第一篇：醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)

終于已經(jīng)實(shí)習(xí)了半年，在附一院實(shí)習(xí)的日子，有累，有苦，有開(kāi)心，有失落，有失去的，同時(shí)也有獲得的。內(nèi)科的日子已經(jīng)過(guò)去，說(shuō)學(xué)到了很多談不上，算是學(xué)到了一點(diǎn)東西吧！最起碼我知道了醫(yī)生到底是怎樣的，我了解到醫(yī)生的生活。我將來(lái)也很可能是一名醫(yī)生。在內(nèi)科，我了解到了醫(yī)學(xué)真的很有挑戰(zhàn)性，猜想、推斷、排除……，也正是這樣復(fù)雜的思考體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的無(wú)限魅力。在產(chǎn)科，我見(jiàn)證了一個(gè)個(gè)新生命的誕生，當(dāng)我用手觸及那剛剛向世界問(wèn)好的小家伙是，喜悅、感動(dòng)、充滿(mǎn)了希望。

在醫(yī)院能看到了很多的歡欣與感動(dòng)，也看到了很多的悲傷。有好幾個(gè)在心內(nèi)科值班的晚上，我看見(jiàn)一個(gè)老奶奶提著尿壺慢慢得走過(guò)辦公室門(mén)前去倒尿，每晚要跑幾趟，她照顧著她的老伴，無(wú)怨無(wú)悔，昏黃的燈光下，步履蹣跚的背影，內(nèi)心中隱藏著無(wú)盡的愛(ài)；在血液科，一個(gè)還有白血�。�慢粒急變）的男青年，每天仍在她媽媽的悉心照料下堅(jiān)強(qiáng)的活著，大男孩每天裝出無(wú)所謂、很快樂(lè)，但在本應(yīng)反哺父母的年齡仍讓父母為自己的而辛勞，內(nèi)心有自責(zé)、有感到世界不公，有想放棄，但又不甘。在腫瘤科，一個(gè)稍有事業(yè)成就的孝子，瞞著其父親為治療老父親的惡性腫瘤而耗去大量財(cái)產(chǎn)和時(shí)間，每每他去看他父親他都穿的整整齊齊的，他父親也終不忘提醒他要多發(fā)時(shí)間時(shí)間在事業(yè)和家庭上，不用天天來(lái)看他，在病房百感交集的他，為的就是能讓自己能多聽(tīng)老父“嘮叨”……

“謝謝你，龍醫(yī)生！”每次聽(tīng)到患者一聲聲的道謝，就算我有多累我也會(huì)重新振作起來(lái)。以為我知道我能為患者做事了，沒(méi)錯(cuò)!我也是一名醫(yī)生！但很多時(shí)候也會(huì)受到挫折，但有的病人對(duì)自己的不信任，無(wú)比的失落猶然而生，但沒(méi)事，這也證明我的能力不夠，我要努力提高自己。

很遺憾在附一的上半年一直都沒(méi)有寫(xiě)下自己在實(shí)習(xí)時(shí)的見(jiàn)聞，不過(guò)不怕，因?yàn)檫@些記憶將長(zhǎng)存于我的腦海中。

第二篇：醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)

醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)

終于已經(jīng)實(shí)習(xí)了半年，在附一院實(shí)習(xí)的日子，有累，有苦，有開(kāi)心，有失落，有失去的，同時(shí)也有獲得的。內(nèi)科的日子已經(jīng)過(guò)去，說(shuō)學(xué)到了很多談不上，算是學(xué)到了一點(diǎn)東西吧！最起碼我知道了醫(yī)生到底是怎樣的，我了解到醫(yī)生的生活。我將來(lái)也很可能是一名醫(yī)生。在內(nèi)科，我了解到了醫(yī)學(xué)真的很有挑戰(zhàn)性，猜想、推斷、排除……，也正是這樣復(fù)雜的思考體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的無(wú)限魅力。在產(chǎn)科，我見(jiàn)證了一個(gè)個(gè)新生命的誕生，當(dāng)我用手觸及那剛剛向世界問(wèn)好的小家伙是，喜悅、感動(dòng)、充滿(mǎn)了希望。

在醫(yī)院能看到了很多的歡欣與感動(dòng)，也看到了很多的悲傷。有好幾個(gè)在心內(nèi)科值班的晚上，我看見(jiàn)一個(gè)老奶奶提著尿壺慢慢得走過(guò)辦公室門(mén)前去倒尿，每晚要跑幾趟，她照顧著她的老伴，無(wú)怨無(wú)悔，昏黃的燈光下，步履蹣跚的背影，內(nèi)心中隱藏著無(wú)盡的愛(ài)；在血液科，一個(gè)還有白血病（慢粒急變）的男青年，每天仍在她媽媽的悉心照料下堅(jiān)強(qiáng)的活著，大男孩每天裝出無(wú)所謂、很快樂(lè)，但在本應(yīng)反哺父母的年齡仍讓父母為自己的而辛勞，內(nèi)心有自責(zé)、有感到世界不公，有想放棄，但又不甘。在腫瘤科，一個(gè)稍有事業(yè)成就的孝子，瞞著其父親為治療老父親的惡性腫瘤而耗去大量財(cái)產(chǎn)和時(shí)間，每每他去看他父親他都穿的整整齊齊的，他父親也終不忘提醒他要多發(fā)時(shí)間時(shí)間在事業(yè)和家庭上，不用天天來(lái)看他，在病房百感交集的他，為的就是能讓自己能多聽(tīng)老父“嘮叨”……

“謝謝你，龍醫(yī)生！”每次聽(tīng)到患者一聲聲的道謝，就算我有多累我也會(huì)重新振作起來(lái)。以為我知道我能為患者做事了，沒(méi)錯(cuò)!我也是一名醫(yī)生！但很多時(shí)候也會(huì)受到挫折，但有的病人對(duì)自己的不信任，無(wú)比的失落猶然而生，但沒(méi)事，這也證明我的能力不夠，我要努力提高自己。

很遺憾在附一的上半年一直都沒(méi)有寫(xiě)下自己在實(shí)習(xí)時(shí)的見(jiàn)聞，不過(guò)不怕，因?yàn)檫@些記憶將長(zhǎng)存于我的腦海中。

第三篇：口腔醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)

一、1. cp(樟腦酚)常用于窩洞暫時(shí)封閉

2. fc(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒,與cp一樣用于根管消毒,但毒性和刺激性太強(qiáng).

3. 正腎和負(fù)腎去甲腎上腺素和腎上腺素在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為正腎和負(fù)腎,主要用于抗休克治療.口腔常將負(fù)腎和利多卡因按一定比例混合使用,效果較好.

4. 洗必泰,又名氯已定,雙胍類(lèi)化合物,廣譜抗菌劑,常用0.12%-0.2%液含漱消除牙周炎細(xì)菌.

5. 牙本質(zhì)過(guò)敏（1）用新鮮的蒜泥液涂抹（2）咀嚼茶葉3分鐘/次,3次/日（3）嚼核桃仁方法同上（4）使用脫敏牙膏 冷酸靈

1. 使用光固化時(shí)一定要先酸蝕,或者要打磨,使表面粗糙.粘結(jié)劑需光照

2. 碘甘油為牙周常用藥,滴入牙齦,消除紅腫,為刺激性較小藥物.含碘化鉀、碘、甘油等,具有一定的抑菌、消炎、收斂作用.復(fù)方碘甘油含碘化鋅、碘及甘油等,其殺菌收斂作用更強(qiáng),需由醫(yī)師將藥置入牙周袋內(nèi).《牙周病學(xué)》第6版192頁(yè)

3. 楔狀缺損根據(jù)程度分為淺型、深型和穿髓型.淺型和深型可無(wú)癥狀,也可發(fā)生牙本質(zhì)過(guò)敏癥狀.

4. 夜間磨牙癥,主要為精神因素,遺傳因素,早接觸及寄生蟲(chóng)等有關(guān),無(wú)確切方法,只能對(duì)癥治療.《牙體牙髓病學(xué)》第6版128頁(yè)

5. 拔牙要點(diǎn)：分離牙齦,擴(kuò)大牙槽窩,鋌松患牙.

6. 開(kāi)隨時(shí),矚患者別亂動(dòng),別用舌頭舔,否則易劃傷舌頭,尤其是兒童.

7. 漱口水可用洗必泰或替硝唑,可加入少量利多卡因（5ml）,減少對(duì)創(chuàng)面的刺激.

8. 前牙釉質(zhì)稍厚,后牙厚約2.3mm,牙本質(zhì)比其稍厚一些. 1. 18、28、38、48等阻生牙叩（）不可拔除,炎癥易擴(kuò)散,拔牙后很可能疼痛加劇,可先飯后口服甲硝唑和利君沙或輸液或開(kāi)隨引流后,疼痛減輕,方可拔牙.

2. 顳下頜關(guān)節(jié)脫位,用雙手大拇指同時(shí)摁住患者下后牙,使下頜骨向后上運(yùn)動(dòng),注意把拇指用厚一些的紗布包好以防止被咬傷.

3. 凡士林,是一種從石油中提煉出的物質(zhì),主要用作潤(rùn)滑劑.口腔潰瘍的患者可先用紙巾擦干患處,然后涂抹一層凡士林,其能防止?jié)�瘍接觸口腔內(nèi)的酸性物質(zhì),加速潰瘍的愈合.

4. 補(bǔ)牙時(shí)可在成型片上涂抹一層凡士林,充填完鄰面洞時(shí)方便取出.補(bǔ)牙材料應(yīng)充填密實(shí)些.

5. 根管最狹窄處不在根尖孔,而是距根尖孔1mm處,故常距根尖孔1mm處為工作長(zhǎng)度.

6. 氧化鋅丁香油糊劑：氧化鋅為白色粉末,無(wú)味,無(wú)臭,具有弱防腐作用與緩和的收斂作用,能保護(hù)創(chuàng)面.丁香油的主要成分為丁香油酚,為無(wú)色和微黃液體,有防腐和鎮(zhèn)痛作用.因?qū)ρ浪栌邪矒嶙饔枚�作為深洞墊底材料或間接蓋髓劑,也可作為根管充填糊劑.

7. 雙氧水,根管沖洗劑,也可廣泛用于傷口清洗,其與有機(jī)物接觸后很快釋放出氧而發(fā)生發(fā)泡現(xiàn)象,發(fā)泡作用有助于在器材擴(kuò)銼根管中將壞死組織和牙本質(zhì)屑移除,浮至表面易于清除.

8. 牙本質(zhì)過(guò)敏特點(diǎn)：發(fā)作迅速,疼痛尖銳,時(shí)間短暫.

1. 做根管治療時(shí),患者若張嘴時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角干裂.

2. 牙周康又名甲硝唑芬布芬.

3 加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅,棉球的作用是減壓.

4. 瘺管,口腔及頜面部皮膚形成瘺管,大量炎性肉芽組織增生,處之易出血,長(zhǎng)期排膿,有死骨形成.

5. 若無(wú)炎性滲出或符合根充指征,就可行根管充填.瘺管會(huì)慢慢消退.

6. 最好每一次擴(kuò)管都要用酒精棉球擦拭擴(kuò)大針,以防止污染其他根管,同樣擦拭牙膠尖.

7. 前牙開(kāi)隨用球鉆,熟練后可用裂鉆.

8. 擴(kuò)管時(shí)若患者疼痛劇烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因.

1. 上頜中切牙切緣與近中緣交角為直角,與遠(yuǎn)中緣交角較圓鈍,側(cè)切牙較小,下頜中切牙離體后較難區(qū)分左右,下頜側(cè)切牙較下頜中切牙寬.

2. 上頜第一前磨牙頰尖向遠(yuǎn)中且頰尖較舌尖銳利,上和第二前磨牙頰尖偏向遠(yuǎn)中.下頜第一前磨牙為前磨牙中體積最小、頰舌尖高度差最大的.上頜磨牙牙合面呈斜方形,頰舌徑》近遠(yuǎn)中徑,下頜磨牙牙合面呈長(zhǎng)方形,近遠(yuǎn)中徑》頰舌徑.

3. 在基層醫(yī)院排齦可用棉捻加負(fù)腎的方法,負(fù)腎有收縮血管作用,故既能止血又能使組織收縮.血管收縮從而帶動(dòng)周?chē)�組織收縮.

4. 口腔常用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用,年齡較小者應(yīng)適當(dāng)減量.

5. 拔牙時(shí)除詢(xún)問(wèn)患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外,還應(yīng)詢(xún)問(wèn)是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易導(dǎo)致創(chuàng)口感染.

6. 試戴義齒調(diào)高點(diǎn)時(shí)讓患者坐起來(lái)再咬一次,理論上人在平臥和坐立時(shí)咬合關(guān)系一樣,但實(shí)際操作中有部分患者只有在坐立位時(shí)才能咬出正確的關(guān)系.

7. 碘仿糊劑不易固化,易導(dǎo)入和取出,超出根尖孔的糊劑在1-2周內(nèi)可被組織完全吸收,該材料的封閉性能較差,并能引起牙體組織變色,臨床上常配合牙膠尖共同使用.

1. 前牙恒牙牙胚是在相應(yīng)乳牙舌側(cè),故看到前牙前后都有牙屬乳恒牙交替的正常生理現(xiàn)象,乳前牙松動(dòng)明顯可拔掉；若松動(dòng)不明顯,恒牙長(zhǎng)出位置較高,則應(yīng)注射少量麻藥將乳牙拔掉.

2. 兒童齲壞做根管治療時(shí)不充填牙膠尖,應(yīng)充可被吸收的糊劑,如碘仿糊劑.

3. 給兒童封fc棉球要小一些,直徑約1-1.5mm.若仍然疼痛,則封慢失活.

4. 若根充時(shí)根管一直出血,很有可能是根管側(cè)穿,應(yīng)放牙膠尖拍x片來(lái)確定.若是,則多封幾次藥或用ca（oh）2封閉側(cè)穿孔.

5. 下頜下腺結(jié)石堵塞導(dǎo)管可引起腫大,可能是吃酸性東西促進(jìn)腺體快速分泌,從而把原有的結(jié)石沖到一起排不出而引起的阻塞.建議口含檸檬酸或vc以促進(jìn)涎石排出,若此法無(wú)效,則動(dòng)手術(shù).（口腔頜面組織外科學(xué)）第6版283頁(yè)

6. vc與海鮮不可同時(shí)吃,vc有還原性,可將海鮮中無(wú)毒的五價(jià)砷還原成有毒性的三價(jià)砷.即吃海鮮盡量不吃水果,不喝橙汁飲料.

1. 唇頰側(cè)楔狀缺損伴神經(jīng)外露時(shí),用氧化鋅封楔缺時(shí)可墊一小棉球,以防止氧化鋅堵塞根管口.

2. 深齲時(shí),細(xì)菌可經(jīng)牙本質(zhì)小管進(jìn)入牙髓而使牙髓感染,故即使未穿通牙髓,也可以有牙髓炎癥狀.

3. 流行性腮腺炎：起病時(shí)多表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等全身癥狀.局部癥狀為腮腺區(qū)腫大、疼痛,咀嚼和進(jìn)食時(shí)

疼痛加劇,腮腺導(dǎo)管口常流出清涼的液體,多為雙側(cè)腮腺同時(shí)發(fā)病.

4. 拔牙后不能漱口, 自來(lái)水中含有許多細(xì)菌.

5. 補(bǔ)牙材料一般可保證3個(gè)月,超過(guò)3個(gè)月則應(yīng)收費(fèi).

1. 牙齦出血嚴(yán)重不止時(shí),可用氧化鋅封住牙間隙處,以起到保護(hù)創(chuàng)面和止血的作用,這是牙周塞治法.（牙周病學(xué)）第6版210頁(yè)

2. 迷脂癥：又叫皮脂腺異位,是皮脂腺錯(cuò)在唇頰粘膜上形成的一種主觀(guān)癥狀為針頭大小、孤立的、淡黃的或白色的球形隆起或扁平丘疹,觸之粗糙.

3. 在寫(xiě)病例時(shí)除了寫(xiě)叩、冷、探等以外還應(yīng)寫(xiě)牙齦（萎縮）、牙根（外露）、牙片、患者自訴等情況.

4. 在粘雙套冠內(nèi)冠時(shí),應(yīng)將外冠套入內(nèi)冠一起粘,這樣可使義齒擁有一個(gè)共同就位道,且內(nèi)外冠之間應(yīng)涂抹凡士林,以防止粘結(jié)劑進(jìn)入之間將內(nèi)外冠粘起來(lái).

5. 牙本質(zhì)痛覺(jué)的感受機(jī)制最為合理的為流體動(dòng)力學(xué)說(shuō)：牙本質(zhì)小管內(nèi)有液體,這種液體對(duì)外來(lái)刺激有機(jī)械反應(yīng),.液體受冷刺激時(shí),由內(nèi)向外流,而受熱刺激時(shí)由外向內(nèi)流,這種液體的流動(dòng)力引起了成牙本質(zhì)細(xì)胞和其突起舒張或壓縮,從而影響其周?chē)�的神�?jīng)末梢.（口輕組織胚胎學(xué)）第6版60頁(yè).

6. 備完前牙后,囑患者咬合,所備上牙的舌側(cè)與對(duì)頜牙唇側(cè)約1.1mm距離；若所備牙為下牙,則其唇側(cè)與對(duì)頜舌側(cè)約1.1mm的距離.

1. 新長(zhǎng)的門(mén)牙有間隙不必?fù)?dān)心,側(cè)切牙萌出后會(huì)使中切牙靠在一起,若間隙較大或側(cè)切牙萌出后間隙仍不關(guān)閉,則需矯正.

2. 面部癤子不能輕易擠破,易感染,早期面部癤子可用2%碘酒輕涂,每天數(shù)次,不吃辛辣食品,保持大便通暢,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng).病情嚴(yán)重者可用抗生素.預(yù)防：需保持面部皮膚清潔,每日洗臉后按摩面部,促進(jìn)面部血液循環(huán).

3. 根尖炎除齲壞和牙髓炎等因素導(dǎo)致外,還可由咬合傷和牙周 .ㄑ樂(lè)芮榭霾患 ,牙齦萎縮）等引起.

4. 口腔小手術(shù)飲食問(wèn)題：（1）術(shù)后2-4小時(shí),進(jìn)食無(wú)渣冷流食,如排骨湯、雞湯、酸奶、涼牛奶、冰激凌、果汁等. （2）術(shù)后4小時(shí)至次日可食半流食和軟食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥湯等. （3）術(shù)后三天開(kāi)始進(jìn)食高蛋白飲食.

5. 虎牙不能拔除原因：（1）它不易患病,牙根長(zhǎng)而堅(jiān)固.咀嚼時(shí)有撕裂食物的作用. （2）支持嘴唇保持面部豐滿(mǎn).

6. 戴假牙不影響吃飯的味道,味道是由鼻腔和舌乳頭感覺(jué)的,與牙齒無(wú)關(guān).

7. 戴假牙后發(fā)音不清: (1)義齒戴入后縮小了口腔的空間,舌活動(dòng)受限,經(jīng)過(guò)練習(xí),多數(shù)患者在1-3個(gè)月后適應(yīng). （2）在無(wú)牙牙合時(shí)舌的形態(tài)和大小失去了牙的限制,舌變大.這是說(shuō)話(huà)時(shí)為了說(shuō)清楚舌頭會(huì)盡量阻塞缺牙區(qū),長(zhǎng)時(shí)間舌就失去了正常的位置,同時(shí)也會(huì)伸長(zhǎng).故戴上全口義齒后應(yīng)練習(xí)發(fā)音：（1）唇齒音（分、飛、放）、舌齒音（德、特、難）的練習(xí).（2）攪舌練習(xí),在口腔中反復(fù)活動(dòng)舌,使其變化更加靈活.

1. 除牙病引起的牙痛外其他疾病亦能引起牙疼：（1）臨近組織的炎癥如急性化膿性頜骨骨髓炎,未萌出的牙或頜骨腫瘤壓迫神經(jīng)也可引起牙痛.（2）屈光不正和青光眼可引發(fā)牙痛（3）三叉神經(jīng)痛（4）神經(jīng)衰弱,婦女經(jīng)期,急性心梗,心絞痛患者18%牙痛而不是心前區(qū)痛

2. 懷孕前3個(gè)月與后3個(gè)月易發(fā)生早產(chǎn)和流產(chǎn),故在此期間不宜拔牙.

3. 兒童出牙期間注意事項(xiàng)：（1）在出牙時(shí),因乳牙接近牙床粘膜而刺激牙齦,可出現(xiàn)牙齦出血,水腫,發(fā)癢,故嬰兒喜歡啃手指,也可發(fā)生咬奶頭,口水增多,流涎等現(xiàn)象.這時(shí)應(yīng)注意口腔衛(wèi)生.出牙時(shí),可給些較硬的食物如蘋(píng)果、梨等以刺激牙齦.（2）換恒牙期間及時(shí)拔除乳牙.

4. 喝完牛奶后應(yīng)喝一些溫開(kāi)水, 厭氧菌會(huì)分解奶品中的蛋白,產(chǎn)生硫化物氣體,導(dǎo)致口臭,同時(shí)破壞口腔細(xì)菌平衡,不宜多飲,易導(dǎo)致胃液沖淡.

5. 麻醉后疼痛原因：（1）局部牙齒牙周有炎癥.此時(shí)組織周?chē)�液為酸�?難以使麻藥中的氨基形成游離鹽基作用于神經(jīng)組織.（2）局部解剖變異（3）個(gè)體差異,如常飲酒者麻醉效果差

6. 顏面發(fā)生化學(xué)性灼傷時(shí), 應(yīng)用紗布、手帕或衣服等吸去可見(jiàn)的液滴,然后用大量的自來(lái)水或干凈涼水沖洗灼傷部位.若眼睛和口腔內(nèi)也濺入,則張口或睜眼進(jìn)行沖洗；堿性物質(zhì)灼傷則用食醋、vc、檸檬酸等溶液沖洗.

1. edta根管擴(kuò)大劑是無(wú)毒溶液、凝膠,具有殺菌作用,用于軟化根管牙本質(zhì)壁.學(xué)名為乙二胺四乙酸.

2. 法國(guó)碧藍(lán)公司生產(chǎn)的cortisomol糊劑（可的松類(lèi)屬糖皮質(zhì)激素,有抗感染、消炎作用）是國(guó)外常用的根充糊劑；日本森田公司生產(chǎn)的vitapex糊劑與其差異不大,且均比碘仿糊劑效果好,不易引起疼痛.

3. 根尖周感染除咬合傷、擊傷、深牙周袋等外,還包括血源感染,及受過(guò)損傷或病變的組織能將血流中的細(xì)菌吸收到自身所在的部位.

4. 過(guò)高的溫度刺激或溫度驟然改變,如飲熱茶、熱湯后,立即進(jìn)食過(guò)冷食品,便會(huì)引起牙髓充血,甚至轉(zhuǎn)化為牙髓炎.

5. 在未麻醉?xiàng)l件下,用牙鉆緩慢向牙髓方向磨除釉質(zhì)和本質(zhì),若患者感到尖銳的疼痛,則表示牙髓有活力,稱(chēng)試驗(yàn)性備洞.去腐時(shí)患者表示疼痛則說(shuō)明牙神經(jīng)有活力,可考慮保留.

1. 3歲兒童不宜使用牙膏刷牙, 會(huì)誤吞牙膏.應(yīng)用清水、溫開(kāi)水或鹽水漱口.若殘留物過(guò)多,不易清除,也可用棉簽或紗布清潔,也用牙線(xiàn).

2. 烤塑牙是以金屬做內(nèi)冠,表面飾以類(lèi)樹(shù)脂材料.是玻璃離子、硅酸鹽和天然顏色系統(tǒng)的完美結(jié)合,其優(yōu)點(diǎn)是具有瓷的光澤性但比瓷有彈性, 有獨(dú)特的、對(duì)美觀(guān)非常重要的自然熒光效果.其缺點(diǎn)是樹(shù)脂與金屬基底易分離.

3. 半抗原能與抗體結(jié)合出現(xiàn)抗原-抗體反應(yīng)、又不能單獨(dú)激發(fā)人或動(dòng)物體產(chǎn)生抗體的抗原.他只有反應(yīng)原性,不具有免疫原型,又稱(chēng)不完全抗原.過(guò)敏體質(zhì)病人體內(nèi)組織蛋白與半抗原結(jié)合后,可形成完全抗原,引起過(guò)敏反應(yīng).fc具有半抗原性,故遇過(guò)敏體質(zhì)疼痛加劇.

4. 牙神經(jīng)疼痛時(shí)可咬一片生姜,生食.新鮮大蒜去皮,搗爛如泥,溫?zé)岷笕�于齲洞

1. 潔白牙貼中的脫色劑會(huì)刺激牙齦邊緣神經(jīng)血管,可能導(dǎo)致過(guò)敏,如發(fā)酸、怕涼,甚至感染,經(jīng)常使用則會(huì)破壞牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu),使牙齒表面粗糙,嚴(yán)重者出現(xiàn)牙本質(zhì)過(guò)敏癥狀.

2. 健康人還是應(yīng)該使用普通牙膏,少用藥物牙膏,藥物牙膏易破壞口腔內(nèi)細(xì)菌平衡.

3. 碘仿紗條廣泛應(yīng)用于五官科、外科、婦科,適用于深部的、有腐敗的肉芽組織的傷口或瘺管的換藥及膿腔引流,拔牙創(chuàng)面填塞,耳鼻喉科手術(shù)中的竇、腔填塞等.其質(zhì)地柔軟、刺激性小,可任意彎曲,能緊貼創(chuàng)面,不損傷皮膚黏膜,具有加強(qiáng)感染創(chuàng)面的止血收斂、去腐生肌、除臭消炎、刺激組織生長(zhǎng)等作用.

4. 干槽癥處理方法：局麻后,清洗傷口,取適量的碘仿粉置于傷口,然后上面壓丁香油小棉球.若封碘仿砂條,則7-10天后取出.

5. 全口義齒初戴時(shí),可能邊緣過(guò)長(zhǎng)或系帶處緩沖不夠引起病人說(shuō)話(huà)、張口時(shí)脫位,這時(shí)可囑患者戴上義齒,通過(guò)外拉病人口唇,若牽拉處出現(xiàn)義齒松脫,則此處便是邊緣過(guò)長(zhǎng)的位置了.

6. 后牙需機(jī)擴(kuò)時(shí),裝上車(chē)針無(wú)法放入口內(nèi)時(shí),可先用手把車(chē)針?lè)湃敫�管在口�?nèi)直接裝針.

1. 根管治療時(shí)保持根尖最狹窄處位置不變,根尖部牙骨破壞少,去除致病因子后,結(jié)締組織分化出的成牙骨質(zhì)細(xì)胞所形成的新牙骨質(zhì)可及時(shí)與原有牙骨質(zhì)相連,封閉根尖孔.故寧可欠充0.5-1mm,也不能超填,當(dāng)然糊劑超填后亦會(huì)影響根尖孔封閉.

2. 備牙或去腐時(shí)穿髓且穿髓孔《0.5mm2,可直接蓋氫氧化鈣,不能用氧化鋅,觀(guān)察三個(gè)月,若無(wú)癥狀,且牙髓活力測(cè)試正常,即可做烤瓷或永久充填.

3. 雙氧水沖洗根管會(huì)對(duì)根管內(nèi)釉質(zhì)本質(zhì)有酸化脫礦作用,使根管牙本質(zhì)膠原變性,并導(dǎo)致牙根吸收.而氯化鈉有較強(qiáng)的抗菌作用,能溶解根管內(nèi)壞死的牙髓組織,有乳化牙本質(zhì)碎屑和潤(rùn)滑根管壁的作用.故氯化鈉較為理想.

1. 潤(rùn)唇膏的主要成分是甘油,其作用是鎖住水分,如果甘油含量過(guò)高且使用者嘴唇偏干,那么“鎖水"就成了“吸水”,易出現(xiàn)干燥干裂癥狀.

2. 懷孕期間不能做超聲潔治,細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)造成流產(chǎn).同時(shí),有血液性疾病,心絞痛,心梗的病人也不能做,做時(shí)需謹(jǐn)慎.

3. 發(fā)現(xiàn)某牙根部有瘺口時(shí),并不一定是此牙有問(wèn)題,可能是遠(yuǎn)離此牙的某牙有問(wèn)題,故應(yīng)拍片仔細(xì)研究,不可憑經(jīng)驗(yàn)主觀(guān)臆斷.

1. 嘴唇干燥后,人們就喜歡用舌頭去舔舐,但唾液蒸發(fā)后使唾液中的細(xì)菌進(jìn)入裂口中,加重口唇部炎癥.

2. 金屬烤瓷牙造成牙齦緣發(fā)黑原因：（1）內(nèi)冠鎳鉻與環(huán)境中的非金屬元素發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而生成附著物使頸緣變黑.（2）鎳鉻雖然在口內(nèi)溶出物極低但仍會(huì)刺激局部組織,使基牙頸緣變黑.（3）頸部金屬遮色不足（4）頸部不密合或粘結(jié)劑溶解致局部色素沉積引起頸緣發(fā)黑.（5）牙齦有炎癥,牙冠戴入后牙齦退縮露出牙根,使齦邊緣發(fā)黑.

3. 正常情況下,游離齦緣至齦溝底約2mm,約2mm的結(jié)合上皮.

4. 去腐最好用低速球鉆,當(dāng)磨至較硬的變色牙本質(zhì)后,應(yīng)更換為新的低速裂鉆,確認(rèn)磨出的牙本質(zhì)呈極細(xì)的粉末狀方可停止.

1. 病人牙齒叩（-）且表面無(wú)明顯齲洞時(shí)： （1） 探針仔細(xì)探找鄰面或頸緣處的洞 （2）用氣槍和冷熱測(cè)（牙髓活力測(cè)試） （3）有無(wú)劈裂或隱裂 （4） 是否有瘺管、潰瘍和腫物

2. 瘺管治療：（1）分別用雙氧水、鹽水、碘酒沖洗,吹干.（2）3分鐘后,cp引流.（3）無(wú)膿液但仍有瘺管時(shí)封丁香油碘仿4-7天.

3. scandonest（斯康度尼）鹽酸甲哌卡因/腎上腺素注射液,又戲稱(chēng)死扛度尼,2h內(nèi)不超過(guò)6ml.與碧藍(lán)麻作用類(lèi)似,都是酰胺類(lèi)局麻藥.

1. 碘酒:醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)為碘酊.碘伏與碘酊都是一種消毒劑,而碘酊是以乙醇為溶媒,碘伏是以水為溶媒（碘不溶于水,是一種碘的絡(luò)合物）, 碘伏是以水為溶媒,故對(duì)皮膚、粘膜、傷口無(wú)刺激性,這是他比碘酊優(yōu)秀的地方.先普遍用于肌肉、靜脈注射、外用、手術(shù)皮膚的消毒.

2. 拆除不合理的樁：（1）用取冠器（2）利用超生震蕩震碎粘結(jié)劑,最少震蕩20-30分鐘（3）直接用鉆磨樁釘,使其部分磨除或震松脫出（4）用高速金剛砂車(chē)針清除樁釘上殘留的樹(shù)脂材料,再用細(xì)金剛砂車(chē)針在釘四周緊貼樁釘向根方磨出一小縫隙,盡量清除樁釘周?chē)�粘結(jié)劑.在牙齦緣噴涂表面麻醉劑后左手用鉗鉗穩(wěn)齦溝上的牙體組織,以固定牙根,右手用平頭技工鉗伸進(jìn)間隙內(nèi),夾穩(wěn)樁外露部分,轉(zhuǎn)動(dòng)或搖動(dòng)取出.

1. 牙膠尖去除法：用g鉆去除根管口3-5mm處的牙膠尖,為溶液的應(yīng)用提供空間.其后,認(rèn)真小心以氯仿等溶液溶解牙膠尖.

2. mta為最新材料,中文名為礦物三氧化聚合體,灰色粉末,包括硅酸鈣、氧化鈣、磷酸鈣及其他成分.其生物相容性、抗壓性均強(qiáng),且優(yōu)于其他材料.用于蓋髓、穿孔內(nèi)側(cè)修補(bǔ),根尖成形和根尖倒充填.

3. 下牙槽傳導(dǎo)麻醉以翼下頜皺襞終點(diǎn)外側(cè)3-4mm作為刺入點(diǎn).其比頰脂墊尖更穩(wěn)定,不會(huì)因患者口腔內(nèi)頰舌部肌肉過(guò)于肥厚而移位.

4. 封失活劑后拔除牙髓時(shí)出血少,視野清楚,操作順暢.而麻醉下拔髓有時(shí)出血很多,原因是牙髓未徹底清除,可用擴(kuò)大針持續(xù)拔髓.若急性炎癥則不建議局麻拔髓,易將炎癥擴(kuò)散,引起劇烈疼痛.

5. 種植牙5年成功率在上頜達(dá)到84%-92%,在下頜達(dá)到91%-99%；xx年成功率在上頜達(dá)到81%-82%,在下頜成功率在達(dá)到89%-98%.15年成功率約78%-86%.

1. 前牙意外脫出及錯(cuò)拔的牙齒再植手術(shù)方法： (1)按常規(guī)拔下患牙 (2)刮凈牙槽窩內(nèi)病理組織,紗布咬緊（3）用浸以生理鹽水的紗布包裹牙根在體外做根管治療 （4）去凈根尖病變組織,盡量保留健康牙周組織（5）將患牙置入抗生素液內(nèi)浸泡數(shù)分鐘（6）植入牙槽窩,注意正常咬合,結(jié)扎固定,也可不固定 （7）1個(gè)月內(nèi)盡可能不用患側(cè)咀嚼

2. 一般來(lái)說(shuō),理想的窩溝封閉應(yīng)做三次：（1）3-4歲乳磨牙（2）6歲時(shí)六齡牙（3）12歲左右雙尖牙和第二恒磨牙.窩溝封閉不是萬(wàn)能的,最重要的還是自己認(rèn)真護(hù)齒.

3. 去除了牙神經(jīng)的牙也可能會(huì)疼, 細(xì)菌產(chǎn)生的毒素對(duì)牙根尖的刺激作用,同樣會(huì)引起牙齦腫脹,這就是常說(shuō)的急性根尖周炎.換言之,根管治療不徹底和牙周情況不佳均可導(dǎo)致細(xì)菌在根尖產(chǎn)生毒素.

1. 純光氟氧美白是繼氟化美白、冷光美白之后,出現(xiàn)的全新美牙技術(shù).他是將高強(qiáng)度藍(lán)光經(jīng)多層特殊光學(xué)鏡片,過(guò)濾一切有害的紫外線(xiàn)和紅外線(xiàn),作用于特殊美白劑,使其迅速產(chǎn)生氧化還原反應(yīng),透過(guò)牙本質(zhì)小管,去除牙齒表面及深層所附著的色素,達(dá)到美白效果.

2. 利多卡因已經(jīng)出現(xiàn)了過(guò)敏史,故在注射前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史.

3. 活動(dòng)義齒初戴時(shí)需注意的問(wèn)題：（1）剛戴時(shí)有不適感覺(jué)（2）可能出現(xiàn)壓痛.若被壓組織紅腫則調(diào)義齒對(duì)應(yīng)部分或在義齒襯里放咬合紙查出壓迫點(diǎn)（3）睡覺(jué)前應(yīng)將義齒泡入冷水中（4）飯后應(yīng)沖洗（5）義齒5-xx年需更換. 無(wú)牙齒的生理刺激,牙槽骨會(huì)逐漸吸收（6）不能用酒精等有機(jī)溶劑消毒,會(huì)使義齒表面變色和粗糙

4. 超聲波潔治機(jī)工作原理是由超聲波發(fā)生器發(fā)出高頻電信號(hào),通過(guò)換能器轉(zhuǎn)換成機(jī)械振蕩而傳到介質(zhì),故可產(chǎn)生數(shù)以萬(wàn)計(jì)的小氣泡.此種高頻電信號(hào)易干擾起搏器的電脈沖輸出,故帶有起搏器的心臟病患者不適合超聲潔治,僅適合刮治

1. 神經(jīng)動(dòng)作電位是 受刺激時(shí)引起的細(xì)胞膜通透性的改變,產(chǎn)生na 內(nèi)流和k 外流.局麻藥的作用就是阻止這種通透性的改變,即阻斷na 通道.口腔注射麻醉劑時(shí),抑制交感神經(jīng),副交感神經(jīng)相對(duì)興奮,口水變稀變多.交感神經(jīng)含舌神經(jīng),副交感神經(jīng)支配唾液腺.

2. 口腔潰瘍常用藥：（1）施爾康（復(fù)合維生素）（2）華素片（西地碘）（3）口炎清沖劑、云南白藥粉或膠囊：用淡鹽水漱口后,取適量藥粉,涂撒在潰瘍創(chuàng)面,3次/日,5-10分鐘/次.其有止血、活血化瘀及抗炎作用.

3. 口腔潰瘍心得：（1）洗米、蒸飯可造成b族維生素大量流失,應(yīng)做到食糙米、瘦肉、奶類(lèi)；若吃素,應(yīng)吃蛋類(lèi)和豆類(lèi)食品.（2）蛋黃中含卵磷脂,長(zhǎng)期不吃導(dǎo)致“爛嘴角”.雞蛋1日/個(gè).（3）多吃水果蔬菜,每日至少350克.

4. 從釉質(zhì)表面到釉牙本質(zhì)界,齲壞一般需2年時(shí)間.

5. 在恒牙明顯萌出其上有乳牙滯留且比較結(jié)實(shí)時(shí),必然有根深埋于牙槽骨中,拔牙時(shí)應(yīng)特別注意防止斷根.

6. 牙神經(jīng)疼時(shí)可咬一片生姜,可生食使用.

7. 齲壞疼痛時(shí)：新鮮大蒜去皮、搗爛如泥,溫?zé)岷笕�于齲洞.

8. 牙齦紅腫疼痛：云南白藥粉適量,溫開(kāi)水調(diào)成糊狀,涂抹于牙齦部位.

1. 最新觀(guān)點(diǎn)：酸蝕不是導(dǎo)致術(shù)后牙本質(zhì)過(guò)敏的主要原因,反而微滲漏和被封閉于牙本質(zhì)小管內(nèi)的空氣栓(本站向您推薦m.seogis.comm皮下注射解救,用生理鹽水來(lái)稀釋腎上腺素.嚴(yán)重病例可用1：10負(fù)腎靜脈滴注, 注意速度和量.

4. 光固化粘結(jié)劑進(jìn)行光照.這樣可使其在充填復(fù)合樹(shù)脂前先固化,使粘結(jié)劑不移位,且能充分固化,形成穩(wěn)定的粘結(jié),以抵抗修復(fù)樹(shù)脂聚合收縮.此外,粘結(jié)劑不宜太厚.（牙體牙髓）第6版83頁(yè).

5. 根尖炎：垂直扣痛（ ） 牙周炎：側(cè)方叩痛（ ）

6. 牙周局部炎癥嚴(yán)重,出血,應(yīng)用1.5%雙氧水沖洗,刺激性較小.

1. 牙齦出血的原因：（1）牙結(jié)石刺激（2）牙刷刺激（3）假牙或殘冠等刺激牙齦(4)缺乏vc（5）血液疾 . 6）女性經(jīng)期易出血（7）咬合傷

2. 口腔科常用的基托樹(shù)脂分為熱凝（加熱固化型樹(shù)脂基托）和自凝（室溫固化型義齒基托樹(shù)脂）,均是由牙托水和牙托粉組成. 熱凝牙托粉：mma均聚粉或共聚粉 牙托水：mma（甲基丙烯酸甲酯）,亦叫單體 自凝牙托粉：pmma（聚甲基丙烯酸甲酯）引發(fā)劑（bpo）（過(guò)氧化苯甲酰）牙托水：mma 促進(jìn)劑（叔胺）

3. 自凝中比熱凝中多包含了引發(fā)劑和促進(jìn)劑,故不需加熱就可凝固.自凝樹(shù)脂的聚合與熱凝過(guò)程相似,bpo需在60度-80度分解出自由基,欲使其在常溫下分解出自由基,則需叔胺作為促進(jìn)劑,自由基打開(kāi)mma分子結(jié)構(gòu)中的雙鍵,引發(fā)其聚合.

4. 地塞米松屬糖皮質(zhì)激素,注射、口服效果均較理想,可用于急性炎癥期的治療.在多次封藥患者仍疼痛的情況下,可封地米棉捻（棉球）,效果較理想.

5. 在給活髓牙粘冠時(shí),去掉臨時(shí)冠后患者較敏感：（1）不可拿氣槍吹干活髓牙（2）不可用濕棉球和酒精棉球擦拭活髓牙

1. 原發(fā)性皰疹性口炎（1）前驅(qū)期：潛伏期為4-7天,之后發(fā)熱、頭痛、疲乏、全身肌肉疼痛等急性癥狀（2）水皰期：粘膜任何部位發(fā)生成簇水皰,似針頭大小,皰壁薄、透明,不久潰破,形成淺表潰瘍（3）糜爛期：成簇潰瘍潰破后引起大面積糜爛,上覆黃色假膜（4）愈合期：潰爛面縮小、愈合,整個(gè)病程7-10天

2. 復(fù)發(fā)性皰疹性口炎：數(shù)日至數(shù)周后繼續(xù)復(fù)發(fā)

3. 三叉神經(jīng)帶狀皰疹：由水痘帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚和口腔黏膜的病損.水皰較大,皰疹聚集成簇,沿三叉神經(jīng)分支排列成帶狀.疼痛劇烈.可出現(xiàn)牙痛.

4. 帶狀皰疹：胸腹和腰部帶狀皰疹,面部也有,常有低熱乏力癥狀.單側(cè)分布.

5. 手足口 . 1-3天持續(xù)低熱,口腔咽喉部疼痛.皮疹多見(jiàn)于手指足趾背面及指甲周?chē)?也可見(jiàn)于手掌、足底、會(huì)陰及臀部,1天后形成半透明小水皰.

6. 念珠菌性口炎（真菌感染）粘膜充血明顯（1）急性假膜型：新生兒鵝口瘡,好發(fā)于頰、舌、軟腭及唇,損害區(qū)粘膜充血,有散在的色白如雪的柔軟小點(diǎn),不久融合成白色或藍(lán)白色絲絨狀斑片. （2）急性紅斑型：多見(jiàn)于成年人,常廣譜抗生素長(zhǎng)期應(yīng)用所致.某些皮膚病如系統(tǒng)紅斑狼瘡、銀屑病、天皰瘡等,在大量應(yīng)用抗生素后可發(fā)生念珠性口炎.主要表現(xiàn)為粘膜充血糜爛. （3）慢性肥厚性：可見(jiàn)于頰粘膜、舌背及腭部. 菌絲深入到粘膜或皮膚內(nèi)

部,引起角化不全,棘層增厚、上皮增生.

7. 念珠性唇炎：糜爛型者在下唇紅唇中份長(zhǎng)期存在鮮紅色的糜爛面周?chē)�有過(guò)角化現(xiàn)象,表面脫屑；顆粒型表現(xiàn)為下唇腫脹,唇紅皮膚交界處常有散在的小顆粒.

8. 念珠菌口角炎：兩側(cè)罹患,口角區(qū)與皮膚區(qū)發(fā)生皴裂,鄰近的皮膚與粘膜區(qū)充血,皴裂處常有糜爛和滲出物,或結(jié)痂.應(yīng)與維生素b2族缺乏癥（同時(shí)并發(fā)舌炎、唇炎、陰囊炎和外陰炎）

9. 球菌性口炎：粘膜充血明顯,局部形成糜爛和潰瘍.有一層灰白色或黃褐色假膜.

10. 壞疽性口炎：病損有特異性腐敗惡臭,疼痛不明顯,頰部皮膚腫脹發(fā)亮,腐爛脫落.

11. 藥物過(guò)敏性口炎：起初口腔黏膜有灼燒感,明顯充血紅腫,出現(xiàn)紅斑,水皰.

12. 血管神經(jīng)水腫:食物如魚(yú)、蝦、蟹、蛋類(lèi)為本病的致敏因素.病變部位好發(fā)于頭面部疏松結(jié)締組織,如唇、舌、頰、眼瞼、耳垂、咽喉等.皮膚或粘膜瘙癢、灼熱痛、隨之腫脹.腫脹可在十幾分鐘內(nèi)形成,表面光亮如蠟. 12. 多形性紅斑：好發(fā)于唇、頰、舌、腭.粘膜充血水腫,有時(shí)可見(jiàn)紅斑及水皰,嚴(yán)重者高熱39-40度,全身無(wú)力,肌肉痛,關(guān)節(jié)痛,頭痛,咳嗽等.皮膚出現(xiàn)紅斑,,大皰,丘疹等.

13. 輕型阿弗他潰瘍：好發(fā)于唇頰舌粘膜,潰瘍有“紅、黃、凹、痛”特征.

14. 重型阿弗他潰瘍：又叫腺周口瘡,潰瘍大而深,似“彈坑”,直徑達(dá)10-30mm

15. 皰疹樣阿弗他潰瘍:潰瘍小而多,直徑小于2mm,可達(dá)數(shù)十個(gè)之多,似“滿(mǎn)天星”

16.白塞 .ǖ 1種三聯(lián)征）：口-眼-生殖器三聯(lián)征,口腔反復(fù)出現(xiàn)潰瘍,直徑約2-3mm,生殖器出現(xiàn)大潰瘍,皮膚有結(jié)節(jié)性紅斑,眼部出現(xiàn)結(jié)膜炎、角膜炎.

17. 萊特爾綜合癥（第2種三聯(lián)征）：除典型的關(guān)節(jié)炎、尿道炎和結(jié)膜炎三聯(lián)征外,口腔潰瘍,龜頭炎,皮疹,宮頸炎等皮膚疾病.

18. 舍格倫綜合癥（第3種三聯(lián)征）：眼干、口干、唾液腺腫大,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織疾病.以腮腺腫大最為常見(jiàn),多為雙側(cè),也可為單側(cè).

19. 創(chuàng)傷性血皰：因急食擦傷引起的血皰往往較大,可達(dá)20-30mm,常發(fā)生于咀嚼一側(cè)的軟腭、腭垂、舌弓等處.血皰迅速擴(kuò)大,疼痛不明顯.用消毒針頭或剪刀戳破,局部涂抹復(fù)方皮質(zhì)散、青黛散、珠黃散等.

20. 創(chuàng)傷性潰瘍：受過(guò)機(jī)械刺激、化學(xué)性刺激、溫度刺激等.

21. 放射性口炎：放射線(xiàn)（x線(xiàn)、鐳射線(xiàn)、同位素線(xiàn)、中子線(xiàn)等）接觸史.

22. 口腔扁平苔蘚：表現(xiàn)為由小丘疹連成的線(xiàn)狀白色、灰白色花紋,也可表現(xiàn)為白色斑塊狀.頰部最多見(jiàn),大多左右對(duì)稱(chēng).能被擦掉.

22. 白斑：與扁平苔蘚類(lèi)似,有粗糙感,木澀感,味覺(jué)減退,較硬.不易被擦掉.

23. 口腔白色角化 .閡源�、煎帰舌部多� .為灰白色、淺白或乳白色邊界不清的斑塊或斑片,不高出或略高出粘膜表面,表面平滑,多長(zhǎng)期吸煙造成的,故又名煙堿性白色角化病.

24. 口腔紅斑 .憾嗉? 40-50歲患者,舌緣部最多見(jiàn),齦齦頰溝次之,出現(xiàn)紅色或紅白斑點(diǎn)相見(jiàn)間.

25. 化膿性肉芽腫：又稱(chēng)毛細(xì)血管擴(kuò)張性肉芽腫,病變好發(fā)于牙齦,尤以前牙牙齦多見(jiàn).開(kāi)始時(shí)表現(xiàn)為高出粘膜面的深紅色腫塊,表面光滑,有蒂或無(wú)蒂,直徑約10mm左右.觸之稍硬,捫時(shí)不變白,但易出血.

26. 局限性口面部肉芽腫：病因不明,局限性口面部腫脹,口腔黏膜增厚,牙齦增生,粘膜下結(jié)節(jié)形成.

27. 結(jié)節(jié) .翰∫蠆幻 .好發(fā)于女性,20-40歲,全身各個(gè)系統(tǒng)均可受累,常侵犯肺部,其次是眼、皮膚、淋巴結(jié).口腔結(jié)節(jié)病多發(fā)于唇頰粘膜、牙齦、舌及大涎腺.唇組織增厚、腫脹,形成巨唇,腫脹處皮膚呈暗紅色,觸診可及結(jié)節(jié)樣物,有硬韌感.

28. 克羅恩 .翰∫蠆幻 ,病人有反復(fù)發(fā)作的腹脹、腹痛、腹部腫塊.大便次數(shù)增多,腹瀉、膿血便,.晚期可因腸梗阻甚至腸穿孔,出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、嘔吐、便秘等.6%-10%的病例出現(xiàn)口腔病損,出現(xiàn)中央如線(xiàn)狀刀切口的潰瘍,像牙托邊緣刺激引起的潰瘍.

29. 慢性非特異性唇炎（1）慢性脫屑性唇炎：30歲以前的女性多發(fā),全唇紅可見(jiàn)黃白色或褐色脫屑、脫皮或細(xì)鱗屑.可無(wú)痛地將屑皮輕易撕下. （2）慢性糜爛型唇炎：唇紅糜爛剝脫,形成黃色薄痂,或出血后凝結(jié)為血痂,痂皮脫落又結(jié)痂.

30. 腺性唇炎：唇部可見(jiàn)針頭大小結(jié)節(jié),中央凹陷,中心為擴(kuò)張的腺導(dǎo)管口,有粘液樣物質(zhì)排出,嚴(yán)重者結(jié)痂化膿.

31. 良性淋巴組織增生性唇炎：下唇正中部位為好發(fā)區(qū),損害局限于1cm內(nèi),初期為干燥、脫屑,繼之糜爛,以淡黃色痂皮覆蓋,與腺性唇炎不同,其無(wú)結(jié)節(jié).

32. 肉芽腫性唇炎：以唇肥厚腫脹為特點(diǎn).多見(jiàn)于青壯年,腫脹以無(wú)痛無(wú)瘙癢壓之無(wú)凹陷性水腫為特征,腫脹完全消退,多次發(fā)作后則不完全消退.唇腫至正常的2-3倍,有左右對(duì)稱(chēng)的縱行裂溝,呈瓦楞狀.

33. 光化性唇炎：發(fā)作前有暴曬史,起病急,下唇多發(fā).表現(xiàn)為唇紅區(qū)廣泛水腫、充血、糜爛,表面覆以黃棕色血痂或形成潰瘍. 轉(zhuǎn)化為慢性,以干燥為主,鱗屑易剝?nèi)?

34. 營(yíng)養(yǎng)不良性唇炎：口角處水平狀淺表皴裂.見(jiàn)第8條.

35. 感染性口角炎：最常見(jiàn)為白色念珠菌、金葡菌、鏈球菌.口角區(qū)紅腫、腫脹疼痛明顯,有血性或膿性分泌物滲出,結(jié)痂,層層疊起,呈污穢狀.

36. 接觸性口角炎：除口角局部充血、水腫、糜爛外,嚴(yán)重者有流涕、噴嚏、哮喘、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹瀉等全身癥狀.

37. 地圖舌：病損好發(fā)于舌背、舌尖、舌緣部.損害區(qū)出現(xiàn)絲狀乳頭萎縮,粘膜發(fā)紅、微凹.周邊表現(xiàn)為絲狀乳頭增厚、呈黃白色條帶狀或弧線(xiàn)狀分布,與周?chē)�粘膜邊界清�?

38. 溝紋舌：舌背出現(xiàn)不同形態(tài)、不同排列、不同深淺長(zhǎng)短、不同數(shù)目的溝紋或裂紋為特征.

39. 舌乳頭炎：舌乳頭腫脹、充血、灼熱、疼痛不適.

40. 毛舌：多見(jiàn)于30歲以后成人,絲狀乳頭增生伸長(zhǎng)呈毛發(fā)狀,可呈黑、褐、白、黃、綠等顏色.

41. 正中菱形舌:一般呈前后為長(zhǎng)軸的菱形,或近似菱形的長(zhǎng)橢圓形.表面呈結(jié)節(jié)狀突起,捫診有堅(jiān)硬感.

42. 舌扁桃體肥大：舌根側(cè)緣對(duì)稱(chēng)性結(jié)節(jié)狀隆起,暗紅色或淡紅色,女性高于男性,29-49歲高發(fā).

43. 舌淀粉樣變：舌體逐漸腫大,舌淀粉樣物質(zhì)沉積加重而變硬.

44. 萎縮性舌炎：絲狀乳頭 萎縮,繼而菌狀乳頭萎縮,舌肌變薄,舌體干瘦.

45. 灼口綜合癥：舌燒灼樣疼痛為最常見(jiàn)癥狀,也可表現(xiàn)為麻木感、刺痛感、味覺(jué)遲鈍、鈍痛不適等感覺(jué)異常.多發(fā)于舌根,其次為舌緣、舌背和舌尖.頰、唇、腭、咽部位也可發(fā)生.

第四篇：醫(yī)生實(shí)習(xí)體會(huì)寫(xiě)作范文

xx年4月18日，永遠(yuǎn)難忘的日子；xx年5月15日，記憶思念的一天；xx年5月16日，起點(diǎn)傳遞的時(shí)刻。

一切都去的那么迅速，一切都來(lái)的那么突然。轉(zhuǎn)眼間，實(shí)習(xí)生涯的第一站在神經(jīng)內(nèi)科的充實(shí)快樂(lè)中度過(guò)。我曾說(shuō)過(guò)，我熱愛(ài)我的職業(yè)，我心中最偉大的事業(yè)，我喜歡醫(yī)生，從小立志成為一名醫(yī)生。大學(xué)四年的光陰在忙忙碌碌中度過(guò)，經(jīng)歷了太多，失去了太多，得到了太多，但我依然記得我步入醫(yī)學(xué)殿堂的那一時(shí)刻······

我最?lèi)?ài)戴的神內(nèi)教授席主任，您的離開(kāi)讓我有一絲的遺憾，我曾夢(mèng)想著每天早上大查房的輝煌場(chǎng)景，但您卻離開(kāi)了人醫(yī)，其實(shí)人望高處走，這是人之常情，就是我也會(huì)離開(kāi)，為了孩子的未來(lái)，為了家人今后的幸福。周主任，我不曉得是哪里人，雖然話(huà)聽(tīng)不懂，但我卻能感受到他的敬業(yè)，他對(duì)神經(jīng)內(nèi)科的熱愛(ài)，每天早上的交班，他總會(huì)給科室里同事開(kāi)會(huì)，那是心靈之間的交談，一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)，如果沒(méi)有值得大家信仰的地方，如果沒(méi)有外交能力，如果沒(méi)有很強(qiáng)的管理能力，如果沒(méi)有為事業(yè)獻(xiàn)身的精神，那就不是一位好領(lǐng)導(dǎo)，就不會(huì)帶領(lǐng)科室的繁榮昌盛，就不會(huì)提升效益，雖然接觸不長(zhǎng)，但我很尊重他。王主任，一位和藹可親的女主任，我想她應(yīng)該也是一位好母親，對(duì)待病人無(wú)微不至，時(shí)刻為患者著想，為科室的發(fā)展著想，我出科時(shí)，她那慈祥的笑臉，謙虛的話(huà)語(yǔ)深深的印在我的腦海里，一針見(jiàn)血是她的特色，能直入病情發(fā)展與演變，能預(yù)知病情變化，我很崇拜她，一位老專(zhuān)家，一位好母親。鄧主任，科室里最?lèi)?ài)笑的主任，我覺(jué)得微笑是她的特長(zhǎng)，青春，她永遠(yuǎn)都擁有，無(wú)論再苦再累，我從沒(méi)有看到她抱怨什么，總是笑著面對(duì)每一個(gè)人，我覺(jué)得一個(gè)人，如果有鄧主任一樣的胸懷，那她肯定可以長(zhǎng)壽了，笑是保持年輕最好的良藥，我很喜歡看她笑，生活真的可以很幸福，就看你怎么面對(duì)。趙主任，教學(xué)秘書(shū)，與任何事都很淡定，我很欣賞他，每次跟他一起查房，總能學(xué)到很多東西，他愛(ài)給我講病情的特點(diǎn)及治療，對(duì)學(xué)生從來(lái)都不批評(píng)，但有趙主任在身邊指導(dǎo)，學(xué)什么都快，我喜歡。以上就是我實(shí)習(xí)時(shí)接觸最多的主任，真的影響我很多，我會(huì)像你們一樣成為專(zhuān)業(yè)的帶頭人！

接下來(lái)，就談?wù)勎业膸Ы汤蠋焸�，也就是帶�?shí)習(xí)醫(yī)生的住院醫(yī)師們。先說(shuō)說(shuō)上官老師吧，神經(jīng)內(nèi)科ii唯一一位帶教女老師，是位嚴(yán)厲的老師，據(jù)她的話(huà)就是現(xiàn)在不批評(píng)你們，等上班了犯錯(cuò)后悔就來(lái)不及了，我很贊成她的說(shuō)法，她是我心中很優(yōu)秀的講師，授課風(fēng)格很獨(dú)特，但卻未能成為我院一名優(yōu)秀的教師，不能在大課堂里，讓更多的學(xué)生學(xué)習(xí)更多的知識(shí)，具體為什么真的不清楚，真的很遺憾啊，她最?lèi)?ài)給我們講課了，跳躍性思維是她授課的風(fēng)格，因?yàn)橹�識(shí)儲(chǔ)備豐富啊，我喜歡，管理病人也有一套方案，這里就不敘述了。金老師，帥哥一個(gè)，不用說(shuō)，他肯定是名值得夸獎(jiǎng)的醫(yī)生，細(xì)致認(rèn)真，講小課沒(méi)有你聽(tīng)不懂的，他講課超細(xì)致，每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)都能講到，我在想他這功底估計(jì)專(zhuān)業(yè)考試絕對(duì)難不倒，當(dāng)然對(duì)于管理病人，沒(méi)一點(diǎn)都不放過(guò)，真是良醫(yī)啊，我敢肯定，在當(dāng)今醫(yī)療市場(chǎng)不景氣的年代，他絕對(duì)不會(huì)在看病上出什么問(wèn)題。周老師，有點(diǎn)害羞的樣子，但其實(shí)不然，雖然不經(jīng)常講話(huà)，但說(shuō)起話(huà)來(lái)還是蠻有風(fēng)味的，病人都很喜歡他，處處為病人著想，病人沒(méi)有怨言，可以看出，好醫(yī)生也。以上就是其中的三位老師，大家看到了，各有特色！另外大家也注意到了，還有一位老師我沒(méi)有提到，那就是我自己的帶教老師，梁老師！

梁老師，我神內(nèi)實(shí)習(xí)的帶教老師，我最崇拜的老師，我很慶幸我選擇了他作為我的老師，當(dāng)然也是他選擇了我作為他的學(xué)生。人長(zhǎng)的和我有點(diǎn)像，也算是有緣吧。清楚地記得實(shí)習(xí)第一天，我到科室時(shí)，他正好是前夜上夜班，我不知道見(jiàn)到老師要做什么，但他卻主動(dòng)給我打招呼，我立刻就感覺(jué)到他是位好老師，對(duì)人很好，第一次，有老師親口對(duì)我說(shuō)，“小伙子，跟著我，你會(huì)學(xué)到很多東西的，你是名優(yōu)秀的學(xué)生”，對(duì)于一個(gè)自認(rèn)為失敗的人來(lái)說(shuō)，這給了我很大的鼓舞，我自卑的心理立刻清醒開(kāi)來(lái)，沒(méi)有話(huà)語(yǔ)，我默默地感受到這份實(shí)習(xí)的禮物，我告誡自己一定要活出名堂來(lái)，讓老師放心，一定要成為一名好醫(yī)生。在一個(gè)月的實(shí)習(xí)過(guò)程中，我真正把自己看做是一名管床醫(yī)生，我取消了自己貪玩的時(shí)間，有事沒(méi)事就呆科室，觀(guān)察病人，學(xué)習(xí)知識(shí)，干白天沒(méi)有干完的工作，有時(shí)候自己一個(gè)人忙到凌晨一點(diǎn)多，但我絲毫沒(méi)有倦意，我真正體會(huì)到醫(yī)生的職責(zé)，醫(yī)生的艱難。在這一個(gè)月的學(xué)習(xí)中，我學(xué)會(huì)了很多東西，學(xué)會(huì)了內(nèi)科最基本的操作和技能，我不后悔我第一個(gè)科室是神經(jīng)內(nèi)科，梁老師的良苦用心，孜孜不倦的教導(dǎo)，殷切的希望，我永遠(yuǎn)不會(huì)忘記，我終于明白當(dāng)時(shí)瞿主任給我們說(shuō)的一句話(huà)，“不要害羞，不要怕老師，有什么問(wèn)題盡管問(wèn)老師，就是老師心里對(duì)你有意見(jiàn)也沒(méi)關(guān)系，反正20之后，你們都不會(huì)再認(rèn)識(shí)對(duì)方。”真正到了20年之后，我們不可能會(huì)忘記他們，因?yàn)樗麄冇绊懥宋覀兘窈蟮囊簧�！我真誠(chéng)的感謝我的梁老師，謝謝！還有我的鄭老師，雖然一起工作僅有兩周時(shí)間，但真的很愉快認(rèn)識(shí)了你，我們都有一顆為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)奮斗的心，所以我們是有緣的！

好了，太餓了，我該去吃點(diǎn)飯了，愿我們的明天都很美好。有空多聯(lián)系，我會(huì)永遠(yuǎn)記得，我的生命里有你，有他，有她！再見(jiàn)，我的老師們······

第五篇：醫(yī)生實(shí)習(xí)體會(huì)

已經(jīng)畢業(yè)了，總想把自己在醫(yī)院實(shí)習(xí)的感受和感覺(jué)應(yīng)該注意的寫(xiě)一下，但總是不知道從哪說(shuō)起，就簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)我的一點(diǎn)感受吧，也許對(duì)后來(lái)者有點(diǎn)用處，僅供參考。

我是從濟(jì)南市中心醫(yī)院實(shí)習(xí)的，實(shí)習(xí)時(shí)間不到一年�？偟母杏X(jué)自己實(shí)習(xí)效果不是太好，倒不是因?yàn)獒t(yī)院不好，主要原因還是自己實(shí)習(xí)態(tài)度和時(shí)間問(wèn)題，后來(lái)因?yàn)榭佳泻芏嗫墒嵌紱](méi)有好好實(shí)習(xí)。

實(shí)習(xí)態(tài)度

現(xiàn)在想想實(shí)習(xí)態(tài)度真的很重要，這關(guān)系到你的實(shí)習(xí)效果。剛開(kāi)始進(jìn)科的時(shí)候真的是很認(rèn)真心態(tài)也很好，真的是本著來(lái)學(xué)東西的心態(tài)。

記得剛到泌尿外科（第一站）的時(shí)候，可能是什么也不會(huì)的原因，每天都忙到晚上10點(diǎn)左右，手忙腳亂，但是那時(shí)候感覺(jué)很充實(shí)，感覺(jué)能學(xué)到很多東西，那時(shí)候什么不會(huì)也去問(wèn)老師。但是隨著時(shí)間的推移，加上得復(fù)習(xí)考研，心態(tài)發(fā)生了很大變化，說(shuō)句不好聽(tīng)的，{疲沓}了，很多不懂的知識(shí)點(diǎn)也不去問(wèn)老師了，課本也不翻了，這樣一個(gè)個(gè)不明白的知識(shí)點(diǎn)都成了空白點(diǎn)，實(shí)習(xí)結(jié)束了也沒(méi)有弄明白，并且很多知識(shí)點(diǎn)課本上是找不到的。所以奉勸還沒(méi)有實(shí)習(xí)或者正在實(shí)習(xí)的各位，實(shí)習(xí)的時(shí)候一定要養(yǎng)成良好的實(shí)習(xí)態(tài)度并且持之以恒，可能良好的開(kāi)始很重要，但是堅(jiān)持更為重要。實(shí)習(xí)的時(shí)候養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問(wèn)的好習(xí)慣，老師是喜歡你問(wèn)問(wèn)題的，并且絕大多數(shù)情況下老師是不會(huì)主動(dòng)問(wèn)你問(wèn)題的，所以說(shuō)要捉住一切可能抓住的機(jī)會(huì)去找老師解答問(wèn)題。

面子問(wèn)題

不要以為問(wèn)老師問(wèn)題會(huì)很沒(méi)面子，恰恰相反，你如果去問(wèn)老師問(wèn)題倒是會(huì)給老師留下個(gè)愛(ài)問(wèn)問(wèn)題的好印象。當(dāng)然這里說(shuō)的老師有個(gè)范圍，有個(gè)別老師可能會(huì)很有個(gè)性，會(huì)自傲，這樣的老師就算了吧，估計(jì)就算主任問(wèn)他問(wèn)題他都會(huì)反問(wèn)幾句�？纯磁赃叺耐瑢W(xué)，愛(ài)問(wèn)愛(ài)思考的往往都學(xué)到很多，這從平時(shí)的疾病討論中就可以看出來(lái)。所以，不要抹不開(kāi)面，知識(shí)學(xué)到肚里是自己的，否則會(huì)后悔莫及，別忘了你醫(yī)院實(shí)習(xí)或者某些科室實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)可能就一次。甚至于當(dāng)時(shí)可能感覺(jué)有點(diǎn)沒(méi)面子，后來(lái)想開(kāi)了就沒(méi)什么感覺(jué)了。再者說(shuō)了，實(shí)習(xí)完了以后各奔東西了，老師還會(huì)認(rèn)識(shí)你嗎？總之，練就一張厚臉皮，學(xué)到n多真知識(shí)。

貴在堅(jiān)持

那句俗話(huà)：說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難。一句話(huà)，不要因?yàn)槿魏卧�因不要以任何理由放棄自己原已養(yǎng)成的良好習(xí)慣。否則你會(huì)后悔失去的太多，得到的太少。

轉(zhuǎn)折點(diǎn)

說(shuō)說(shuō)實(shí)習(xí)過(guò)程中自我感覺(jué)的心態(tài)容易發(fā)生變化的幾個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。一個(gè)是入科后的一個(gè)月左右：這時(shí)候?qū)�科室里需要干什么，不需要干什么，怎么開(kāi)化驗(yàn)單之類(lèi)的問(wèn)題已經(jīng)掌握的差不多了，很多同學(xué)就開(kāi)始松懈了，做事情就開(kāi)始毛毛操操了，這樣做的直接后果可能就是會(huì)招來(lái)老師甚至主任的批評(píng)，老師會(huì){熊}你的，這樣不僅會(huì)損壞你在老師心目中的形象，可能還會(huì)給你以后的實(shí)習(xí)帶來(lái)諸多麻煩，老師看你都不順眼了你會(huì)好過(guò)嗎？另外一個(gè)很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研：可能很多成績(jī)不是很理想的同學(xué)需要考研，就面臨一個(gè)是實(shí)習(xí)還是復(fù)習(xí)的問(wèn)題。我的觀(guān)點(diǎn)是前幾個(gè)月好好實(shí)習(xí)，用心去學(xué)東西，后幾個(gè)月塌下心來(lái)復(fù)習(xí)考研，畢竟咱沒(méi)有分身術(shù)，魚(yú)和熊掌不可兼得，在目前找工作如此難的情況下，就暫時(shí)扔掉實(shí)習(xí)這條魚(yú)拿好研究生這只熊吧。當(dāng)然不是說(shuō)就不實(shí)習(xí)了，實(shí)習(xí)的時(shí)候可以選擇性的實(shí)習(xí)自己需要的，比如說(shuō)對(duì)考研有用的，臨床用處很大的，一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學(xué)去做，具體要和組長(zhǎng)商量了，相信應(yīng)該能夠輕松搞定。還有一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研成績(jī)下來(lái)基本定了以后：大家這時(shí)候都回到了軌道上來(lái)，一般沒(méi)有不去實(shí)習(xí)的了（還有找工作的），這時(shí)候需要調(diào)整一下自己的實(shí)習(xí)態(tài)度。不要因?yàn)榧磳㈦x開(kāi)醫(yī)院就不好好實(shí)習(xí)了，不要因?yàn)椴粚W(xué)這個(gè)專(zhuān)業(yè)就不好好實(shí)習(xí)了。因?yàn)樵谀硞�(gè)科室實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)可能只有一次，實(shí)習(xí)了就是一次收獲。

科室選擇

說(shuō)說(shuō)關(guān)鍵時(shí)期的實(shí)習(xí)。可能后來(lái)復(fù)習(xí)考研的時(shí)候很多同學(xué)會(huì)選擇不去科室實(shí)習(xí)，自我認(rèn)為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實(shí)習(xí)，這幾個(gè)科室總共可能也就2 3周的實(shí)習(xí)時(shí)間，但是如果不實(shí)習(xí)的話(huà)很多日常生活中的問(wèn)題就會(huì)不知所措。教訓(xùn)�。∥夷菚r(shí)候皮膚科總共就去了一天，還只是忙著給老師抄方了，啥都沒(méi)有學(xué)到，后來(lái)想想后悔啊，現(xiàn)在身上起個(gè)疙瘩有個(gè)皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒(méi)怎么去，現(xiàn)在真是后悔莫及，因?yàn)閷W(xué)外科閱讀片子是必不可少的，真該當(dāng)時(shí)好好向老師請(qǐng)教一下。雖然后來(lái)跟著同學(xué)科室的老師學(xué)了一些閱片的知識(shí)技巧，但是感覺(jué)還是太少，水平不高，甚至很有限。某些科室倒是可以放棄，當(dāng)然前提有幾個(gè)：①考研②這個(gè)科室不是你想學(xué)的專(zhuān)業(yè)③這個(gè)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)業(yè)性極強(qiáng)④實(shí)習(xí)的后半階段。

干活or學(xué)習(xí)

這個(gè)問(wèn)題或許是困擾很多同學(xué)的問(wèn)題。選擇前者可能會(huì)給留下一個(gè)勤快的好印象，可能會(huì)整天遭到老師的表?yè)P(yáng)，但是會(huì)浪費(fèi)很多本可以用來(lái)學(xué)習(xí)的時(shí)間。選擇后者可能會(huì)學(xué)到知識(shí)的同時(shí)被老師批評(píng)懶惰之類(lèi)的。孰重孰輕？建議大家隨機(jī)應(yīng)變，協(xié)調(diào)好兩者的關(guān)系。不要僅僅干活，我們還要學(xué)東西。一句話(huà)：我們是來(lái)實(shí)習(xí)的，實(shí)習(xí)里面還有個(gè)習(xí)字。我們不要被人諷刺地說(shuō)【我們干住院醫(yī)的活】。

關(guān)于夜班

中心這邊有幾個(gè)科室要求值夜班的，急診 產(chǎn)科 骨外普外。建議大家沒(méi)什么非常重要的事情都要值夜班。因?yàn)橐拱嗫梢藻憻捵约旱牟僮魉�平，平時(shí)幾個(gè)人的活需要你一個(gè)人干，平十幾個(gè)人的操作需要你一個(gè)人操作，何樂(lè)而不為呢？可能你會(huì)說(shuō)值夜班累，確實(shí)值夜班時(shí)不如在宿舍睡覺(jué)舒服，但是自己手練熟了不比睡覺(jué)那點(diǎn)舒服強(qiáng)百倍？年輕人不要為了暫時(shí)的利益毀掉自己光明的前程（說(shuō)重了啊，哈）。急診一定要常去，縫縫手啥的，會(huì)很有成就感的。用夜班的時(shí)間獲取比別人更多的知識(shí)，這或許比睡覺(jué)更有意義。

關(guān)于手術(shù)

后來(lái)的同學(xué)都不太愿意上手術(shù)了，不知道什么原因，累？麻煩？沒(méi)手術(shù)餐？應(yīng)該原因都有吧~有些科室確實(shí)挺累，比如普外科，手術(shù)多，一個(gè)胃癌根治要好幾個(gè)小時(shí)；有些科室確實(shí)挺摳，比如婦產(chǎn)

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