201*年醫(yī)教科工作總結(jié)
201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)
今年以來,認真落實醫(yī)院管理年活動標準和醫(yī)教工作重點,制定了實施方案,召開了動員會,扎實有效的開展工作,把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療安全作為重點工作,常抓不懈,在院長的正確領(lǐng)導下,在各相關(guān)科室的積極協(xié)作和醫(yī)務(wù)科全體職工的共同努力下,使醫(yī)教工作完成了工作目標。
一、業(yè)務(wù)指標完成情況(201*年12月201*年11月)1、年門診完成151347人次。2、年住院人次16259人次。3、手術(shù)例數(shù)7031例。
4、危重病人急診搶救645人次,搶救成功率98%。5、危重病人病房搶救1336人次,搶救成功率95.9%。6、開展新項目25項。
7、派出進修學習18人,4人完成了第二學歷本科教育,8人正在讀本科的函授班。
8、接收實習生77人,進行臨床實習帶教工作。9、接收基層醫(yī)院6人次來院進修學習。10、各級各類衛(wèi)技人員撰寫論文22篇。11、繼續(xù)醫(yī)學教育各項指標達標。12、病案管理工作有顯著提高。二、幾項主要工作開展情況:
1、加強領(lǐng)導、高度重視醫(yī)院管理年活動,狠抓落實。
認真落實衛(wèi)生部關(guān)于繼續(xù)深入開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的通知和市局關(guān)于繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動創(chuàng)建“誠信醫(yī)院”的實施意見,把提高服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,降低醫(yī)藥費用,密切醫(yī)患關(guān)系作為今年的工作重點。于五月下旬召開了中層會,傳達了會議精神,對去年的活動情況進行了總結(jié),并對今年的管理年活動進行了安排,下發(fā)了《灤縣人民醫(yī)院落實醫(yī)院管理年活動實施方案》,各科室利用晨會進行動員、布置,使全員投身于管理年活動中。
加強領(lǐng)導,健全組織,根據(jù)科室人員變更,調(diào)整了領(lǐng)導小組、院長為醫(yī)院管理年活動的第一責任人,領(lǐng)導親自抓,周密安排,從組織上、領(lǐng)導上保證了
醫(yī)院管理年活動順利開展。
認真落實衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動,創(chuàng)建誠信醫(yī)院的實施意見,將衛(wèi)生部通知和省廳細則進行分標,把任務(wù)分解到科室,使任務(wù)明確,標準清楚。
2、健全質(zhì)量管理體系,全面完善管理制度
院有七大管理委員會,即醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、院內(nèi)感染、病案、輸血、藥事、醫(yī)療安全管理委員會。年初隨科室增加都進行了調(diào)整,人員組成:主任由院長或主管院長擔任,相關(guān)科室主任為成員。各職能科室是日常辦事機構(gòu),做到年初有計劃,每季召開一次會議,半年、年終有總結(jié)。院科兩級質(zhì)控組織職責清,任務(wù)明。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導醫(yī)療質(zhì)量管理工作,醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦行使指導、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能,科室主任全面負責本科室質(zhì)量管理工作,層層嚴把質(zhì)量關(guān)。健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員職責,認真落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,開展了全員學制度,知制度,守制度的活動,使每個員工自覺地按制度落實,還制定了《總住院醫(yī)師制度》,對學制度情況進行了考試。
3、提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識,做到依法執(zhí)業(yè)。
加強法律法規(guī)培訓,強化醫(yī)療安全教育,不斷規(guī)范醫(yī)療行為,做到依法執(zhí)業(yè),邀請北京著名法學教授和河北醫(yī)科大學律師李惠娟來院進行法律知識和醫(yī)療糾紛防范講座,本院舉辦了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)和以案說法專題培訓,并開展了全員大討論,查找不安全因素等,通過培訓,提高了全員的法律意識,使大家學法、懂法,自覺地依法執(zhí)業(yè)。
4、狠抓基礎(chǔ)質(zhì)量,加大考核力度。
不斷強化“三基”訓練,開展了心肺復蘇、胸穿、靜脈切開、氣管切開、靜脈輸液、吸氧等醫(yī)療護理技術(shù)操作比賽,定期進行基礎(chǔ)理論考核,評選優(yōu)秀病歷、優(yōu)秀病歷展評,病歷質(zhì)量獎評等活動,不斷提高醫(yī)護人員的基礎(chǔ)理論水平、技術(shù)操作能力和基本技能。
加強院、科兩級質(zhì)量控制,嚴把環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控關(guān)?苾(nèi)設(shè)立質(zhì)控員,每天檢查醫(yī)護人員的工作,發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正;院設(shè)質(zhì)控辦,對病歷進行環(huán)節(jié)終末檢查控制,不定期到科室檢查對核心制度、職責、操作規(guī)程的落實情況,每月對各科工作按照院醫(yī)療質(zhì)量考核標準逐項檢查,考核成績與獎金掛鉤,獎優(yōu)罰劣。把病歷質(zhì)量和處方質(zhì)量作為重點。采取多種措施提高病歷書寫質(zhì)量,舉辦病歷書寫規(guī)范培訓、病歷質(zhì)量培訓、病歷講評,每季在院周會上進行病例質(zhì)量通報等。111月全面考核病歷1162份,檢查現(xiàn)運行病歷1976份,甲級病歷率95%以上;檢查處方7986張,及時將處方中存在的問題反饋給科室和個人,予以獎罰,切實提高處方質(zhì)量,合格率達96%。
5、落實溝通制度,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
為減少醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛的發(fā)生,今年以來,我院成立了醫(yī)患辦公室,建立了溝通制度,每天對新入院的患者發(fā)放醫(yī)患聯(lián)系卡,征求患者的意見,及時反饋并給予解決;專門接待患者投訴,解決醫(yī)療糾紛,從投訴中分析查找不安全因素,制定改進措施,最大限度的減少差錯事故的發(fā)生。護理部將入院溝通、健康宣教納入基礎(chǔ)護理質(zhì)量標準中進行考核,常抓不懈,從而密切了護患關(guān)系;我院還針對患者對診療活動中的顧慮和不理解,落實了醫(yī)患溝通談話記錄,入院后,手術(shù)、特殊治療前,病情有變化時等環(huán)節(jié)上,要進行溝通,通過溝通落實知情權(quán)和選擇權(quán),使患方隨時了解病情和治療方案及病情的轉(zhuǎn)歸,出院時給予具體指導,將科室電話告知患方,可隨時咨詢。召開監(jiān)督員座談會,聽取不同層次的反應(yīng)和意見;發(fā)放調(diào)查問卷,對提出的建議及時改進,從而使醫(yī)患關(guān)系比較和諧。
三、不斷提高技術(shù)水平,滿足患者醫(yī)療需求。
與北京、天津及省、市大醫(yī)院建立長期協(xié)作關(guān)系,今年與天津泰達國際心血管病醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系,聘請各大醫(yī)院專家、教授定期來院值診、手術(shù)、查房,使疑難病患者足不出縣即可得到國內(nèi)一流專家的診治,既省錢又方便,不僅為患者解決了實際問題,同時也使我院各專科技術(shù)水平得到迅速發(fā)展。
1、選派了18名具有培養(yǎng)前途的業(yè)務(wù)骨干和學科帶頭人到京、津、唐等上
級醫(yī)院進修深造,有4人完成了第二學歷本科教育,8人正在讀本科的函授班,使業(yè)務(wù)技術(shù)水平有明顯提高。修訂了進修管理辦法,為使其達到預(yù)期目的采取了得力措施。
2、派出78人次業(yè)務(wù)骨干參加各類短期培訓班和學術(shù)研討會,學習新理論、新知識、新技術(shù)、新方法。
3、廣大衛(wèi)技人員認真進行臨床探索及時總結(jié)臨床經(jīng)驗,積極撰寫醫(yī)學論文,全年發(fā)表論文22篇,全部為國家級論文。醫(yī)務(wù)人員積極開展科學研究,年內(nèi)新立科研課題3個。
四、規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學教育管理,提高業(yè)務(wù)素質(zhì)
扎實開展繼續(xù)醫(yī)學教育工作,認真按審批的項目開展繼續(xù)醫(yī)學教育,年初制定了計劃,安排責任心強,業(yè)務(wù)素質(zhì)高,副高級以上職稱人員承擔Ⅰ類學分的授課;中級職稱、科室承擔Ⅱ類學分的授課,并認真做好組織工作;做到了有計劃,有安排,有簽到,有記錄,有講義,有學分授分登記等,全年組織Ⅰ學分項目講座12次,Ⅱ?qū)W分項目講座24次,臨床大查房323次,手術(shù)教學85次,全體專業(yè)技術(shù)人員全部完成了規(guī)定的繼續(xù)教育學分,完成學分檔案和繼續(xù)醫(yī)學教育證書的填寫工作。不定期請上級醫(yī)院的專家教授進行專題講座,提高本院技術(shù)水平,采用電腦多媒體進行教學。五、病案管理工作成效顯著
1、完善了病歷借閱手續(xù),為嚴格管理制定了《病歷管理規(guī)定》明確了現(xiàn)住院病歷管理和出院病歷管理責任人,實行分段負責,對復印借閱病歷資料完善了手續(xù),從而可防止病歷資料丟失及因復印病歷而引發(fā)的糾紛。
2、加強了病歷的及時歸檔,落實《病歷管理規(guī)定》,病歷必須在病人出院后72小時內(nèi)歸檔,遲交進行罰款,調(diào)動了全員的積極性,使病歷及時歸檔率達到98%以上。
3、及時登記妥善保管,病案室工作人員每天深入科室回收出院病歷,全年回收病歷14848份,并及時進行登記,按ICD-10編碼,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋;歸檔病歷進行妥善保管,做到整潔有序。
4、嚴格病歷終末質(zhì)量控制,質(zhì)控辦人員對所有回收病歷進行檢查,對有不完善的病歷進行缺陷登記,通知科室進行完善,從而使病歷終末質(zhì)量得到有效控制。杜絕丙級病歷的發(fā)生。
六、認真做好醫(yī)療下鄉(xiāng)、進修、實習生帶教、職改工作。
完成醫(yī)療下鄉(xiāng)15次,組織醫(yī)務(wù)人員177人次,診治患者4210人次,義務(wù)
咨詢400人次,到基層醫(yī)院解決技術(shù)難題15次,免費接收基層醫(yī)院6人次到本院進修學習。接收秦皇島、唐山衛(wèi)校、灤縣衛(wèi)校大、中專臨床、預(yù)防、護理的實習生77人,按各學校的實習大綱要求認真帶教,并由科室組織理論及臨床病例講座,得到實習學校的肯定。同時還完成了職改工作,組織初晉初、初晉中考試報名56人次,組織外語考試報名48人次,職稱計算機考試報名66人次,執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格報名考試59人次,執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格注冊46人次。完成180名醫(yī)護人員的續(xù)聘和65名醫(yī)護人員的高一級職稱的聘任工作,充分調(diào)動了知識分子的工作積極性。
七、存在問題:
1、質(zhì)量管理工作各科不盡平衡,有的科主任重經(jīng)濟效益,輕質(zhì)量管理,仍有缺陷發(fā)生。
2、重終末質(zhì)量,環(huán)節(jié)質(zhì)量仍有不到位現(xiàn)象。3、手術(shù)分級管理,危重病人的管理仍有薄弱環(huán)節(jié)。
4、三級醫(yī)師查房,特別是上級醫(yī)師的查房內(nèi)容有待提高,有的是流水帳,缺乏分析意見。
5、溝通告知制度落實不到位,需進一步強化。
201*、12、12普外二科簡介
灤縣人民醫(yī)院普外二科位于病房樓四樓,環(huán)境整潔,該科室是以治療腫瘤、胸外、肛腸、燒傷等疾病為主的科室,F(xiàn)有床位43張,擁有副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師2名,醫(yī)師3名,主管護師3名,護師2名,護士5名。醫(yī)療均為大學本科以上學歷,護理人員均為大專以上學歷。該科擁有國內(nèi)一流的呼吸機、心電監(jiān)護及其他搶救設(shè)備,對急危重癥患者能夠及時有效的救治,搶救成功率高。
目前該科室已形成一支高素質(zhì)人才梯隊,整體技術(shù)水平不斷提高,能夠開展肺癌、食道癌、直腸癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌、甲狀腺腫瘤、縱隔腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤根治切除術(shù),并配合術(shù)后化療、放療,增加了腫瘤患者的遠期生存率,提高了腫瘤患者的生存質(zhì)量。該科設(shè)有專業(yè)肛腸醫(yī)師,對各種肛腸疾病的診治有深厚的功底。
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