第一篇：學(xué)習(xí)《患者安全目標(biāo)手冊(cè)》的心得體會(huì)

學(xué)習(xí)《患者安全目標(biāo)手冊(cè)》的心得體會(huì)

醫(yī)院安全管理活動(dòng)開(kāi)展這么久以來(lái)，以前對(duì)目標(biāo)只是死記硬背，沒(méi)有完全理解性領(lǐng)會(huì)，通過(guò)這次讀書(shū)活動(dòng)，對(duì)這本精悍的小冊(cè)，認(rèn)真拜讀起來(lái)，驚嘆里面的內(nèi)容覆蓋的廣闊，同時(shí)也感受這些與患者的安全密切相關(guān)，值得學(xué)習(xí)。

隨著當(dāng)今社會(huì)醫(yī)療糾紛頻發(fā)，人們的自我意識(shí)加強(qiáng)，由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)編寫(xiě)，衛(wèi)生部頒發(fā)了《患者安全管理目標(biāo)》，內(nèi)容包含了十大管理目標(biāo)。它們是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全的重要措施。

閱讀這本手板大的小冊(cè)時(shí)，思考著查對(duì)制度涉及了哪些部門(mén)？醫(yī)務(wù)人員之間在特殊情況下有效溝通，那什么是特殊情況？手術(shù)安全是如何做到的？手衛(wèi)生做好關(guān)鍵是要養(yǎng)成習(xí)慣，外科手消毒和衛(wèi)生手消毒的區(qū)別和適應(yīng)征是什么？危急數(shù)值有哪些項(xiàng)目？

帶著疑問(wèn)翻閱這本書(shū)，會(huì)很快在里面找到答案，受益非淺。感悟自己在臨床中安全意識(shí)不夠強(qiáng)，沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行安全管理目標(biāo)，想到自己曾經(jīng)犯的一個(gè)錯(cuò)誤，感到很慚愧。

在一次病人轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，觀察不到位，病人皮膚受到擠壓及潮濕出汗的因素，針頭滑出血管，造成輸液滲漏事件，給病人帶來(lái)了痛苦，當(dāng)時(shí)幸好病人輸?shù)氖寝D(zhuǎn)化糖，不是高危藥品否則后果不堪設(shè)想，這也給我敲了一次警鐘，在今后的工作中，要隨時(shí)有用藥安全的防范意識(shí)，特別是在轉(zhuǎn)運(yùn)途中要嚴(yán)密觀察，并告知病人輸液用藥的注意事項(xiàng)。

護(hù)理工作本身是繁瑣、細(xì)致的，服務(wù)的對(duì)象是人的生命，我們是對(duì)生命負(fù)責(zé)，也是對(duì)自己負(fù)責(zé)。

規(guī)章制度想是很明白，可在工作中卻沒(méi)有做好，在我當(dāng)班的時(shí)候發(fā)生了一起跌倒事件，在我們忙于打針、輸液體的時(shí)候，一個(gè)青少年暈倒在病區(qū)走廊，被發(fā)現(xiàn)時(shí)面色蒼白。后來(lái)詢問(wèn)他一天都沒(méi)有進(jìn)食，出現(xiàn)了低血糖。也許對(duì)別人來(lái)說(shuō)不是什么大事故，可是對(duì)我來(lái)說(shuō)是一次“重大”事故。在少年輸液期間就已經(jīng)看到了他精神差，體溫反復(fù)升高，卻沒(méi)有做到更多的關(guān)心和留意，更沒(méi)有想到告知家屬病人如廁時(shí)需要陪伴�；丶易约阂卜此剂撕芫�，為什么不去多留意和溝通，上班的時(shí)間只會(huì)做機(jī)械化的操作，而忽略了病人真正的需求，沒(méi)有做好真正做好自己應(yīng)該做的事。

所以，我會(huì)時(shí)刻記住，在工作中所做的一切的一切，包括謹(jǐn)慎接聽(tīng)電話、認(rèn)真查對(duì)腕帶、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)、做好溝通宣教等等，都關(guān)乎病人的生命安全，如果忘記這些，危險(xiǎn)和死亡就會(huì)接近。

“防患于未然，安全重于泰山”。在工作中都要以病人為中心，嚴(yán)格按照制度操作，重視安全意識(shí)，防范安全隱患，不要等到事故發(fā)生了才追悔莫及。

或許大家都逃脫過(guò)，但不要僥幸！

第二篇：醫(yī)院患者安全目標(biāo)手冊(cè)

醫(yī)院患者安全目標(biāo)手冊(cè)

衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所所長(zhǎng)梁銘會(huì)主編

衛(wèi)生部醫(yī)政管理局指導(dǎo)/醫(yī)院評(píng)審

原價(jià)：49元

作者:梁銘會(huì)

出版社：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)

出版日期：201*年10月1日

isbn：9787502382704

字?jǐn)?shù)：

頁(yè)碼：219

版次：第1版

裝幀：平裝

內(nèi)容簡(jiǎn)介：本書(shū)由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)劃委醫(yī)政管理局指導(dǎo)、衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所所長(zhǎng)梁銘會(huì)主編。本書(shū)主要來(lái)源于國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局主辦，中國(guó)康網(wǎng)承辦的不良事件報(bào)告系統(tǒng)以及摘錄已出版的各類(lèi)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。該系統(tǒng)的建設(shè)與本書(shū)的編寫(xiě)得到王羽局長(zhǎng)、周軍副局長(zhǎng)、趙明鋼副局長(zhǎng)、郭燕紅副局長(zhǎng)、焦雅輝處長(zhǎng)、劉勇處長(zhǎng)、陳虎副處長(zhǎng)、付文豪副處長(zhǎng)與國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委應(yīng)急辦張宗久主任等領(lǐng)導(dǎo)的大力支持與指導(dǎo)；得到臨床誤診誤治雜志社陳曉紅主任的幫助與全國(guó)各醫(yī)院同仁積極主動(dòng)的不良事件的網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。中華人民共和國(guó)主席習(xí)近平說(shuō)，我們要在學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居上持續(xù)取得新進(jìn)展，不斷實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益。由此可見(jiàn)黨和各屆政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重視。特別是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全，是衛(wèi)生改革與發(fā)展的重要內(nèi)容，

是廣大人民群眾的根本利益。保障醫(yī)療安全是醫(yī)院管理工作的重中之重，醫(yī)療安全的核心目標(biāo)就是要保障患者安全。

目 錄

第一章緒論

第二章醫(yī)院患者安全目標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

第三章綜合醫(yī)院患者安全目標(biāo)評(píng)審要點(diǎn)

第四章專(zhuān)科醫(yī)院患者安全目標(biāo)評(píng)審要點(diǎn)

第五章醫(yī)療安全(不良)事件分析報(bào)告

第六章實(shí)施《患者安全目標(biāo)》情況調(diào)查

第七章醫(yī)院貫徹“患者安全”基本情況表

第八章貫徹落實(shí)患者安全目標(biāo)重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容．

第九章患者參予共同避免誤診風(fēng)險(xiǎn)．

第十章醫(yī)療意外風(fēng)險(xiǎn)．

第十一章并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)．

第十二章手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)．

第十三章國(guó)際上患者安全工作動(dòng)態(tài)．

附錄醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)項(xiàng)目辦公室介紹

第三篇：《cha患者安全目標(biāo)》學(xué)習(xí)心得

《cha患者安全目標(biāo)》學(xué)習(xí)心得

患者安全是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和社會(huì)生活中一個(gè)經(jīng)典而又古老的課題，也是醫(yī)療質(zhì)量和從業(yè)人員最基本的職業(yè)要求。說(shuō)它經(jīng)典，因?yàn)榛颊甙踩�是各�?guó)政府和醫(yī)學(xué)研究人員聚焦的重大目標(biāo)；說(shuō)它古老，因?yàn)榛颊甙踩珡挠形淖钟涊d以來(lái)，就凸顯出“人命關(guān)天”的尊嚴(yán)。就是這樣一個(gè)經(jīng)典而又古老的課題，卻在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中遭到頻發(fā)醫(yī)源性錯(cuò)誤的挑戰(zhàn)：藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件、醫(yī)療意外及過(guò)失、有創(chuàng)性檢查、醫(yī)療過(guò)程中發(fā)生的其他患者安全事件，不僅給原本就忍受病痛折磨的患者雪上加霜，而且也嚴(yán)重影響了醫(yī)患關(guān)系，甚至社會(huì)秩序。醫(yī)護(hù)人員如何在診療過(guò)程中避免醫(yī)源性錯(cuò)誤的發(fā)生？

隨著醫(yī)院管理理念的進(jìn)步和病人自主意識(shí)增強(qiáng)，患者安全問(wèn)題已經(jīng)引起ｗｈｏ（世界衛(wèi)生組織）及眾多國(guó)家醫(yī)療界高度關(guān)注，重視醫(yī)療質(zhì)量，注意醫(yī)療安全，尤其是確�；颊叩陌踩�，已成為醫(yī)院管理領(lǐng)域熱門(mén)話題之一�！禼ha患者安全目標(biāo)》頒布是規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的有力舉措。

為進(jìn)一步促進(jìn)示范醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，切實(shí)樹(shù)立示范醫(yī)院的表率作用，確保醫(yī)療安全，真正樹(shù)立“以病人為中心”的核心服務(wù)理念，近日，我們泌尿外科全體醫(yī)護(hù)人員組織學(xué)習(xí)了

《cha患者安全目標(biāo)》。通過(guò)這次學(xué)習(xí)感覺(jué)受益非淺，患者安全大于一切，學(xué)習(xí)、貫徹實(shí)施好“目標(biāo)”是一項(xiàng)非常迫切的任務(wù)，也是醫(yī)院管理者、廣大醫(yī)務(wù)人員和患者及其家屬的共同心愿�！盎颊甙踩�目標(biāo)”的實(shí)施，為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，確�；颊甙踩�提供了扎實(shí)有效的保障。中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)制定的八條“目標(biāo)”充分借鑒了國(guó)際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和深入分析我國(guó)醫(yī)療戰(zhàn)線目前現(xiàn)狀，具有普遍性、可操作性、重點(diǎn)明確。學(xué)好用好“目標(biāo)”，對(duì)于貫徹落實(shí)十六屆六中全會(huì)關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要決定，結(jié)合醫(yī)院管理年工作重點(diǎn)，鞏固和提高創(chuàng)建工作中取得的成績(jī)，都具有十分重要的意義。醫(yī)療安全是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)，是醫(yī)院質(zhì)量建設(shè)的重要內(nèi)容，它的管理直接關(guān)系到醫(yī)院的前途和命運(yùn)，是患者選擇醫(yī)院的重要指標(biāo)。醫(yī)療安全的價(jià)值體現(xiàn)：安全是一種仁愛(ài)之心，仁愛(ài)即愛(ài)人。安全(請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注m.seogis.com)以人為本，就是要愛(ài)護(hù)和保護(hù)病人的生命，把人看作世間最寶貴的財(cái)富；安全也是一種尊嚴(yán)，尊嚴(yán)是生命的價(jià)值所在，失去尊嚴(yán)，人活著便無(wú)意義；安全又是一種文化，重視安全、尊重生命，是先進(jìn)文化的體現(xiàn)；安全是一種機(jī)制，是生命的基本需求。“患者安全”是權(quán)利的表達(dá)；同時(shí)，我們也應(yīng)該說(shuō)安全是一種義務(wù)，是醫(yī)護(hù)人員的義務(wù)表達(dá)。安全對(duì)我們來(lái)說(shuō)也是一種挑戰(zhàn)，每一次重大事故都會(huì)促使人們反省自身行為，總結(jié)教訓(xùn)，研究對(duì)策，發(fā)明新技術(shù)，以預(yù)防同類(lèi)事故的重復(fù)發(fā)生。

通過(guò)此次學(xué)習(xí)，我們各級(jí)人員都要把cha患者安全目標(biāo)做為我們一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，在各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)流程、各個(gè)層面上嚴(yán)格把關(guān)，樹(shù)立患者的生命至上、安全第一的思想，時(shí)刻想著病人，一切為了病人。讓每一項(xiàng)目標(biāo)都扎根在每一位醫(yī)護(hù)人員的工作中，讓目標(biāo)成為一種工作習(xí)慣，而不是形式主義和表面功夫。營(yíng)造了一個(gè)讓患者極具安全的就醫(yī)氛圍。

泌尿外科

201*年10月18日

第四篇：安全第一員工安全意識(shí)手冊(cè)學(xué)習(xí)心得體會(huì)

在開(kāi)展“百安”活動(dòng)之際，一本《“安全第一”員工安全意識(shí)手冊(cè)》捧在手中，通過(guò)學(xué)習(xí)，使我頓開(kāi)茅塞�！鞍踩珵榱苏l(shuí)”這句話里蘊(yùn)藏著精深的含義，我們只要深度的理解了他，遠(yuǎn)比“要遵章守紀(jì)、按章作業(yè)”這種強(qiáng)調(diào)式的安全教育方式更有號(hào)召力和感召力，它能啟迪職工發(fā)自內(nèi)心的、主動(dòng)的去做安全的事情。也只有深度的理解了它，職工才能從“要我安全”變?yōu)椤?/p>

我要安全”；才能在生產(chǎn)過(guò)程中警鐘長(zhǎng)鳴、緊繃安全弦；才能在實(shí)際的操作行為中讓安全成為一種習(xí)慣，在沒(méi)有監(jiān)管的情況下，自覺(jué)的消除安全隱患并按照各項(xiàng)規(guī)程的要求確保本崗位的安全。

結(jié)合日常發(fā)生在我們身邊的三違以及工傷事故來(lái)看，主要體現(xiàn)在職工的主體安全意識(shí)淡薄，首先是“安全第一”的意識(shí)沒(méi)有建立，沒(méi)有形成自我保護(hù)觀念；其次是“預(yù)防為主”的意識(shí)沒(méi)有落實(shí)，盲目直觀的做事，沒(méi)有意識(shí)到潛在的安全隱患的存在。之所以做不到“安全第一”，之所以沒(méi)有“預(yù)防為主”，根子在于職工的安全主動(dòng)性不夠，在于不知道“安全究竟為了誰(shuí)”。

書(shū)中直觀坦率的給我們講述了“安全為了誰(shuí)”，令我們每一個(gè)職工深思，仔細(xì)想想的確如此。自己作為一名區(qū)隊(duì)的管理者，就應(yīng)該在這方面好好想想其中深藏著的含義，在明確了“安全為了誰(shuí)”、“誰(shuí)是安全最大的收益者”之后，就應(yīng)該把職工的安全教育方式放在激發(fā)和促進(jìn)職工提高安全意識(shí)的教育軌道上來(lái)，以人文關(guān)懷、親情化激發(fā)職工的情感意識(shí)，讓職工知道“誰(shuí)是安全最大的收益者”：是自己、是家庭、是親朋、是企業(yè)、是社會(huì)，自己是安全的第一責(zé)任人，小小的工作失誤而造成的安全問(wèn)題都將會(huì)遺憾終生，成為罪人。在今后的職工安全教育中，自己將改變工作方式，把更多的精力放在提高職工的安全意識(shí)教育上來(lái)，筑牢職工的安全意識(shí)陣營(yíng)，確保安全質(zhì)量上臺(tái)階，以促進(jìn)區(qū)隊(duì)的整體安全能有一個(gè)“質(zhì)”的提高。

第五篇：患者安全目標(biāo)

一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。

1．健全與完善各科室（部門(mén)）患者身份識(shí)別制度。在標(biāo)本采集、給藥或輸血等各類(lèi)診療活動(dòng)前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法（禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)）。

2．在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

3．在各關(guān)鍵流程中，均有對(duì)患者準(zhǔn)確性識(shí)別的具體措施、交接程序與記錄文件。

4．建立使用腕帶作為識(shí)別標(biāo)示的制度。

二、提高用藥安全。

1．診療區(qū)藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期核查應(yīng)有相應(yīng)規(guī)范；存放毒、劇、麻醉藥應(yīng)符合法規(guī)要求，嚴(yán)格管理和登記。

2．有誤用風(fēng)險(xiǎn)的藥品要嚴(yán)格管理。

3．病區(qū)藥柜的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)放置。

4．所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)都應(yīng)有嚴(yán)格核對(duì)程序，且有簽字證明。

5．在開(kāi)具與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（或處方）時(shí)要注意藥物配伍禁忌。

6．進(jìn)一步完善輸液配伍的安全管理，確認(rèn)藥物有無(wú)配伍禁忌，控制靜脈輸注流速、預(yù)防輸液反應(yīng)。

7．病區(qū)應(yīng)建立藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序，醫(yī)師、護(hù)士知曉并能執(zhí)行這些觀察制度和程序，且有文字證明。

8．藥師應(yīng)為醫(yī)護(hù)人員、患者提供合理用藥的方法及用藥不良反應(yīng)的咨詢服務(wù)指導(dǎo)。

三、建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。

1．在通常診療活動(dòng)中醫(yī)務(wù)人員之間要有效溝通，正確執(zhí)行醫(yī)囑，不得使用口頭或電話通知醫(yī)囑或檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。

2．對(duì)危重癥患者進(jìn)行緊急搶救時(shí)，對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時(shí)實(shí)施雙重檢查（尤其是在超常規(guī)用藥情況下），事后應(yīng)準(zhǔn)確記錄。

3．在接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其他重要的檢驗(yàn)（包括醫(yī)技科室其他檢查）結(jié)果時(shí)，接獲者必須規(guī)范、完整地記錄檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告者的姓名與電話，進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)后方可提供醫(yī)師使用。

四、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。

1．臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)所在醫(yī)院提供服務(wù)能力和對(duì)象，針對(duì)報(bào)告途徑、重點(diǎn)對(duì)象、報(bào)告題目等制定出適合本單位的“危急值”報(bào)告制度。

2．“危急值”報(bào)告應(yīng)有可靠途徑且檢驗(yàn)人員能為臨床提供咨詢服務(wù)。

3．“危急值”報(bào)告重點(diǎn)對(duì)象是急診科、手術(shù)室、各類(lèi)重癥監(jiān)護(hù)病房等部門(mén)的急危重癥患者。

4．“危急值”項(xiàng)目可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況認(rèn)定，至少應(yīng)包括血鈣、血鉀、血糖、血?dú)�、白�?xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等。

5．對(duì)所屬“危急值”報(bào)告的項(xiàng)目實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，尤其是分析前質(zhì)量控制措施，如應(yīng)有標(biāo)本采集、儲(chǔ)存、運(yùn)送、交接、處理的規(guī)定，并認(rèn)真落實(shí)。

五、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。

建立與實(shí)施手術(shù)前確認(rèn)制度與“三部曲”程序，設(shè)立確認(rèn)記錄文件。

第一步，按照制度與規(guī)范，術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作標(biāo)示，并主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與認(rèn)定，避免錯(cuò)誤的病人、錯(cuò)誤的部位，實(shí)施錯(cuò)誤的手術(shù)。

第二步，病區(qū)與手術(shù)室間交接核查：雙方確認(rèn)手術(shù)前準(zhǔn)備皆已完成，所需的文件資料與物品（如：病歷、影像資料、術(shù)中特殊用藥等）均已備妥。

第三步，在麻醉、手術(shù)開(kāi)始實(shí)施前，實(shí)施暫停程序，由手術(shù)者、麻醉師、手術(shù)/巡回護(hù)士執(zhí)行最后確認(rèn)程序后，方可開(kāi)始實(shí)施麻醉、手術(shù)。

六、嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生管理制度，符合醫(yī)院感染控制的基本要求。

1．貫徹并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范，配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。醫(yī)務(wù)人員在以下6種情況下必須洗手或進(jìn)行手消毒：接觸病人前后；摘除手套后；進(jìn)行侵入性操作前；接觸病人體液、排泄物、黏膜、破損的皮膚或傷口敷料后；從病人臟的身體部位轉(zhuǎn)到干凈的部位；直接接觸、接近病人的無(wú)生命物體（包括醫(yī)療器械）后。

2．醫(yī)護(hù)人員在任何臨床操作過(guò)程中都應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)范，確保臨床操作的安全性。

3．使用合格的無(wú)菌醫(yī)療器械（器具、耗材）。

4．有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒，應(yīng)遵循醫(yī)院感染控制的基本要求。

5．手術(shù)后的廢棄物處理，應(yīng)遵循醫(yī)院感染控制的基本要求。

七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。

1．建立跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度和程序。

2．認(rèn)真實(shí)施有效的跌倒防范制度與措施。

3．護(hù)理服務(wù)有適宜的人力資源保障，與服務(wù)對(duì)象的配比合理（開(kāi)放床位與出勤護(hù)士比為1 ∶ 0.4）。

八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生。

1．建立壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度和程序。

2．認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施。

3．有壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實(shí)施措施。

九、鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。

1．醫(yī)院要積極倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)報(bào)告不良事件，有鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)報(bào)告的制度與機(jī)制。

2．積極參加中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)自愿、非處罰性的不良事件報(bào)告系統(tǒng)。

3．醫(yī)院建立良好的醫(yī)院安全文化氛圍，提倡非處罰性、不針對(duì)個(gè)人的方式，鼓勵(lì)員工積極報(bào)告威脅病人安全的不良事件的具體案例。

4．醫(yī)院能將安全信息與醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合，從醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制與規(guī)章制度上進(jìn)行有針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)，每年至少有兩個(gè)典型案例進(jìn)行醫(yī)院層面的醫(yī)療安全改進(jìn)分析及具體實(shí)施方案。

十、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。

1．針對(duì)患者的疾病診療信息，為患者（家屬）提供相關(guān)的健康知識(shí)教育，協(xié)助患方理解與選擇診療方案。

2．主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受手術(shù)（或有創(chuàng)性操作）前和藥物治療時(shí)。

3．教育患者在就診時(shí)應(yīng)提供真實(shí)病情、真實(shí)信息，并告知其對(duì)診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性。

4．公開(kāi)本院接待患者投訴的主管部門(mén)、投訴的方式及途徑。

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