放射科201*年工作總結(jié)及201*年工作計(jì)劃

放射科201*年科室質(zhì)量管理工作總結(jié)及201*年工作計(jì)劃

回顧過去的201*年，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，配合上海市“關(guān)愛患者，從細(xì)節(jié)做起”文明主題活動(dòng)，按照我院“三好一滿意”活動(dòng)分解量化指標(biāo)要求，以二級(jí)醫(yī)院復(fù)審為重心，我科努力改善服務(wù)態(tài)度，完善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。我科全體醫(yī)務(wù)人員努力學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，各級(jí)人員的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平都上了一個(gè)臺(tái)階。全科人員同心同德圓滿完成了醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、強(qiáng)化科室管理、完善各項(xiàng)制度，樹立良好的醫(yī)德風(fēng)尚

科室不斷地強(qiáng)化管理，完善了放射科診療質(zhì)量控制核心組及質(zhì)量管理組人員的構(gòu)成，形成一套以科主任為核心，分組工作，責(zé)任到人的工作制度，最大程度地發(fā)揮組長、核心組成員、黨團(tuán)員作用，加強(qiáng)協(xié)作，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神。完善了各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)，全面更新標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，全體工作人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化操作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，文明禮貌服務(wù)，時(shí)刻為病人著想，做到耐心細(xì)致，按時(shí)給病人發(fā)閱診斷報(bào)告，做到靈活掌握“急診急發(fā)”的診斷理念，最大程度滿足病人的需求。

二、醫(yī)療運(yùn)行指標(biāo)完成情況（201*.10201*.9）

1、工作量：

普放：36451人次CT：17925人次MRI：7583人次體檢：14702人次腫瘤介入：25人次冠狀動(dòng)脈造影：36人次腦血管造影：29人次心臟起搏器：25人次

2、經(jīng)濟(jì)收入：201*-10至201*-9月份，合計(jì)為11106614.00元。工作量較去年同期增加5237人次，毛收入增加61314元（普放人次及收入減少，介入收入增加，CT和MRI人次及收入均增加）。三、醫(yī)療質(zhì)量情況

今年的衛(wèi)生系統(tǒng)質(zhì)量萬里行“三好一滿意”工作檢查中，我科取得了滿分的優(yōu)異成績。在201*年市質(zhì)控檢查中，也得到了檢查專家組的一致好評(píng)。

面對(duì)繁重工作，我們沒有絲毫的放松，嚴(yán)把好質(zhì)量關(guān)，醫(yī)療質(zhì)量嚴(yán)格執(zhí)行上海市放射診療質(zhì)量控制中心下達(dá)的各項(xiàng)工作條例及醫(yī)教科的各項(xiàng)要求，科室除在日常工作中尋找差距外，努力提高診療水平外，為了確保醫(yī)療安全，201*年科室全科同仁做到：

1、嚴(yán)格按照上海市放射質(zhì)量控制中心下達(dá)的各項(xiàng)診療標(biāo)準(zhǔn)及科室建立的各項(xiàng)質(zhì)控制度進(jìn)行工作，層層把關(guān)、責(zé)任到人，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)調(diào)整、限期整改。做到不合格的照片不出門，不合格的報(bào)告不放手。

2、診斷質(zhì)量方面：堅(jiān)持每天集體讀片制度，集思廣益，提高準(zhǔn)確性。報(bào)告書寫嚴(yán)格按照質(zhì)控中心條例的要求，實(shí)行兩級(jí)醫(yī)生負(fù)責(zé)制，每份報(bào)告保證雙簽名（報(bào)告醫(yī)師、主治醫(yī)師以上審核醫(yī)師），把好質(zhì)量關(guān)。特殊疑難等病例，上報(bào)科主任討論；急診臨時(shí)報(bào)告如有不符，必須做到及時(shí)通知病人或登門更正，做好解釋工作以便患者及時(shí)就診。3、攝片質(zhì)量方面：實(shí)行按級(jí)負(fù)責(zé)，醫(yī)生、技術(shù)員雙把關(guān)的方法。科核心組成員對(duì)照片質(zhì)量進(jìn)行不定期抽查，對(duì)不合格照片進(jìn)行定期交流，分析原因，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高投照水平。全年度照片質(zhì)量甲級(jí)片率平均79.9%，乙片率平均：19.9%，廢片率平均：0.2%。,大大超過診療常規(guī)及質(zhì)控中心規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

四、臨床業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、課題及論文完成情況

帶動(dòng)虹口區(qū)醫(yī)學(xué)影像區(qū)域發(fā)展，在我院組織虹口區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)組活動(dòng)，由學(xué)組組長周永明主任主講《胃間質(zhì)瘤的影像診斷》，受到虹口區(qū)廣大放射工作者的歡迎。

對(duì)本科醫(yī)師、技師，特別是住院醫(yī)師及技術(shù)員，重點(diǎn)加強(qiáng)操作技能、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和三基培訓(xùn)，交流新技術(shù)及業(yè)務(wù)，按時(shí)舉行科室內(nèi)小講座，并定期檢查、考核，以提高科室整體業(yè)務(wù)水平。所有醫(yī)師按時(shí)參加全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。科室每月對(duì)主治及以下醫(yī)生的醫(yī)療業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)行考試，試卷留醫(yī)教科存檔。主治及以下醫(yī)師人人參加并通過醫(yī)院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考試。

科研方面，市衛(wèi)生局科研、區(qū)科委重大課題《應(yīng)用磁敏感加權(quán)成像與灌注加權(quán)成像對(duì)照性研究評(píng)估急性缺血性腦卒中臨床治療及預(yù)后的價(jià)值》和《MRI灌注加權(quán)成像對(duì)急性缺血性腦卒中臨床治療及預(yù)后價(jià)值研究》，已經(jīng)申報(bào)成功并已經(jīng)立項(xiàng)。與中痣科協(xié)合作的《復(fù)雜性肛瘺的MRI診斷》目前已結(jié)題�？剖壹訌�(qiáng)對(duì)疾病影像診斷的研究和總結(jié)，撰寫多篇論文，《腹膜播散性平滑肌

瘤影像學(xué)診斷一例》已發(fā)表在《中華婦產(chǎn)科雜志》，與五官科合作的《中耳

膽脂瘤的MRI診斷》及《髕骨骨巨細(xì)胞瘤一例報(bào)告附文獻(xiàn)復(fù)習(xí)》已被《實(shí)用放射學(xué)雜志》錄用，即將發(fā)表。科室還努力開拓新業(yè)務(wù)、新業(yè)技術(shù)，追求新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)，積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，如：MRI檢查(MRCP、MRU、MRA、PERFUSION、SWI、MRS等，CT檢查（CTU、CTA、骨骼三維成像等）以及介入診療。特別是近期和腦血管病中心合作開展了腦血管造影及CT灌注成像檢查，已經(jīng)取得了一定的先期經(jīng)驗(yàn)并取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。五、科室建設(shè)和發(fā)展

1、硬件建設(shè)：在院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門的關(guān)心支持下，已推進(jìn)床邊攝片的數(shù)字化改革，兩臺(tái)移動(dòng)DR機(jī)已安裝到位，正進(jìn)行調(diào)試、培訓(xùn)，準(zhǔn)備取代老的移動(dòng)CR機(jī)。一臺(tái)全身DR機(jī)即將到貨，年底內(nèi)PACS系統(tǒng)將升級(jí)為3.0版本。

2、人才培養(yǎng)：科室采用讀書交流會(huì)、專題講座等基礎(chǔ)訓(xùn)練方式提高業(yè)務(wù)技能，選送外出進(jìn)修及參加各種學(xué)術(shù)交流會(huì)方式，掌握本專業(yè)業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)，利用在職培訓(xùn)提高基礎(chǔ)理論水平。今年重點(diǎn)培養(yǎng)MRI醫(yī)、技、護(hù)人員及乳腺診斷人員，為本院MRI及乳腺的業(yè)務(wù)開展打好扎實(shí)的基礎(chǔ)。全年科內(nèi)業(yè)務(wù)講座24次，3人外出進(jìn)修，1人來我科進(jìn)修，31人次參加7個(gè)大型學(xué)術(shù)會(huì)議，1人獲得乳腺診斷上崗證，1人研究生進(jìn)修班在讀，2人研究生進(jìn)修班結(jié)業(yè)，其中還有1人是青年骨干導(dǎo)師制培養(yǎng)計(jì)劃的培養(yǎng)對(duì)象。六、科室精神文明建設(shè)

在院部領(lǐng)導(dǎo)下,積極帶領(lǐng)全科同志學(xué)習(xí)政治、鉆研業(yè)務(wù)、學(xué)規(guī)學(xué)法，使全科同志提高政治覺悟和思想素質(zhì)、增強(qiáng)法律意識(shí)、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、強(qiáng)化業(yè)務(wù)技能。在全科同志的共同努力下，放射科的服務(wù)滿意度逐步上升，在區(qū)、市的多次行風(fēng)檢查及服務(wù)滿意度測評(píng)中都獲得較滿意的結(jié)果�？剖遗�力構(gòu)建和諧的工作環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)精神文明建設(shè)�？剖乙磺幸圆∪藶橹行�，積極參與“三好一滿意”活動(dòng)，不斷改進(jìn)服務(wù)流程及工作環(huán)境，加強(qiáng)門、急診及窗口的工作力度，堅(jiān)持巡回服務(wù)工作制度，最大限度滿足病員的需求。在日常工作中科室始終把關(guān)心職工生活作為重點(diǎn)之一，經(jīng)常在工作之余了解他們的生活情況，主動(dòng)關(guān)心和幫助他們，為了完成日常診療任務(wù)，加班加點(diǎn)變成了常態(tài)，不少職工還患上了高血壓、頸椎病、白內(nèi)障等職業(yè)病。大家盡心盡職的、圓滿的完成了上級(jí)交給的各項(xiàng)工作任務(wù)。七、存在的問題及解決方案：

1.科室X線診斷報(bào)告還存在個(gè)別描述不全及漏診情況。在以后的工作中，不斷吸取經(jīng)驗(yàn)，不斷學(xué)習(xí)總結(jié)，提高診斷正確率。

2.磁共振候診室空間較小，不能滿足日常病人候診需要，希望能進(jìn)行擴(kuò)建服務(wù)廣大病員。

3.DSA打包室墻壁霉?fàn)�，不符合質(zhì)控要求，請(qǐng)求院部妥善處理。八、201*年工作計(jì)劃

1.積極做好二甲醫(yī)院評(píng)審工作及放射質(zhì)控工作。按照二甲甲等評(píng)審工作安排及要求，全力以赴，積極備查，爭取質(zhì)控檢查結(jié)果虹口區(qū)排名第一，全市同級(jí)醫(yī)院排名前1/3，不拖二甲醫(yī)院評(píng)審工作的后腿。

2.積極申請(qǐng)更新老化設(shè)備，改善患者就醫(yī)環(huán)境，做好患者常規(guī)診療工作。3.構(gòu)建數(shù)字化放射科。升級(jí)PACS3.0系統(tǒng)，將臨床的放射檢查申請(qǐng)、全院的讀片及放射診斷數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化。

4.進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量，健全規(guī)章制度，嚴(yán)格管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和診斷水平。

5.想方設(shè)法多檢查、多診治。擴(kuò)展16排螺旋CT、MRI及介入治療的業(yè)務(wù)范圍及工作量，追求新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高科室職工的福利待遇，調(diào)動(dòng)廣大職工的積極性。

6.進(jìn)一步完善人才梯隊(duì)培養(yǎng)，特別是乳腺鉬靶、DSA和MRI的醫(yī)、技力量，采取多種形式，點(diǎn)面結(jié)合，鼓勵(lì)個(gè)人奮發(fā)精神，業(yè)務(wù)冒尖,形成和諧的競爭氛圍。

擴(kuò)展閱讀：醫(yī)院201*年工作總結(jié)及201*年工作計(jì)劃

***醫(yī)院

201*年工作總結(jié)暨201*年工作計(jì)劃

201*年是實(shí)施第十二五年規(guī)劃的攻關(guān)之年，也是公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵一年，在市委、市政府、省衛(wèi)生廳及市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，醫(yī)院全面學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的十八大精神，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)思想，

高舉中國特色社主義偉大旗幟，以“人民滿意醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)為主題，圍繞“二甲”評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，積極開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”、整治“庸懶散貪”問題等活動(dòng)，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益放在首位，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)把我院201*年的工作情況總結(jié)如下：

一、業(yè)務(wù)開展情況

201*年門急診量人次，住院人數(shù)人次，病床使用率達(dá)%，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)%，手術(shù)例，全年總收入萬元，其中業(yè)務(wù)收入萬元，藥品收入萬元；201*年醫(yī)院總支出萬元。

二、圍繞“二甲”評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，積極開展“三好一滿意”活動(dòng)，努力創(chuàng)建“人民滿意醫(yī)院”。

創(chuàng)“二甲”醫(yī)院是我院發(fā)展史上一個(gè)重要的里程碑，對(duì)我院今后的發(fā)展意義重大而深遠(yuǎn)，是我院跨域式發(fā)展的必然要求。我院采取“走出去，請(qǐng)進(jìn)來”的方式，組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感辦等相關(guān)人員到**醫(yī)院、**醫(yī)院等兄弟醫(yī)院參觀、學(xué)習(xí)、復(fù)制二甲資料，對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)查找存在問題、意見和建議，認(rèn)真研究，制定相應(yīng)整改方案，力爭用最短的時(shí)間，全面整改落實(shí)，努力創(chuàng)建“二甲”中醫(yī)院。

（一）優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平

1、增加收費(fèi)窗口，簡化醫(yī)療服務(wù)流程，減少患者排隊(duì)等候時(shí)間；開展門診電話預(yù)約掛號(hào)、病房出院患者隨訪活動(dòng)，根據(jù)病人需求告知經(jīng)治醫(yī)生電話，便于病人聯(lián)系預(yù)約、咨詢，緩解群眾“看病難”的問題；超聲科、放射科、檢驗(yàn)科等提供檢查結(jié)果現(xiàn)場查詢及電話查詢服

務(wù)，承諾一般檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間不超過30分鐘，既為患者提供了方便快捷的檢查結(jié)果查詢又縮短了等候時(shí)間。嚴(yán)格執(zhí)行國家新農(nóng)村合作醫(yī)療政策，實(shí)行新農(nóng)村合作醫(yī)療“一站式”服務(wù)，降低農(nóng)保住院病人押金金額，按比例交納住院押金，做到方便于民、服務(wù)于民，讓廣大農(nóng)村患者“看上病、看起病、看好病”。制作新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償公示欄及藥品價(jià)格公示欄，及時(shí)公布信息，方便患者，隨時(shí)接受社會(huì)的監(jiān)督。建立醫(yī)院急診綠色通道，實(shí)行“先診療，后結(jié)算”模式，確保急救生命綠色通道“暢通、規(guī)范、高效、安全”。

2、加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)，改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境。為提高醫(yī)院科學(xué)管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療工作效率，今年我院購進(jìn)檢驗(yàn)信息系統(tǒng)1套，健康體檢信息系統(tǒng)1套，科室之間建立了網(wǎng)絡(luò)連接，方便了檢驗(yàn)結(jié)果查詢，節(jié)省了患者就醫(yī)、檢查時(shí)間，便捷、準(zhǔn)確、按時(shí)完成市干部職工及人民群眾健康體檢工作。為加快門診綜合大樓工程建設(shè)，進(jìn)一步改善群眾就醫(yī)環(huán)境，特成立門診綜合大樓項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目整改實(shí)施的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督查督辦，及時(shí)調(diào)整了方案，于9月26日完成施工項(xiàng)目招標(biāo)工作。對(duì)原收費(fèi)室、西藥房、發(fā)熱門診進(jìn)行了拆遷，騰出工程建設(shè)用地，確保了工程順利進(jìn)展。

3、護(hù)理部按照《中醫(yī)護(hù)理工作指南》進(jìn)行中醫(yī)特色護(hù)理的培訓(xùn)，把特色中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用到臨床實(shí)際中去，在每個(gè)科室都開展了2個(gè)以上的中醫(yī)特色護(hù)理，使中醫(yī)護(hù)理的特色滲透到每個(gè)病區(qū)，讓病人得到實(shí)惠。為了進(jìn)一步方便病人就醫(yī)需求，更加準(zhǔn)確掌握患者的服務(wù)信息，在各個(gè)病房門口制作了醫(yī)師、護(hù)士責(zé)任卡和床頭便民服務(wù)卡，公布了經(jīng)治醫(yī)師、主管護(hù)士姓名。這樣以來，醫(yī)患溝通將更加快捷，病人的服務(wù)就醫(yī)需求和疑難問題將會(huì)更快得到解決，同時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)監(jiān)督也會(huì)隨之落到實(shí)處。

4、制定《**醫(yī)院同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度》，推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，降低醫(yī)療費(fèi)用，緩解群眾“看病貴”問題。參加**省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，引進(jìn)醫(yī)療醫(yī)患雙方的第

三方調(diào)解機(jī)制，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（二）狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

1、今年醫(yī)院重新調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)等院科兩級(jí)管理組織。同時(shí)，加強(qiáng)了藥事管理委員會(huì)對(duì)臨床用藥的監(jiān)管力度及院感的監(jiān)測力度，構(gòu)建了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)組織體系。院長作為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全第一責(zé)任人，堅(jiān)持把醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作列入日常工作重要議程，堅(jiān)持每周大查房、醫(yī)療質(zhì)量測評(píng)，對(duì)所發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題以及不安全的隱患及時(shí)通報(bào)、分析，提出可行性整改意見。加強(qiáng)對(duì)急、危、重病人，重大手術(shù)病人及輸血病人實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)測管理。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋，督促整改；各臨床科室負(fù)責(zé)人認(rèn)真實(shí)施醫(yī)院十三大《核心醫(yī)療制度》，并定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會(huì)診、術(shù)前討論、新技術(shù)新項(xiàng)目開展，同時(shí)作好醫(yī)療差錯(cuò)事故地登記、嚴(yán)格交接班記錄等。

2、根據(jù)《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》及《處方管理辦法》的要求，為加強(qiáng)病歷及處方管理，醫(yī)務(wù)科認(rèn)真組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，印發(fā)**醫(yī)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)病歷基本規(guī)范及病案首頁書寫要求的通知》，并按文件規(guī)定進(jìn)行檢查督導(dǎo)，使住院病歷書寫逐步規(guī)范化。組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感辦等職能科室負(fù)責(zé)人每月定期抽查各科門診處方、住院病歷、合理用藥、醫(yī)療操作規(guī)程等方面的情況，對(duì)不合理使用抗生素、病歷書寫不規(guī)范、開大處方的醫(yī)生進(jìn)行全院通報(bào)批評(píng)，給以經(jīng)濟(jì)處罰，責(zé)令限期整改，

3、認(rèn)真按照各級(jí)政府和上級(jí)衛(wèi)生主管部門的部署和要求，為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，院感科進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，不斷完善消毒供應(yīng)及醫(yī)療垃圾的回收工作，加強(qiáng)和完善發(fā)熱門診、腸道門診的建設(shè)，認(rèn)真做好“手足口病”、“脊髓灰質(zhì)炎病毒”等傳染病的防控工作，制定應(yīng)急預(yù)案，做好病人的資料登記、跟蹤觀察，信息上報(bào)工作，無錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)。今年我院為市脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫服苗點(diǎn)，組織醫(yī)務(wù)人員于12月5、6日在門診大廳免費(fèi)發(fā)放預(yù)防“脊髓灰質(zhì)炎病毒”

糖丸約400人次，為預(yù)防、徹底消除小兒麻痹癥，維護(hù)人民群眾身體健康提供保障。

4、建立公共衛(wèi)生突發(fā)事件報(bào)告制度完，善急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處理流程，使急診急救工作逐漸完善和規(guī)范，堅(jiān)持24小時(shí)值班，堅(jiān)守崗位，隨時(shí)處于急診應(yīng)急待命。建立醫(yī)院急診綠色通道，確保急救生命綠色通道“暢通、規(guī)范、高效、安全”，加強(qiáng)三基培訓(xùn)，開展急救技能培訓(xùn)，提高醫(yī)院急救人員的應(yīng)急處置救治能力。本年度我院醫(yī)療急救工作經(jīng)省急救中心評(píng)審達(dá)標(biāo)。

5、注重人才梯隊(duì)建設(shè)，提升業(yè)務(wù)水平。目前制約醫(yī)院的發(fā)展，最大的瓶頸是人才短缺，為解決人才短缺這個(gè)瓶頸，今年我院聘請(qǐng)有資質(zhì)、有臨床經(jīng)驗(yàn)的副主任醫(yī)師1名到我院內(nèi)兒科門診工作；另外，引進(jìn)本科畢業(yè)生5名，緩解了人才緊缺問題。重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，今年選派2名醫(yī)師參加中醫(yī)骨干培訓(xùn)班；選派2名護(hù)士、檢驗(yàn)師到**醫(yī)院進(jìn)修相關(guān)專業(yè)，選派1名護(hù)士到**省人民醫(yī)院進(jìn)修胃鏡。全年派員參加各種醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、護(hù)理短期培訓(xùn)班、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議達(dá)60多人次。

（三）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和黨風(fēng)廉政建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為1、深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹落實(shí)黨的十八大精神，以發(fā)展觀為指導(dǎo)思想，按照黨的“五位一體”總布局和“八項(xiàng)要求”，認(rèn)真貫徹落實(shí)省懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)及反腐倡廉工作的部署和要求，把《關(guān)于實(shí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的規(guī)定》貫穿到醫(yī)療服務(wù)中去。深入組織學(xué)習(xí)《刑法修正案（六）》和《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律、法規(guī)、醫(yī)療規(guī)章制度以及醫(yī)院《黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作實(shí)施方案》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)實(shí)施方案》等。堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，堅(jiān)決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，未發(fā)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不良行為。

2、根據(jù)市委、市政府《關(guān)于印發(fā)〈全市開展集中整治“庸懶散

貪問題專項(xiàng)工作實(shí)施方案〉的通知》精神，積極動(dòng)員部署，制定方案，成立了以院長為組長的專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，深入開展“庸懶散貪”問題整治工作，通過專項(xiàng)整治，全院干部職工責(zé)任意識(shí)、自律意識(shí)明顯增強(qiáng)，個(gè)別職工中存在的紀(jì)律松弛、上進(jìn)心不強(qiáng)、工作不主動(dòng)、沒有嚴(yán)格遵守上下班制度等現(xiàn)象得到全面改觀。大局意識(shí)、奉獻(xiàn)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，隊(duì)伍戰(zhàn)斗力明顯提高。

3、為加強(qiáng)對(duì)藥品采購的領(lǐng)導(dǎo)和管理，對(duì)醫(yī)院藥事委員會(huì)進(jìn)行了調(diào)整。為防止醫(yī)藥購銷不正之風(fēng)的發(fā)生，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格按照《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《麻醉藥品、第一類精神藥品管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的規(guī)定和要求，制定了《***醫(yī)院藥品采購程序》，嚴(yán)格按照程序合法進(jìn)行藥品的購進(jìn)、保管及使用。

4、積極開展民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)，積極推行黨務(wù)（政務(wù)）公開、院務(wù)公開，制作黨務(wù)（政務(wù)）、院務(wù)公開宣傳欄，隨時(shí)接受職工和社會(huì)的監(jiān)督。結(jié)合整治“庸懶散貪”問題專項(xiàng)工作，認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查和出院患者隨訪活動(dòng)，發(fā)放滿意度調(diào)查問卷60份，患者滿意度94%，梳理出存在問題和建議4條，及時(shí)研究制定整改方案，并逐一進(jìn)行整改落實(shí)。

（四）加強(qiáng)重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)，突出中醫(yī)特色

1、注重中醫(yī)建設(shè)，積極發(fā)展中醫(yī)特色優(yōu)勢。針灸推拿科是我院的重點(diǎn)專科科室，主要運(yùn)用多功能微波治療儀、電針儀、熏蒸治療機(jī)、頸腰椎牽引床、紅外線治療儀等設(shè)備，治療腦中風(fēng)、頸椎病、頸腰椎骨質(zhì)增生、面癱、脫發(fā)等病癥等療效明顯，積極開展三伏天、三九天“天灸療法”治療過敏性鼻炎、支氣管哮喘，共收治200多例，療效滿意。在住院病人和門診病人中開展中西醫(yī)結(jié)合治療心腦血管疾病、糖尿病、盆腔炎、宮外孕等專科專病特色療法。針灸推拿科全年診療病人8937人次，業(yè)務(wù)收入62萬元，其中“頸椎病”收治205例，完

全緩解85%；“腰椎間盤突出癥”收治250，例完全緩解82%；“面癱”收治70例，治愈率達(dá)96%。全年中藥處方6035張。

2、結(jié)合創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)，積極開展“愛耳日”、“汽車流動(dòng)扶貧醫(yī)院”等義診宣傳活動(dòng)，201*年6月7日組織醫(yī)療專家和骨干醫(yī)護(hù)人員到**鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行醫(yī)療扶貧義診宣傳。發(fā)放中醫(yī)藥養(yǎng)生保健宣傳手冊及中醫(yī)藥科普資料，傳播中醫(yī)藥知識(shí)和文化。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，為進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院的影響，201*年11月利用流動(dòng)汽車下鄉(xiāng)宣傳我院的人才、設(shè)備及臨床服務(wù)項(xiàng)目，工作的亮點(diǎn)、新技術(shù)、新項(xiàng)目，很好地提升了醫(yī)院的社會(huì)形象，門診量有所回升。

3、為滿足群眾的醫(yī)療需求，今年以來，各科室都在原來的基礎(chǔ)上，努力創(chuàng)新，結(jié)合實(shí)際不斷開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。

婦產(chǎn)科積極開展陰道鏡、紫氧治療各種陰道炎、宮頸炎為適齡婦女及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，及時(shí)開展治療，提高康復(fù)起到至關(guān)重要作用。

針灸推拿科開展中草藥蒸汽浴療法、偏癱肢體綜合功能訓(xùn)練等，不僅增加服務(wù)內(nèi)容，提高療效，同時(shí)開展發(fā)了消費(fèi)人群，為科室提高了知名度。

各臨床科室積極開展耳穴治療頸椎病、失眠、過敏性鼻炎療效顯著，深受患者好評(píng)。

檢驗(yàn)科開展超敏C-反應(yīng)蛋白、衣原體檢查、支原體檢查+藥敏、肌鈣蛋白I、N-腦鈉利肽等既滿足患者需求，提高經(jīng)濟(jì)效益，又?jǐn)U大科室知名度。

三、認(rèn)真抓好綜合治理，構(gòu)建平安和諧醫(yī)院

按照市委、市政府的工作部署，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，認(rèn)真開展社會(huì)綜合治理工作，深入開展“六五”普法宣傳工作，層層簽訂責(zé)任狀。加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，定期組織檢查重點(diǎn)科室和環(huán)節(jié)，保持消防設(shè)施完好，消除安全隱患。保安正常巡邏，做好安全防范工作，確保醫(yī)院醫(yī)療工作的安全高效運(yùn)行，全年無安全事故發(fā)生。

加大力度查處“兩非”行為，做到雙人上機(jī)，實(shí)名登記，有效

控制男女性別比。堅(jiān)決貫徹執(zhí)行計(jì)劃生育的一系列方針、政策，常抓不懈，建立醫(yī)院常駐人口和流動(dòng)人口登記冊，按時(shí)上報(bào)計(jì)生報(bào)表，已婚婦女持證率100%，年終計(jì)生檢查優(yōu)秀。

四、關(guān)心職工生活，切實(shí)提高職工工資待遇及生活水平為提高職工工資待遇，對(duì)財(cái)務(wù)分配方案進(jìn)行相關(guān)調(diào)整，降低科室管理費(fèi)和免去床位費(fèi)，按201*年財(cái)政工資標(biāo)準(zhǔn)全額發(fā)放工資；關(guān)心職工生活，贈(zèng)送生日蛋糕，豐富業(yè)余文化活動(dòng)，免費(fèi)提供羽毛球鍛煉場地。

五、存在問題

1、中藥飲片使用及中藥中醫(yī)應(yīng)用率相對(duì)較低。

2、我院重點(diǎn)�？茷獒樉耐颇每�，但中醫(yī)專科建設(shè)不夠強(qiáng)，特色突出不明顯，距省命中醫(yī)重點(diǎn)專科要求標(biāo)準(zhǔn)尚有差距。

3、中醫(yī)藥繼續(xù)教育力度還不夠，需進(jìn)一步加強(qiáng)全體醫(yī)師西學(xué)中的培訓(xùn)及教育。

4、極個(gè)別科室整體服務(wù)水平有所下滑，少數(shù)科室領(lǐng)導(dǎo)管理不到位，開會(huì)不到會(huì)；少數(shù)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度差，直接影響和損害了醫(yī)院的形象。

5、部分醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)氣氛不濃，“三基”不扎實(shí)，積極進(jìn)取心不夠強(qiáng)，尚未考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師證。中醫(yī)人才欠缺、斷層。

6、職工生活待遇較低，技術(shù)隊(duì)伍人員不夠穩(wěn)定。六、201*年工作計(jì)劃

1、加強(qiáng)中醫(yī)特色病歷管理，要求全體醫(yī)師學(xué)習(xí)按照新病歷書寫規(guī)范書寫病歷，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，實(shí)行院科二級(jí)質(zhì)控，堅(jiān)決杜絕錯(cuò)誤現(xiàn)象在今后重復(fù)出現(xiàn)。

2、加強(qiáng)專科專病建設(shè)，突出中醫(yī)特色，著力開展好中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病、老年性心血管病、慢性充血性心力衰竭、宮外孕等專科專病建設(shè)。繼續(xù)推行非藥物治療和三伏天、三九天“天灸療法”及“怪針”等特色療法，爭取建設(shè)風(fēng)濕性研究室。

3、開展志愿者服務(wù)，完善各種服務(wù)設(shè)施和落實(shí)出院隨訪制度；按照《中醫(yī)護(hù)理工作指南》要求，繼續(xù)加強(qiáng)開展中醫(yī)特色護(hù)理，為患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

4、引進(jìn)高水平人才和招聘高校臨床、中醫(yī)、針灸推拿、影像等專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)生，聘請(qǐng)有資質(zhì)、有臨床經(jīng)驗(yàn)專家坐診。加大人才培養(yǎng)力度，每年選派24名骨干醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高醫(yī)院整體水平。

5、加強(qiáng)與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村衛(wèi)生所人員聯(lián)系，推介我院新技術(shù)，新業(yè)務(wù)，宣傳我院，提高我院知名度，提高我院經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益。加強(qiáng)我院醫(yī)師與村醫(yī)之間聯(lián)絡(luò)與溝通，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診，互惠互利，并定期到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展義診活動(dòng)。

6、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的十八大精神，深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)工作，全面提高職工的政治素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)，做到文明行醫(yī)，禮貌待患，不以醫(yī)謀私，合理檢查、合理用藥，切實(shí)糾正衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng)。

7、積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。如婦產(chǎn)科：產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后藥浴的中藥治療等。

8、推進(jìn)重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目門診綜合大樓項(xiàng)目工程進(jìn)度，爭取早日竣工，為群眾提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。

9、關(guān)注民生，不斷提高職工福利待遇，為職工創(chuàng)造安全、舒適的工作和生活環(huán)境。

201*年12月28日

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