201* 年理賠工作總結(jié)

201*年工作總結(jié)

201*年,理賠中心緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動(dòng)、明確目標(biāo)、扎實(shí)措施、合力攻堅(jiān)、強(qiáng)勢(shì)奮進(jìn)。在這一年里，中心全體員工緊緊圍繞“立足改革、加強(qiáng)服務(wù)、提高效益”這一中心，與時(shí)俱進(jìn)，勤奮工作，務(wù)實(shí)求效。截至201*年12月底，全險(xiǎn)種日歷年度賠付率為57.44%，結(jié)案率85.18%，其中車險(xiǎn)結(jié)案率85.68%，非車險(xiǎn)結(jié)案率71.09%，較好地完成了上級(jí)公司和公司總經(jīng)理室交付的各項(xiàng)工作、完成了上級(jí)公司下達(dá)的各項(xiàng)考核指標(biāo)。一、201*年重點(diǎn)工作回顧1、提高第一現(xiàn)場(chǎng)查勘和及時(shí)立案處理。現(xiàn)場(chǎng)查勘實(shí)行首接負(fù)責(zé)制，首接負(fù)責(zé)制要求查勘定損員工號(hào)下的案件必需由其負(fù)責(zé)立案及相關(guān)流程處理。從接受調(diào)度任務(wù)到現(xiàn)場(chǎng)處理、資料收集、人傷和超權(quán)限反饋、簡(jiǎn)易事故現(xiàn)場(chǎng)必需定損、交警處理現(xiàn)場(chǎng)和高速現(xiàn)場(chǎng)的調(diào)查、向客戶告知索賠所需的資料等，未能查勘到事故現(xiàn)場(chǎng)的，向調(diào)度反饋后繼續(xù)跟蹤直至處理完畢，不得反饋后就不跟蹤處理，導(dǎo)致未能及時(shí)立案和案件處理，按照首接負(fù)責(zé)制原則處罰責(zé)任人。第一現(xiàn)場(chǎng)查勘和及時(shí)立案意識(shí)得到了加強(qiáng)，現(xiàn)場(chǎng)查勘率超過85％；要求一般案件48小時(shí)內(nèi)立案處理，及時(shí)立案率一直穩(wěn)定在98％以上。對(duì)客戶有效投訴查勘員沒有及時(shí)查勘現(xiàn)場(chǎng)、首接負(fù)責(zé)制執(zhí)行不到位、沒有及時(shí)立案的相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)格按現(xiàn)行《長(zhǎng)沙市中心支公司客戶服務(wù)中心暫行考核辦法》執(zhí)行考核。2、加大考核力度，強(qiáng)化操作培訓(xùn),著力推行GPS的深度應(yīng)用。（1）貫徹落實(shí)總公司推行的GPS“雙百”工程，強(qiáng)化運(yùn)用操作培訓(xùn),對(duì)查勘定損員進(jìn)行一對(duì)一宣導(dǎo)，全面消除對(duì)GPS系統(tǒng)的排斥心理；（2）建立GPS每月通報(bào)制度，對(duì)每位查勘定損員上個(gè)月的GPS使用數(shù)據(jù)情況進(jìn)行通報(bào)，逐一分析每位查勘定損員在每個(gè)流程上的不足并加以糾正，按月獎(jiǎng)罰兌現(xiàn)；（3）及時(shí)維修問題手機(jī)，保證查勘員不因手機(jī)質(zhì)量問題而影響日常工作及數(shù)據(jù)指標(biāo)。截止12月份我們GPS使用指標(biāo)得到了明顯改善。接受任務(wù)的平均時(shí)長(zhǎng)從七月份的43.53分鐘提高到11.54分鐘，平均回復(fù)客戶的時(shí)長(zhǎng)從七月份的124.69分鐘提高到27.21分鐘，選擇到達(dá)第一現(xiàn)場(chǎng)的平均時(shí)長(zhǎng)從七月份的210.39分鐘提高到70.92分鐘（該項(xiàng)指與調(diào)度標(biāo)注地的準(zhǔn)確度有關(guān)），GPS手機(jī)平均定損金額從七月份的1911元上升到20856.09元。由于我們長(zhǎng)沙公司GPS指標(biāo)的改善，使得湖南分公司GPS考核指標(biāo)排到了全國(guó)第八位。3、加快案件流轉(zhuǎn)速度，縮短賠案處理時(shí)間，提高結(jié)案速度和結(jié)案率。1-12月，我司共接受有效報(bào)案25776件，日均71件，立案20669件，已決賠案21777件，未決賠案3789件，全險(xiǎn)種出險(xiǎn)率31.09%，較上年同期下降23.79個(gè)百分點(diǎn)。車險(xiǎn)出險(xiǎn)率33.93%，同比大幅下降了24.57個(gè)百分點(diǎn)，結(jié)案率由年初的25%上升至85.68%，平均賠案處理時(shí)間為由年初的1468小時(shí)，合61天下降至1350小時(shí)，合56天。由于車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)升級(jí)，核賠通過后的賠案需付款并進(jìn)行收付處理后才能結(jié)案，對(duì)車險(xiǎn)的結(jié)案率及平均賠案處理時(shí)長(zhǎng)產(chǎn)生了很大的影響。中心結(jié)合實(shí)際情況，求真務(wù)實(shí)的從以下幾方面進(jìn)行改善：（1）理順內(nèi)部流程，對(duì)四級(jí)機(jī)構(gòu)理賠人員實(shí)行垂直化管理，實(shí)施理算集中，嚴(yán)格考核各節(jié)點(diǎn)案件處理時(shí)效。（2）逐筆進(jìn)行認(rèn)真清理，對(duì)客戶放棄索賠、不屬于保險(xiǎn)責(zé)任及重復(fù)報(bào)案的無效數(shù)據(jù)、垃圾數(shù)據(jù)，及時(shí)做注銷處理，綜合各節(jié)點(diǎn)力量加強(qiáng)未決清理力度。積壓的問題賠案需及時(shí)跟蹤處理，每周制表統(tǒng)計(jì)處理結(jié)果，必要情況下上報(bào)主任室及各營(yíng)銷服務(wù)部經(jīng)理協(xié)同處理；（3）優(yōu)化理賠流程，減化理賠手續(xù)，特別是小額案件的理賠程序。對(duì)于符合交強(qiáng)險(xiǎn)互碰自賠的事故以及所有單方車損事故或者總損失金額在5000元以內(nèi)的事故（含人傷一次性了斷），在查勘完畢后二個(gè)工作日之內(nèi)將以下客戶資料收集齊全并掃描上傳至理賠流系統(tǒng)：客戶的駕駛證、行駛證正副本，被保險(xiǎn)人身份證正反面，客戶銀行帳號(hào)。4、發(fā)送溫馨短信，為客戶提供人文關(guān)懷。每遇雨、雪天氣，機(jī)動(dòng)車輛肇事率增高，我部利用專線信息平臺(tái)向客戶手機(jī)發(fā)送溫馨短信，提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行，充分體現(xiàn)出國(guó)壽財(cái)險(xiǎn)的無時(shí)無刻無微不至的人文關(guān)懷。5、搭建客戶服務(wù)管理平臺(tái)和基礎(chǔ)客戶信息平臺(tái)。對(duì)出險(xiǎn)客戶進(jìn)行電話回訪，加強(qiáng)了與客戶的溝通，客戶抱怨減少，表揚(yáng)增多。及時(shí)處理客戶投訴，化解客戶抱怨和訴訟案件。在投訴處理方面，我司高度重視每一件客戶投訴，始終堅(jiān)持主動(dòng)高效、實(shí)事求是的原則，能當(dāng)場(chǎng)處理的，一般當(dāng)場(chǎng)處理并答復(fù)客戶，不能當(dāng)場(chǎng)處理的，我司會(huì)盡快核實(shí)相關(guān)情況，對(duì)于一般性投訴，3個(gè)工作日內(nèi)處理并答復(fù)客戶，重大疑難類投訴5個(gè)工作日內(nèi)向客戶反饋解決方案。對(duì)于客戶投訴反饋的情況，我司緊密結(jié)合實(shí)際，舉一反三，認(rèn)真查找本單位客戶服務(wù)工作中存在的問題，深入剖析原因，及時(shí)制定改進(jìn)措施。截止到12月底，我司客戶投訴率一直處于0.1%以下，與去年同期相比減少了96%。6、大力開展理賠減損，嚴(yán)防假騙賠案。一年來，我中心將復(fù)勘工作作為一項(xiàng)工作重點(diǎn)來抓，建立了復(fù)勘日常工作機(jī)制。通過強(qiáng)化復(fù)勘，加強(qiáng)大案、要案的指導(dǎo)和督辦，降低了理賠成本，減少了定損水份。中心相繼成立了疑案小組、現(xiàn)場(chǎng)疑案小組、打假防騙小組，明確專人負(fù)責(zé)以上案件的全程跟蹤與管理，嚴(yán)格執(zhí)行調(diào)查紀(jì)律和實(shí)施規(guī)程，在授權(quán)范圍內(nèi)打擊不法案件。尤其是定損金額在5000元的案件必須經(jīng)過復(fù)勘，定損金額在30000元的案件進(jìn)行招標(biāo)定損。同時(shí)，對(duì)疑難案件的處理建立集體討論會(huì)商制度，由經(jīng)辦人、節(jié)點(diǎn)主管、主任室及總經(jīng)理室等相關(guān)人員進(jìn)行集體討論會(huì)商，集體做出處理決定，以加強(qiáng)大案疑難案件的管理。通過一系列的舉措，201*年理賠中心復(fù)勘減損近18萬元，打假防騙減損120余萬元。7、以強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)、流程改造以及量化考核等舉措不斷提高運(yùn)營(yíng)管理能力。制定并完善了《長(zhǎng)沙市中心支公司客戶服務(wù)中心暫行考核辦法》，出臺(tái)了《四級(jí)機(jī)構(gòu)理賠權(quán)限集中的管理辦法》和《操作規(guī)則》。強(qiáng)化量化、時(shí)效考核，通過嚴(yán)格的考核，有效保證了服務(wù)承諾的兌現(xiàn)，進(jìn)一步提升了客戶及各經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)對(duì)客服中心的滿意度。優(yōu)化了理賠隊(duì)伍的專業(yè)結(jié)構(gòu)，專職或兼職的非車險(xiǎn)核損、醫(yī)療核損人員得到充實(shí)。二、201*年問題檢視1、理賠人員專業(yè)技能（特別是非車險(xiǎn)方面）還有待提高，工作流程還須進(jìn)一步規(guī)范。2、服務(wù)意識(shí)有待加強(qiáng)。絕大部分人員在服務(wù)過程中，缺乏主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，未將規(guī)定動(dòng)作執(zhí)行到位；現(xiàn)有從業(yè)人員沒有接受過客戶服務(wù)技巧方面的培訓(xùn)，對(duì)服務(wù)禮儀、服務(wù)規(guī)范用語和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)要求掌握不夠，遇到難纏和投訴客戶時(shí)缺乏處理技巧，態(tài)度生硬，工作方法簡(jiǎn)單。3、工作責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏大局意識(shí)。（1）首問責(zé)任制還沒有得到全面體現(xiàn)。部分案件首問責(zé)任人不能根據(jù)公司要求及時(shí)跟進(jìn)案件處理進(jìn)度，嚴(yán)重影響案件處理時(shí)效。（2）內(nèi)、外勤缺乏溝通，對(duì)于異常案件或退回案件未進(jìn)行必要的交待和處理，影響了案件的正常流轉(zhuǎn)。三、201*年工作計(jì)劃1、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，夯實(shí)基礎(chǔ)。（1）從招聘入職、培訓(xùn)上崗、日常管理、技能提升、量化考核、職業(yè)發(fā)展、考核淘汰等方面，加強(qiáng)自身理賠隊(duì)伍的造血與凈化功能。堅(jiān)決清理職業(yè)道德低下、專業(yè)技能低下、效率低下、服務(wù)意識(shí)淡薄的員工。（2）開展思想教育工作，打造一支思想統(tǒng)一、技能過硬、執(zhí)行力強(qiáng)的理賠鐵軍。建設(shè)好理賠骨干平臺(tái)，依靠骨干力量建立職能明確、有效管理的理賠隊(duì)伍。（3）加強(qiáng)復(fù)勘崗、醫(yī)勘崗力量，擬建立四級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)組、大案定損組。（4）完善培訓(xùn)制度，提高服務(wù)技能，針對(duì)理賠中心目前存在的理賠弱項(xiàng)開展培訓(xùn)。主要的培訓(xùn)內(nèi)容是：有關(guān)法律法規(guī)、保險(xiǎn)條款、公司規(guī)定、汽車專業(yè)知識(shí)、定損技術(shù)及有關(guān)的知識(shí)。培訓(xùn)的方式是：集中培訓(xùn)和個(gè)別培訓(xùn)相結(jié)合，理論培訓(xùn)和實(shí)際操作相結(jié)合，外請(qǐng)培訓(xùn)和自我培訓(xùn)相結(jié)合。每次培訓(xùn)都有測(cè)試，每次測(cè)試都和業(yè)績(jī)掛鉤，年終將進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。2、打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，提升客戶滿意度。（1）制定門店管理制度，規(guī)范柜面人員服務(wù)行為；建立門店及人員定期檢查通報(bào)或表彰制度，全面實(shí)施快速優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立品牌窗口形象；（2）提升柜面人員服務(wù)技能，推行承諾制服務(wù)。關(guān)注各節(jié)點(diǎn)時(shí)長(zhǎng)，最大程度滿足客戶及業(yè)務(wù)人員對(duì)理賠時(shí)效的要求，定期開發(fā)對(duì)業(yè)務(wù)員的理賠知識(shí)培訓(xùn)。3、加強(qiáng)理賠品質(zhì)管理，提升經(jīng)營(yíng)效益。（1）查勘定損環(huán)節(jié)，明細(xì)查勘區(qū)域劃分，案件多時(shí)由節(jié)點(diǎn)負(fù)責(zé)人協(xié)調(diào)調(diào)度，保證案件調(diào)度合理性，降低查勘車輛的運(yùn)行成本。（2）報(bào)價(jià)核損環(huán)節(jié)，一是加大車輛零備件詢價(jià)，建立本地化價(jià)格體系；二是核損從嚴(yán)掌握，加大對(duì)查勘定損員培訓(xùn)和考評(píng)力度，促使查勘定損人員必需認(rèn)真履行職責(zé)和提高業(yè)務(wù)技能；三是加大復(fù)勘和疑難賠案的查處力度；四是加大與公安部門的合作，對(duì)假騙賠案采取高壓態(tài)勢(shì)，對(duì)違法犯罪者移交司法機(jī)關(guān)處理。（3）制訂我司統(tǒng)一的施救費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，與信譽(yù)度效好的施救單位簽約。為客戶現(xiàn)場(chǎng)施救提供服務(wù)，既可以控制成本又提高了客戶滿意度。（4）規(guī)范未決賠案管理，嚴(yán)格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項(xiàng)規(guī)定，規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準(zhǔn)確性，盡量杜絕估損不足自動(dòng)注銷商業(yè)險(xiǎn)情況的發(fā)生。（5）加強(qiáng)人傷案件的查勘調(diào)查、跟蹤探視、費(fèi)用審核，做好調(diào)查減損和服務(wù)減損兩塊工作。

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克難攻堅(jiān)強(qiáng)勢(shì)奮進(jìn)

201*年中華保險(xiǎn)包頭中心支公司理賠部工作總結(jié)

作者：未知文章來源：金融資訊類博客點(diǎn)擊數(shù)：201*-12-154726更新時(shí)間：201*年是中華保險(xiǎn)包頭中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動(dòng)、明確目標(biāo)、扎實(shí)措施、合力攻堅(jiān)、強(qiáng)勢(shì)奮進(jìn)的一年。在這一年里，中華保險(xiǎn)包頭中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠(chéng)服務(wù)、提高效益”這一中心，與時(shí)俱進(jìn)，勤奮工作，務(wù)實(shí)求效，文明服務(wù)，較好地完成了上級(jí)公司和公司總經(jīng)理室交付的各項(xiàng)工作。截至201*年12月底，我部共處理各類賠案***件，支付賠款近***萬元，有利地保障了全市的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和人民群眾的財(cái)產(chǎn)安全。一、201*年全年工作總結(jié)⑴圍繞目標(biāo)，落實(shí)計(jì)劃，狠抓本職工作截止201*年12月31日，95585專線崗共受理各類報(bào)案**件，較上年同期增長(zhǎng)**%；其中：機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)**件（交強(qiáng)險(xiǎn)**件，商業(yè)險(xiǎn)**件）、意外險(xiǎn)**件、企財(cái)險(xiǎn)**件、公眾責(zé)任險(xiǎn)**件、雇主責(zé)任險(xiǎn)**件、貨運(yùn)險(xiǎn)**件、家財(cái)險(xiǎn)**件、校園方責(zé)任險(xiǎn)**件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險(xiǎn)**件、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)**件、承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)**件、建工險(xiǎn)**件，其中，委托外地**件、代勘**件、投訴**件、電話回訪**件，客戶滿意度達(dá)**。第一現(xiàn)場(chǎng)調(diào)派率**%。查勘定損崗共處理案件**件，較上年同期增長(zhǎng)**%；其中：機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)**件,較上年同期增長(zhǎng)**%，人險(xiǎn)**件，企財(cái)險(xiǎn)**件，貨運(yùn)險(xiǎn)**件，責(zé)任險(xiǎn)**件，家財(cái)險(xiǎn)**件。理算崗共理算各類賠案**件,較上年同期增長(zhǎng)**%,注銷**件、拒賠**件;其中機(jī)動(dòng)車輛現(xiàn)場(chǎng)賠案**件、金額**萬元，件數(shù)占總賠案件數(shù)的**%；預(yù)付賠案**件**萬元；訴訟賠案**件,起訴金額**萬元，整體結(jié)案率為**%。針對(duì)傷人案件，我部特聘請(qǐng)了專業(yè)醫(yī)師對(duì)機(jī)動(dòng)車傷人賠案和各類人險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)賠案中醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，截止201*年12月31日，已審核各類賠案**件、金額為**萬元，剔除金額占醫(yī)療費(fèi)用賠款金額的**%。⑵以新的考核辦法指導(dǎo)工作，規(guī)范經(jīng)營(yíng)，提升管理水平，突出業(yè)務(wù)重點(diǎn)201*年，我們加大了對(duì)各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績(jī)效工資兩個(gè)部分，施行績(jī)效工資與個(gè)人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法，依據(jù)工作質(zhì)量對(duì)績(jī)效工資進(jìn)行核定、發(fā)放，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化，通過一系列的舉措，切實(shí)加大了對(duì)現(xiàn)場(chǎng)賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度，提高了保險(xiǎn)理賠服務(wù)的質(zhì)量，進(jìn)而使中華保險(xiǎn)品牌特色服務(wù)進(jìn)一步得到了社會(huì)的認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。⑶以“比、學(xué)、趕、幫、超”為口號(hào)，提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平，組建一支高素質(zhì)的理賠隊(duì)伍在過去的一年里，我們不斷加大對(duì)本部門各崗位人員培訓(xùn)的投入力度，201*年1-9月份，我部門共組織各類培訓(xùn)、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識(shí)交流活動(dòng)10余場(chǎng)次，并邀請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行授課，講授保險(xiǎn)公估知識(shí)、理賠業(yè)務(wù)技巧；調(diào)派員工參加社會(huì)及公司內(nèi)部組織的各類培訓(xùn)；在二零二廠華源汽車行針對(duì)特定事故車組織查勘定損人員進(jìn)行查勘技能大賽；赴兄弟中支公司參觀學(xué)習(xí)、進(jìn)行業(yè)務(wù)交流；通過組織、舉辦形式多樣的活動(dòng)，切實(shí)提高了部門內(nèi)廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。⑷加大硬件投入力度，為客戶提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)201*年1月，ebao車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)正式上線使用，為適應(yīng)工作發(fā)展的需要，理賠部及時(shí)的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，并以組為單位增配了數(shù)碼照相機(jī)，從而使每一個(gè)查勘組都能夠擁有一臺(tái)筆記本電腦、兩部數(shù)碼照相機(jī)，與此同時(shí)，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了GPS定位系統(tǒng)，進(jìn)而使專線人員可以更直觀的掌握包頭市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況，使現(xiàn)場(chǎng)調(diào)派更加合理，避免了“誤派”、“錯(cuò)派”，提高了調(diào)派的質(zhì)量，進(jìn)而保證了較高的第一現(xiàn)場(chǎng)查勘率。強(qiáng)大的硬件投入，先進(jìn)的車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)，為中華保險(xiǎn)特色理賠服務(wù)健康、有序的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。⑸加大對(duì)保險(xiǎn)騙賠案件的查處力度，切實(shí)做到“不惜賠、不濫賠”201*年，中華保險(xiǎn)包頭中心支公司加大“打假、防騙、反保險(xiǎn)欺詐”工作力度，取得了明顯的成效。截至201*年12月31日，我部門與有關(guān)部門密切配合，共查處保險(xiǎn)騙賠案件**件，為公司避免經(jīng)濟(jì)損失**萬余元，切實(shí)做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護(hù)了我公司的權(quán)益，同時(shí)對(duì)居心不良者也起到了警示的作用。⑹發(fā)送溫馨短信，為客戶提供人文關(guān)懷每遇雨、雪天氣，機(jī)動(dòng)車輛肇事率增高，我部利用專線信息平臺(tái)向客戶手機(jī)發(fā)送溫馨短信，提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行，此舉不但能有效地降低出險(xiǎn)率，也能充分體現(xiàn)出中華保險(xiǎn)的無時(shí)無刻無微不至的人文關(guān)懷。二、201*年工作計(jì)劃通過一年來的努力，中華保險(xiǎn)品牌得到了社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。但是，在工作中，我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問題與不足，如保險(xiǎn)賠付率仍然偏高，處理保險(xiǎn)拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時(shí)間內(nèi)的工作重點(diǎn)，在工作中，我們要進(jìn)一步加強(qiáng)車險(xiǎn)查勘、定損、報(bào)價(jià)、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標(biāo)、有措施、有激勵(lì)，不斷提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率。因此，我們要切實(shí)做到：⑴95585專線接報(bào)案時(shí)間控制在每案3分鐘以內(nèi)，回訪率力爭(zhēng)達(dá)到95%；查勘定損崗現(xiàn)場(chǎng)到位率力爭(zhēng)達(dá)到100%，超時(shí)限交案率力爭(zhēng)控制在10%以內(nèi)；報(bào)價(jià)崗自報(bào)車型控制1天以內(nèi)，分公司報(bào)車型與分公司協(xié)調(diào)盡量控制在2天以內(nèi)；理算崗件數(shù)結(jié)案率和金額結(jié)案率力爭(zhēng)達(dá)到85%。201*年，我們將繼續(xù)加大對(duì)現(xiàn)場(chǎng)賠付案件考核力度，擴(kuò)大影響，造出聲勢(shì)，在包頭市場(chǎng)樹立中華保險(xiǎn)理賠服務(wù)特色。⑵控制好車損險(xiǎn)定損質(zhì)量，確保車險(xiǎn)賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現(xiàn)場(chǎng)查勘率，擠壓車損險(xiǎn)賠案中的水分，切實(shí)有效地實(shí)施定損復(fù)查和核損，加強(qiáng)對(duì)查勘、定損工作的監(jiān)督和把關(guān)。⑶加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，全面細(xì)心接報(bào)案，及時(shí)出現(xiàn)場(chǎng)，準(zhǔn)確報(bào)價(jià)，熱情服務(wù)，合理理算賠付。進(jìn)一步完善案件快速理賠辦法，在堅(jiān)持主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理的原則下，保證案件處理的簡(jiǎn)化、便捷、快速，突出中華保險(xiǎn)特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，本著互利互惠、控制風(fēng)險(xiǎn)的原則，考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。加強(qiáng)查勘定損隊(duì)伍建設(shè)，提前一步儲(chǔ)備人員，不讓查勘定損拖業(yè)務(wù)發(fā)展的后腿。隨著業(yè)務(wù)規(guī)模不斷作大，我們要進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能，加強(qiáng)理賠人員的監(jiān)督考核力度，提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細(xì)致、服務(wù)高效，以嶄新的面貌應(yīng)對(duì)客戶，教育每一個(gè)理賠人員在做理賠服務(wù)的同時(shí)，要做中華保險(xiǎn)的宣傳員。⑷201*年，我們?cè)诒ＷC第一現(xiàn)場(chǎng)到位率的前提下，進(jìn)一步提高第一現(xiàn)場(chǎng)報(bào)案率，加大無現(xiàn)場(chǎng)自述案核查案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。我部出臺(tái)拒賠案件獎(jiǎng)勵(lì)辦法，調(diào)動(dòng)全員工作積極性，進(jìn)一步降低賠付率，增大利潤(rùn)空間，重點(diǎn)加強(qiáng)非車險(xiǎn)和重大疑難案件的調(diào)查工作，抽調(diào)專業(yè)組進(jìn)行非車險(xiǎn)查勘和疑難案件的調(diào)查。⑸加強(qiáng)報(bào)價(jià)管理，做好價(jià)格本地化工作，擠壓汽車配件和修理價(jià)格中的水分，切實(shí)做到同一車型，統(tǒng)一報(bào)價(jià)金額。⑹加強(qiáng)傷人案件賠償?shù)膶徍恕＂朔e極防范保險(xiǎn)欺詐，做好疑難賠案調(diào)查處理工作。⑻規(guī)范未決賠案管理，嚴(yán)格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項(xiàng)規(guī)定，規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準(zhǔn)確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。⑼加強(qiáng)內(nèi)部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)向承保部反饋，以促進(jìn)公司承保風(fēng)險(xiǎn)控制，監(jiān)督承保制度的執(zhí)行，從源頭上遏制賠付率的上升勢(shì)頭，協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。⑽加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)理賠工作的管控與監(jiān)督。我們將面向中華保險(xiǎn)包頭中心支公司機(jī)關(guān)各部門及下設(shè)各支公司收集在我部門從事保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題及指導(dǎo)性的意見和建議，并對(duì)有幫助性的意見和建議予以采納，進(jìn)而對(duì)保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理工作進(jìn)行整改，全面提高保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理質(zhì)量與效率。在接下來的時(shí)間里，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護(hù)公司利益為目標(biāo)，著力提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率，提升中華保險(xiǎn)的社會(huì)美譽(yù)度，樹立中華保險(xiǎn)品牌，展示中華保險(xiǎn)的服務(wù)優(yōu)勢(shì)，力爭(zhēng)通過服務(wù)促進(jìn)效益，為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險(xiǎn)企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

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