201*年度護理工作總結(jié)

醫(yī)院201*年的護理工作總結(jié)

一年來，在院委會的正確領導下，在全院各科室的大力支持下，護理部帶領全體護理人員按照有關(guān)上級文件精神及年初制定的護理工作計劃，緊緊圍繞醫(yī)院“創(chuàng)二甲”的總體工作目標，以強化內(nèi)涵建設，規(guī)范護理行為，提高護理質(zhì)量，提升護理服務品質(zhì)，實現(xiàn)患者滿意為重心努力開展各項工作，全體護士能夠在自己平凡的護理崗位上，任勞任怨，恪盡職守，以自己的愛心、耐心、細心和責任心認真護理每一位病人，贏得了廣大病人的贊譽，為醫(yī)院樹立良好的社會形象做出了積極的貢獻，現(xiàn)具體總結(jié)如下：

一、護理工作量完成情況：截止到11月底，完成了7826例（去年5858）住院病人及230例（去年150例）住院新生兒的臨床護理任務，其中參與急診搶救237人次，輸血259人次（去年121）；手術(shù)病人護理配合1674人次（去年1060），不含96例（去年70）白內(nèi)障手術(shù)，婦產(chǎn)科完成了885例（去年700）新生兒聽力篩查、先天性疾病篩查足跟采血，新生兒沐浴約946人次，供應室全年為臨床提供診療包約18000個。

二、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，繼續(xù)倡導“以病人為中心”的護理服務理念，積極推進優(yōu)質(zhì)護理服務工作，提高護理服務滿意率。

1、護理部及時組織護士學習衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準》、《201*年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案》、《臨床護理實踐指南（201*版）》、《河南省優(yōu)質(zhì)護理服務“十化”評價標準》等文件精神，增強了大家的服務意識。

2、7月29日護理部組織召開了“201*年推進優(yōu)質(zhì)護理服務工作”大會，總結(jié)回顧“優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動”開展一年的工作情況，制定了《201*年在我院《優(yōu)質(zhì)護理服務工作推進實施方案》，9月1日外一科優(yōu)護病區(qū)正式啟動運行，同時開展了以“爭先創(chuàng)優(yōu)，夯實基礎，為患者提供滿意護理服務”為主題的“優(yōu)質(zhì)服務我先行，爭先創(chuàng)優(yōu)做明星”活動，廣大護理人員能按照以人性化護理服務活動宗旨，熱情接待新入院患者，實施住院安全宣教，強化了對住院患者采取責任護士管病人的模式，加強基礎護理服務，為危重患者、一級護理及生活不能自理的患者，進行晨晚間護理，口腔護理、翻身拍背、管道護理等，外科為特殊病情患者提供了體位墊、以保證患者治療與舒適護理的需要，內(nèi)三科病、外一科區(qū)除了為洗頭、洗足、擦浴及趾（指）甲的護理，新開展了用微波爐為病人加熱飯菜的生活護理服務等，各病區(qū)護士站繼續(xù)為住院患者免費提供愛心吸管、水杯、針線等方便住院患者的服務。真正落實了責任護士對分管病人的治療性護理、病情觀察、健康教育、心理護理等，為患者提供全程、連續(xù)、個性化的護理服務，保證每位病人有人管，病人的每件事有人管，力求做實基礎護理，做精�？谱o理，做好生活護理。

3、護理部為了引入社會監(jiān)督，促進優(yōu)質(zhì)護理服務工作的推進，組織各病區(qū)建立了常用護理服務項目、價格公示欄。護理部每季度發(fā)放滿意度調(diào)查

表320人次，科室每月發(fā)護理工作滿意度調(diào)查表，召開一次工休座談會，護士長對新入病人實行24小時內(nèi)查房，每天深入病房了解住院患者護理服務存在問題，及時化解醫(yī)患矛盾，有效預防了護理投訴事件。全年平均護理服務滿意率98%，完成了大于95%的預期目標。一年來，有相當數(shù)量的護士良好的服務、奉獻精神得到了病人及家屬的認可，如劉艷華、魏瑩瑩、王慧、孫寧、韓阿芳等十幾名在各科患者意見本、滿意度調(diào)查表上經(jīng)常被患者提名表揚，其中內(nèi)三科患者意見本上留下34位患者的感謝信。

三、繼續(xù)落實護理核心制度、完善護理工作標準，加強護理安全管理。1、護理質(zhì)量是護理管理的重心和核心，年初召開了全院護士大會，進行了本年度護理工作計劃的解讀，使全體護理人員明確了全年的護理質(zhì)量管理目標及措施。護理部及科室針繼續(xù)堅持了護理質(zhì)量管理制度、日查房制度、各種查對制度、分級護理制度等十四項核心制度，同時，堅持了每周一次的護士長夜查房制度，全年累計夜晚護理查房46次，根據(jù)《河南護理質(zhì)量考評標準》，護理部對危重病人開展了護理業(yè)務查房，特殊情況下參與臨床搶救，每月針對3至4項護理質(zhì)量對全院護理單元進行檢查、督促、考評，12項護理檢查項目每季度全面檢查一遍，把檢查中存在的問題在每月二次的護士長例會上通報、分析，并報質(zhì)控辦，以書面形式反饋下發(fā)到科室，并進行了跟蹤監(jiān)控其改進措施；同時，組織全院護士長交叉查房，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和護理管理水平的提高，真正落實用制度管人，用制度管事，實現(xiàn)了護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

2、各病區(qū)護士長每年完成24次護理業(yè)務查房，之外，組織病區(qū)一級質(zhì)控組每月對12項護理質(zhì)量控制項目全面檢查，護士長能參與到醫(yī)囑查對，臨床治療，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

3、為了有效預防了護理差錯事故的發(fā)生，確保安全，護理部全年組織全體護士長進行“護理不良事件及護理安全討論分析”6次，各病區(qū)每季度進行“護理安全討論分析”1次，開展缺陷文化分享，結(jié)合借鑒典型案例，緊密聯(lián)系工作實際，吸取經(jīng)驗教訓，達到全院護士護理安全教育的目的。

4、根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《基礎護理服務工作規(guī)范》《臨床護理實踐指南（201*版）》的相關(guān)內(nèi)容，護理部今年制訂了16項常用《基礎護理服務操作評價標準》、并重新修訂《各班、各級護士工作標準、人員職責》，為內(nèi)三科制定了《腫瘤化學治療的職業(yè)防護及危險藥品使用警示》等，規(guī)范了臨床護理服務工作標準。

5、繼續(xù)落實了護理績效考核工作。護士長從每位護士的醫(yī)德醫(yī)風、業(yè)務能力、護理安全、出勤等方面開展了績效考核，護理部對護士長實施月考核，調(diào)控護理人員獎金的分配機制，實現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得。

6、各科室落實了毒麻、精神藥品的使用登記制度、急救藥品物品的“五定”管理制度。護理部新制定了醫(yī)囑錄入、轉(zhuǎn)抄執(zhí)行流程，減少醫(yī)囑執(zhí)行環(huán)

節(jié)中的差錯，繼續(xù)加強了對手術(shù)室護理、新生兒護理、助產(chǎn)、急診護理、供應室等重點�？谱o理工作質(zhì)量檢查，落實手術(shù)室與病房、急診科與病房、產(chǎn)房與產(chǎn)科病房的患者護理交接流程，明確了轉(zhuǎn)運途中得責任，降低了危重患者轉(zhuǎn)運交接過程中的風險。

四、加強護士在職教育、“三基三嚴”理論培訓及技能訓練考核工作，提高護理人員的綜合素質(zhì)。

1、全年護理部共組織全體護士完成了《臨床用血的護理安全管理》、《血液腫瘤患者的病情觀察及護理》、《人工氣道的管理》等13次院內(nèi)業(yè)務學習，8月份新招聘護理人員的崗前培訓，各科室護士長組織每月2次科內(nèi)專科業(yè)務學習及理論考試一次；專科操作考核每兩個月一次，考試后科室有分析評價。

2、護理部組織全員《無菌技術(shù)操作》、《經(jīng)氣管插管吸痰》、《床上洗頭技術(shù)》等12項基礎護理操作培訓考核，累計考核了190人次，今年7、8月護理部組織進行了常用50項護理操作的強化培訓，季度理論考試及5、12競賽考試共9次，全體平均分85.4分。并對個人考試成績及科室平均成績排名次及時公布，不合格人員進行了補考，對全院護理考試結(jié)果進行分析總結(jié)。

3、全年外派護理人員短期培訓及學術(shù)交流共計32人次，其中急診�？婆嘤�4人，重癥監(jiān)護培訓9人次，脫產(chǎn)進修產(chǎn)科護理、新生兒護理血液腫瘤內(nèi)科、泌尿外科護理等7人次，護理管理會議11人次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內(nèi)、院內(nèi)講課。

4、“512”護士節(jié)之際，院內(nèi)組織了“護理理論知識競賽和《靜脈留置針操作技術(shù)》、《無菌操作技術(shù)》的護理操作比武”活動；并參加縣里該項比賽取得了團體綜合二等獎、理論成績綜合第一的好成績。其中護理理論知識競賽獲獎護士有王想靈、張繼娟、霍麗麗、馬麗杰、高霞、王娜娜；護理技術(shù)操作比賽獲獎的護士有郭霞、楊艷麗、郭艷紅，不僅為醫(yī)院贏得了榮譽，也以此來帶動了全院護理技術(shù)及綜合素質(zhì)的提高。

5、11月份順利進行了全院范圍的護士輪崗，以提高新上崗護士的綜合素質(zhì)。

五、進一步規(guī)范護理文書的書寫及質(zhì)量控制工作：根據(jù)《河南省醫(yī)療機構(gòu)表格式護理文書書寫規(guī)范（試行）》，于6月份全面推行了表格式護理記錄單，簡化了護理文件書寫，減少了護士用于記錄的時間，讓護士有更多時間為患者提供直接護理服務。同時繼續(xù)堅持新入院患者壓瘡風險評估護理工作，對壓瘡風險評分低于18分的高風險病人實施預防壓瘡專項護理及評估觀察。同時于年初又開展了所有首次入院患者墜床、跌倒風險評估工作，對風險評分大于4分的高風險病人實施專項預防護理及評估觀察。有效的預防壓瘡、墜床、跌倒等不良事件的發(fā)生。

六、加強護理應急管理，合理利用人力資源：全院各護理單元實行彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，護理部統(tǒng)一應急調(diào)配護理人員31人次,使有

限的人力資源得到充分利用，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。

七、教學、新業(yè)務方面：

1、加強實習生進修帶教管理，今年接受實習生共21名，各科室有實習生進修管理帶教記錄，學生參加科室培訓，能按時組織對護生的出科理論及操作考核，使每位護生都能達到理論與實踐相結(jié)合，努力為社會培養(yǎng)合格的護理人才。

2、在兒科、內(nèi)一科開展輸液泵應用的基礎上，今年又在內(nèi)二科婦產(chǎn)科又新開展輸液泵應用技術(shù)，內(nèi)三科開展了對化療病人進行穴位注射止吐新技術(shù)。

八、完成醫(yī)院指令性任務：護理部作為職能部門，能較好地做好上傳下達工作，積極組織護理單元配合醫(yī)院做好指令性工作。如：參與醫(yī)院組織的聯(lián)歡晚會、文體活動、演講比賽、文化廣場活動，根據(jù)縣創(chuàng)建工作要求，積極搞好環(huán)境衛(wèi)生、禁煙宣傳和健康教育等各項工作。

九、各項護理管理指標完成情況：根據(jù)《河南省醫(yī)院管理評價標準》，全年完成各項護理指標。其中，基礎危重護理合格率為98%；護理文書書寫合格率為97%；急救藥品物品完好率為100%；護理技術(shù)操作合格率90；健康教育覆蓋率為100%；三基考核合格率91％，三基考核評均分85.4.。7；護理差錯、投訴發(fā)生率0．002％（小于二級醫(yī)院0．3％的標準）院內(nèi)壓瘡發(fā)生率為0。護理部完成1篇省級論文。

十、護理工作存在的不足：優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)未廣泛鋪開；責任護士對病人的病情7知道掌握不夠全面；住院病人及家屬自行取藥問題仍然存在；新護士對�？撇∏樽o理記錄重點不突出；護理人力資源配備不足，部分科室午間、晚夜班只有一名護士值班，在安全管理上存在隱患，護理隊伍的整體素質(zhì)參差不齊，護理隊伍年輕化，低年資護士較多，學習氣氛不濃，上進心不強，部分護士在溝通能力方面還需加強；三基三嚴有待進一步提高，科研創(chuàng)新意識不強，論文撰寫少，達不到3%的標準等問題。

總之，201*年護理工作雖然取得了一些成績，仍然存在許多的不足，尤其面臨當前醫(yī)療改革的大局，護理工作任務繁重，新的一年里，我們一定要對照河南省優(yōu)質(zhì)護理的十化標準，在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，轉(zhuǎn)變觀念，發(fā)揚成績，努力改進不足，不斷解決新問題，扎扎實實的推進優(yōu)質(zhì)護理服工作，為醫(yī)院的護理服務水平登上新一個臺階而共同努力。

平輿中醫(yī)院護理部201*年12月31日

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201*年度護理工作總結(jié)

201*年，我院護理工作在院領導的關(guān)心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身于“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過這個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、基本情況（一）、護理人員情況

全院護理人員總數(shù)164人，其中正式在編護士77人，合同護士87人，護理員5人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護士159人，注冊護士159。歸屬護理部業(yè)務管理的護理人員148人。分布在臨床一線129人，其他護理崗19人，非護理崗9人。學歷結(jié)構(gòu)：大專83人，占52%，中專71人，無學歷5人，本科5人，本科在讀10人。職稱結(jié)構(gòu)：主管護師55人，護師13人，護士91人。按開放床位數(shù)180計算，床位與病房護士比為1：0.5。

（二）、護理工作量

今年年初，護士人員緊缺，今年累積招聘合同護士30余名，開放床位與護士比剛剛達標。目前實際病人數(shù)比開放床位數(shù)多，早已經(jīng)超過了200多病人，護理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護理服務、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質(zhì)量的深層次提高。明年計劃向醫(yī)院爭取招聘合同護士滿足需求。

二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平（一）強化護士長的管理意識，今年11月份，護理部派送5名護士長去市級醫(yī)院進修學習，培訓內(nèi)容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質(zhì)量持續(xù)改進。進修回院后安排了半天進行討論、總結(jié)。吸取經(jīng)驗，并運用到臨床護理工作中，使護理管理工作有進一步提高。

（二）加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確護士長考評標準，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，有效的提高了護士長預測控制改進工作的能力。密切了護患關(guān)系，減少了病人的投訴率。

（三）悉心指導新上任護士長工作:今年新提拔護士長1人,護理部對新上任護士長采取指導與交流等形式,幫助新上任護士長盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時間內(nèi)承擔起科室的護理管理工作。

（四）加強了護理安全管理，保證護理安全

1.強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，今年，建立了三級護理安全監(jiān)控網(wǎng)，即護理部護士長質(zhì)控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施。如：為了防止配錯藥，購置了儲藥盒，便于擺藥、查對，有效的防范了用錯藥等嚴重護理差錯的發(fā)生。

2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部不良事件登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人責任其深刻認識，限期整改�？剖易o理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。

3.增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據(jù)意識，強化護理人員遵章守規(guī)，今年組織了護理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)學習，尤其是新上崗人員。并及時向全院護理人員傳遞有關(guān)護理差錯事故的案例警示，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

三、加強護理質(zhì)量控制，提高了臨床護理質(zhì)量（一）建立了護理質(zhì)量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

（二）健全護理質(zhì)控體系網(wǎng)，給臨床科室配備了責任組長。注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護理質(zhì)控小組的職責及工作方法，各質(zhì)控小組每月進行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點。此舉措較好的促進了護

士參與質(zhì)量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

（三）簡化護理文書，規(guī)范了護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強了對每份護理文書采取質(zhì)控員護士長護理部的三級考評制度。護理文書每月檢查評比中，獲得質(zhì)量前三名的科室給于一定的獎勵。

（四）為貫徹落實全國衛(wèi)生工作會議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，我院護理部11月份在內(nèi)一科開展了“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動。切實加強了臨床護理工作，夯實了基礎護理，患者滿意度明顯升高。明年繼續(xù)抓好這項工作，逐步推廣，在條件成熟情況下全面鋪開。

（五）護理質(zhì)量已達標

1、基礎護理合格率95.2%；2、一級護理合格率98.5%；3、護士長管理考核96.4分；4、夜間護理質(zhì)量檢查98.8分；5、搶救物品管理合格率99%；6、消毒隔離合格率97%；

7、護理文書書寫合格率98.5%；8、護理工作滿意度95.1%9、護理人員技術(shù)操作合格率100%；10、護理人員考試合格率98%；

11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%；12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%；13、護理事故發(fā)生率0；14、年褥瘡發(fā)生率0。

四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)

（一）制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規(guī)范化培訓及護士繼續(xù)教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士的規(guī)范化培訓力度，明確了規(guī)范化培訓內(nèi)容及要求。

（二）加強了“三基”及專科技能的培訓，今年護理部組織崗位練兵，八月中旬參加全縣衛(wèi)生系統(tǒng)護理操作比賽，6名選手中3人榮獲第一名、2人榮獲第二名、1人榮獲第三名的好成績。全年共組織理論考試10次，合格率98%，護理技術(shù)操作考核5次，合格率100%。由于極小部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。

（三）加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業(yè)務學習12次，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實用性知識講座。

（四）外出參加短訓班及學術(shù)交流10余次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內(nèi)、院內(nèi)講課。

五、教學、科研工作

（一）今年接受省、市衛(wèi)校實習生共76名，并認真做好崗前培訓及安排好臨床帶教工作，各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習生座談會上，學生反映大部分帶教老師關(guān)愛學生，責任感強，帶教質(zhì)量較高。通過發(fā)放帶教教師評價表，學生認為較好的帶教教師是：鄒紅、萬清蘭等。

（二）在臨床護理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗，全院撰寫護理論文5篇，發(fā)表省級5篇。

六、積極配合醫(yī)院做好其他工作

根據(jù)我縣“三城”同創(chuàng)工作要求，積極搞好環(huán)境衛(wèi)生、無煙辦公區(qū)、禁煙宣傳和健康教育等各項工作。

七、存在的不足

（一）護生帶教存在安全隱患，發(fā)生一起護生換錯藥的差錯，暴露出實習生帶教中老師安全責任不夠明確，護生操作時放單飛現(xiàn)象。

（二）部分科室午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。

（三）護士溝通交流能力有待提高。

（四）相關(guān)部門協(xié)調(diào)不夠，臨床護士跑外勤削減了護士有限的直接護理時間。

（五）�？谱o士人才缺乏。

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