第一篇：201*年度衛(wèi)生院新農(nóng)合工作自查自糾報告

201*年度付寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院新農(nóng)合工作自查自糾報告 正陽縣衛(wèi)生局：

根據(jù)省.市.縣衛(wèi)生局及新農(nóng)合管理辦公室政策文件精神，201*年我院新農(nóng)合工作水平再上新臺階，但是也存在一些問題：如下：

一. 存在掛床現(xiàn)象。

二. 藥品加價嚴(yán)格按照省.市.縣物價部門價格執(zhí)行。

三. 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目嚴(yán)格按照省價格主管部門規(guī)定價格執(zhí)行不存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)現(xiàn)象。

四. 我院不存在弄虛作假現(xiàn)象，我院嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合“六條禁令”在醫(yī)務(wù)人員中開展互相監(jiān)督.互相自查，嚴(yán)格做到醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制。農(nóng)合員嚴(yán)格執(zhí)行查房制度，驗(yàn)證病人身份。

五. 我院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策，落實(shí)新農(nóng)合惠民政策，在我院充分體現(xiàn)以“興院為榮，微笑服務(wù)”受到患者的好評。

我院繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的工作作風(fēng)擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策，為使我院新農(nóng)合工作下年做的更好。對以上存在的問題。我院整改如下：

一． 針對掛床問題。我院新購進(jìn)一批病床和被褥，加大病房建設(shè)

力度。為患者營造溫暖。舒適的住院環(huán)境。留住病人。病房的被褥勤拆洗。病房門窗破損的及時更換，醫(yī)生耐心向患者解讀新農(nóng)合政策，宣傳新農(nóng)合政策，讓患者安心住在醫(yī)院。

二． 針對藥品及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)問題，我院依然嚴(yán)格執(zhí)行上級

主管部門的政策.決不多收費(fèi)。

三． 我院醫(yī)務(wù)人員定期學(xué)習(xí)新農(nóng)合政策.提高對新農(nóng)合政策的認(rèn)

識與理解。更好地為參合農(nóng)民服務(wù)。

四． 新農(nóng)合監(jiān)管人員在下年的監(jiān)督中依然要嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政

策.做到日查房制度.嚴(yán)格查出問題.及時處理問題.保證新農(nóng)合在我院健康運(yùn)行。

正陽縣付寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院201*年12月31日

第二篇：市衛(wèi)生院新農(nóng)合工作自查自糾報告

**市衛(wèi)生院新農(nóng)合工作自查自糾報告

我院嚴(yán)格按照上級有關(guān)新農(nóng)合的政策規(guī)定和要求，在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、超范圍檢查、分解住院等情況，維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。我院新農(nóng)合工作進(jìn)行了自查，對照評定辦法認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：

一、提高對新農(nóng)合工作重要性的認(rèn)識

首先，我院成立了以院長為組長，由相關(guān)人員組成的新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面加強(qiáng)對新農(nóng)合工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保新農(nóng)合工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。其次，按照上級的要求，針對本院工作實(shí)際，查找差距，積極調(diào)整。把新農(nóng)合當(dāng)作大事來抓，積極配合新農(nóng)合部門對不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及對藥品使用情況的相關(guān)要求，絕不越雷池一步，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取新農(nóng)合基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓(xùn)，引以為戒，打造誠信醫(yī)保品牌，加強(qiáng)自律管理，定期組織學(xué)習(xí)、總結(jié)，對院內(nèi)職工實(shí)施明確的獎懲制度，為進(jìn)一步樹立新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院良好形象打下良好基礎(chǔ)。

二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理

為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，我院根據(jù)上級精神健全了各項(xiàng)新農(nóng)合管理制度，結(jié)合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項(xiàng)新農(nóng)合工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時做到了定崗、定人專人負(fù)責(zé)。各項(xiàng)基本新農(nóng)合制度健全，相關(guān)新農(nóng)合管理資料俱全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄，及時將真實(shí)新農(nóng)合信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析新農(nóng)合享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。

三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險工作管理

結(jié)合本院工作實(shí)際，嚴(yán)格執(zhí)行基本新農(nóng)合用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實(shí)相關(guān)文件要求的必要性，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都要征得參保人員同意。同時，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，杜絕推諉患者的現(xiàn)象的發(fā)生，方便患者就醫(yī)。住院方面無掛床現(xiàn)象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復(fù)檢查、過度醫(yī)療行為，嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務(wù)與結(jié)算方面，無亂收費(fèi)行為，認(rèn)真執(zhí)行基本醫(yī)療保險"三大目錄"規(guī)定，阻絕將不屬于基本新農(nóng)合賠付責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用列入新農(nóng)合支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。

定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新農(nóng)合政策，及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)新農(nóng)合規(guī)定，并隨時掌握醫(yī)務(wù)人員對新農(nóng)合管理各項(xiàng)政策的理解程度。

四、201*年工作要點(diǎn)

我院加強(qiáng)新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)市新農(nóng)合醫(yī)療管理中心的要求，由熟悉計(jì)算機(jī)技術(shù)的專門管理人員負(fù)責(zé)，要求新農(nóng)合專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問題及時與新農(nóng)合處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。同時，保證信息數(shù)據(jù)和資料真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時，杜絕隨意撤銷參保人員住院登記信息。　進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，圓滿完成了對參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作，符合(請你繼續(xù)關(guān)注公文素材庫m.seogis.com)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院的設(shè)置和要求。我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境　受到了廣大參保人員的好評，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。這些成績的取得，離不開農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，在今后工作中，我們將進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，完善各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施，使醫(yī)保工作真正成為參保人員可靠保障

市衛(wèi)生院

201*年5月9日

第三篇：穿山中心衛(wèi)生院新農(nóng)合基金監(jiān)管自查自糾工作報告

穿山中心衛(wèi)生院新農(nóng)合基金

自查自糾工作報告

自新農(nóng)合政策實(shí)施以來，在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級有關(guān)部門的大力支持下，歷年來我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)展順利，運(yùn)行良好。根據(jù)縣衛(wèi)生局的督查通知精神，201*年11月以來我院領(lǐng)導(dǎo)班子了對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用開展了自糾自查活動，現(xiàn)將自糾自查情況報告如下： 一、加強(qiáng)合作醫(yī)療基金管理

按照《廣西壯族自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》規(guī)定，對參合農(nóng)民群眾的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)嚴(yán)格審核后，按規(guī)定的比例給予報銷。規(guī)范基金專用賬戶，規(guī)范基金使用程序，使合作醫(yī)療基金只能用于補(bǔ)償農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用，做到封閉運(yùn)行、�？顚Ｓ�。嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄和診療項(xiàng)目，杜絕串換使用藥品，變更報銷費(fèi)用。嚴(yán)格執(zhí)行《廣西壯族自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，不將目錄外藥品和診療項(xiàng)目納入報銷，不將合作醫(yī)療目錄外藥品串換為目錄內(nèi)藥品納入報銷。需要使用自費(fèi)藥品、自費(fèi)診療項(xiàng)目的，實(shí)行知情告知制度。嚴(yán)格診療人員身份確認(rèn)，杜絕冒名頂替違規(guī)報銷。醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真核實(shí)就診人員身份，不讓未參合人員冒名頂替就診，確保參合人員權(quán)力不受侵犯，確�；�金使用安全。

二、切實(shí)做好信息上報及痕跡資料管理工作。

1.嚴(yán)格按照省、市、縣合管辦的有關(guān)要求，認(rèn)真做好信息報表中的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、整理、確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。每月按時上報信息報表。

2.切實(shí)做好痕跡資料管理工作，使新農(nóng)合材料分類歸檔。建立會計(jì)檔案，支付憑單和處方裝訂成冊�；I資繳費(fèi)登記表、票據(jù)管理情況 1

及《合作醫(yī)療證》發(fā)放情況等以齊全人、表、票、證、錢都一致，妥善管理，防止丟失。

3.按照新農(nóng)合基金財務(wù)管理辦法和會計(jì)制度，搞好財務(wù)管理和會計(jì)核算，做到資金專戶儲存，專賬管理，�？顚Ｓ�，封閉運(yùn)行，保證資金安全和合理有效使用，規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料，建立參合農(nóng)民登記臺賬，及時整理立卷，裝訂成冊并妥善保管。

三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行公示情況

為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，維護(hù)公開、公平、公正、透明的原則，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度，我院對新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償情況統(tǒng)計(jì)后列表進(jìn)行公示，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。

四、存在的不足

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療條件有限，人才技術(shù)力量薄弱等問題，審核工作欠完善、全面，報銷單據(jù)裝訂不規(guī)范。

2、經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠，部分群眾對新農(nóng)合執(zhí)行政策理解不到位，有待進(jìn)一步拓展宣傳領(lǐng)域普及新農(nóng)合政策相關(guān)知識。

通過自查自糾工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合基金的督查力度、審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我院新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

柳江縣穿山中心衛(wèi)生院

二〇一四年十一月十三日2

第四篇：衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾報告1

衛(wèi)生院

新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況自查報告

根據(jù)上級主管部門通知，結(jié)合我院實(shí)際，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將具體情況報告如下：

1、自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來，我院成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組，由院長任組長，負(fù)責(zé)日常的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的全面領(lǐng)導(dǎo)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的政策宣傳。推動我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。

2、加大了宣傳力度，對新農(nóng)合各項(xiàng)工作的規(guī)章制度，醫(yī)療收費(fèi)，藥品價格上墻公示，讓廣大人民群眾明明白白地消費(fèi)，放放心心醫(yī)療。新農(nóng)合住院補(bǔ)償人員及補(bǔ)償費(fèi)用及時公示上墻，接受廣大人民群眾的監(jiān)督。

3、嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，規(guī)范醫(yī)療行為，診療過程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療。無私自收費(fèi)、亂收費(fèi)、無亂延長住院天數(shù)，無收治不符合住院病人和無制造假病歷現(xiàn)象。

4、嚴(yán)格按照河南省新農(nóng)合服務(wù)項(xiàng)目價格進(jìn)行收費(fèi)，無自立項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超范圍收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)和空計(jì)收費(fèi)等行為。報表及時、準(zhǔn)確、真實(shí)、可靠，無弄虛作假現(xiàn)象，無違規(guī)套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象。

5、存在問題：

雖然我院嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展工作，但通過自查發(fā)現(xiàn)了我院還是存在著一些不足之處：

①入住病人的病歷有個別醫(yī)生未及時完成。

②少數(shù)病人出院后未及時報賬。

6、整改措施：

對在這次自查自糾工作中查出的不足，我院及時召開全院職工大會，落實(shí)措施加以整改，落實(shí)專人管理。要求經(jīng)治醫(yī)生收治病人后首先要完善新農(nóng)合入院須知，自費(fèi)藥品使用知情同意書、患者身份確認(rèn)表及病人信息等相關(guān)文書簽字，及時完成病歷書寫，新農(nóng)合外傷住院病人調(diào)查表要求真實(shí)，正確填寫。出院后及時報賬。各職能科室要嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療活動。

今后我院還將在各級政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定，繼續(xù)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，做到數(shù)據(jù)準(zhǔn)，報銷及時，讓群眾滿意，領(lǐng)導(dǎo)放心。

衛(wèi)生院

201*年6月

第五篇：新農(nóng)合 衛(wèi)生院自查自糾報告

菜園鄉(xiāng)衛(wèi)生院

新農(nóng)合工作情況匯報

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):

首先，我代表菜園衛(wèi)生院全體職工，對各位蒞臨我院檢

查指導(dǎo)工作表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣衛(wèi)生局及菜園鄉(xiāng)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣農(nóng)合辦的關(guān)心和支持下，深入貫徹學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀，全面推行基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。通過加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，落實(shí)新農(nóng)合各項(xiàng)管理制度，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，全鄉(xiāng)新農(nóng)合工作平穩(wěn)運(yùn)行，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕，健康水平穩(wěn)步提升。下面將我院推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作情況做一簡要匯報：

一、基本情況

菜園鄉(xiāng)地處陜縣以東，距市區(qū)15公里，轄21個行政村，總?cè)丝?.2萬，現(xiàn)有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)22個，其中鄉(xiāng)級1個、村級21個。201*年全鄉(xiāng)參合農(nóng)民19561人，參合率95%。201*年1月1日至201*年6月30日我院門診補(bǔ)助人次15462人，補(bǔ)助金額823753.68元；住院707人，補(bǔ)助金額550060.58元。

二、新農(nóng)合工作開展情況

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織

新農(nóng)合工作在我鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視，實(shí)行黨政一把手

親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。我院成立了由院長朱清印同志任組長的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組，負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的日常監(jiān)督及管理，明確分工，責(zé)任到人，確保菜園鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。

（二）完善制度，加強(qiáng)監(jiān)管

為了落實(shí)工作職責(zé)，提高服務(wù)水平，我院對各項(xiàng)工作制度進(jìn)行完善并積極執(zhí)行，主要有以下幾點(diǎn)：

1、建立健全審核補(bǔ)償制度，嚴(yán)格按照審核補(bǔ)償程序?qū)徍藚⒑限r(nóng)民的補(bǔ)償材料，執(zhí)行出院即報，嚴(yán)厲杜絕推諉拖延參合農(nóng)民報銷。

2、按照新農(nóng)合基金財務(wù)管理辦法和會計(jì)制度，搞好財務(wù)管理和會計(jì)核算，做到基金專戶儲存，專賬管理，�？顚Ｓ茫�封閉運(yùn)行，保證基金安全和合理有效使用，規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料，建立參合農(nóng)民登記臺賬，及時整理立卷，裝訂成冊并妥善保管。

3、在藥房中的藥物做到全部為國家基本藥物和省內(nèi)基本藥品目錄內(nèi)的品種，所有藥品實(shí)行零差價銷售，杜絕私自加價、換藥等違規(guī)操作。

4、加強(qiáng)住院病人的規(guī)范化管理，實(shí)行出入院登記及日查房制度，嚴(yán)格把握出入院標(biāo)準(zhǔn)和身份核實(shí)制度，做到因病施治，嚴(yán)厲杜絕放寬標(biāo)準(zhǔn)及不合理檢查和私立其他收費(fèi)項(xiàng)目等行為。規(guī)范醫(yī)療行為，診療過程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療。自今年5月份支付制度改革以來，我院積極實(shí)施并推行制度順利進(jìn)行，嚴(yán)把住院治療關(guān)，嚴(yán)格控制住院費(fèi)用的不合理增長，確保農(nóng)合基金安全、合

理、有效運(yùn)行。

（三）深入宣傳，定期公示

加大了宣傳力度，對新農(nóng)合各項(xiàng)工作的規(guī)章制度，醫(yī)療收費(fèi)，藥品價格上墻公示，讓廣大人民群眾明白消費(fèi)、放心醫(yī)療。新農(nóng)合住院補(bǔ)償人員及補(bǔ)償費(fèi)用及時公示上墻，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實(shí)行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確�；�金運(yùn)轉(zhuǎn)安全。

（四）強(qiáng)化培訓(xùn)，認(rèn)真督導(dǎo)

每月例會對我院醫(yī)務(wù)人員及村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。加大對村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，每季度下鄉(xiāng)對其進(jìn)行審查督導(dǎo)，完善各項(xiàng)工作內(nèi)容。

（五）改善條件，方便群眾

為了滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求,結(jié)合我院實(shí)際情況,我院多方籌措資金配備電腦﹑空調(diào)、b超、x光機(jī)、多功能麻醉呼吸機(jī)、多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀、血液分析儀等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，并增設(shè)了康復(fù)理療科，極大改善了群眾就醫(yī)條件，滿足了群眾的醫(yī)療需求，有效提升衛(wèi)生院的服務(wù)能力，為新農(nóng)合工作順利開展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

三、存在的問題

1、新農(nóng)合監(jiān)管人員對村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管不到位，門診報表填寫及開具處方不規(guī)范。公示制度執(zhí)行不利，存在公示內(nèi)容不全、每月公示住院信息不能按要求及時更新的問題。對于外傷調(diào)查

的病人，村級審核不嚴(yán)格。

2、對參合農(nóng)民的門診賬戶管理存在疏漏，農(nóng)合臺賬未能及時登記，個別農(nóng)合賬戶出現(xiàn)差錯，同電子賬戶不相符。

3、個別患者出院不能及時結(jié)算（網(wǎng)絡(luò)問題），致使報銷手續(xù)拖后2—3天。

4、住院管理松弛，離衛(wèi)生院較近、病情較輕的住院患者，晚上自行回家休息，未能按要求24小時住院。

5、農(nóng)合監(jiān)督管理不到位，住院報銷病歷不能及時完成，處方開具不合格。在抗生素的應(yīng)用方面，個別存在藥品劑量過大，重復(fù)應(yīng)用的行為。

6、衛(wèi)生院服務(wù)能力不足，由于衛(wèi)生院的特殊地理，距離市縣醫(yī)院較近，在服務(wù)靈活度上不如村衛(wèi)生室，在技術(shù)上不如市縣醫(yī)院，加上衛(wèi)生院人才匱乏、設(shè)備有限，難以滿足群眾的多層次、多類型的衛(wèi)生服務(wù)需求，致使農(nóng)民小病在村，大病紛紛涌入上級醫(yī)院，無形中加重了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，增加了農(nóng)合基金風(fēng)險。

四、下步整改措施：

對以上存在的問題，我院將進(jìn)一步完善新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報銷工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式，更好的為參合農(nóng)民服務(wù)。

1、加大新農(nóng)合政策及國家基本藥物制度的培訓(xùn)力度，嚴(yán)格按照公示制度的內(nèi)容執(zhí)行。加大力度對村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，定期下鄉(xiāng)督查，確保農(nóng)合工作及國家基本藥物制度順利進(jìn)行。

2、加強(qiáng)對新農(nóng)合住院病人監(jiān)管力度，嚴(yán)格落實(shí)日查房制度，嚴(yán)禁冒名住院、掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。

3、加大對我院醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管力度，形成住院病歷按時交，處方規(guī)范開具的良好習(xí)慣，積極組織臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)《抗生素合理應(yīng)用規(guī)范》及《抗生素分級使用原則》，嚴(yán)格按照抗生素應(yīng)用指征執(zhí)行，杜絕濫用、重復(fù)應(yīng)用抗生素行為，確保參合農(nóng)合的合法權(quán)益。

4、努力提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，盡力挽留在我院工作能力內(nèi)的患者，減少農(nóng)合基金風(fēng)險。

5、健全機(jī)制，堵塞漏洞。建立完善各項(xiàng)機(jī)制，妥善保存住院病人真實(shí)全部的診治信息。

6、嚴(yán)肅紀(jì)律、違紀(jì)必究。抓好本院的診療、藥品使用和費(fèi)用補(bǔ)償規(guī)范管理，對醫(yī)務(wù)人員弄虛作假、巧立名目套取新農(nóng)合基金的行為一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，決不姑息遷就，堅(jiān)決追查，從嚴(yán)處理，以儆效尤，最大限度地維護(hù)新農(nóng)合基金的安全。

菜園衛(wèi)生院

二〇一四年八月二十日

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