第一篇：醫(yī)院醫(yī)療督查小組工作情況匯報

為不斷提高我院醫(yī)院管理水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，改善醫(yī)療(本站向你推薦：Wm.seogis.com)服務(wù)，提高運行績效，促進醫(yī)院健康的可持續(xù)發(fā)展，200x年x月醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量督查小組，針對醫(yī)院出現(xiàn)的若干問題，進行督查整改，具體工作情況匯報如下：

一、組成部分：醫(yī)療督查小組由由院務(wù)會、后勤辦公室、醫(yī)保辦公室和保衛(wèi)科組成。

二、督查方式：質(zhì)量督查小組采用流動負責(zé)制(每次由小組成員輪流作召集人)每月不定期的對醫(yī)院的各科各室進行督查，并做好督查記錄;每次督查結(jié)果應(yīng)有督查小組成員、科室負責(zé)人和被督查當(dāng)事人的簽字。

三、督查內(nèi)容：

(一)醫(yī)護質(zhì)量

1、病歷督查以南川市第三人民醫(yī)院病歷質(zhì)量考核表為標(biāo)準(zhǔn)。

2、處方書寫是否規(guī)范，門診日志登記是否齊全，傳染病登記是否完整、及時上報。

3、是否有病人投訴醫(yī)療差錯、糾紛、服務(wù)質(zhì)量。

4、督查醫(yī)護各項規(guī)章制度的具體實施情況。

5、儀容儀表：醫(yī)生護士工作時應(yīng)衣帽整潔、不戴戒指、吊耳環(huán)、手鏈、不留長指甲、不彩繪指甲、不穿拖鞋，裙擺及大衣不得超過工作服的長度;護士工作時發(fā)不過肩。

6、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)： (1)護理技術(shù)操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：合格率90-95%。 (2)護理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：合格率90-95% (3)臨床護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：①護理計劃合格率﹥80%。②模式病房開展率20-30%。③特級、一級護理合格率95%。④急救物品完好率100%。⑤基礎(chǔ)護理合格率90-95%。⑥褥瘡發(fā)生率0%。⑦無菌物品無菌率100%。⑧護理缺陷發(fā)生率：標(biāo)準(zhǔn)值，嚴重差錯﹤2件/年，缺陷自理正確率﹥98%，年護理事故發(fā)生率次數(shù)為0。

(二)學(xué)習(xí)記錄 1、科室學(xué)習(xí)記錄本：每次學(xué)習(xí)應(yīng)有記錄。 2、科室醫(yī)生、護士學(xué)習(xí)記錄本：每次學(xué)習(xí)應(yīng)有記錄。 3、對科室醫(yī)生、護士抽查提問學(xué)習(xí)內(nèi)容。 4、抽查提問科室主任每次學(xué)習(xí)內(nèi)容的具體執(zhí)行情況。

(三)消防安全及設(shè)施設(shè)備 1、消防設(shè)施設(shè)備是否完好有效。 2、是否會使用消防設(shè)備。 3、是否對病人講解病房內(nèi)嚴禁用火、用電取暖、煮飯，具體抽查住院病人。 4、病房內(nèi)是否有住院須知。 5、督查各科室用的電爐、烤火爐、空調(diào)，人離開時是否關(guān)閉。 6、是否對所使用的設(shè)備進行日常保養(yǎng)(設(shè)備的清潔衛(wèi)生打掃、出現(xiàn)故障是否及時上報)。

(四)清潔衛(wèi)生、勞動紀(jì)錄 1、督查病房、公共地段是否清潔(標(biāo)準(zhǔn)：具體情況具體分析)。 2、督查科室辦公室是否清潔，有無亂扔果皮、剩菜剩飯現(xiàn)象。 3、是否有遲到、早退現(xiàn)象(上班時間15分鐘后到達為遲到，下班時間15分鐘前離開為早退，)。 4、是否按時交接班(交班者未提出異議屬按時交接班)。 5、上班時間是否有吃食物現(xiàn)象(早晨、中午、晚上就餐時間除外)。 6、上班時間是否有干私活現(xiàn)象(當(dāng)班者不許帶孩子同時輸液)。 7、上班時間是否有賭博、玩游戲等現(xiàn)象。 8、值班是否有帶帶家屬、帶小孩、寵物的現(xiàn)象。

(五)財經(jīng)制度 1、財務(wù)人員是否有未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意就私自借公款與他人。 2、是否有醫(yī)護人員私自收費現(xiàn)象。

四、獎懲條例(試行)

(一)獎勵條例 1、科室：對全年督查各項工作位居前列者(包括業(yè)務(wù)收入)，將作為評選先進科室的優(yōu)先條件之一，榮獲年終先進科室，醫(yī)院給予獎勵現(xiàn)金500元;每一季度督查后，將評選優(yōu)勝科室，榮獲第一者醫(yī)院給予獎勵現(xiàn)金200元。 2、中層干部：每次督查結(jié)果將作為考核中層干部的條件之一，合格者將作為評優(yōu)秀干部的優(yōu)先條件，榮獲年終優(yōu)秀干部者，醫(yī)院給予獎勵現(xiàn)金200元。 3、職工：每季度將評選先進個人，先由科室民主選舉(按細則為標(biāo)準(zhǔn))經(jīng)督查組及中干會討論通過后，醫(yī)院獎勵現(xiàn)金50元;獲季度先進個人，將優(yōu)先參加年終的先進個人的評選，被評選為年終先進個人者，醫(yī)院獎勵現(xiàn)金300元。

(二)處罰條例

1、對督查中督查組發(fā)現(xiàn)科室有違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象的將取消該科室年終先進科室的評選資格。

2、如發(fā)現(xiàn)科室有嚴重違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象和影響醫(yī)療質(zhì)量以及有損醫(yī)院對外品牌形象的，第一次對中層干部批評教育;第二次出現(xiàn)則扣發(fā)中層干部當(dāng)月職務(wù)津貼;第三次出現(xiàn)則就地免去中層干部該職務(wù)并取消年終優(yōu)秀干部的評選資格。

3、凡出現(xiàn)醫(yī)護質(zhì)量問題的，醫(yī)院將處以當(dāng)事人現(xiàn)金50元處罰;引起患者投訴的，醫(yī)院將處以當(dāng)事人現(xiàn)金100元處罰;引起糾紛及醫(yī)療事故者，經(jīng)督查組查證屬實后，按醫(yī)院的另行規(guī)定執(zhí)行。

4、違反消防安全法規(guī)和不愛護設(shè)施設(shè)備的，醫(yī)院將處以當(dāng)事人現(xiàn)金100元處罰;故意損壞設(shè)施設(shè)備的，當(dāng)事人應(yīng)按原價賠償并且醫(yī)院將處以當(dāng)事人現(xiàn)金200元處罰;出現(xiàn)重大消防安全事故者，將移交司法機關(guān)處理。

5、違反勞動紀(jì)錄者(以勞動細則為標(biāo)準(zhǔn))，第一次發(fā)現(xiàn)者給予批評教育并處以50元處罰;第二次發(fā)現(xiàn)者待崗上班2個月發(fā)生活費160元;第三次發(fā)現(xiàn)者給予下崗處理。

第二篇：醫(yī)院醫(yī)療督查小組工作概況及成效

醫(yī)療督查小組工作概況

為不斷提高我院醫(yī)院管理水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，提高運行績效，促進醫(yī)院健康的可持續(xù)發(fā)展，201*年1月醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量督查小組，針對醫(yī)院出現(xiàn)的問題，進行督查整改。

一、組成部分：醫(yī)療督查小組由由院務(wù)會、后勤辦公室、醫(yī)保辦公室和保衛(wèi)科組成。

二、督查方式：質(zhì)量督查小組采用流動負責(zé)制（每次由小組成員輪流作召集人）每月不定期的對醫(yī)院的各科各室進行督查，并做好督查記錄；每次督查結(jié)果應(yīng)有督查小組成員、科室負責(zé)人和被督查當(dāng)事人的簽字。

三、督查內(nèi)容：

（一）醫(yī)護質(zhì)量

1、病歷督查以南川市第三人民醫(yī)院病歷質(zhì)量考核表為標(biāo)準(zhǔn)。

2、處方書寫是否規(guī)范，門診日志登記是否齊全，傳染病登記是否完整、及時上報。

3、是否有病人投訴醫(yī)療差錯、糾紛、服務(wù)質(zhì)量。

4、督查醫(yī)護各項規(guī)章制度的具體實施情況。

5、儀容儀表：醫(yī)生護士工作時應(yīng)衣帽整潔、不戴戒指、吊耳環(huán)、手鏈、不留長指甲、不彩繪指甲、不穿拖鞋，裙擺及大衣不得超過工作服的長度；護士工作時發(fā)不過肩。

6、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：

（1）護理技術(shù)操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：合格率90-95%。

（2）護理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：合格率90-95%

（3）臨床護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：①護理計劃合格率﹥80%。②模式病房開展率20-30%。③特級、一級護理合格率95%。④急救物品完好率100%。⑤基礎(chǔ)護理合格率90-95%。⑥褥瘡發(fā)生率0%。⑦無菌物品無菌率100%。⑧護理缺陷發(fā)生率：標(biāo)準(zhǔn)值，嚴重差錯﹤2件/年，缺陷自理正確率﹥98%，年護理事故發(fā)生率次數(shù)為0。

（二）學(xué)習(xí)記錄

1、科室學(xué)習(xí)記錄本：每次學(xué)習(xí)應(yīng)有記錄。

2、科室醫(yī)生、護士學(xué)習(xí)記錄本：每次學(xué)習(xí)應(yīng)有記錄。

3、對科室醫(yī)生、護士抽查提問學(xué)習(xí)內(nèi)容。

4、抽查提問科室主任每次學(xué)習(xí)內(nèi)容的具體執(zhí)行情況。

（三）消防安全及設(shè)施設(shè)備

1、消防設(shè)施設(shè)備是否完好有效。

2、是否會使用消防設(shè)備。

3、是否對病人講解病房內(nèi)嚴禁用火、用電取暖、煮飯，具體抽查住院病人。

4、病房內(nèi)是否有住院須知。

5、督查各科室用的電爐、烤火爐、空調(diào)，人離開時是否關(guān)閉。

6、是否對所使用的設(shè)備進行日常保養(yǎng)（設(shè)備的清潔衛(wèi)生打掃、出現(xiàn)故障是否及時上報）。

（四）清潔衛(wèi)生、勞動紀(jì)錄

1、督查病房、公共地段是否清潔（標(biāo)準(zhǔn)：具體情況具體分析）。

2、督查科室辦公室是否清潔，有無亂扔果皮、剩菜剩飯現(xiàn)象。

3、是否有遲到、早退現(xiàn)象（上班時間15分鐘后到達為遲到，下班時間15分鐘前離開為早退，）。

4、是否按時交接班（交班者未提出異議屬按時交接班）。

5、上班時間是否有吃食物現(xiàn)象（早晨、中午、晚上就餐時間除外）。

6、上班時間是否有干私活現(xiàn)象（當(dāng)班者不許帶孩子同時輸液）。

7、上班時間是否有賭博、玩游戲等現(xiàn)象。

8、值班是否有帶帶家屬、帶小孩、寵物的現(xiàn)象。

（五）財經(jīng)制度

1、財務(wù)人員是否有未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意就私自借公款與他人。

2、是否有醫(yī)護人員私自收費現(xiàn)象。

四、獎懲條例（試行）

（一）獎勵條例

1、科室：對全年督查各項工作位居前列者（包括業(yè)務(wù)收入），將作為評選先進科室的優(yōu)先條件之一，榮獲年終先進科室，醫(yī)院給予獎勵現(xiàn)金500元；每一季度督查后，將評選優(yōu)勝科室，榮獲第一者醫(yī)院給予獎勵現(xiàn)金200元。

2、中層干部：每次督查結(jié)果將作為考核中層干部的條件之一，合格者將作為評優(yōu)秀干部的優(yōu)先條件，榮獲年終優(yōu)秀干部者，醫(yī)院給予獎勵現(xiàn)金200元。

3、職工：每季度將評選先進個人，先由科室民主選舉（按細則為標(biāo)準(zhǔn)）經(jīng)督查組及中干會討論通過后，醫(yī)院獎勵現(xiàn)金50元；獲季度先進個人，將優(yōu)先參加年終的先進個人的評選，被評選為年終先進個人者，醫(yī)院獎勵現(xiàn)金300元。

（二）處罰條例

1、對督查中督查組發(fā)現(xiàn)科室有違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象的將取消該科室年終先進科室的評選資格。

2、如發(fā)現(xiàn)科室有嚴重違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象和影響醫(yī)療質(zhì)量以及有損醫(yī)院對外品牌形象的，第一次對中層干部批評教育；第二次出現(xiàn)則扣發(fā)中層干部當(dāng)月職務(wù)津貼；第三次出現(xiàn)則就地免去中層干部該職務(wù)并取消年終優(yōu)秀干部的評選資格。

3、凡出現(xiàn)醫(yī)護質(zhì)量問題的，醫(yī)院將處以當(dāng)事人現(xiàn)金50元處罰；引起患者投訴的，醫(yī)院將處以當(dāng)事人現(xiàn)金100元處罰；引起糾紛及醫(yī)療事故者，經(jīng)督查組查證屬實后，按醫(yī)院的另行規(guī)定執(zhí)行。

4、違反消防安全法規(guī)和不愛護設(shè)施設(shè)備的，醫(yī)院將處以當(dāng)事人現(xiàn)金100元處罰；故意損壞設(shè)施設(shè)備的，當(dāng)事人應(yīng)按原價賠償并且醫(yī)院將處以當(dāng)事人現(xiàn)金200元處罰；出現(xiàn)重大消防安全事故者，將移交司法機關(guān)處理。

5、違反勞動紀(jì)錄者（以勞動細則為標(biāo)準(zhǔn)），第一次發(fā)現(xiàn)者給予批評教育并處以50元處罰；第二次發(fā)現(xiàn)者待崗上班2個月發(fā)生活費160元；第三次發(fā)現(xiàn)者給予下崗處理。

6、當(dāng)班者脫崗的，醫(yī)院將處以當(dāng)事人下崗處理。

7、私自收費的，醫(yī)院將處以當(dāng)事人私自收費金額2倍的處罰并待崗2個月，在年終考核中以不合格處理。

8、科室集體私自收費的，處以科室私自收費金額10倍的處罰，在年終考核中科室全體人員將以不合格處理。

醫(yī)療督查小組目前收到的成效

通過督查小組這半年的運行，收到了良好的效果，其成效如下：

1、醫(yī)護質(zhì)量得到進一步的提升，病歷的書寫以前更為規(guī)范，甲級病歷在90%以上，無丙級病歷出現(xiàn)；護理質(zhì)量（包括技術(shù)操作和護理書寫）質(zhì)量達到95%；病人對醫(yī)院醫(yī)護質(zhì)量的滿意率在不斷提高，至目前未接到一例病人的投訴，無一例醫(yī)療差錯事故發(fā)生。

2、各種資料、學(xué)習(xí)記錄、消毒記錄保存完好，各科一月來學(xué)習(xí)的資料清晰地記錄在案。

3、在就醫(yī)環(huán)境上：醫(yī)院公共地段以及各科室醫(yī)生辦公室、護士辦公室、治療室、病房干凈整潔有序，并提供優(yōu)質(zhì)溫馨的人性化服務(wù)。與以前對比有著明顯的提高，深受廣大患者的好評。

4、各部位消防設(shè)施設(shè)備完好有效，對各種能源的使用嚴格按照操作規(guī)范進行。通過督查使醫(yī)務(wù)人員和就醫(yī)患者的消防安全意識得到了進一步的提高，半年無一例安全事故發(fā)生。

5、對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、病歷書寫達標(biāo)、護理質(zhì)量提高、各種資料保存完好、提供良好就醫(yī)環(huán)境、無消防安全事故發(fā)生的科室和個人，醫(yī)院將給予精神和物質(zhì)的獎勵。

6、質(zhì)量督查小組每次督查的內(nèi)容將會在醫(yī)院每月的中層干部會議上通報，對做得好的科室和個人進行表揚，對督查中查出的問題通過集體討論并限期整改，并且在下次督查中不能再出現(xiàn)同類問題，同時，質(zhì)量督查小組每次督查的內(nèi)容也將納入每個科室以及個人的季度、半年、年終考核。這樣有力的督促了各科室不斷的完善、不斷的改進，在這半年的督查中一次比一次的問題減少。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，是不斷完善、持續(xù)改進的一個過程。我院成立了醫(yī)療督查小組是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系的一部分。它將促使醫(yī)院的各科各室嚴格執(zhí)行規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，加強我院的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，完善我院的監(jiān)督評價制度，確保醫(yī)院的可持續(xù)改進，不斷提高我院醫(yī)療服務(wù)能力，不斷增強了我院的社會競爭力。

第三篇：xx醫(yī)院關(guān)于改善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)工作情況匯報

xx醫(yī)院201*年關(guān)于改善醫(yī)療服務(wù)工作情況匯報

為貫徹落實衛(wèi)生部關(guān)于進一步改善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的相關(guān)文件精神，今年以來，我院扎實有效地開展了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”及“三好一滿意”活動，同時結(jié)合“醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項治理”、“201*年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治”等活動要求，進一步加強醫(yī)院管理，通過多種方式積極改善醫(yī)療服務(wù)，強化服務(wù)意識，使醫(yī)院整體服務(wù)能力有了明顯的提高。現(xiàn)將相關(guān)工作情況匯報如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，統(tǒng)一部署，明確目標(biāo)責(zé)任

一是成立以院長任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，各職能、臨床、醫(yī)技科室負責(zé)人為成員的相關(guān)活動領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)活動開展的統(tǒng)一部署，同時下設(shè)辦公室負責(zé)具體工作的組織實施。二是根據(jù)上級部門的活動實施方案，結(jié)合實際制定相關(guān)活動實施方案，明確活動的內(nèi)容以及工作要求，擬定活動開展的方法和步驟，使活動的開展能夠有序進行。三是建立逐級責(zé)任追究制，做到事事有人管，件件有落實，院班子成員進行明確分工，科室實行目標(biāo)管理，明確目標(biāo)和責(zé)任。

二、優(yōu)化服務(wù)，便民利民，提升服務(wù)水平

為方便患者就醫(yī)，簡化就醫(yī)流程，提升醫(yī)療服務(wù)水平，真正做到服務(wù)好，我院多措并舉，制訂一系列切實有效的便民利民措施。

1、門診大廳設(shè)立“一站式便民服務(wù)”中心，制訂十項一站式便民服務(wù)措施：導(dǎo)診、咨詢、接待投訴、寄存物品一體化；開展體檢預(yù)約服務(wù)；免費提供健康教育處方，隨時接受患者的健康咨詢；為患者免費測量血壓、體溫；免費提供開水、一次性紙杯、擔(dān)架、輪椅、推車、針線等等服務(wù)。一系列便民服務(wù)措施的推出，為患者提供了方便、溫馨的服務(wù)。

2、組建了退伍軍人組成的服務(wù)隊。為患者導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診，負責(zé)為患者指引路線，介紹醫(yī)院信息、�？铺厣�，幫助患者實現(xiàn)就診和檢查。協(xié)助老、弱、病、殘和行動不便的患者繳費、取藥、陪送辦理住院手續(xù)等服務(wù)。

3、簡化醫(yī)療服務(wù)流程。一是推行“先診療，后結(jié)算”模式，為患者提供方便、快捷的服務(wù)。二是簡化報帳程序，結(jié)算報帳實行一體化。三是增設(shè)掛號、收費服務(wù)窗口，為老年人、軍人、殘疾人、優(yōu)撫對象設(shè)立優(yōu)先服務(wù)窗口。四是藥房設(shè)專人負責(zé)下送藥品至病房，免去患者取藥環(huán)節(jié)，為患者提供了方便。五是提供20公里內(nèi)免費接送產(chǎn)婦服務(wù)。

4、落實病人回訪制度和每月的群眾滿意度調(diào)查，為改進醫(yī)療服務(wù)提供了依據(jù)。

5、推行院務(wù)公開制度，接受群眾監(jiān)督。一是在導(dǎo)診臺設(shè)立電腦查詢系統(tǒng)，公開醫(yī)院收費項目和價格，為患者提供用藥清單，也方便了患者查詢收費標(biāo)準(zhǔn)，杜絕了亂收費現(xiàn)象。二是公示醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評議監(jiān)督電話、電子信箱，通過媒體向社會公開服務(wù)承諾，使我院的醫(yī)療服務(wù)能夠更廣泛的接受群眾的監(jiān)督，促進了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)。三是公示醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)信息，不僅為患者選擇醫(yī)生提供了方便，同時也接受了社會的監(jiān)督。

6、嚴格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，履行對診療服務(wù)以及收費標(biāo)準(zhǔn)的告知義務(wù)，切實維護患者的知情權(quán)。

7、積極推動志愿者服務(wù)。一是組建志愿者服務(wù)隊伍。二是制訂服務(wù)工作計劃、管理制度和工作機制。三是認真組織志愿者深入基層開展醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)務(wù)人員志愿服務(wù)相關(guān)工作，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。

8、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，著力改善醫(yī)療服務(wù)。結(jié)合縣糾風(fēng)辦開展

的“民主評議科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”活動，我院狠抓醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，本著評改結(jié)合、評建結(jié)合的原則，開展科室互評、群眾民主評議查擺問題，制訂有效措施解決服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度中存在的問題，并把切實有效的措施轉(zhuǎn)變?yōu)殚L效機制，達到持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)的目的。

三、嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，進一步規(guī)范臨床診療行為，確保醫(yī)療安全。

1、制度的落實是醫(yī)療質(zhì)量的保障，我院始終把醫(yī)療質(zhì)量制度的落實放在首位。一是建立健全各項核心制度并嚴格落實，如：首診負責(zé)制、三級醫(yī)師查房等核心制度。二是加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，醫(yī)務(wù)科、護理部、院感科每月對管理質(zhì)量進行質(zhì)控檢查，檢查情況予以全院通報，每季一次質(zhì)量評比并根據(jù)績效考核方案對評比結(jié)果進行獎懲。三是建立每周院長總查房制度，對全院各科的醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)工作進行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題、糾正問題，在院周會上予以通報并要求限期整改。四是定期召開醫(yī)療安全工作會議，研究有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理的問題，對實際工作中存在的不足提出改進措施。五是定期開展全院的醫(yī)療安全隱患大排查，及時發(fā)現(xiàn)并消除存在的安全隱患。六是適時召開醫(yī)療糾紛點評會，深刻分析、詳細點評每一起糾紛存在的原因和問題，舉一反三，防微杜漸，并且對相關(guān)責(zé)任人予以處罰，達到教育的目的。通過嚴格的質(zhì)量控制措施的落實，確保了醫(yī)療安全。

2、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動。結(jié)合我院實際制定實施計劃及實施方案，活動以“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”為主題，內(nèi)一科、外一科、外二科、外三科為活動試點病房，通過試點病房的經(jīng)驗和做法，以點帶面，全院推廣，真正達到為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)的目的。

3、堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。通過以下途徑，嚴格

控制、規(guī)范使用高值耗材和貴重藥品：一是使用昂貴藥品、耗材和大型檢查前征求病人（家屬）意見；二是實行藥品用量異常警示制度，

4、貫徹執(zhí)行《處方管理辦法》，加強處方規(guī)范化管理，開展處方點評工作，登記并通報不合理處方。嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用和細菌耐藥監(jiān)測，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，同時實施臨床用藥臨控，做好藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測與報告。通過以上措施，有效地提高了廣大醫(yī)務(wù)人員合理用藥的自覺性，確保群眾利益得到真正維護。

四、強化培訓(xùn)，提高技能，保障醫(yī)療安全

在活動中，我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取培訓(xùn)與考核相結(jié)合的形式，全面開展專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平。

（一）加強新聘人員的崗前教育，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。我院每年對新進的專業(yè)技術(shù)人員開展《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等衛(wèi)生法律法規(guī)的培訓(xùn)以及職業(yè)道德教育，進一步強化了法律意識和自律意識。

（二）分層次、分類別組織專業(yè)知識培訓(xùn)，確保培訓(xùn)取得實效。醫(yī)務(wù)科、護理部根據(jù)人員層次及專業(yè)的不同分別制定培訓(xùn)、考核計劃，內(nèi)容包括“三基”知識、抗菌藥物臨床應(yīng)用知識、醫(yī)院感染知識、醫(yī)療糾紛防范及各類危急癥病例搶救知識等等，通過培訓(xùn)與考核，使醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識水平不斷提高，是提供更安全更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的有力保證。

（三）多種形式相結(jié)合，全面提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平。一是在院內(nèi)組織培訓(xùn)。二是積極參加上級組織的各類培訓(xùn)講座。三是選派業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進修。四是邀請上級醫(yī)院的專家來院授課等。

（四）開展崗位大練兵活動，提高實踐操作技能。為進一步加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平，醫(yī)務(wù)科、護理部分別組織醫(yī)護人員開展37項臨床操作技能大比武活動。為取得大比武活動的實效，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，制定實施方案，每項操作指定專人進行指導(dǎo)，對在大練兵活動中表現(xiàn)突出的給予獎勵。這項活動不僅切實規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，而且在醫(yī)院形成了學(xué)技術(shù)、比技能的良好氛圍。

（五）實施醫(yī)師定期考核，提高醫(yī)師整體素質(zhì)。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》精神，制定我院的《醫(yī)師定期考核實施方案》，成立醫(yī)師定期考核管理委員會，對依法取得醫(yī)師資格、經(jīng)注冊在本院執(zhí)業(yè)的醫(yī)師每兩年一個周期遵循考核原則進行定期考核，考核的內(nèi)容包括工作成績、職業(yè)道德評定及業(yè)務(wù)水平。通過醫(yī)師定期考核工作的實施，提高了醫(yī)師素質(zhì)，提高了醫(yī)療質(zhì)量，保障了醫(yī)療安全。

我院通過制定和落實各項制度、措施，努力做到安全無隱患、服務(wù)無門檻、醫(yī)患無距離，切實提高了醫(yī)療質(zhì)量，減少了醫(yī)患糾紛，保障了醫(yī)療安全。今后，我院仍將繼續(xù)堅定不移的開展以改善醫(yī)療服務(wù)，不斷促進醫(yī)療服務(wù)水平為目標(biāo)的各項活動，堅持以病人為中心，牢固樹立服務(wù)意識、質(zhì)量意識和安全意識，提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)和提升醫(yī)院管理水平，為保障醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)院做出貢獻！

201*年12月5日

第四篇：督查工作情況匯報

201*年，督查科主要承擔(dān)政府工作報告明確的任務(wù)、區(qū)政府常務(wù)會議和專題會議決定事項、政府領(lǐng)導(dǎo)批示或關(guān)注的重大事項、重點項目建設(shè)、市政府督查室交辦的事項、市長專線交辦事項、媒體反映問題、市區(qū)門戶網(wǎng)站在線投訴和咨詢等方面問題的督查與辦理，另一方面，應(yīng)急辦也設(shè)在督查科。今年共辦理各類事項853件，其中市政府會議決定事項28件，區(qū)政府會議決定事項218項，區(qū)政府工作報告確定事項102件，市區(qū)政府門戶網(wǎng)站投訴和咨詢（區(qū)長信箱）452件，市區(qū)領(lǐng)導(dǎo)批示27件，市長專線及新聞媒體26件。全年編發(fā)《督查專報》57期�，F(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：

1、關(guān)于區(qū)政府工作報告中任務(wù)的督辦。年初，在區(qū)委全會擴大會議和人代會閉會后，按照主要領(lǐng)導(dǎo)的指示，與區(qū)發(fā)改委一起將全委會和人代會上安排的2xx年工作任務(wù)進行了分解，逐一落實到相關(guān)部門和街辦，具體到科室和人員，每項任務(wù)還明確了進度要求和完成時限，最后以兩辦文件下發(fā)。平時隨時掌握完成情況，每季度進行一步全面督查，并在全區(qū)范圍內(nèi)進行通報。這樣以來改變了過去只由區(qū)發(fā)改委進行分解任務(wù)，發(fā)文后卻無人督促的局面，確保政府的決策有人管、有人干、有結(jié)果。目前，已對前三季度的完成情況進行了通報。

2、關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)批示件的督辦。領(lǐng)導(dǎo)批示件多是一些關(guān)乎群眾切身利益的事情，在處理這類問題時，我辦及時介入，準(zhǔn)確判別，把握好領(lǐng)導(dǎo)的意圖，與職能部門多交流，了解其中的癥結(jié)所在，實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗，加強各部門間的協(xié)調(diào)，做好問題處理的督促落實工作。例如，原工業(yè)總公司牽頭的“日利洋房”購房戶反映的問題，在督查辦的積極協(xié)調(diào)下，事情進展順利，購房戶情緒穩(wěn)定，沒有再發(fā)生集體上訪。

3、關(guān)于會議決定事項督辦。對于召開的區(qū)政府常務(wù)會議、專題會議做到一會一督，逐事項進行督促落實。基本上做到在10個工作日內(nèi)發(fā)出督辦通知，15個工作日內(nèi)在一定范圍進行通報，對于完成時限較長的事項通報后，定期進行電話督促落實，確保政府決定事項盡快落到實處，因客觀原因不能落實的事項要求責(zé)任單位要講請理由。全年督辦市政府會議決定事項28件，區(qū)政府常務(wù)會議16次、議題92個、決定事項285多件，區(qū)政府專題會議24次。市政府每個季度對各區(qū)縣辦理情況進行通報，我區(qū)的辦結(jié)率均為百分之百。

4、關(guān)于區(qū)政府門戶網(wǎng)站（區(qū)長信箱）反映問題的辦理情況。結(jié)合工作實際，制訂了市(區(qū))人民政府門戶網(wǎng)站在線投訴欄目(區(qū)長信箱)反映問題辦理規(guī)程，制作了辦理單。為加快辦理流程，對群眾反映的每個問題核實下載后，一份送區(qū)長，一份送分管副區(qū)長，督查辦按照領(lǐng)導(dǎo)的批示精神，督促相關(guān)部門限時辦理。對于辦理結(jié)果，經(jīng)過整理送領(lǐng)導(dǎo)審閱后，再回復(fù)給網(wǎng)民，并做好回復(fù)后的跟蹤落實。該投訴機制的建立，為群眾提供了一個有話可說、有要求能提、有意見敢講的平臺。群眾網(wǎng)上反映的問題，除部分短期難以解決外，約90%能得到較滿意的答復(fù)。今年共收到市區(qū)門戶網(wǎng)站的感謝信、表揚信5件。

5、積極開展專項查辦。今年8月份，為貫徹落實市委全委會、市政府全體會及區(qū)委十屆七次全會精神，區(qū)政府召開了第三次全體會議，對下半年經(jīng)濟工作進行了再部署、再落實，并就各部門的重點工作提出了具體要求，會后我辦就各部門貫徹落實會議情況及時進行督辦，確保會議精神及時傳達到位、落實到位。針對渣土運輸車危害交通安全、影響城市形象、群眾反映強烈的突出問題，加大了對相關(guān)部門的督促力度，促使相關(guān)部門對渣土車的整治力度進一步加大；我們還就放心饅頭店創(chuàng)建、甲型hini流感防控、三年植綠大行動等重要工作進行了專題督辦，定期通報，推動了各項工作的有序開展。

6、加強重點項目督查。在重點項目督查方面，我們與區(qū)委督查室、區(qū)考評辦、區(qū)發(fā)改委聯(lián)合，形成了大督查格局。定期聯(lián)合，由區(qū)級領(lǐng)導(dǎo)帶隊分組檢查重點項目，特別是針對11個重大項目以及進度緩慢、未開工項目進行督辦。這樣既增強了督辦權(quán)威，同時也減輕了由于多頭督查對各責(zé)任單位造成的負擔(dān)。今年共聯(lián)合督查11次。

7、按時完成市長專線等媒體反映問題的督查與辦理。今年共督促辦理《市長電話綜合信息》反映問題8件，《市新聞監(jiān)督摘報》反映問題2個，“陜西日報”反映問題6件,“西安晚報”、“三秦都市報”新聞媒體反映問題2件，市長專線轉(zhuǎn)辦8件。這些問題經(jīng)過督辦基本得到了解決，同時均按照市上和媒體的要求做到了一周或一月以內(nèi)回復(fù)，做到了已辦結(jié)的報結(jié)果，正在辦理的報進度，未辦理的報原因，對情況進行及時反饋。

8、關(guān)于應(yīng)急管理工作。應(yīng)急辦是新成立的單位，各項工作都剛起步，在平時遇到緊急事件，保持通訊暢通，隨叫隨到。

第五篇：縣委督查工作情況匯報

近年來，我們西平的督查工作在省、市委領(lǐng)導(dǎo)和上級督查部門的關(guān)心、支持下，緊緊圍繞上級黨委和縣委的工作中心，不斷加大督查力度，改進督查方法，在推動上級黨委和縣委重大決策貫徹落實中發(fā)揮了重要作用，連年被省、市委辦公廳(室)授予先進單位�，F(xiàn)將我縣督查工作開展的情況向在座的領(lǐng)導(dǎo)和同志們作一簡要匯報。 一、高度重視，擺上位置。一是領(lǐng)導(dǎo)抓、抓領(lǐng)導(dǎo)。實行一把手負總責(zé)，采取會議布置、下發(fā)文件等形式把全年重點工作和階段性中心工作的目標(biāo)責(zé)任落實給一把手、檢查評比對準(zhǔn)一把手、獎懲結(jié)果兌現(xiàn)給一把手。二是堅持領(lǐng)導(dǎo)督查科學(xué)化、制度化、經(jīng)常化。年初及早制定規(guī)劃，每季度由縣委督查室統(tǒng)一組織，縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)帶隊，縣四個班子領(lǐng)導(dǎo)成員、職能部門和有關(guān)專家參加，對重點工作拉網(wǎng)檢查，綜合評定，獎優(yōu)罰劣，記入本年度單位、主管和分管領(lǐng)導(dǎo)個人實績檔案，作為獎勵、晉職、晉級的重要依據(jù)。三是關(guān)心支持督查部門，充分發(fā)揮職能作用。對督查部門的建設(shè)，縣委按照省、地規(guī)定的規(guī)格和編制，配足配強督查人員，賦予職權(quán)，優(yōu)先解決督查部門工作必備的辦公、車輛、通訊工具等，先后選拔素質(zhì)高、工作能力強的4名正副科級干部,充實到縣委督查室工作�？h委主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常給督查人員出題目、交任務(wù)、壓擔(dān)子,定期聽取工作情況匯報,幫助研究督查措施,改進督查方法,提高工作效率。 二、強化措施，改進方法。在具體方法和重點上，突出抓好十項督查。 一是劃分戰(zhàn)線督查。我們把全縣整體工作劃分為農(nóng)業(yè)、工業(yè)、財稅、商貿(mào)等10條戰(zhàn)線，分別在這10條戰(zhàn)線上聘請17名專家和副縣級以上離退休干部為督導(dǎo)員，每月由督查部門牽頭組織他們對全縣整體工作運行情況進行一次全面督查，重點了解和掌握縣委決策的貫徹落實情況。由于老同志有經(jīng)驗、有威望，業(yè)務(wù)專家工作情況熟，把握問題準(zhǔn)，僅201*年就有30多條意見和建議被縣委采納，對指導(dǎo)全縣經(jīng)濟和社會事業(yè)的發(fā)展起到了重要作用。二是分片包塊督查。我們把全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直單位按照區(qū)域和工作性質(zhì)切塊，由督查部門負責(zé)，在全面督查的基礎(chǔ)上，每個督查員重點聯(lián)系一塊，實行動態(tài)督查，把整體督查與局部督查結(jié)合起來，通過類比，發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)典型，指導(dǎo)面上的工作。三是外商企業(yè)督查。近年來，西平縣通過招商每年都引來一批外商外資企業(yè)，這些企業(yè)既不隸屬政府管理，又沒有明確的業(yè)務(wù)主管部門。對此，我們依托督查部門，加強對此類企業(yè)的督查，定期向縣委反饋情況，既保持了與外商企業(yè)的聯(lián)系，保護了外商企業(yè)，深受外商的好評。四是縣外工作督查。隨著對外開放的不斷深入，西平每年外派干部掛職鍛煉、設(shè)立辦事處駐地招商的干部都在200人以上，對于這些縣外工作人員，我們主要采取外派督查人員走訪調(diào)查、利用通訊工具定期聯(lián)系等督查方法，及時向他們傳遞工作安排和有關(guān)信息，了解和掌握他們的工作情況，督促他們圍繞縣委決策開展工作。五是干部管理督查。前些年，我們選拔任用干部主要是通過主管部門推薦、組織部門考核、縣委常委研究的程序來確定的，但由于干部分布點多面廣，加之平時掌握情況不夠全面，程度不同地出現(xiàn)個別干部任用失察現(xiàn)象。為妥善解決這類問題，近年來，我們充分發(fā)揮督查部門聯(lián)系面廣、接觸基層干部多這一優(yōu)勢，把督查工作融入干部管理，把督事、查人、考紀(jì)有機的結(jié)合起來，收到了良好效果。如98年12月份、99年1月份，我們在對京珠高速公路重渠段、楊莊滯洪區(qū)河水段圍堤修筑工程建設(shè)的督查中，了解到這兩項工作進展緩慢的主要原因是楊莊、重渠兩個鄉(xiāng)的主要領(lǐng)導(dǎo)對工程建設(shè)重視不夠，措施不力，縣委依據(jù)這個意見，結(jié)合重渠、楊莊的工作實際，及時對這兩個鄉(xiāng)的黨委書記進行了調(diào)整，從而保證了國家重點建設(shè)項目的順利實施。六是統(tǒng)計數(shù)字督查。主要是針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直單位月份重點工作匯報，由督查部門逐單位調(diào)查核實，分類整理出綜合統(tǒng)計材料，這些材料既有綜合經(jīng)濟運行情況分析，又有季度、月份間的數(shù)字對比，為縣委對各單位實施有效的目標(biāo)監(jiān)控起到了重要作用。七是市場行情督查。主要是依托重要產(chǎn)品的價格變化趨勢，掌握市場動向，及時把握國內(nèi)外市場行情，運用經(jīng)濟規(guī)律指導(dǎo)工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。如在發(fā)展畜牧業(yè)上，西平基礎(chǔ)好，優(yōu)勢明顯。為了鞏固這一產(chǎn)業(yè)，縣委督查室依托畜牧業(yè)專家顧問團和駐外銷售公司，及時了解內(nèi)外行情，在近兩年市場滑坡的情況下，縣委及時引導(dǎo)農(nóng)戶走規(guī)模發(fā)展之路，并積極改良優(yōu)化品種結(jié)構(gòu)，保持了全縣畜牧業(yè)穩(wěn)定發(fā)展的勢頭，有效地增加了農(nóng)民收入。八是新聞輿論督查。在各項督查活動中，縣“兩臺一報”積極配合，對督查結(jié)果及時予以公布，接受社會輿論監(jiān)督，提高工作透明度，達到宣傳先進、鞭策后進、促進工作的目的。九是突出后進督查。主要是對工作思路不清、措施不力、進展緩慢、效果不明顯的單位，重點采取現(xiàn)場辦公、派駐工作組、制定整改計劃、開展幫扶、組織處理等措施，使后勁單位變壓力為動力，知恥而后勇，扭轉(zhuǎn)被動局面。十是加強熱點、 難點督查。就是緊緊抓住領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注的重點、群眾反映的熱點和工作中的難點進行專項督查。如近年來，一些職能部門受利益驅(qū)動，亂罰款、亂收費現(xiàn)象十分嚴重，給經(jīng)濟建設(shè)造成了嚴重危害。為此，我們專門成立治理經(jīng)濟環(huán)境辦公室，由督查部門牽頭，抽出專門人員具體督查此項工作。 99年以來， 全縣先后對27名危害經(jīng)濟環(huán)境的違法、違紀(jì)人員分別進行了法律追究和黨、政紀(jì)處分。通過集中治理，使西平經(jīng)濟環(huán)境明顯改善，為外商投資和企業(yè)發(fā)展創(chuàng)造了有利條件。 三、取得的效果。一是樹立了求真務(wù)實的作風(fēng)。近年來，縣委、縣政府集中精力干大事，干實事，廣大干部在條件艱苦，困難較多的情況下，毫無怨言，干勁不減，形成了干事創(chuàng)業(yè)的強大合力�？h四個班子成員年平均下基層時間都在4個月以上， 每人對分包的鄉(xiāng)鎮(zhèn)的2--3戶群眾開展幫扶，為他們解決生產(chǎn)和生活中遇到的困難和問題，使這些農(nóng)戶大部分走上了致富路。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以實施“民心工程”為載體，落實了干部包村連戶責(zé)任制，與群眾實行“三同”，幫助群眾籌資金、找項目、跑市場，密切了黨群干群關(guān)系，促進了農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展�？h直各部門圍繞縣委中心工作，轉(zhuǎn)變職能，主動搞好服務(wù)，全縣涉農(nóng)部門全部與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定了技術(shù)承包合同，落實技術(shù)承包措施。目前，全縣農(nóng)業(yè)科技人員在農(nóng)村從事高效農(nóng)業(yè)開發(fā)、興辦農(nóng)副產(chǎn)品加工項目的干部達150多人，推進了農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營和科技興農(nóng)步伐。二是促進了各級領(lǐng)導(dǎo)決策的科學(xué)化。各級領(lǐng)導(dǎo)深入基層督促檢查，既把握上情，又了解下情，增強了工作的針對性和預(yù)見性，克服了工作的盲目性；職能部門和督查干部的作用的發(fā)揮，暢通了決策和落實中的信息反饋，對工作運行中存在的問題做到了心中有數(shù)，使及時完善調(diào)整工作部署有了正確參考依據(jù)。 99年以來，督查部門共為領(lǐng)導(dǎo)提供督查信息230條，撰寫督查調(diào)研文章28篇，根據(jù)這些督查調(diào)研報告和建議，研究制定改進有關(guān)工作的文件和補充規(guī)定16份，對推動全縣整體工作的開展起到了積極作用。如在去年的招商引資中，督查室了解到，一些單位在項目建設(shè)中有不符合產(chǎn)業(yè)政策和重復(fù)建設(shè)現(xiàn)象，據(jù)此提出了規(guī)范項目建設(shè)的合理建議,縣委常委會對此進行認真研究,統(tǒng)一思想,決定由計劃、招商等部門出臺具體文件,嚴格新上項目的審核把關(guān),避免了項目建設(shè)不應(yīng)有的損失,保證了招商引資工作的健康發(fā)展。

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