護(hù)理部年度工作總結(jié)

護(hù)理部201*年年度工作總結(jié)

201*年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下，緊緊圍繞“患者安全目標(biāo)”，以《護(hù)士條例》及《中國護(hù)理事業(yè)規(guī)劃發(fā)展綱要》為指導(dǎo)綱領(lǐng)，貫徹落實(shí)衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”指導(dǎo)思想，規(guī)范護(hù)理行為，立足以人為本的服務(wù)理念，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高各級護(hù)理人員技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，保證護(hù)理安全。現(xiàn)將全年工作實(shí)施情況總結(jié)如下：

一、全面加強(qiáng)安全管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，保障患者生命安全

1、護(hù)理部繼續(xù)實(shí)行院質(zhì)控組、護(hù)士長二級質(zhì)控，細(xì)化質(zhì)控小組職能，護(hù)理部質(zhì)控組每月進(jìn)

行護(hù)理質(zhì)控單項(xiàng)檢查一次，每季一次全面質(zhì)控檢查，各護(hù)理單元質(zhì)控小組每月活動一次，利用不同形式的方式和方法進(jìn)行12次評估檢查，保障各病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理工作的不斷改進(jìn)。2、完善護(hù)理缺陷管理制度，病區(qū)每月組織安全經(jīng)驗(yàn)分享會，護(hù)理部每季度召開缺陷分析會，

對典型案例進(jìn)行分析總結(jié)，制定整改措施，有效減少了類似事件的再發(fā)生。

3、實(shí)行護(hù)理部主任、病房護(hù)士長質(zhì)量、安全掛點(diǎn)責(zé)任制，每月負(fù)責(zé)人對所管轄的片區(qū)進(jìn)行

安全及質(zhì)量的自查活動，確保護(hù)理目標(biāo)完成。

4、注重環(huán)節(jié)管理，保證患者安全，落實(shí)病區(qū)內(nèi)、病區(qū)間患者交接及手術(shù)交接，患者外出檢

查的安全措施。

二、深入貫徹衛(wèi)生部管理標(biāo)準(zhǔn)，保障新法規(guī)、新政策在臨床順利實(shí)施

1、組織各級護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《住院患者基

礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》并嚴(yán)格遵照執(zhí)行。.2、根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》和《關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行表格式護(hù)理文件書寫的通知》

文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，由護(hù)理部質(zhì)量管理委員會制定《護(hù)理文件書寫規(guī)范（試行）》，并對全院護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，于8月15日正式實(shí)施。3、遵照衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)落實(shí)我院分級護(hù)理制度，

于年初正式運(yùn)行。

4、根據(jù)《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》文件精神、手術(shù)患者身份及手術(shù)部位核查。

衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》要求，對手術(shù)室進(jìn)行現(xiàn)有條件下布局改造，嚴(yán)格三區(qū)劃分及進(jìn)出手術(shù)室流程，調(diào)整崗位職責(zé)，新增配送崗，加強(qiáng)外來機(jī)械的管理，規(guī)范并落實(shí)了圍術(shù)期訪視，于6月正式使用院護(hù)理質(zhì)控中心統(tǒng)一的手術(shù)安全核查單，取消了手術(shù)護(hù)理記錄單，更改了手術(shù)清點(diǎn)記錄單，有效保證了手術(shù)患者的安全。

三、持續(xù)開展各級護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高護(hù)理隊(duì)伍綜合素質(zhì)。

1、加強(qiáng)各級護(hù)理管理者自身建設(shè)，有針對性地組織管理者培訓(xùn)，提高護(hù)理管理人員的思想

能力、專業(yè)能力及管理能力，以逐步培養(yǎng)一支專業(yè)型的具有綜合實(shí)力的護(hù)理管理隊(duì)伍，全年安排護(hù)理管理人員外出學(xué)習(xí)12人次。

2、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士分層次培訓(xùn)計(jì)劃，有針對性進(jìn)行不同年資護(hù)士培訓(xùn)、考核。于5月、11月

對全院護(hù)理人員進(jìn)行理論、操作考核，合格率達(dá)100%。

3、護(hù)理部組織繼續(xù)教育培訓(xùn)，全年共組織院內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，參會人員達(dá)600余人

次，護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理疑難病例討論共12次，護(hù)理會診3次，提高了護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平

四、認(rèn)真學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程》文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，率先在外科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，切實(shí)為病員提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，受到病員的好評，病員滿意度較前提高

五認(rèn)識不足，不斷完善1、還存在個(gè)別護(hù)理人員態(tài)度差等現(xiàn)象，護(hù)理部將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。2、積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，鼓勵(lì)發(fā)展護(hù)理科研。3、從思想上，行動上作倒真正的主動服務(wù)。

六、護(hù)理質(zhì)量完成指標(biāo)

1、消毒隔離質(zhì)量考核合格率100%2、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量考核合格率85%3、產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量考核合格率100%

4、產(chǎn)房消毒隔離質(zhì)量考核合格率100%5、搶救藥品器械質(zhì)量考核合格率100%6、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核合格率87%

7、常規(guī)器械消毒滅菌質(zhì)量考核合格率100%8、一次性注射器、輸液器用后毀形合格率100%9、昏迷、癱瘓病人壓瘡發(fā)生率010、護(hù)理文件書寫合格率84.4%11、特護(hù)、一級護(hù)理合格率90%12、護(hù)理人員三基考試合格率100%13、護(hù)理技術(shù)操作合格率100%14、供應(yīng)室消毒隔離合格率100%15、手術(shù)室消毒隔了合格率100%16、產(chǎn)房消毒隔離合格率100%17、二、三級護(hù)理質(zhì)量合格率100%

擴(kuò)展閱讀：201*年護(hù)理部年終工作總結(jié)(1)

201*年護(hù)理部工作總結(jié)

201*年這一年來在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持下，在各臨床科室主任、護(hù)士長和相關(guān)職能部門的緊密配合下，護(hù)理部嚴(yán)格按照年初制訂的工作目標(biāo)計(jì)劃，扎實(shí)工作，逐項(xiàng)完善，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、全力推進(jìn)以病人為中心的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動

護(hù)理部認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部的總體要求和院領(lǐng)導(dǎo)的工作部署，在總結(jié)201*年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)深入推進(jìn)此項(xiàng)工作。

1、護(hù)理部不斷完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的考核工作，不定期不定時(shí)去病房進(jìn)行檢查，規(guī)范落實(shí)等各方面對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展情況進(jìn)行分析評價(jià)，對存在的問題以督促追蹤整改。

2、護(hù)理部針對優(yōu)護(hù)工作召開專題會議，對照優(yōu)護(hù)核心條款逐項(xiàng)加以落實(shí)。

3、護(hù)理部為深化病房小組責(zé)任制工作模式，對科室如何根據(jù)護(hù)士能力合理分組進(jìn)行了指導(dǎo)，將危重患者分配給年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，確保了患者安全。

二、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，確保護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理部一如既往地將護(hù)理質(zhì)量作為護(hù)理工作的重中之重，做到警鐘長鳴、常抓不懈，今年未發(fā)生一例護(hù)理糾紛。

1、今年護(hù)理部根據(jù)年終效驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合我院實(shí)際情況及時(shí)修訂了各種規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案、操作技能

考核標(biāo)準(zhǔn)、各護(hù)理崗位等使臨床各項(xiàng)護(hù)理工作有章可依，有章可循。

2．加強(qiáng)患者的風(fēng)險(xiǎn)防范。入院期間護(hù)理人員經(jīng)常教育患者及家屬安全注意事項(xiàng)，患者及家屬安全防范意識得到增強(qiáng)，無不良事件。

3、加強(qiáng)了危重癥病人、壓瘡病人、護(hù)理不良事件管理。4、護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高。護(hù)理部每月定期、不定期對照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全院性的護(hù)理質(zhì)量督查，對各科室存在的問題提出了針對性的整改意見，并進(jìn)行質(zhì)量追蹤。

5．不定時(shí)召開護(hù)理質(zhì)量反饋會，對全院護(hù)理質(zhì)量存在的問題進(jìn)行匯總、分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理方法。

6、強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識，要求各科護(hù)士長每月召開護(hù)理會、組織實(shí)施，做到重點(diǎn)突出，督促有力，有效地提高了全體護(hù)士的質(zhì)量安全意識，從而護(hù)理質(zhì)量得到保障。

三、全面加強(qiáng)安全管理，保障患者生命安全

1、定期督促檢查護(hù)理安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)了護(hù)理人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范搶救車內(nèi)藥品的管理做到了“四定”，班班有交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、認(rèn)真落實(shí)“非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度”，鼓勵(lì)護(hù)士長積極上報(bào)護(hù)理不良事件，并組織討論分析，其結(jié)果護(hù)士長必須在科護(hù)理會上進(jìn)行安全警示教育，加以防范，避免類了類似事件的發(fā)生。。3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，要求臨床護(hù)理配藥要簽名及時(shí)間，建立輸

液巡視卡，床邊呼叫次數(shù)減少，護(hù)士工作責(zé)任心增強(qiáng)，用藥安全得到保障。

四、切實(shí)加強(qiáng)文化建設(shè)，增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的向心力和凝聚力

在做好護(hù)理服務(wù)工作的同時(shí)，將我院護(hù)理工作典型人和事不斷進(jìn)行宣傳，充分展現(xiàn)我院護(hù)理隊(duì)伍的專業(yè)技能和良好精神風(fēng)貌，進(jìn)一步擴(kuò)大了護(hù)理隊(duì)伍的影響力。

五、存在的不足

1、護(hù)理質(zhì)量的管控、護(hù)士崗位管理、績效考核和人才培養(yǎng)有待加強(qiáng)。

2、部分科室午間、傍晚、凌晨只有一名護(hù)士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。

3、護(hù)士溝通交流、服務(wù)意識有待提高。4、主動學(xué)習(xí)風(fēng)氣不濃厚，學(xué)習(xí)不夠積極。

綜上所述，護(hù)理工作雖取得了一些成績，但也存在諸多不足。在今后的工作中，護(hù)理部將繼續(xù)按年初工作計(jì)劃，逐條落實(shí)，補(bǔ)缺補(bǔ)差，不斷開展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，積極撰寫護(hù)理論文，督促全體護(hù)理人員進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，確保護(hù)理安全，穩(wěn)步提升護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)理部201*年12月17日

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