，內(nèi)容主要有病區(qū)環(huán)境，醫(yī)院規(guī)章制度，食堂訂餐，責(zé)任護(hù)士，管床醫(yī)生，特別是在產(chǎn)科檢查前，產(chǎn)后及術(shù)后都會向病人詳細(xì)地講解相關(guān)的注意事項，并手把手的教會正確的哺乳姿勢等相關(guān)知識。出院前，護(hù)士還會再組織病人進(jìn)行一次集體宣教，真正做到讓每一名產(chǎn)婦都能掌握產(chǎn)后恢復(fù)及新生兒護(hù)理知識。

（3）人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)

患者手術(shù)前一天，他們會有手術(shù)室護(hù)士和麻醉師進(jìn)行一次術(shù)前訪視，讓其消除緊張恐懼心理。為了減輕患者的痛苦，患者進(jìn)入手術(shù)室打好麻醉后再給患者插導(dǎo)尿管。產(chǎn)婦術(shù)后第一天，責(zé)任護(hù)士會為產(chǎn)婦更換一套整潔的床單、被套。午餐時所有護(hù)士配合送餐阿姨發(fā)放午飯，了解每一位患者是否都能及時吃到飯，并關(guān)心她們是否需要幫助，病人非常感激我們護(hù)士。

（4）先進(jìn)的電腦系統(tǒng)減輕醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān)醫(yī)生開醫(yī)囑只需開在電腦上，護(hù)士就能接受到醫(yī)囑，各項飲食單，治療卡都可以電腦打印，最便捷的全院電腦系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，在本病區(qū)就可以了解全院的空床位，在床位緊張時可以各科室間調(diào)配，她們的OA辦公網(wǎng)也搞得很好，護(hù)理部組織各科護(hù)士長學(xué)習(xí)時，通常會給各科室發(fā)個郵件，這樣可節(jié)約我們更多的時間為病人服務(wù)。

我對今后工作的思考：

1、自從長寧婦幼回來后最大的感受是我們的護(hù)士需要得到更多的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，包括我自己。醫(yī)學(xué)是一門終身學(xué)習(xí)的學(xué)科，不進(jìn)則退，很自然也很殘酷，護(hù)理工作是人去完成，同時我們的服務(wù)對象也是人，并且是涵蓋了所有層次的社會群體，只有服務(wù)者的素質(zhì)提高了，工作質(zhì)量才能相應(yīng)得到保證，所以我想在本科內(nèi)護(hù)士的培訓(xùn)要投入更多的時間和精力，在培訓(xùn)內(nèi)容方面要有實用性和靈活性。

具體思路：

內(nèi)容：臨床護(hù)士的�？浦�識，對病人的評估能力或病情觀察能力，健康教育實施能力，親和力和溝通能力，人文知識和團(tuán)隊協(xié)作精神等。途徑：通過科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理查房，個案分析，晨會提問，科室護(hù)士會議上及時反饋質(zhì)量自查結(jié)果。

2、在個性化管理的同時，做好表揚(yáng)要及時、真誠，批評也要及時、具體，以達(dá)到最佳的管理效果。護(hù)士長要多關(guān)心了解護(hù)士，幫助分析護(hù)士的優(yōu)勢和不足，一起制定今后的目標(biāo)和達(dá)到的時間，使每個護(hù)士工作有動力也有方向。

3、建立健全科內(nèi)健康教育制度和資料，今年逐步把住院病人健康教育落實到位。

4、營造全員參與的質(zhì)量管理，充分調(diào)動和發(fā)揮每個人的積極性和優(yōu)點。

5、在條件允許的情況下，建議醫(yī)院更新一下電腦系統(tǒng)，減輕我們醫(yī)護(hù)人員的工作量，讓我們把大量的時間還給病人，以便提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

6、建議醫(yī)院對保潔公司的管理更加重視一點，保潔人員要相對固定，定期對他們進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。

科室兒科姓名劉啟群職稱護(hù)師

學(xué)習(xí)時間201*年3月1日——201*年6月1日學(xué)習(xí)地點福建省婦幼保健院學(xué)習(xí)內(nèi)容新生兒重癥監(jiān)護(hù)

進(jìn)修學(xué)習(xí)心得

首先感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科室給予我進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會，在短短三個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,我深切地感受到省婦幼NICU管理模式,周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多值得我們學(xué)習(xí)的地方。一、先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)

科學(xué)有效的器械設(shè)置是省婦幼一個較為明顯的特色,他們擁有10臺多功能呼吸機(jī),10臺CPAP及40臺多功能保溫箱,危重患兒的床頭上都有固定監(jiān)護(hù)設(shè)備,中央吸引器,中心供氧設(shè)備及壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備,并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。他們特別注意早產(chǎn)兒的護(hù)理,每天用消毒液擦拭保溫箱,對于體重不足1500克的早產(chǎn)兒很注意皮膚的護(hù)理,比如不使用膠布貼皮膚,合理使用靜脈,必要時予PICC,所有床上用品經(jīng)消毒、滅菌,取舒適的體位有利于患兒的生長。每個危重患兒取鼻吸氣位及頭肩高位,保持呼吸道通暢。二、搶救危重患兒及時有效

1.中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)起到?jīng)Q定性作用,監(jiān)護(hù)設(shè)備報警聲響。2.護(hù)理人員做到細(xì)心,愛心,責(zé)任心。3.醫(yī)生氣管插管速度快。4.搶救設(shè)備齊全,固定。三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)

1.醫(yī)院提倡母乳喂養(yǎng),接收母乳必須要有醫(yī)院憑證,才可給患兒食用。2.每位醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前后都應(yīng)嚴(yán)格洗手,感染患兒與非感染患兒分病房收治。

通過這次學(xué)習(xí)使我深深體會到細(xì)心,愛心,責(zé)任心的重要性,不段的學(xué)習(xí)不僅可以豐富多彩的臨床知識,在疾病觀察上幫助很大,而且讓我們及時了解一些新技術(shù),新方法,使我們的水平不斷提高,應(yīng)該多鼓勵參加,現(xiàn)在護(hù)士隊伍年親話,更應(yīng)多參加有關(guān)的學(xué)習(xí)班,使整個隊伍在素質(zhì)和理論技術(shù)上都得到提高,從而提高生存質(zhì)量,提高人口素質(zhì),其社會意義遠(yuǎn)。

建設(shè)性意見

1.擴(kuò)大NICU病房。2.引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備。3.增加護(hù)士外出學(xué)習(xí)機(jī)會。4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

參觀學(xué)習(xí)心得

在這一周的學(xué)習(xí)中，各位老師分別在新生兒機(jī)械通氣模式、重癥患兒急腹癥的臨床鑒別、小兒重癥監(jiān)護(hù)室消毒隔離的管理與監(jiān)測、兒科常用儀器設(shè)備的使用、危重患兒的識別、危重癥兒臨床護(hù)理評估思路、小兒公共突發(fā)事件的緊急應(yīng)對等幾個方面詳細(xì)而全面介紹了小兒的相關(guān)知識，他們將自己多年的經(jīng)驗與理論相結(jié)合，生動而細(xì)致地講述了小兒危重疾病的臨床診斷、觀察，使我印象深刻。尤其在小兒重癥監(jiān)護(hù)室消毒隔離的管理與監(jiān)測中講了一個實例，由于院感意識不強(qiáng)，西安交大附屬醫(yī)院8名新生兒因嚴(yán)重院內(nèi)感染而連續(xù)死亡，洗手平時看似簡單操作，大家都不重視，但它卻可以避免交叉感染。所以在今后工作中要做好病房消毒、勤洗手等。另一個實例，PICU患兒抽血抽出血易凝固，而這位護(hù)士當(dāng)時卻沒有告訴醫(yī)生，等醫(yī)生發(fā)現(xiàn)時已太遲。在平時工作中應(yīng)不斷學(xué)習(xí)理論知識來豐富自己，這樣容易觀察危重患兒病情，給予及時處理，就不會導(dǎo)致悲劇發(fā)生。還有，在面對小兒突發(fā)事件時，首先應(yīng)要鎮(zhèn)靜，必須預(yù)先制定一套使用完備的應(yīng)急方案，健全應(yīng)急系統(tǒng)，完善應(yīng)急措施，并保持常備不懈，確保及時、迅速、高效、有序地應(yīng)對各類突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，將突發(fā)事件的危害程度降低到最小。同時，這次學(xué)習(xí)中還詳細(xì)介紹呼吸機(jī)、儀器設(shè)備使用等，真是受益匪淺。

通過這次學(xué)習(xí)使我深深體會到熟練技術(shù)操作和扎實理論基礎(chǔ)重要性，不斷的學(xué)習(xí)不僅可以豐富多彩臨床知識，在疾病觀察上幫助很大，而且能讓我們及時了解一些新技術(shù)、新方法，使我們的水平不斷提高，應(yīng)該多鼓勵參加，現(xiàn)在護(hù)士隊伍年輕化，更應(yīng)多參加有關(guān)的學(xué)習(xí)班，使整個隊伍在素質(zhì)和理論技術(shù)上都得到提高，從而提高生存質(zhì)量、提高人口素質(zhì)，其社會意義遠(yuǎn)大。

建設(shè)性意見

一、NICU探視制度，門診與住院病人在同一病房輸液，加大交叉感染的機(jī)率。應(yīng)該不要讓家屬進(jìn)病房探視，避免交叉感染。二、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提升自身業(yè)務(wù)水平。

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