兒科護士進修總結

個人進修總結

不知不覺，在XXX人民醫(yī)院已經學習了三個月，我的進修學習也已經結束。非常感謝醫(yī)院護理部及科室的領導、同事給我的幫助，經院護理部安排入科室學習，在有經驗的帶教老師悉心教導幫助下，我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作。醫(yī)院管理規(guī)范、病房整潔、護士勤快、團結協作、護理服務到位，使我受益匪淺。首先,通過此次培訓學習,讓我對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了深一步的認識,我必須要做到以下幾點:

1.要安心工作,端正思想,遵守院紀院規(guī),踏踏實實工作,愛崗愛業(yè),不恥下問,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼里,護士只是一個打針發(fā)藥的,是的,護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.

2.在學習上要嚴格要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨床與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我;

3.在當前醫(yī)患關系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術規(guī)范,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質量,提高人文素質,避免醫(yī)療糾紛;

4.要有團隊協作精神,團結就是力量!

除了上述之外，在這次的培訓學習,讓我感觸最為深刻的是分床責任制的實行，全面提高了護理質量，使科室在危重病人多、基礎護理任務繁重的情況下，基礎護理工作得到有效落實。責任護士是病人的‘責任人’，不僅要熟悉自己所負責病人的病情、治療要點、飲食和營養(yǎng)狀況等情況，還要對患兒家屬開展健康教育、康復指導等服務。責任護士分管固定的病床，管床護士對所負責的患者提供基礎護理、病情觀察、用藥、治療、溝通，通過巡視，預見患者的需求，主動提供服務。有效地減少護士來回走動的頻率，不僅節(jié)省了時間，也使服務更有針對性。在輸液高峰期，不在是夾雜著鈴聲和呼喊聲的那種喧囂嘈雜，取而代之的是安靜有序。在做基礎護理的同時能更細致地觀察病情，同時也提高了護士的責任心。護士對患兒的了解增加了，患兒家屬如需幫助或有問題直接和自己的責任護士溝通，護患之間，少了隔閡，多了一份親切。我覺得這點很值得我們護士在工作過程中借鑒，

最后我要感謝在學習工作中給予我?guī)椭�與指導的各級領導和護理同行們，大家待我如同自己姐妹一樣，讓我絲毫感受不到出門在外的陌生感。感謝醫(yī)院的領導給了我這個寶貴的學習機會，使我有了諸多的體驗和感受，也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活、對工作我有了更多的思索，希望它可以滲透進我的思想，為我的人生賦予新意。201*.08.

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兒科進修心得

首先感謝院領導及護理部這次給我提供外出進修、學習的機會。通過這次在科的學習，在很大程度上開拓了我的眼界，豐富了我的知識，增強了自己的業(yè)務能力，明確了自己今后的學習發(fā)展方向，為今后的學習和業(yè)務技能培訓，奠定了堅實的基礎。

在一個個月的進修學習中讓我學到了很多。有些工作我以前沒做過，也不了解兒科的工作性質，我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習、自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作，如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，藥透等，在很短的時間內便比較熟悉了兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。在進修的日子里，從兒科護理實踐中我不斷總結經驗，總結一個月進修學習情況，有以下心得與大家分享:

首先，她們真正做到了“把護士還給病人”，每天的工作時間大多數在病人的身邊，評估病人的身體狀況、傾聽病人的主訴、健康宣教始終貫穿在治療與護理間、及時幫助病人解決問題。每位護士分管8名病人，這樣護士有很多時間和精力照顧好病患，很好的實現了優(yōu)質護理。每天看著她們對待病人的態(tài)度，我非常感動，同時也覺的非常慚愧，自己對待病人的護理做的遠遠還不夠，在今后的護理工作中我要向她們好好學習，更加的努力。一、病人的特殊性

在兒科護理對象是0-14歲的兒童。更多的是嬰幼兒，患兒對護士有懼怕感，既不容易溝通也不容易配合,這就要求我們不僅具有責任心而且更多的是要有愛心、耐心。另一特點是陪伴太多，當前兒童大都是獨生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，對醫(yī)護人員操作提出較高要求。所以與家長的溝通也是要求兒科護士特別注意的。二、病情觀察的特殊性

兒科患兒的病情特點是起病急、變化快,加之患兒年齡小不會敘述病情，所以要求護士在病情觀察時要格外細心，勤巡視，同時要對家長耐心宣教及時溝通,以便及時發(fā)現患兒的病情變化,及時處理。三、護理操作的特殊性

兒科患兒用藥劑量小、輸液分步多、加藥頻繁，要求護士配藥時一定要計算準確、配藥精確，操作時動作要輕柔、準確、迅速、態(tài)度和藹。

四、靜脈穿刺的特殊性兒科要求過硬的靜脈穿刺技術，特別是頭皮靜脈。初選靜脈很重要，選擇輸液的靜脈備皮要徹底，進針角度要小，見回血立即固定，不能再進針。

五、開展兒科工作的建議

1、樹立以人為本的服務理念：“以病人為中心”并不是一句口號，而是醫(yī)護人員在醫(yī)療活動中尊重病人人性的體現，護理工作要做到耐心、細致、周到，沒有良好的職業(yè)道德，嫻熟的護理技能，真誠的仁愛之心是難以實現的。

2、過硬的靜脈穿刺技術及有效的溝通：兒科靜脈穿刺是一難點，家長要求較高，希望護理人員能一針見血，為患兒作靜脈穿刺時加強護士人性化護理知識的學習，加強護患的溝通方法及技巧的交流，稱呼要親熱，動作要輕柔，言語要溫和、體貼，從種種細微動作中體現對患兒的關心及愛護。

3、做護理治療時解釋到位,加強宣教:為患兒作各種治療，如加藥時要為患兒及家長講解今天要用多少藥，以及這些藥的用途；做霧化時要講解霧化的目的及作用，讓患兒參與到自己的疾病治療中，積極配合醫(yī)生的治療。要及時與患兒及家長溝通，詢問病情，讓患兒及家長時刻感受到醫(yī)護人員的關心。加強宣教讓家屬了解常見病的癥狀、護理及注意事項,剛剛做父母的大部分缺乏育兒知識，往往疼愛有加，知識不足，特別在孩子生病后急需尋求幫助，可以利用宣傳爛、黑板報、進行知識宣教。

4、改善環(huán)境：根據兒童的心理特點，在病區(qū)的墻壁畫一些卡通圖片，患兒的病床換上有動物圖案色彩鮮艷的床單被套，房間擱置一臺電視，播放他們喜歡的節(jié)目，讓他們在一個寬松、愉快的環(huán)境接受治療。

我得到的收獲和感悟：

（1）良好的工作環(huán)境和充足的人員配備

自從我進入長寧婦幼的第一天，給我的第一印象，這個醫(yī)院的環(huán)境非常清潔整齊，物品擺放有序，標志醒目，科室病房條件好xz，空調設置布局合理，硬件到位，護理人員配備充足，便于護理工作開展，病區(qū)保潔工作到位及時，保證了病房環(huán)境的整潔。

（2）細致周到的健康宣教

孕婦入院后，責任護士首先進行有禮貌的問候，簡單地自我介紹，再進行入院后的的第一次宣教，內容主要有病區(qū)環(huán)境，醫(yī)院規(guī)章制度，食堂訂餐，責任護士，管床醫(yī)生，特別是在產科檢查前，產后及術后都會向病人詳細地講解相關的注意事項，并手把手的教會正確的哺乳姿勢等相關知識。出院前，護士還會再組織病人進行一次集體宣教，真正做到讓每一名產婦都能掌握產后恢復及新生兒護理知識。

（3）人性化的優(yōu)質服務

患者手術前一天，他們會有手術室護士和麻醉師進行一次術前訪視，讓其消除緊張恐懼心理。為了減輕患者的痛苦，患者進入手術室打好麻醉后再給患者插導尿管。產婦術后第一天，責任護士會為產婦更換一套整潔的床單、被套。午餐時所有護士配合送餐阿姨發(fā)放午飯，了解每一位患者是否都能及時吃到飯，并關心她們是否需要幫助，病人非常感激我們護士。

（4）先進的電腦系統(tǒng)減輕醫(yī)護人員的負擔醫(yī)生開醫(yī)囑只需開在電腦上，護士就能接受到醫(yī)囑，各項飲食單，治療卡都可以電腦打印，最便捷的全院電腦系統(tǒng)聯網，在本病區(qū)就可以了解全院的空床位，在床位緊張時可以各科室間調配，她們的OA辦公網也搞得很好，護理部組織各科護士長學習時，通常會給各科室發(fā)個郵件，這樣可節(jié)約我們更多的時間為病人服務。

我對今后工作的思考：

1、自從長寧婦幼回來后最大的感受是我們的護士需要得到更多的培訓和學習，包括我自己。醫(yī)學是一門終身學習的學科，不進則退，很自然也很殘酷，護理工作是人去完成，同時我們的服務對象也是人，并且是涵蓋了所有層次的社會群體，只有服務者的素質提高了，工作質量才能相應得到保證，所以我想在本科內護士的培訓要投入更多的時間和精力，在培訓內容方面要有實用性和靈活性。

具體思路：

內容：臨床護士的專科知識，對病人的評估能力或病情觀察能力，健康教育實施能力，親和力和溝通能力，人文知識和團隊協作精神等。途徑：通過科內業(yè)務學習，護理查房，個案分析，晨會提問，科室護士會議上及時反饋質量自查結果。

2、在個性化管理的同時，做好表揚要及時、真誠，批評也要及時、具體，以達到最佳的管理效果。護士長要多關心了解護士，幫助分析護士的優(yōu)勢和不足，一起制定今后的目標和達到的時間，使每個護士工作有動力也有方向。

3、建立健全科內健康教育制度和資料，今年逐步把住院病人健康教育落實到位。

4、營造全員參與的質量管理，充分調動和發(fā)揮每個人的積極性和優(yōu)點。

5、在條件允許的情況下，建議醫(yī)院更新一下電腦系統(tǒng)，減輕我們醫(yī)護人員的工作量，讓我們把大量的時間還給病人，以便提供更優(yōu)質的服務。

6、建議醫(yī)院對保潔公司的管理更加重視一點，保潔人員要相對固定，定期對他們進行相應的培訓。

科室兒科姓名劉啟群職稱護師

學習時間201*年3月1日——201*年6月1日學習地點福建省婦幼保健院學習內容新生兒重癥監(jiān)護

進修學習心得

首先感謝醫(yī)院領導及科室給予我進修學習的機會，在短短三個月的進修學習期間,我深切地感受到省婦幼NICU管理模式,周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學習的地方。一、先進的設備及技術水平和優(yōu)質的服務

科學有效的器械設置是省婦幼一個較為明顯的特色,他們擁有10臺多功能呼吸機,10臺CPAP及40臺多功能保溫箱,危重患兒的床頭上都有固定監(jiān)護設備,中央吸引器,中心供氧設備及壁掛式中心監(jiān)護設備,并連接于護士站的中心監(jiān)護系統(tǒng)。他們特別注意早產兒的護理,每天用消毒液擦拭保溫箱,對于體重不足1500克的早產兒很注意皮膚的護理,比如不使用膠布貼皮膚,合理使用靜脈,必要時予PICC,所有床上用品經消毒、滅菌,取舒適的體位有利于患兒的生長。每個危重患兒取鼻吸氣位及頭肩高位,保持呼吸道通暢。二、搶救危重患兒及時有效

1.中心監(jiān)護系統(tǒng)起到決定性作用,監(jiān)護設備報警聲響。2.護理人員做到細心,愛心,責任心。3.醫(yī)生氣管插管速度快。4.搶救設備齊全,固定。三、嚴謹的工作作風

1.醫(yī)院提倡母乳喂養(yǎng),接收母乳必須要有醫(yī)院憑證,才可給患兒食用。2.每位醫(yī)務人員接觸患兒前后都應嚴格洗手,感染患兒與非感染患兒分病房收治。

通過這次學習使我深深體會到細心,愛心,責任心的重要性,不段的學習不僅可以豐富多彩的臨床知識,在疾病觀察上幫助很大,而且讓我們及時了解一些新技術,新方法,使我們的水平不斷提高,應該多鼓勵參加,現在護士隊伍年親話,更應多參加有關的學習班,使整個隊伍在素質和理論技術上都得到提高,從而提高生存質量,提高人口素質,其社會意義遠。

建設性意見

1.擴大NICU病房。2.引進先進設備。3.增加護士外出學習機會。4.加強業(yè)務學習。

參觀學習心得

在這一周的學習中，各位老師分別在新生兒機械通氣模式、重癥患兒急腹癥的臨床鑒別、小兒重癥監(jiān)護室消毒隔離的管理與監(jiān)測、兒科常用儀器設備的使用、危重患兒的識別、危重癥兒臨床護理評估思路、小兒公共突發(fā)事件的緊急應對等幾個方面詳細而全面介紹了小兒的相關知識，他們將自己多年的經驗與理論相結合，生動而細致地講述了小兒危重疾病的臨床診斷、觀察，使我印象深刻。尤其在小兒重癥監(jiān)護室消毒隔離的管理與監(jiān)測中講了一個實例，由于院感意識不強，西安交大附屬醫(yī)院8名新生兒因嚴重院內感染而連續(xù)死亡，洗手平時看似簡單操作，大家都不重視，但它卻可以避免交叉感染。所以在今后工作中要做好病房消毒、勤洗手等。另一個實例，PICU患兒抽血抽出血易凝固，而這位護士當時卻沒有告訴醫(yī)生，等醫(yī)生發(fā)現時已太遲。在平時工作中應不斷學習理論知識來豐富自己，這樣容易觀察危重患兒病情，給予及時處理，就不會導致悲劇發(fā)生。還有，在面對小兒突發(fā)事件時，首先應要鎮(zhèn)靜，必須預先制定一套使用完備的應急方案，健全應急系統(tǒng)，完善應急措施，并保持常備不懈，確保及時、迅速、高效、有序地應對各類突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，將突發(fā)事件的危害程度降低到最小。同時，這次學習中還詳細介紹呼吸機、儀器設備使用等，真是受益匪淺。

通過這次學習使我深深體會到熟練技術操作和扎實理論基礎重要性，不斷的學習不僅可以豐富多彩臨床知識，在疾病觀察上幫助很大，而且能讓我們及時了解一些新技術、新方法，使我們的水平不斷提高，應該多鼓勵參加，現在護士隊伍年輕化，更應多參加有關的學習班，使整個隊伍在素質和理論技術上都得到提高，從而提高生存質量、提高人口素質，其社會意義遠大。

建設性意見

一、NICU探視制度，門診與住院病人在同一病房輸液，加大交叉感染的機率。應該不要讓家屬進病房探視，避免交叉感染。二、組織業(yè)務學習，不斷提升自身業(yè)務水平。

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