三季度不良事件總結(jié)

201*年度三季度不良事件總結(jié)

201*年第三季度，全院通過狠抓細(xì)節(jié)管理和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，臨床及輔助科室主任及護(hù)士長管理能力和管理水平有了明顯提高，全院醫(yī)護(hù)人員的工作積極性和醫(yī)療護(hù)理安全意識逐漸加強，能積極規(guī)范工作，堵塞漏洞，杜絕差錯隱患，同時全院不良事件的發(fā)現(xiàn)、上報、處理進(jìn)一步得到強化。

第三季度全院醫(yī)療不良事件共發(fā)生46件，具體如下：普兒科4件心內(nèi)科2件腎內(nèi)科3件普內(nèi)科4件呼吸科4件普外二科3件產(chǎn)科2件腦外科2件普外科2件老年病科1件康復(fù)科3件婦科1件ICU1件血液科6件急診ICU2件消化科2件血透室1件影像中心2件神經(jīng)內(nèi)科1件

本季度上報不良事件涵蓋范圍廣泛，主要涉及輸液、輸血不良反應(yīng)，管路事件，醫(yī)療處置事件，檢查治療或術(shù)后損傷，醫(yī)療器械事件，病人不滿及其他事件。

鑒于以上不良事件，制定整改措施如下：

我們應(yīng)注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，增強服務(wù)意識，加強醫(yī)德教育和修養(yǎng)，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)放在首位。第一，以提高思想政治素質(zhì)為重點，堅持理論學(xué)習(xí)醫(yī)療安全管理制度。堅持全面貫徹落實“十八大精神”，增強醫(yī)療服務(wù)意識。第二，以

提高職業(yè)道德素質(zhì)為重點，加強衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)。培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員忠于職守，愛崗敬業(yè)，樹立良好的職業(yè)道德觀，做到醫(yī)風(fēng)正派、醫(yī)心赤誠、行醫(yī)廉潔，爭創(chuàng)一流業(yè)績。加強引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹立正確的價值觀，嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)規(guī)范及文明用語，做到對患者疾苦關(guān)心，診斷治療細(xì)心，對患者服務(wù)熱心，聽取意見虛心。強化醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任心、責(zé)任感。責(zé)任，是工作出色的前提，是職業(yè)素質(zhì)的核心。要教育醫(yī)務(wù)人員牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，讓每一位醫(yī)務(wù)人員明白，對待患者應(yīng)滿腔熱情、精心診療，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，樹立以“患者為中心”的服務(wù)理念，多進(jìn)行醫(yī)患換位思考,提高服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，只有加強防范意識，才能提高醫(yī)療安全。哪一個人不愿笑語長在，哪一個家庭不愿幸福美滿，哪一個醫(yī)院不愿為病人提供安全、有效的就醫(yī)環(huán)境？安全就如一根七彩的絲線把我們這一個個美好的愿望連接起來，構(gòu)成一個穩(wěn)定、祥和、五彩繽紛的美好世界。有了安全，我們才能以休閑的心情漫步在夕陽西下的田野上、小河邊，低聲吟唱“采菊東籬下，悠然見南山”，有了安全，我們才能以堅定的意志去攀登人生的階梯，放聲高歌“長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟(jì)滄�！�，有了安全，我們醫(yī)院患者的生命才能有了保障。加強防范意識，提高醫(yī)療質(zhì)量是我們醫(yī)院永恒的主題。

醫(yī)務(wù)部201*.10.11

擴展閱讀：第三季度醫(yī)療安全(不良)事件總結(jié)分析

201*年三季度醫(yī)療安全（不良）事件總結(jié)

201*年三季度醫(yī)療安全（不良）事件合計上報58例，事件由19個科室報告。報告及時、報告效果明顯，促進(jìn)相關(guān)流程再造，提高相應(yīng)環(huán)節(jié)質(zhì)量，保障質(zhì)量安全。一、事件統(tǒng)計分析

本季度合計上報58例，全部由臨床科室上報，具體科室上報分布情況見圖1.報告數(shù)量最多的科室為疼痛康復(fù)科科，報告10例，其次為神經(jīng)外科、腫瘤科，報告7例。這與科室主任負(fù)責(zé)管理、科室人員自覺主動密切相關(guān)。

201*年第三季度醫(yī)療安全不良事件上報科室分布表感染科,1呼吸內(nèi)科,1消化內(nèi)分泌科,1泌尿外科,1產(chǎn)科,2兒科,2中醫(yī)肛腸科,2腎內(nèi)血液科,3婦科,3心內(nèi)科,3急診科,3骨科脊柱組,1肝膽外科,1胃腸外科,1疼痛康神經(jīng)外腫瘤科,7胸心外科,4中心ICU,5

圖1

本季度7月上報29例，8月上報12例，9月上報17例，具體月度上報情況見圖2，7月份上報數(shù)量較多，可能與醫(yī)務(wù)部多次針對不良事件上報制度開展培訓(xùn)學(xué)習(xí)有關(guān)，8、9月份上報數(shù)量較7月份明顯降低，可能與醫(yī)院7月份狠抓醫(yī)療質(zhì)量后得到改善有關(guān)。加強

培訓(xùn)學(xué)習(xí)，增強大家主動報告意識，鼓勵大家積極上報，最終才能達(dá)到防范不良后果，持續(xù)整改，提高醫(yī)療質(zhì)量的目的。

201*年三季度醫(yī)療安全不良事件上報月度統(tǒng)計表3025201*10507月8月9月121729圖2

本季度醫(yī)療安全（不良）事件根據(jù)報告的類型分為10類，詳見圖3。報告前三位的是藥物事件、醫(yī)患溝通事件、跌倒事件和醫(yī)療處置事件，分別報告19、8、4例。報告類型區(qū)別難度較大，匯總的不良事件有些屬于其他職能部門主管，出現(xiàn)這種情況的原因在于：一、醫(yī)療安全（不良）事件包括范圍廣，與護(hù)理不良事件、藥物不良事件、醫(yī)療器械不良事件、院感不良事件等有交叉；二、各職能部門未統(tǒng)一報告流程；三、報告人未分類報告給相關(guān)職能部門。

201*年第三季度醫(yī)療安全不良事件類型匯總管路,1傷害,1公共設(shè)施安全,2標(biāo)本或報告,2藥物事件,19醫(yī)療處置,4設(shè)備,1跌倒,4醫(yī)患溝通,8其他事件,16

圖3

二、事件原因分析

201*年三季度醫(yī)療安全（不良）事件匯總表（見附件）已完成報告的個例原因分析、處理、評價持續(xù)改進(jìn)情況，在此，只針對發(fā)生較多、特殊的醫(yī)療（安全）不良事件進(jìn)行分析。

（一）醫(yī)療差錯事件原因分析

本季度報告的藥物事件19例，全部發(fā)生在臨床科室。事件產(chǎn)生的主要原因：1、患者突發(fā)對藥物或血液制品過敏；2、醫(yī)務(wù)人員

對藥物過敏不夠重視。（二）醫(yī)患溝通事件分析

本季度報告的醫(yī)患溝通事件8例，主要原因：1、醫(yī)務(wù)人員缺乏醫(yī)患溝通技巧；2、醫(yī)務(wù)人員解釋不清；3、醫(yī)患溝通告知內(nèi)容不完整。

（三）醫(yī)療處置和跌倒事件分析

本季度報告的醫(yī)療處置和跌倒事件4例，事件產(chǎn)生的主要原因：1.醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不夠；2.醫(yī)療過程不嚴(yán)謹(jǐn)；3.患者自我保護(hù)意識不強；4、科室對患者及家屬加強防跌倒教育不足；5、患者防跌倒意識不強。三、整改意見

個例持續(xù)改進(jìn)措施見201*年三季度醫(yī)療安全（不良）事件匯總表（見附件）。綜合分析，提出幾點重要的整改意見：

（一）不良事件報告管理方面

1.科主任加強科內(nèi)人員培訓(xùn)，負(fù)責(zé)完成科室每月不良事件質(zhì)控，在報告數(shù)量、質(zhì)量上強化指標(biāo)；

2.職能部門采取多種方式鼓勵大家上報，醫(yī)務(wù)部對各科資料管理員做了相關(guān)培訓(xùn)，資料管理員負(fù)責(zé)協(xié)助科主任、護(hù)士長完成科內(nèi)培訓(xùn)；

3.職能部門應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一報告流程，內(nèi)網(wǎng)專欄報告類別應(yīng)當(dāng)齊全，強調(diào)報告人員分類報告。（二）不良事件報告內(nèi)容方面

1.加大醫(yī)院環(huán)境安全及醫(yī)療隱患排查，對報告的不良事件追蹤落實，消除隱患；

2.落實輔助檢查查對制度、報告審核發(fā)放制度、輔助檢查操作規(guī)范，加強檢查過程管理；

3.加強醫(yī)囑管理制度及流程的培訓(xùn)及督查，落實醫(yī)囑核查正確執(zhí)行；

4.加強授權(quán)委托、入院須知、入院宣教、知情同意的執(zhí)行監(jiān)管，防范不良事件的發(fā)生；

5.加強醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)，減少因溝通產(chǎn)生醫(yī)療糾紛；6.加強護(hù)理操作常規(guī)培訓(xùn)，增強護(hù)理操作既能。

醫(yī)務(wù)部201*年10月10日

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