201*年院內感染質控工作總結

201*年院內感染質控工作總結

根據(jù)醫(yī)院院內感染管理工作要求，我科院內感染控制小組對中醫(yī)科全年院感工作進行了自查，要求邊自查、邊整改，力求做到認真、全面、仔細，不留死角。檢查院內感染的目的在于有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全。一、中醫(yī)科院內感染的防控和管理：

1.健全組織并完善規(guī)章制度科室成立醫(yī)院感染監(jiān)控小組，根據(jù)中醫(yī)科特點，制定了中醫(yī)科醫(yī)院感染控制的相關制度及病房感染控制管理措施等文件，明確科主任為消毒管理第一責任人，各類人員職責分明。

2.加強醫(yī)院感染知識培訓為強化醫(yī)護人員院內感染的防控意識，定期組織全科醫(yī)護人員及實習、進修人員學習院內感染知識并進行考核，增強全員消毒無菌觀念，充分認識引起醫(yī)源性感染的常見危險因素及預防的重要性，從而自覺執(zhí)行無菌操作規(guī)程及消毒隔離制度。

3.在醫(yī)院感染管理科的指導下開展預防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效措施。

4.患者的安置原則應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特別感染病人單獨安置。

5.病室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒；地面應濕式清掃，遇污染時立即消毒。

6.病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物。

7.病床應濕式清掃，一床一套，床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。

8.彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。9.加強各類監(jiān)護儀器設備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。10.餐具、便器應固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。11.傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。12.治療室、配餐室、病室、廁所燈應分別設置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

13.垃圾置塑料袋內，封閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應分開裝運；感染性垃圾置黃色或有明顯標識的塑料袋內，必須進行無害化處理。

14.病房內污染區(qū)、半污染區(qū)、相對清潔區(qū)應分區(qū)明確；各病室應有流動水吸收設施。

15.嚴格執(zhí)行各病種消毒隔離制度。醫(yī)務人員在診查不同病種的病人間應嚴格洗手與手消毒；教育病人食品、物品不混用，不互相串病房；病人用過的醫(yī)療器械、用品等均應先消毒、后清洗，然后根據(jù)要求再消毒或滅菌；病人出院后嚴格終末消毒。二、自查結果：

1.科室定期開展了醫(yī)院感染知識培訓，定期組織全科醫(yī)護人員及

實習、進修人員學習院內感染知識并進行考核。

2.嚴格按照消毒管理制度、消毒隔離制度，對病房、治療室等消毒。

3.按照《醫(yī)療廢物處置規(guī)范》，醫(yī)療廢物與生活垃圾分類放置，集中交專職衛(wèi)生員回收處理，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。

4.抓好法定傳染病的疫情報告、管理工作。發(fā)現(xiàn)病例及時登記上報。

5.未發(fā)現(xiàn)一次性物品如一次性注射器、紗布塊、棉簽等有過期使用現(xiàn)象。

6.醫(yī)護人員能嚴格執(zhí)行，日常工作中習慣用“六步洗手法”進行洗手和手消毒。

7.通過以上工作，中醫(yī)科201*年未發(fā)生1例院內感染事件。

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