新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)

　　xxxx年，在縣委、縣政府的高度重視下，在縣衛(wèi)計局的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在市新農(nóng)合管理中心的精心指導(dǎo)下，本著務(wù)實、創(chuàng)新、高效、便民的思路，縣合管辦積極推進“醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療”三醫(yī)聯(lián)動工作和“精準(zhǔn)扶貧”工作，鞏固和擴大新農(nóng)合覆蓋面，規(guī)范和完善新農(nóng)合各項制度，進一步提高新農(nóng)合醫(yī)療保障水平和服務(wù)能力，有效減輕了我縣農(nóng)民患者看病就醫(yī)經(jīng)濟負擔(dān)。

　　一、鞏固和擴大新農(nóng)合制度覆蓋面

　　1、貧困人口全部納入保障范圍

　　xxxx年，全縣共有xxxxxx人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。流動人口大部分都主動積極返鄉(xiāng)參保，全縣當(dāng)年出生的嬰兒也全部隨父母一起參加新農(nóng)合。在籌資過程中，我縣結(jié)合精準(zhǔn)扶貧工作，經(jīng)過詳細摸底，將全縣未參加新農(nóng)合的xxx名貧困人口全部納入合作醫(yī)療保障范圍，使貧困人口生病醫(yī)治得到有效保障。

　　2、財政補助標(biāo)準(zhǔn)明顯提高

　　中央財政每人每年補助xxx元，x區(qū)財政每人每年補助xx元，市財政每人每年補助xx元，縣財政每人每年補助xx元，人均補助xxx元，各級財政人均補助額度比上年增加xx元。參合農(nóng)民個人繳費xxx元，人均基金xxx元，全年共籌集基金xxxxxxxx元。

　　3、開展xxxx年度新農(nóng)合籌資工作

　　xxxx年，由于新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保要兩保合一，統(tǒng)一了繳費標(biāo)準(zhǔn)。xxxx年x月x日以前出生的普通居民xxxx年個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為xxx元/人/年，xxxx年x月x日以后（含x月x日）出生的普通居民xxxx年個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為xxx元/人/年。我縣除各鄉(xiāng)鎮(zhèn)繼續(xù)承擔(dān)收取農(nóng)民個人參合費任務(wù)外，為方便參合農(nóng)民繳費，全市首創(chuàng)在縣城中心地帶委托了一家金融機構(gòu)代收全縣農(nóng)民個人參合費，并且金融機構(gòu)還開通了微信繳費，深受繳費群眾的好評。截止目前，已收取農(nóng)民個人參合費xxxx多萬元，此項工作在xxxx年x月底全部結(jié)束。

　　二、提高了新農(nóng)合醫(yī)療保障水平

　　1、提高住院報銷比例和封頂線

　　xxxx年在各級醫(yī)療機構(gòu)原有住院補償比例的基礎(chǔ)上，引入了大病商業(yè)補充保險。規(guī)定參合人員住院總費用在x萬元以上的參合患者按醫(yī)藥總費用進行分級累進補償，花費在x萬元至x萬元（不含x萬元）之間的可補償費用自付部分按xx%進行補償，x萬元至xx萬元（不含xx萬元）之間的可補償費用自付部分按照xx%進行補償，xx萬元以上的可補償費用自付部分按照xx%進行補償。五保戶、軍烈屬、xx歲以上老人等特殊人群住院治療不設(shè)起付線。每人每年住院報銷封頂線為xx萬元。

　　2、實行門診統(tǒng)籌補償制度

　　今年我縣繼續(xù)實行《新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償方案》，進一步擴大了新農(nóng)合補償范圍，加大了補償力度。有效地補充了住院統(tǒng)籌補償，滿足了農(nóng)民群眾即使不住院治療，在門診看病也能報銷的需求。特別是實行了慢性病患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診看病的費用可以直接報銷，得到了農(nóng)民群眾的一致好評。

　　3、重特大疾病保障情況

　　按照x區(qū)衛(wèi)生廳、x市衛(wèi)生局和市新農(nóng)合管理中心的相關(guān)政策，兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、尿毒癥、布病、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂、產(chǎn)科急危重癥搶救、慢性粒細胞白血病等xx類大病已納入重大疾病保障范圍，由新農(nóng)合基金和民政醫(yī)療救助基金承擔(dān)醫(yī)藥費用。其他xx種重大疾病醫(yī)療救治工作將實行引入商業(yè)保險參與經(jīng)辦與管理、醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)的管理運行機制。截止現(xiàn)在，共有x名兒童先心病患者、xx名尿毒癥患者、xx名重性精神疾病患者、x名慢性粒細胞白血病患者享受了重大疾病保障。

　　4、布病和結(jié)核病患者實行免費治療

　　我縣參加新農(nóng)合的農(nóng)民患有布病、活動性肺結(jié)核、耐藥肺結(jié)核和肺外結(jié)核，經(jīng)縣及縣以上定點醫(yī)療機構(gòu)確診，并登記報告后，實施全程規(guī)范化治療，所花醫(yī)藥費用由新農(nóng)合基金xxx%報銷，實行免費治療，切實減輕患者的治療負擔(dān)。

　　三、強化宣傳和培訓(xùn)力度，提高服務(wù)能力

　　縣合管辦狠抓宣傳工作，針對今年的新政策，特別是門診補償政策和籌資標(biāo)準(zhǔn)，進行了大力宣傳。制作了宣傳折頁、宣傳紙杯、宣傳紙巾等宣傳材料xxxxx多份，出動宣傳車xx多臺次、工作人員xxx多人次，采取多種方式讓農(nóng)民群眾及時掌握新政策，改變農(nóng)民群眾就醫(yī)觀念，達到正確就醫(yī)，少走彎路的目的。同時，縣合管辦采取全縣集中培訓(xùn)、分鄉(xiāng)鎮(zhèn)培訓(xùn)和村醫(yī)單獨培訓(xùn)等方式分批分次對基層醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)。累計培訓(xùn)，xx批次、xxx人次，鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)過多次培訓(xùn)，逐步改進工作方法，全面掌握了新農(nóng)合政策補償要點，能夠熟練應(yīng)用門診統(tǒng)籌補償信息系統(tǒng)，并且用網(wǎng)絡(luò)管理平臺開展工作，及時為農(nóng)民群眾提供便利、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

　　四、強化管理機制和信息化建設(shè)

　　縣合管辦嚴(yán)格執(zhí)行縣、鄉(xiāng)、村三級公示制度。每月公示全縣享受合作醫(yī)療補償?shù)膮⒑先藛T補償情況，各定點醫(yī)療機構(gòu)每月公示本醫(yī)療機構(gòu)門診和住院補償情況，對舉報查實不符合報銷條件的一律不予報銷。穩(wěn)步推進新農(nóng)合信息化建設(shè)步伐。實行計算機專機專用、專人管理、專人負責(zé)制度。嚴(yán)格履行審簽程序，按月上報住院和門診結(jié)算報表，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，無遲報、虛報、錯報現(xiàn)象。通過新農(nóng)合市級統(tǒng)籌平臺，全市新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)全部實行微機聯(lián)網(wǎng)，網(wǎng)上及時上傳報銷資料，及時審核報銷資料，實現(xiàn)了合作醫(yī)療信息的高效傳輸，加快了審核報銷進度。

　　五、農(nóng)民群眾受益面擴大

　　門診統(tǒng)籌補償方案和住院統(tǒng)籌補償方案及其他惠民政策的實施，參合農(nóng)民不論是小病、慢病，還是大��；不論是住院治療，還是門診治療；不論是在縣外醫(yī)療機構(gòu)，還是縣域內(nèi)，都能夠報銷，實現(xiàn)了農(nóng)民群眾就醫(yī)報銷全覆蓋，達到了應(yīng)保盡保。

　　xxxx年，全縣共支出合作醫(yī)療基金xxxx.xx萬元，其中門診補償xxxxxx人次，支出基金xxx.xx萬元；門診慢性病和特殊病種患者補償xxxx人次，支出基金xxx.xx萬元；住院補償xxxxx人次，支出基金xxxx.x萬元。

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