201*年理賠工作總結(jié)

工作總結(jié)

一、理賠中心現(xiàn)狀

1、中心組織架構(gòu)及自然狀況

目前除本部之外，中心下轄6個(gè)分部，為全省分部最多的地市理賠中心。

中心只有副主任一名，為全省副職最少的地市理賠中心，另外應(yīng)建立的下轄管理分部、車險(xiǎn)分部、非車險(xiǎn)分部、人傷分部也均沒(méi)有建立。

2、中心人員自然狀況

全轄理賠人員總計(jì)75人，其中1人為理賠編制實(shí)則在公司其他部門(mén)工作，因此實(shí)際在崗人員為74人。

目前理賠人員自然狀況體現(xiàn)“四最”特點(diǎn)：

（1）全省地市理賠中心中分部人數(shù)占比最高：本部39人，占比51%，縣區(qū)分部36人，占比49%。

（2）全省地市理賠中心中女性員工人數(shù)占比最高：男員工45人，占比60%，女員工30人，占比40%。

（3）全省地市理賠中心中年齡偏大員工占比最高：40-50歲之間12人，占比16%，50歲以上3人，占比4%。

（4）全省地市理賠中心中非全日制大專、本科人員占比最高：全日制大專學(xué)歷18人，占比24%，全日制本科學(xué)歷9人，占比12%，其他非全日制大專、本科人員占比64%。

3、中心目前工作狀況

（1）崗位職責(zé)不清，工作流程不暢。查定未進(jìn)行分離，單人負(fù)責(zé)查勘定損一條龍式作業(yè)。

（2）除省公司直接進(jìn)行的量化指標(biāo)考核之外，中心本部應(yīng)進(jìn)行的其他各項(xiàng)考核完全沒(méi)有進(jìn)行操作。

（3）各類規(guī)章制度、管理規(guī)定執(zhí)行不到位。二、前期開(kāi)展的主要工作1、熟悉了解中心及人員狀況。

2、同中心人員溝通交流，穩(wěn)定內(nèi)部情緒。

3、學(xué)習(xí)了解理賠實(shí)務(wù)流程，并組織了一期理賠管家崗位培訓(xùn)。三、近期工作規(guī)劃

（一）關(guān)于個(gè)人工作方式方法方面

前期為穩(wěn)定中心人員及工作的現(xiàn)狀，使其不出現(xiàn)大的紕漏，耗費(fèi)了很大的精力來(lái)處理比較棘手的日常事務(wù)，近期會(huì)將主要精力投入中心組織架構(gòu)如何搭建工作當(dāng)中，在此過(guò)程中，肯定還要耗費(fèi)必要的精力來(lái)協(xié)助中心副主任處理一些日常的緊要事務(wù)，例如未決賠案清理及農(nóng)險(xiǎn)臺(tái)風(fēng)理賠等工作，否則的話肯定會(huì)顧此失彼，影響中心正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

（二）關(guān)于后援梯隊(duì)建設(shè)及組織架構(gòu)搭建問(wèn)題

目前中心的現(xiàn)狀只能是維持，由于只有一個(gè)副主任，其他分部經(jīng)理、小組長(zhǎng)等根本就沒(méi)設(shè)，因此組織架構(gòu)搭建工作及其迫切。受中心人員狀況所限，如果想徹底改變理賠工作目前狀態(tài)的話，需要進(jìn)行理賠后援梯隊(duì)建設(shè)，以下是中心目前急缺的各崗位人員：1、專業(yè)法律人才1名

2、理賠管理分部經(jīng)理1名，最好在學(xué)校學(xué)生會(huì)做過(guò)管理工作。3、理賠管家后備人才2名4、查勘定損等外勤人員3名，必須能熟練駕駛機(jī)動(dòng)車，同時(shí)盡可能有良好的教育背景及溝通能力，只有這樣才能以最快的時(shí)間真正上崗。

12月下旬中心整個(gè)架構(gòu)必須搭建完成，否則的話明年工作不好開(kāi)展。組織架構(gòu)搭建方式主要想在市公司班子總體把控之下通過(guò)競(jìng)聘上崗方式進(jìn)行。

（三）關(guān)于對(duì)流程梳理再造及規(guī)章建制工作

在這段期間包括未決賠案清理過(guò)程當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)了很多流程不暢的細(xì)節(jié)所導(dǎo)致工作質(zhì)量不高的問(wèn)題，這些馬上就能發(fā)現(xiàn)并可以立即糾正的問(wèn)題已經(jīng)通過(guò)文件制度的形式進(jìn)行了明確，這些問(wèn)題只是原來(lái)一直沒(méi)有人進(jìn)行研究實(shí)施。整個(gè)流程梳理再造的工作，需要在組織機(jī)構(gòu)搭建之后，結(jié)合規(guī)章制度的建立、健全，再次進(jìn)行全面、系統(tǒng)的匯總、整理。單從業(yè)務(wù)操作層面來(lái)講是一個(gè)新兵，需要從正步走開(kāi)始進(jìn)行操練，目前中心內(nèi)部每個(gè)角落都存在或多或少的灰塵，我只能一步一步從一個(gè)小角落進(jìn)行清掃，如果清掃不徹底，我真的擔(dān)心灰塵會(huì)越聚越多，直到有一天還會(huì)對(duì)公司造成影響。

（四）關(guān)于理賠文化建設(shè)工作

目前理賠部門(mén)嚴(yán)重缺失一種文化氛圍，由此也直接導(dǎo)致員工工作狀態(tài)及工作效果不理想，這些問(wèn)題我將會(huì)在今后的工作中逐步和市公司領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)交流，無(wú)論如何我將會(huì)盡我最大可能培育這種文化。

（五）關(guān)于崗位培訓(xùn)工作

上述工作的推進(jìn)、開(kāi)展，必須與各崗位、各環(huán)節(jié)有針對(duì)性、實(shí)效性的培訓(xùn)進(jìn)行結(jié)合，目前已經(jīng)進(jìn)行了一期針對(duì)理賠資料收集員開(kāi)展的崗位培訓(xùn)，后期將會(huì)陸續(xù)進(jìn)行各期崗位培訓(xùn)。

（六）關(guān)于理賠績(jī)效考核工作

任何工作到最后沒(méi)有強(qiáng)有力的績(jī)效考核跟進(jìn)的話都會(huì)成為空談，目前我正在研究、梳理整個(gè)績(jī)效考核體系，從明年年初開(kāi)始必須將一整套完整的績(jī)效考核體系向全市所有理賠人員公開(kāi)、透明。

（七）關(guān)于人傷法律訴訟案件主動(dòng)調(diào)節(jié)工作

人傷法律訴訟案件的數(shù)量增多及案均賠款的逐步攀升導(dǎo)致整個(gè)賠付率居高不下，從明年初開(kāi)始準(zhǔn)備在該類案件的主動(dòng)調(diào)節(jié)上進(jìn)行實(shí)質(zhì)性操作，目前對(duì)于該項(xiàng)工作的前期準(zhǔn)備資料基本形成，我們將會(huì)及時(shí)向省公司及核損核賠中心請(qǐng)示匯報(bào)，爭(zhēng)取將該項(xiàng)工作深入開(kāi)展進(jìn)行下去。

擴(kuò)展閱讀：201*全年工作總結(jié)報(bào)告

年度工作總結(jié)報(bào)告

回顧201*年的工作，我在公司領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，在各位同事的支持與幫助下，嚴(yán)格要求自己，按照公司的相關(guān)制度要求，較好地完成了自己的本職工作。通過(guò)新一年的培訓(xùn)學(xué)習(xí)與實(shí)踐工作，我的工作崗位有了變動(dòng)，我在工作模式上有了新的突破，工作方式有了較大的改變，現(xiàn)將201*年來(lái)工作情況總結(jié)如下：

一、任職情況介紹

（一）在201*年度的1月至7月我擔(dān)任新疆分公司客戶服務(wù)部車險(xiǎn)人傷查勘崗、車險(xiǎn)人傷核損崗、訴訟崗并兼任非車險(xiǎn)人傷案件處理、意健險(xiǎn)理賠崗位，崗位職責(zé)主要有：1、負(fù)責(zé)各險(xiǎn)種人身傷害查勘、核損工作。2、承擔(dān)建立各地定點(diǎn)醫(yī)療單位及藥品數(shù)據(jù)庫(kù)，并定期補(bǔ)充更新資料。3、負(fù)責(zé)對(duì)三級(jí)機(jī)構(gòu)不定期進(jìn)行非現(xiàn)場(chǎng)人身傷害核損業(yè)務(wù)檢查。4、負(fù)責(zé)對(duì)超權(quán)限人身傷害案件的調(diào)查和理賠審批。5、負(fù)責(zé)對(duì)超本級(jí)核損權(quán)限的業(yè)務(wù)提出初審意見(jiàn)，報(bào)部門(mén)經(jīng)理審批。6、負(fù)責(zé)提出對(duì)人身傷害核損政策的修改意見(jiàn)，并闡述理由。7、負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)、分析日常超權(quán)限業(yè)務(wù)，并做好超權(quán)限核損業(yè)務(wù)的統(tǒng)計(jì)工作。8、負(fù)責(zé)建立人身傷害核損檔案資料；9、負(fù)責(zé)新疆分公司訴訟案件；10、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。在201*年度的8月至12月間我擔(dān)任新疆分公司客戶服務(wù)部客服支持室主管崗位，崗位職責(zé)主要有：1、負(fù)責(zé)各險(xiǎn)種人傷案件處理工作的管理。2、承擔(dān)建立各地定點(diǎn)醫(yī)療單位、合作鑒定機(jī)構(gòu)及藥品數(shù)據(jù)庫(kù)的管理。3、負(fù)責(zé)對(duì)三級(jí)機(jī)構(gòu)不定期進(jìn)行非現(xiàn)場(chǎng)人身傷害核損業(yè)務(wù)檢查管理。4、負(fù)責(zé)對(duì)超權(quán)限人身傷害案件的調(diào)查和理賠審批。5、負(fù)責(zé)對(duì)超本級(jí)核損權(quán)限的業(yè)務(wù)提出初審意見(jiàn)，報(bào)部門(mén)經(jīng)理審批。6、負(fù)責(zé)提出對(duì)人身傷害核損政策的修改意見(jiàn)，并闡述理由。7、負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)、分析日常超權(quán)限業(yè)務(wù)，并做好超權(quán)限核損業(yè)務(wù)的統(tǒng)計(jì)工作。8、負(fù)責(zé)建立人身傷害核損檔案資料；9、負(fù)責(zé)新疆分公司訴訟案件；10、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作；11、協(xié)調(diào)客服支持室與其他部門(mén)間的工作。

（二）在這一年的工作中我積極參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，被聘任為新疆保險(xiǎn)業(yè)保險(xiǎn)合同糾紛調(diào)解員，并附上海參加總公司新系統(tǒng)上線培訓(xùn)，人傷核損培訓(xùn)。在規(guī)定時(shí)效內(nèi)完成工作情況良好。

二、主要工作完成情況

（一）本年度工作在規(guī)定時(shí)效內(nèi)完成情況良好。截止12月13日在車險(xiǎn)網(wǎng)上理賠系統(tǒng)內(nèi)人傷案件201起，人傷查勘操作189次，人傷核損操作200次，本年度已結(jié)人傷案件200件，人傷案件共計(jì)索賠金額6472662.25元，通過(guò)人傷核損金額5226728.69，共計(jì)減損金額1245933.64元。處理訴訟案件66起，訴訟追償案件1起。非車險(xiǎn)人傷案件處理結(jié)案80起。

人傷案件201*年1-6月結(jié)案周期如下表：

人傷案件結(jié)案周期機(jī)構(gòu)代碼2705營(yíng)業(yè)一部2707公司業(yè)務(wù)部(原)含人傷案件數(shù)(個(gè))1016含人傷結(jié)案件數(shù)(個(gè))51010天30天結(jié)案率結(jié)案率(%)(%)00106.2560天90天結(jié)案率結(jié)案率(%)(%)306.2506.25平均結(jié)案天數(shù)(天)55.98141.2711市場(chǎng)開(kāi)發(fā)部2717重點(diǎn)業(yè)務(wù)部2721昌吉中心支公司總計(jì)：362157926285100005.56005.072.7805.560139.44183.27119.8126.7613.3313.338.866.33人傷案件201*年7-12月結(jié)案周期如下表：

人傷案件結(jié)案周期機(jī)構(gòu)代碼27新疆分公司2705營(yíng)業(yè)一部2707公司業(yè)務(wù)部(原)2711市場(chǎng)開(kāi)發(fā)部2716股東業(yè)務(wù)部2721昌吉中心支公司總計(jì)：含人傷案件數(shù)(個(gè))166184429122含人傷結(jié)案件數(shù)(個(gè))17631163410天30天結(jié)案率結(jié)案率(%)(%)005.56006.92.4601.5202506.93.2860天90天結(jié)案率結(jié)案率(%)(%)01.5201*100016.672525平均結(jié)案天數(shù)(天)62.8590.4869.1181.0663.7954.8577.4517.2417.244.929.02

（二）自任職以來(lái)我努力學(xué)習(xí)公司各項(xiàng)制度、工作相關(guān)規(guī)定、業(yè)務(wù)相關(guān)知識(shí)。認(rèn)真完成日常工作任務(wù)及領(lǐng)導(dǎo)交辦的事務(wù)。嚴(yán)格按照公司相關(guān)規(guī)定約束自己的言行。對(duì)于人傷案件在出險(xiǎn)之后積極跟蹤管理，督促相關(guān)人員指導(dǎo)客戶處理事故、收集資料、辦理理賠。計(jì)劃在本年度中完成車險(xiǎn)人傷工作流程責(zé)任分?jǐn)偟饺�，均已�?shí)現(xiàn)。計(jì)劃本年度中組織車險(xiǎn)人傷技術(shù)培訓(xùn)，已向查勘、核損等相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。

三、存在的主要問(wèn)題和不足

本人在日常工作中對(duì)管理知識(shí)了解不足；專業(yè)技能需不斷加強(qiáng)；努力提高自己的管理協(xié)同工作能力。對(duì)于以上缺點(diǎn)我認(rèn)為我應(yīng)該加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和鍛煉；在日常工作中多學(xué)多問(wèn)，與領(lǐng)導(dǎo)、同事多交流，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)快速成長(zhǎng)進(jìn)步。

四、工作中的成長(zhǎng)體會(huì)

在**財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司新疆分公司工作的這一年時(shí)間里，讓我認(rèn)識(shí)到公司是一個(gè)管理嚴(yán)格的高效率集體，我了解到自己的很多不足，同時(shí)也找到了努力的方向，在這樣一個(gè)創(chuàng)新型機(jī)構(gòu)內(nèi)，我需要學(xué)習(xí)各種知識(shí)，提高自己各方面能力。以更清醒的頭腦、更旺盛的斗志、更奮發(fā)的姿態(tài)、更勤奮敬業(yè)的精神和更充沛的干勁，向我的既定目標(biāo)進(jìn)發(fā)。對(duì)于加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平由于感到自己身上的擔(dān)子很重，而自己的學(xué)識(shí)、能力和閱歷與其任職都有一定的距離，所以總不敢掉以輕心，總在學(xué)習(xí)，向書(shū)本學(xué)習(xí)、向周圍的領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí)，向同事學(xué)習(xí)，這樣下來(lái)感覺(jué)自己半年來(lái)還是有了一定的進(jìn)步。經(jīng)過(guò)不斷學(xué)習(xí)、不斷積累，已具備了辦公室工作經(jīng)驗(yàn)，能夠比較從容地處理日常工作中出現(xiàn)的各類問(wèn)題，在組織管理能力、綜合分析能力、協(xié)調(diào)辦事能力和文字言語(yǔ)表達(dá)能力等方面，經(jīng)過(guò)半年的鍛煉都有了很大的提高，保證了本崗位各項(xiàng)工作的正常運(yùn)行，能夠以正確的態(tài)度對(duì)待各項(xiàng)工作任務(wù)，熱愛(ài)本職工作，認(rèn)真努力貫徹到實(shí)際工作中去。積極提高自身各項(xiàng)業(yè)務(wù)素質(zhì)，爭(zhēng)取工作的主動(dòng)性，具備較強(qiáng)的專業(yè)心，責(zé)任心，努力提高工作效率和工作質(zhì)量。

五、201*年的工作計(jì)劃

（一）組織分公司全體人傷查勘、核損人員培訓(xùn)，統(tǒng)一人傷案件處理標(biāo)準(zhǔn)，最大限度符合總公司對(duì)人傷工作的要求。

（二）組織人傷工作交流會(huì)，前線銷售人員及兄弟部門(mén)成員了解人傷案件法律關(guān)系及處理原則，以便達(dá)成互信促進(jìn)銷售。

（三）嚴(yán)格要求人傷案件處理時(shí)效及質(zhì)量，全面提高新疆分公司人傷案件住院查勘率，及核損案件通過(guò)率。

就201*年的工作計(jì)劃我在今后的工作中會(huì)加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，結(jié)合綜合部實(shí)際，多從細(xì)節(jié)考慮，緊跟領(lǐng)導(dǎo)意圖，協(xié)調(diào)好內(nèi)外部關(guān)系，多為領(lǐng)導(dǎo)分憂解難。繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)公司各種制度和業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，做到全面深入的了解公司的各種制度和業(yè)務(wù)。用公司的各項(xiàng)制度作為自己工作的理論依據(jù)。（一）強(qiáng)化形象，提高自身素質(zhì)。為做好督查工作，我所堅(jiān)持嚴(yán)格要求，注重以身作則，以誠(chéng)待人，一是愛(ài)崗敬業(yè)講奉獻(xiàn)。綜合部門(mén)的工作最大地規(guī)律就是“無(wú)規(guī)律”,因此，我們正確認(rèn)識(shí)自身的工作和價(jià)值，正確處理苦與樂(lè)，得與失、個(gè)人利益和集體利益的關(guān)系，堅(jiān)持甘于奉獻(xiàn)、誠(chéng)實(shí)敬業(yè)，二是錘煉業(yè)務(wù)講提高。經(jīng)過(guò)半年的學(xué)習(xí)和鍛煉，我們?cè)诠ぷ魃先〉靡欢ǖ倪M(jìn)步，利用辦公室學(xué)習(xí)資料傳閱或?yàn)楦鞑块T(mén)校稿的同時(shí)，細(xì)心學(xué)習(xí)他人長(zhǎng)處，改掉自己不足，并虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請(qǐng)教，在不斷學(xué)習(xí)和探索中使自身在文字材料上有所提高。（二）嚴(yán)于律已，不斷加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)。一年來(lái)我對(duì)自身嚴(yán)格要求，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無(wú)聞作為自己的準(zhǔn)則，始終把作風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)腳踏實(shí)地埋頭苦干上。在工作中，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行，嚴(yán)格遵守機(jī)關(guān)各項(xiàng)規(guī)章制度，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，謙虛謹(jǐn)慎，主動(dòng)接受來(lái)自各方面的意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作；堅(jiān)持做到不利于機(jī)關(guān)形象的事不做，不利于機(jī)關(guān)形象的話不說(shuō)，積極維護(hù)機(jī)關(guān)的良好形象。

（三）強(qiáng)化職能，做好服務(wù)工作。工作中，我們注重把握根本，努力提高服務(wù)水平。所里人手少，工作量大，這就需要我們?nèi)�體人員團(tuán)結(jié)協(xié)作。在這一年里，不管遇到上的困難，我們都積極配合做好工作，同事們的心都能往一處想，勁都往一處使，不會(huì)計(jì)較干得多，干得少，只希望把工作圓滿完成。

總而言之，理賠崗位體現(xiàn)了公司的形象是公司的對(duì)外服務(wù)窗口，所以無(wú)論是接個(gè)電話還是迎來(lái)送往，我時(shí)刻注意自己的言談舉止，不因?yàn)樽约旱倪^(guò)失而影響到整個(gè)公司的形象。做到自己的最好，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，加強(qiáng)各崗位間的協(xié)調(diào)、配合的整體聯(lián)動(dòng)，增強(qiáng)公司員工的協(xié)同作戰(zhàn)能力，才能促進(jìn)業(yè)務(wù)的全面發(fā)展。再次，謝謝所有的新老同事，謝謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的寬容與教導(dǎo)，在今后的工作中，我將努力把自己培養(yǎng)成一個(gè)愛(ài)崗敬業(yè)、適應(yīng)性強(qiáng)、有獨(dú)立能力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工�！叭松�的價(jià)值在于奉獻(xiàn)”在未來(lái)前進(jìn)的道路上，我將憑著自己對(duì)中銀保險(xiǎn)公司的激情和熱情，為我公司保險(xiǎn)事業(yè)繼續(xù)奉獻(xiàn)我的熱血、智慧和青春。

周國(guó)晨

201*年12月13日

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