今天,公文素材庫的小編為大家整理了一篇關(guān)于《基層反映:關(guān)于成都市做好分級(jí)診療制度的幾點(diǎn)建議》范文,供大家在撰寫基層反映、社情民意或問題轉(zhuǎn)報(bào)時(shí)參考使用!正文如下:
加快推進(jìn)分級(jí)診療制度,是當(dāng)前我市貫徹落實(shí)中央全面深化改革要求,深入推進(jìn)醫(yī)療體制改革的一項(xiàng)重要舉措,是從根本上解決“看病難、看病貴”以及緩解醫(yī)患矛盾的有效途徑。然而,我市在推進(jìn)分級(jí)診療過程中還存在一些不足,表現(xiàn)在:一是社區(qū)首診制度實(shí)施困難。由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在硬件設(shè)施與服務(wù)能力方面與公立大醫(yī)院差距明顯,加上全科醫(yī)生人數(shù)配備不足(多數(shù)只配備4到6人),無法滿足群眾實(shí)際需求,致使社區(qū)首診制度難以有效實(shí)施;二是雙向轉(zhuǎn)診制度難以落實(shí)。雙向轉(zhuǎn)診制度的制度設(shè)計(jì)初衷為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源合理配置,提高醫(yī)療資源利用效率。由于缺乏有效的應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)和有力的激勵(lì)約束機(jī)制,使得雙向轉(zhuǎn)診制度難以落實(shí)到位;三是醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)有待加快。我市在區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)方面還存在諸多問題:一是尚未建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心;二是尚未建立統(tǒng)一的全民健康檔案系統(tǒng);三是區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息聯(lián)通不暢,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部尚未充分實(shí)現(xiàn)病人信息的共享;四是尚未建成區(qū)域一卡通、雙向轉(zhuǎn)診、一單通等區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)體系。四是醫(yī)保調(diào)節(jié)機(jī)制不夠健全。隨著生活水平的不斷提高以及對(duì)生命健康的更加重視,通過調(diào)整醫(yī)保報(bào)銷比例的做法已無法有效地將患者留在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。此外,盡管我市不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例有所不同,但差別并不明顯。
中共中央關(guān)于“十三五”規(guī)劃的《建議》中明確指出,“十三五”時(shí)期要堅(jiān)持共享發(fā)展,做到“優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局,健全上下聯(lián)動(dòng)、銜接互補(bǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系,完善基層醫(yī)療服務(wù)模式”。為此,建議:
一、加快醫(yī)聯(lián)體建設(shè),實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源共享。一是加快推進(jìn)醫(yī)療資源的統(tǒng)籌管理,加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入,提升基層服務(wù)能力,改善基層就醫(yī)體驗(yàn),引導(dǎo)群眾到基層就醫(yī)。二是由醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院組織各科專家赴各成員單位開展?浦R(shí)講座,積極推廣學(xué)科指南及臨床路徑,逐步實(shí)現(xiàn)疾病的規(guī)范化診療。三是由醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院通過定期舉辦全科醫(yī)生業(yè)務(wù)提高班、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目、免費(fèi)進(jìn)修培訓(xùn)等形式,逐步提高基層醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)能力。四是由牽頭醫(yī)院撥出專款用于專家的教學(xué)培訓(xùn)和授課報(bào)酬,并在崗位聘任、職稱晉升等方面予以適當(dāng)優(yōu)先,鼓勵(lì)更多的優(yōu)秀專家參與基層指導(dǎo),提供技術(shù)支持。
二、規(guī)范轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn),健全內(nèi)部分工協(xié)作機(jī)制。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面,應(yīng)建立健全全科醫(yī)生簽約服務(wù)模式,完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分級(jí)轉(zhuǎn)診機(jī)制,形成比較完善的分級(jí)醫(yī)療、社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診模式。在區(qū)域醫(yī)聯(lián)體方面,牽頭醫(yī)院應(yīng)規(guī)范普通病人和急診危重病人的雙向轉(zhuǎn)診流程以及急診危重病人的轉(zhuǎn)診時(shí)限,為雙向轉(zhuǎn)診綠色通道提供制度保障。
三、創(chuàng)新用人機(jī)制,加強(qiáng)基層人員隊(duì)伍建設(shè)。針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才匱乏、技術(shù)薄弱的現(xiàn)狀:一是提高基層薪酬待遇,建立補(bǔ)助津貼機(jī)制,穩(wěn)定基層人員隊(duì)伍;二是完善績效分配機(jī)制,適度提高獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資比例,調(diào)動(dòng)基層工作積極性;三是通過在待遇、晉升、培訓(xùn)等方面給予政策傾斜,鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生赴基層工作,加強(qiáng)基層隊(duì)伍力量。針對(duì)社區(qū)醫(yī)院全科醫(yī)生配備不足的現(xiàn)狀:一方面應(yīng)引導(dǎo)和鼓勵(lì)寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院以培養(yǎng)縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生人才為主要目標(biāo),積極探索全科醫(yī)生本科化教育模式;一方面積極發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用,改革全科醫(yī)生培育體系,探索建立全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式,加快培養(yǎng)更多的全科醫(yī)生。
四、建設(shè)信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)服務(wù)水平同質(zhì)化。一是加快醫(yī)療信息平臺(tái)建設(shè),完善全民健康檔案系統(tǒng),使得醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部各成員單位及衛(wèi)生行政部門實(shí)現(xiàn)資源充分共享,信息有效互通。二是通過醫(yī)療信息平臺(tái)對(duì)專家號(hào)進(jìn)行有效管理,動(dòng)態(tài)調(diào)整,并主要對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診患者開放,助推患者選擇基層首診。三是逐步推廣移動(dòng)醫(yī)療、物聯(lián)網(wǎng)、云平臺(tái)等技術(shù)手段在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)用,有效提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平,使市民能夠在家門口便捷地獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),吸引居民自覺選擇基層首診。
五、發(fā)揮杠桿作用,保障分級(jí)診療模式實(shí)施。建立科學(xué)合理的醫(yī)保制度,運(yùn)用經(jīng)濟(jì)杠桿對(duì)患者進(jìn)行有效的分流引導(dǎo),是實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病上醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”分級(jí)診療模式的重要保障。為此一是調(diào)整醫(yī)保報(bào)銷比例,引導(dǎo)患者在基層就診。具體做法包括:提高首診在社區(qū)和經(jīng)社區(qū)轉(zhuǎn)診的醫(yī)保報(bào)銷比例;對(duì)轉(zhuǎn)診患者采用累計(jì)起付線政策以降低就診費(fèi)用;針對(duì)“越級(jí)”首診及符合向基層轉(zhuǎn)診條件而不轉(zhuǎn)診的患者應(yīng)顯著降低其醫(yī)保報(bào)銷比例。二是確定分級(jí)診療病種,通過制定各病種定額費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行分級(jí)診療補(bǔ)償,同時(shí)落實(shí)總額預(yù)付制。三是制定合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,適當(dāng)提高健康教育、健康管理、健康咨詢等基層醫(yī)療服務(wù)的定價(jià)以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生人力資本的價(jià)格,充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)生提供醫(yī)療服務(wù)的積極性。
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